BMJ: Por qué la atención médica necesita rebeldes

Fuente: British Medical Journal, Fiona Godlee 

Los miembros del Grupo Asesor y Científico Independiente para Emergencias pueden sorprenderse al verse retratados como científicos rebeldes (doi: 10.1136 / bmj.n2504 ),1y los críticos pueden ver esto como una razón más para desconfiar o descartar a este grupo autoproclamado. Pero han sido rebeldes, y necesitamos rebeldes si las cosas van a cambiar. Las opiniones difieren en cuanto a si iSAGE ha marcado una diferencia positiva en la respuesta del Reino Unido a la pandemia de covid-19, pero definitivamente ha logrado una cosa. A través de su compromiso frecuente y abierto con el público, y al mostrar siempre su funcionamiento, ha obligado a los asesores del gobierno a ser más transparentes y responsables (doi: 10.1136 / bmj.n2452 ),2 y esto ha cambiado la naturaleza y mejorado la calidad del debate.

Se necesitan rebeldes en otros lugares de la atención médica, para detectar lo que está mal y defender lo que está bien, y para impulsar una mayor apertura, una discusión constructiva y un cambio basado en la evidencia. Desde sus inicios, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención del Reino Unido representó la rebelión, estableciendo decisiones basadas en la evidencia para racionar la atención médica, desafiando el poder de marketing de la industria farmacéutica y abriendo la toma de decisiones a los pacientes y al público (doi: 10.1136 / bmj.318.7187. 823 ).3

NICE enfrenta desafíos cada vez mayores y necesita nuestro apoyo continuo (doi: 10.1136 / bmj.n1093 ).4Pero para merecer ese apoyo tiene que mantenerse cerca de sus raíces radicales. Confiar en un resultado sustituto para su aprobación del nuevo medicamento para reducir el colesterol inclisiran, y ocultar su análisis de costos, son signos preocupantes de que ha perdido su corazón rebelde (doi: 10.1136 / bmj.n2462 ).5 Estas cosas no están bien y deben ser desafiadas.

Si los médicos generales del Reino Unido tienen el estómago para la rebelión es algo que pronto descubriremos. Bajo una enorme y creciente presión (doi: 10.1136 / bmj.n2517 ),6y ataques de algunos sectores de los medios de comunicación (doi: 10.1136 / bmj.n2532 ),7podrían haber esperado razonablemente el reconocimiento y el apoyo del gobierno. En cambio, el secretario de salud y atención social de Inglaterra, Sajid Javid, no se presentó para hablar con los representantes de los médicos de cabecera (doi: 10.1136 / bmj.n2538 ),8y, en lugar de participar de manera constructiva, ha comprometido los fondos limitados del NHS para impulsar las consultas cara a cara, a través de un conjunto de intervenciones de arriba hacia abajo no basadas en evidencia (doi: 10.1136 / bmj.n2564 ) que probablemente solo empeorar las cosas ( https://blogs.bmj.com/bmj/2021/10/15/martin-marshall-we-need-long-term-realistic-and-tangible-solutions-to-solve-the-crisis- en la práctica general ).910

El Reino Unido tiene un invierno duro por delante ,con la tasa más alta de infección por covid de Europa occidental, una gran acumulación de enfermedades no tratadas y la posibilidad de una epidemia de gripe grave. Ahora es el momento de que el gobierno trabaje con nuestros agotados profesionales de la salud y busque soluciones reales a la crisis actual

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