Casi 40% de todas las mujeres que se suicidan en el mundo son de India.

Las mujeres que murieron por causa de suicidio en la India en 2016 representan el 36,6% (94.380 personas) del total de 257.624 víctimas femeninas en todo el mundo, lo que supone un incremento de más del 10% respecto al primer año que se llevó a cabo el estudio, en 1990.

Los autores del estudio, titulado “Diferencias de género y variaciones estatales en las muertes por suicidio en la India”, señalan que los matrimonios forzados e infantiles – el 27% de niñas son casadas antes de los 18 años, la edad mínima permitida por ley, según datos del consorcio de ONGs Grils Not Brides–, la maternidad precoz, la violencia doméstica, la baja condición social o la dependencia económica de la mujer son algunas de las causas que explican porqué las mujeres casadas representan la más alta proporción de muertes por suicido femenino en la India.

India tiene el mayor número de novias infantiles en el mundo. Se estima que el 27% de las niñas en la India se casan antes de su 18 ^° cumpleaños. Las tasas de matrimonio infantil varían entre los estados y son tan altas como el 69% y el 65% en Bihar y Rajasthan.

El país asiático encabeza la lista de los países más peligrosos para las mujeres, de acuerdo con el ranking elaborado por la Fundación Thomson Reuters, . Culturalmente marcada por un patriarcado enraizado, la India registró en 2016 un total de cerca de 39.000 denuncias por violación en 2016, de las cuales 20.000 tuvieron como víctimas a menores. Sin ir más lejos, este año varios casos de violaciones y asesinatos de niñas en grupo han causado un gran revuelo en el país.

Al margen de la cuestión de género, los investigadores advierten de una inminente “crisis de salud pública”. El suicido es la primera causa de muerte en India entre las personas con edades comprendidas entre los 15 y los 29 años. “Los adultos jóvenes se están quitando la vida en números alarmantemente altos”, indican los autores.

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DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31498-3 «El suicidio fue destacado como un importante problema de salud pública en una publicación reciente de los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).1

 Los CDC informaron un aumento del 30% (1999-2016) en el suicidio en todos los grupos de edad hasta la edad de 75 años (en la mitad de todos los estados de EE. UU.)

Y en 2016 el 54% de las personas en 27 estados de EE. UU. diagnóstico de salud mental.1
Sin embargo, la mayoría de los artículos e informes sobre el suicidio enfatizan que hasta el 90% de las personas que mueren por suicidio tenían un trastorno psiquiátrico. A pesar de los enfoques innovadores en los tratamientos psiquiátricos y la prevención del suicidio, algunas deficiencias importantes parecen tener un papel en la reducción del progreso efectivo en la reducción de las muertes por suicidio.

Se necesita un cambio de paradigma que debería enfocar la evaluación del riesgo de suicidio en la centralidad del dolor mental en individuos suicidas.2

El riesgo de suicidio con demasiada frecuencia se considera un síntoma de un trastorno o enfermedad, y se toma un enfoque médico para explicar el deseo de morir del individuo. Sin embargo, como un proceso complejo y multifactorial, el riesgo de suicidio se genera en el transcurso de varios años a través de los procesos de desarrollo del individuo.3
Este punto de vista multifactorial sugiere que se deben dejar de lado siglos de estigma contra las personas que mueren por suicidio. Históricamente, las personas que murieron por suicidio fueron probadas póstumamente por un jurado de forense y declaradas culpables de felo de se. Solo más tarde los tribunales consideraron que si un individuo que había muerto por suicidio tenía un trastorno mental, deberían ser excusados ​​y, por lo tanto, sus familias no deberían confiscar las propiedades del difunto por el gobierno.4
En la era del DSM-5, se considera que la angustia o el dolor mental de un individuo suicida necesitan un tratamiento adecuado, independientemente del diagnóstico.5

Las tasas de suicidio solo pueden reducirse si los recursos se dedican a comprender la angustia mental de las personas que tienen tendencias suicidas y al promover una conexión efectiva con los médicos.

El riesgo de suicidio generalmente se evalúa con listas de verificación, instrumentos psicométricos (p. Ej., Escala de desesperanza de Beck, escala de intención de suicidio, cuestionario de ideación suicida, razones para el inventario de vida) y entrevistas clínicas. Tal enfoque, aunque importante, no necesariamente promueve la comprensión empática de las emociones negativas y dolorosas de los pacientes. Ponerse en contacto con la forma en que los médicos responden emocionalmente a la evaluación del riesgo de suicidio en sus pacientes podría ayudar a superar las barreras.

Existen muchas necesidades insatisfechas en el cuidado de personas con tendencias suicidas, y las medidas de prevención del suicidio solo serán efectivas si se tienen en cuenta las experiencias subjetivas de nuestros pacientes.