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Charla: Sin biodiversidad no hay vida

Charla de Mario Fernández en Ekologistak martxan, Bilbao (En celebración del 5 de junio, día Mundial del Medio Ambiente)

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Pancarta con manifestantes detrás, Movimientos ciudadanos: Deusto, Bilbo

El movimiento vecinal de Bilbao muestra su preocupación por el cambio de horario en la atención presencial de los ambulatorios.


Movimientos ciudadanos: Deusto, Bilbo
Ciudadanos de Deusto contra el cierre del PAC


Una representación de la Federación de Asociaciones Vecinales de Bilbao mantuvo el lunes una reunión con la Dirección de Integración la OSI de Bilbao Basurto. En dicha reunión, se informó por parte de la dirección de la intención de modificar el horario de atención presencial en los ambulatorios de nuestros barrios.
Así, a partir del próximo 15 de julio y hasta el 31de agosto, prorrogable al 17 de septiembre, los centros cerrarán a las 17:00. A partir de dicha hora, la atención se realizará en los PAC de Deusto, Errekalde, Begoña e Indautxu en horario de 17:00 a 20:00.
A este respecto, desde el movimiento vecinal señalar que, en la situación de crisis sanitaria que afrontamos, recortar el horario de atención presencial puede empeorar el servicio, afectando a las vecinas y vecinos de nuestros barrios. Así mismo, recuerda la necesidad de reforzar el servicio para garantizar un servicio de salud público de calidad, descentralizado y cercano, que evite saturaciones y sobrecarga de trabajo a las y los empleados.
La dirección planteó la existencia de un déficit en las bolsas de trabajo y que el personal sanitario está cansado debido al sobresfuerzo que ha representado el tener que hacer frente a la pandemia por lo que se han visto obligados a tomar estas decisiones. Si bien es cierto que la Federación apoya al personal sanitario y defiende el derecho al descanso de la plantilla, le preocupa que se trate de un recorte más en el servicio de salud de atención primaria de los barrios de Bilbao, como lo ha sido el cierre del servicio presencial del PAC de Deusto en su horario nocturno, o el recorte en el servicio de pediatría de algunos barrios tras la reestructuración. De cara al futuro, preocupa el problema estructural de falta de personal sanitario y apostamos por incentivar la incorporación de nuevos sanitarios a los sistemas públicos de salud.
Bilboko auzo-mugimenduak kezka agertu du anbulategietako aurrez aurreko arretan
ordutegia aldatuko delako.
BAEFak gure auzoetako osasun-zentroetako aurrez aurreko arreta indartzeko beharra azpimarratzen du, eta ordutegi-aldaketak zerbitzu hori murriztea suposatuko lukeela uste du.
Bilboko Auzo Elkarteen Federazioko ordezkaritza batek bilera bat izan zuen astelehenean Bilboko ESIko Lehen Mailako Arretako Zuzendaritzarekin. Bilera horretan, zuzendaritzak jakinarazi zuen gure auzoetako anbultegietako aurrez aurreko arreta-ordutegia aldatzeko asmoa dagoela.
Hala, ekainaren 15etik abuztuaren 31era, 17:00etan itxiko dituzte zentroak. Ordu horretatik aurrera, arreta, Deustu, Errekalde, Begoña eta Indautxuko EAGetan emango delarik, 17:00tik 20: 00etara zerbitzua eskainiko dutenak.
Honen aurrean, auzo-mugimenduak adierazi du, momentu honetan bizi dugun osasun-krisi egoeran, aurrezaurrekoarreta-ordutegiamurrizteakzerbitzuagaitzestudezakeela, auzo kideen eguneroko bizitza oztopatuz. Era berean, kalitatezko osasun publikoko zerbitzu deszentralizatua eta hurbila bermatzeko zerbitzua indartu behar dela gogorarazi du, saturazioak eta langileengan kargak ekidituz.
Zuzendaritzak lan-poltsetan defizita dagoela eta osasun-langileak nekatuta daudela planteatu zuen, pandemiari aurre egin behar izateak gehiegizko ahalegina eragin duelako, eta, beraz, erabaki horiek hartu behar izan dituzte. Egia da Federazioak osasun-langileei laguntzen diela eta langileen atsedenerako eskubidea defendatzen duela, baina Bilboko auzoetako lehen mailako arretako osasun-zerbitzuan murrizketa bat gehiago izateak kezkatzen du, hala nola Deustuko NPBko aurrez aurreko zerbitzua gaueko ordutegian ixteak edo berregituraketaren ondoren auzo batzuetako pediatria-zerbitzua murrizteak. Etorkizunari begira, osasun-langileen faltaren egiturazko arazoak kezkatzen du, eta osasun-sistema publikoetan osasun-langile berriak sartzea sustatzearen aldeko apustua egiten dugu.

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Acta 4 de junio de 2021


4 DE JUNIO DE 2021

ASISTENTES: Itzi, Iñaki, Ander, Jorge, Esther E., Agurtzane, Guillermo, Jorge y JL

AUSENTES: Mario, Jose, Bego, Maite Y Txaro

  1. Se analiza brevemente algunos aspectos del Libro Blanco del Covid, y se considera utilizarlo como referente en el debate que tengamos los próximos meses.
  •  Se analiza el libro de Guillermo. Se confirma la decisión de publicarlo como Osalde, se le propone a Iñaki que acompañe a Guillermo en dicho proceso y que no se demore más de 4/6 días su entrada en imprenta.
  • Se debate extensamente sobre el libro de Guillermo, su título, la oportunidad de añadir comentarios a los distintos cuadros estadísticos, la conveniencia de publicar al final el decálogo de Osalde, la posibilidad de hacer una introducción explicativa de los objetivos del documento, verdadero libro de consulta de datos y análisis comparativos.
  • Se establece un debate sobre distintos aspectos de la situación sanitaria actual, y entre otros se tocaron los siguientes puntos:
  • Establecer nuestros análisis sobre temas concretos.
  • Analizar pormenorizadamente la situación de primaria atendiendo a los procesos y su organización. ¿Qué enfoque queremos? ¿Qué tipo de profesionales deberían formar parte del equipo de atención?
  • ¿Como se evalúa el conocimiento experto?
  • ¿Siguen cerrados varios CS y CSM, hasta cuándo?
  • Analizar resultados mediante metodología cualitativa.
  • Continua la importante verticalización en el proceso de tomas de decisiones en los Centros de salud.
  • Ausencia de debate y formación de una orientación comunitaria de abordar los procesos de atención a la salud de la gente.
  • Habría un plan. ¿Como y porque se hicieron las cosas como se han hecho?
  • Tener en cuenta las capacidades instaladas del sistema de salud en los procesos de cambio y en las crisis.
  • se dedicó especial tiempo al debate sobre temas de la Gobernanza, verdadera “caja negra del sistema”.

Sin más se acabó la reunión a las 12h en punto, acordando comenzar por el debate de la “Gobernanza” en el Sistema de salud en Euskadi.

La próxima videoconferencia del Grupo de Trabajo, se esté donde se esté, la realizaremos el próximo sábado día 12 de junio a las 9,30 de la mañana.

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FADSP: Política Farmacéutica Situación actual y propuestas

Fuente: FADSP 

Si la salud es un derecho humano fundamental, indispensable para el ejercicio de los demás derechos humanos, el acceso a los medicamentos es parte de ese derecho. El precio excesivo de los medicamentos (muy por encima del coste de fabricación y de I+D), además de suponer una barrera importante al acceso, provoca que la calidad de otras prestaciones se vea mermada y que se ponga en riesgo la estabilidad del sistema sanitario público. En la raíz del problema está un modelo que prima más la visión del medicamento como producto financiero que como derecho de las personas.
El equilibrio está roto. Cita de “Medicamentos ¿Derecho Humano o Negocio?”

Política Farmacéutica Situación actual y propuestas

INDICE

Política Farmacéutica
Situación actual y propuestas
Federación de Asociaciones para la Defensa de la
Sanidad Pública
Introducción
Situación actual.
Gasto sanitario público (GSP) en medicamentos
Magnitud del gasto en medicamentos
Crecimiento del gasto farmacéutico
Precios comercialización y financiación abusivos. Precio razonable.
Propuestas de política farmacéutica
1. Promover alternativas a las patentes para la financiación de la I+D en salud
2. Abordar la reforma de los procesos de fijación de precios de los medicamentos
3. Coordinación y transparencia de los procedimientos y decisiones
4. Evaluación y posicionamiento terapéutico de los medicamentos.
5. Propuestas actuales política del gobierno Interno. Iniciativas aplicadas por el Ministerio a nivel interno del SNS: Externo. Posicionamiento a nivel de Europa y Organismos Internacionales
6. La formación de los profesionales de la salud y la promoción. Conflictos de interés,
7. Acceso del medicamento al paciente. Copago. El discurso de la industria del medicamento induciendo sobreconsumo.
8. Gestión de compras
9. Política industrial
Investigación y producción de medicamentos en centros públicos
Orientación de la industria farmacéutica radicada en España
Producción propia. Industria farmacéutica pública
10 Investigación. Nuevos enfoques

Política Farmacéutica Situación actual y propuestas

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Un plan para destruir la atención primaria madrileña

Fuente: MARCIANO SÁNCHEZ BAYLE 31 DE MAYO DE 2021  nuevatribuna.es


La Atención Primaria de Madrid vive desde hace años unos tiempos muy oscuros, porque el Gobierno regional una vez que fracasó la operación Lasquetty de privatización en 2012 decidió que había que continuar el deterioro y desmantelamiento de la misma, y esa situación se agravo con la pandemia que aparte de aumentar la demanda asistencial provoco otros efectos muy negativos como el cierre de centros, la casi desaparición de la atención presencial y el bloqueo de las citaciones. En este contexto la Comunidad plantea un autodenominado Plan de Mejora de la Atención Primaria.

La AP de Madrid esta crónicamente subfinanciada desde hace años. En 2019 recibió un total de 250 millones de euros menos de lo que le correspondería para homologarse a la media de las CCAA por habitante y año. La Comunidad de Madrid propone ahora 73 millones de euros en 3 años, lo que seguiría dejando a la AP madrileña en una situación de precariedad económica que se mantiene durante demasiado tiempo, porque conviene recordar que es la comunidad autónoma que destina menos euros por habitante y año y menos porcentaje sobre gasto sanitario publico a la AP, una situación que es necesario cambiar ya, porque si no se le dota de una financiación suficiente su capacidad de mejora es muy limitada.

Si no se produce un aumento importante de las plantillas no será posible recuperar la capacidad de la atención primaria para atender a la población

La plantilla de la AP madrileña está en cuadro, la ratio de enfermeras y pediatras por habitante es el menor de todas las CCAA, en el caso de medicina de familia esta en el tercer lugar y en cuanto al personal administrativo muy por debajo de la media, y los recursos de las unidades de apoyo son exiguos. El Plan prevé incrementos de plantilla notoriamente insuficientes (1.200 trabajadores en 3 años) que ni siquiera cubren las bajas producidas, por jubilaciones y/o otras incidencias, en estos años, ni tiene en cuenta las jubilaciones previsibles en los próximos. Desde la ADSPM venimos reclamando de manera urgentes, el aumento de 500 profesionales de la medicina, 5.000 de enfermería y 600 en las unidades administrativas, más un aumento en las unidades de apoyo (fisioterapia, odontología, etc). Si no se produce un aumento importante de las plantillas no será posible recuperar la capacidad de la AP para atender a la población.

Un problema fundamental en este momento son las demoras en las citaciones en la AP que se están produciendo, agravadas por la pandemia, y la ausencia de atención presencial que deteriora la calidad de la asistencia y expulsa a la ciudadanía a las urgencias hospitalarias o al sector privado, y el Plan al final apuesta por continuar e incluso ampliar el cierre de centros, disminuir los horarios de los mismos y dificultar el acceso de las personas a la AP, es decir empeorar la situación y crear barreras en el acceso que solo agravaran la ya precaria realidad actual.

No puede mantenerse una AP donde conseguir una cita por teléfono es básicamente imposible y para lograrlo hay que acudir a hacer cola en la puerta de los centros de salud, y te la dan telefónica y solo cuando te llaman pueden derivarte a una presencial, a la postre una demora de más de 15 días en la atención presencial con las implicaciones que ello tiene sobre las patologías que presenta la población.

Por otro lado, el Plan supone dos áreas claras de privatización: la creación de una centralita sanitarizada y el proyecto de urgencia extrahospitalaria, que están pensados para favorecer, una vez más, los intereses privados con dinero público.

Por lo tanto hay que rechazar este Plan regresivo, garantizar recursos y personal suficiente para la AP, así como la apertura de todos los centros de salud en su horario habitual, con las mismas prestaciones existentes antes de la pandemia, y asegurar citas presenciales en AP en un máximo de 48 horas.

Para echar abajo este Plan es necesario que trabajadores de la Sanidad Pública y población nos movilicemos de una manera unitaria contra una propuesta regresiva y privatizadora que atenta directamente contra una AP de calidad y accesible.

Marciano Sánchez Bayle, presidente de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid

Carta abierta de una médica de atención primaria a sus compañeras

Cronología (y protagonistas) del ‘negocio’ sanitario en Madrid

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Varias asociaciones de la CAPV crearán una nueva federación para la atención pública y digna

Fuente:  Ecuador Etxea


Las asociaciones de los tres territorios históricos que venimos trabajando en cada herrialde, Babestu Araba, Babestu Bizkaia, Gipuzkoako Senideak y Irauli Zaintza, hemos acordado constituirnos en federación, con el fin de seguir dando pasos al unísono, en lo que respecta a los cuidados de los mayores. Somos muchos, no solo nuestras organizaciones, los que llevamos mucho tiempo diciendo que el modelo actual de cuidados no sirve y que hay que cambiarlo. En ello llevamos años trabajando, y vamos a seguir, porque las voces que denunciamos la mala calidad de los cuidados y la privatización de los mismos, cada vez somos más.

Analizada la situación de las residencias y de los cuidados, hemos hecho la petición de una reunión a la Consejera de Políticas Sociales, y de tomar parte en los foros que desde el Gobierno Vasco se están creando. Llevamos dos meses conociendo, a través de la prensa, los diferentes órganos y comisiones que están creando tanto las Diputaciones, como el Gobierno Vasco, y en todos ellos se olvidan de las asociaciones de familiares. Eso sí, no se olvidan de las grandes empresas, esas que se están lucrando y no dando servicios de calidad, las cuales les acompañan en sus comparecencias. ¿Por qué no quieren que formemos parte de esos foros? ¿Tal vez porque tenemos muchos datos que demuestran su mal hacer?

Las declaraciones que desde las Diputaciones se vienen haciendo, hace tiempo que pasaron la línea roja. Ante la denuncia de un responsable de Osakidetza, en el parlamento, de que el número de fallecidos en una residencia de Gipuzkoa no era el real, la respuesta de la Diputada de Políticas Sociales de Gipuzkoa fué “que no veía falta de concordancia entre los datos reales y los oficiales”, añadiendo que ” no era nada diferente a lo que había ocurrido en otras residencias”. El Diputado de Acción Social de Bizkaia, ha escondido y manipulado datos de fallecidos por COVID en las residencias. Ha realizado encuestas, según dice, sin que se sepa qué ha preguntado, ni cuántas ni dónde las ha realizado. Eso sí, el resultado que da de las mismas es que los familiares estamos encantados con la gestión. Se felicita a sí mismo por su buen hacer. El diputado de Políticas Sociales de Araba, más de lo mismo. Alardea de la buena gestión en las residencias, del control de las mismas, de las numerosas inspecciones que se han realizado y de que todo estaba perfecto. Siendo la prensa quien ha publicado alguna de esas actas, con graves irregularidades, como una residencia donde una trabajadora contacto directo de positivo estaba trabajando. Contraviniendo los protocolos del Departamento de Salud que decían y dicen que un contacto directo de un positivo tiene que ser aislado. Pero no le pareció tan grave a la Diputación de Araba, porque no ha habido sanción alguna.

Nosotras hemos realizado encuestas en casi un 70% de las residencias de Araba, en un 55% de las de Gipuzkoa, y en un 65% de las de Bizkaia. Los datos resultantes de las mismas son muy clarificadores.

Hace varios meses que las tres diputaciones iniciaron una campaña, muy bien diseñada, y con todos los medios a su alcance, en la que están trasladando que van a cambiar el actual modelo de cuidados y que en las residencias se está, en cuanto a visitas y salidas, volviendo a la normalidad.

Las encuestas realizadas, nos dan los siguientes datos:

ARABA

– En el 40% de las residencias no hay salidas diarias

– En el 98%, las salidas son de una duración (van de 1hora a 2 horas), y las visitas de otra (van de 15″a 2 horas)

– Los horarios de salidas y visitas, tal y como están organizados, hay en un % importante de residencias, que impiden la conciliación de la vida laboral y familiar.

– En el 90% de las residencias no hay información fluida sobre la salud del usuario.

– En un 40% de las residencias no se hace actividad alguna con los usuarios. En un 30 % de las residencias se desconoce si se hace actividad alguna.

– Solo se ha convocado asamblea de familiares en una residencia. Es decir, en el 99%  no se convocan.

– La comunicación con los familiares es prácticamente nula. En el 80% de las residencias es casi inexistente, y la poca que hay, se hace a través de WhatsApp y/o email. En la mayoría de los casos son comunicaciones sobre cambio de protocolos y normas.

– En el 99% de las residencias privadas, las auxiliares, las que se deberían encargar del cuidado de los usuarios y usuarias, realizan labores de limpieza de las instalaciones, lavado de ropa, reparto de la misma y emplatado de los menús.

– La movilidad de la plantilla es importante. Siendo alarmante en el 95% de las residencias privadas, donde es raro que una aux. permanezca más de 6 meses.

– El deterioro físico y cognitivo que ha supuesto la pandemia es enorme en la mayoría de los casos.

– Se han dado casos, pocos, pero no por ello menos graves, de residencias donde hasta hace un mes se ha negado el llevar al familiar a la consulta médica de un especialista.

GIPUZKOA

– En un 98% no pueden sustituir las visitas por salidas

– La duración de las salidas varía mucho entre unas residencias y otras. De 1 hora a 2 horas y media

– En el 95% de las residencias no se puede elegir entre mañana y tarde.

– En el 100% de las residencias está prohibida la entrada

– En el 50% no realizan actividades y en un 25% lo desconocen

– La comunicación con la residencia en el 70% de los casos es por WhatsApp

– En el 95% se desconoce si las funciones de las auxiliares son única y exclusivamente las de cuidados.

– En el 100% no se hacen asambleas de familiares

– El deterioro del último año, tanto cognitivo como físico es impresionante.

– En el 50% tienes serios problemas para llevarlos a consultas de especialista

BIZKAIA

– Un 44% de las residencias no tienen salidas diarias. En el 50% pueden elegir entre visita o salida. Al menos en una de las residencias se tuvo que poner una queja para poder realizar salidas diarias.

– La duración de las salidas varía en todas ellas, entre 30’y 2 horas. No siendo en ninguna ilimitada.

– En el 72% no se puede elegir el horario ni la jornada del día para las visitas y salidas. Esto imposibilita la conciliación de la vida familiar y laboral.

– En el 100% de las residencias está prohibido entrar en la habitación del residente.

– Solo una residencia tiene PAI. El 83% no da información, a no ser que se pida expresamente.

– En ninguna residencia se realizan actividades a diario con todos los residentes. En el 39% hacen algún día de la semana alguna actividad, y el 50% desconoce si se realiza actividad alguna.

– La comunicación es prácticamente nula. Siendo llamativo el dato de que en el 39% de las residencias no hay comunicación alguna. En los casos en los que se da la comunicación es para enviar circulares.

– En casi el 20% de las residencias, las auxiliares realizan trabajos de limpieza, lavado. etc. Cabe destacar que en el 50% de las residencias los familiares desconocen las funciones del personal, lo cual hace suponer que el 20% sea mucho mayor.

– En el 78% no se ha hecho nunca asamblea de familiares.

– La movilidad de la plantilla es abrumadora en el 78% de las residencias.

– En el 100% de las residencias el avance del deterioro físico y cognitivo, comparado con periodos similares previos a la pandemia, ha sido alarmante. En varias residencias se han dado casos de desnutrición y deshidratación.

La valoración de las encuestas realizadas en Gipuzkoa, al igual que en Araba y Bizkaia, nos reafirman en que la flexibilización de las medidas restrictivas en las residencias, está muy lejos de ser una realidad. Así como que la calidad de los cuidados no es una de sus virtudes y que los familiares y usuarios son ninguneados sin participación alguna. Se dan incumplimientos de la legalidad en casi el 100% de la residencias. Un ejemplo es que no se respete el derecho de las personas residentes al PAI (Plan de atención individualizada) y a tener designada una persona de referencia. Cabe destacar que el incumplimiento de este derecho está sujeto a sanción.

Los datos de las encuestas hablan por sí solos.

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