FADSP: Los problemas prioritarios que debe afrontar la Sanidad Pública Española

Necesaria para la promoción y prevención de la salud por el auge de la asistencia curativa basada en la súper-especialización y los recursos hospitalarios. La prevención de dirige fundamentalmente al diagnostico precoz a de la enfermedad (screening masivos) que no mejoran la mortalidad en lugar de abordar los determinantes de la salud (alimentación, medio ambiente, hábitos de vida). Se precisan mas recursos profesionales en Atención Primaria, especialmente de enfermería y un enfoque mas comunitario y mas enfocado hacia la prevención y la promoción.

5. Persistencia de las privatizaciones y los instrumentos legales que la facilitan.

La privatización de la Sanidad Pública ha continuado, tanto de forma directa (gestión privada con recursos públicos), como indirecta y mas silenciosa (externalizaciones, conciertos, derivaciones sistemáticas de enfermos, pruebas diagnosticas, etc). Mientras permanece la legislación que la facilita como la Ley 15/97 de nuevas formas de gestión permite privatizar centros y servicios sanitarios o las nuevas unidades de gestión clínica que pretenden fraccionar y transformar los servicios asistenciales en empresas.

6.- Penetración del sistema por lobbys y empresas privadas, en su mayor parte multinacionales

Los laboratorios farmacéuticos, multinacionales tecnológicas, consultoras, fondos de inversión, grupos financieros, constructoras, etc., controlan los sistemas de información, las historias clínicas y recetas electrónicas, las centrales de llamadas, la formación del personal, o la investigación desarrollo e innovación con recursos públicos. Todo ello ha generalizado la corrupción. Se están generando así una gran burbuja sanitaria que desvía fondos públicos a empresas constructoras, fondos de inversión, empresas de auditoria, industria tecnológica o laboratorios farmacéuticos, próximos al poder.

7.- Crecimiento desproporcionado e irracional del gasto farmacéutico

Especialmente el hospitalario que utiliza fármacos cada vez más costosos y que apenas aportan alguna mejora sobre los existentes. Este aumento del gasto farmacéutico ha sido propiciado por el pacto del Ministerio de Sanidad con Farmaindustria, y su traslación a las CCAA, que habría que cancelar urgentemente. Este crecimiento desproporcionado puede poner en riesgo la sostenibilidad económica del sistema

8.- Doble dedicación de parte del personal facultativo

Permitir la presencia del mismo personal en los centros públicos y privados crea problemas de colusión de intereses y favorece la creación de listas de espera, incrementa la concertación con el sector privado, la selección de pacientes, o las corruptelas.

9.- Proliferación y uso intensivo e irracional de los recursos tecnológicos

Existe de manera importante una sobreutilización de los recursos tecnológicos (alrededor del 30% se usan de manera inapropiada), lo que además de disparar el gasto sanitario incrementan la iatrogenia y acaba empeorando la salud de la población

10. Perdida de calidad asistencial y desmotivación del personal sanitario

Ambas cuestiones tienen una estrecha relación con la ausencia de una auténtica política de personal por la inestabilidad y precariedad laboral, la ausencia de instrumentos de incentivación como la carrera profesional, la nula participación del personal en la gestión de centros y servicios, y el poco desarrollo práctico de la medicina basada en la evidencia científicamente probada (guías clínicas, protocolos de actuación, etc.)

11.- Ausencia real de participación social en la planificación y control del sistema

Es necesaria la puesta en funcionamiento de de instrumentos participativos de profesionales y ciudadanos para mejorar y adecuar el sistema sanitario y su funcionamiento a las necesidades de salud, que no puede sustituirse por organizaciones de enfermos por la industria farmacéutica

Como ya hemos señalado se trata de temas que deben de abordarse, de manera paulatina y continuada, para avanzar en la recuperación de la Sanidad Pública de calidad, universal, como un servicio público básico para toda la población.

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

21 de julio de 2018