{"id":8825,"date":"2019-11-25T06:30:19","date_gmt":"2019-11-25T05:30:19","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=8825"},"modified":"2020-01-10T09:31:31","modified_gmt":"2020-01-10T08:31:31","slug":"editorial-personas-mayores-maltratadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/editorial-personas-mayores-maltratadas\/","title":{"rendered":"Editorial: Personas mayores maltratadas"},"content":{"rendered":"<p>A medida que envejecemos nos hacemos m\u00e1s fr\u00e1giles. La edad a partir de los 65 a\u00f1os ya es un factor de fragilidad, a lo que se unen muchas otras circunstancias biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales en variables proporciones seg\u00fan los diversos contextos. La persona mayor en situaci\u00f3n de especial fragilidad puede ser v\u00edctima de malos tratos de diversa naturaleza que pueden y deben ser evitados, detectados, documentados, informados e intervenidos. <!--more-->La cesi\u00f3n socialmente responsable de los cuidados de mayores a personas e instituciones exige una cuidadosa vigilancia que venza las habituales barreras de acceso a estos nichos, frecuentemente ocultos e ignorados, de maltrato.<\/p>\n<p><strong>Ciertas noticias de maltrato a mayores aparecen regularmente en los medios<\/strong> que parecen no alarmar suficientemente a la sociedad para \u00e9sta se ocupe debidamente y termine con una lacra que, por permanecer habitualmente oculta, dificilmente va ha trascender, o lo hace en forma de noticia en la secci\u00f3n de sucesos. No estamos hablando de asuntos banales: hablamos de abandonos, agresiones, humillaciones, violaciones, sustracci\u00f3n de valores, incapacitaciones injustificadas, etc. de personas que por edad y otros factores debilitantes son incapaces de defenderse por si mismas.<\/p>\n<p><strong>En Espa\u00f1a, se ha observado que aproximadamente el 10-25 % de las personas mayores de 65 a\u00f1os presenta una fragilidad que puede constituir un factor de riesgo de malos tratos.<\/strong> La forma m\u00e1s utilizada para reconocer la fragilidad ha sido mediante la detecci\u00f3n de la dependencia funcional, utilizando escalas de actividades b\u00e1sicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria.\u00a0La fragilidad biopsicosocial ocasiona la progresiva p\u00e9rdida de autonom\u00eda y aumento del grado de dependencia. A mayor dependencia f\u00edsica, psicol\u00f3gica o econ\u00f3mica, mayor riesgo de sufrir maltrato, a menudo oculto en nichos inaccesibles a la observaci\u00f3n diagn\u00f3stica de las personas o los equipos sociosanitarios que pudieran tener constancia de los mismos y tratar en consecuencia de poner remedio. En consecuencia,\u00a0la detecci\u00f3n precoz de discapacidad y dependencia funcional evitar\u00e1 la necesidad de cuidados a largo plazo. M\u00e1s aun, la detecci\u00f3n de los factores que conducen a dichas situaciones evitar\u00e1n o retrasar\u00e1n su aparici\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>El a\u00f1o 2002 tanto la ONU como la OMS se propusieron estudiar el fen\u00f3meno de los malos tratos en las personas mayores<\/strong>, una dolorosa realidad que se ha estimado que lo sufren en el mundo una de cada seis personas de edad superior a los 65 a\u00f1os.\u00a0 El 15 de junio se declar\u00f3 D\u00eda Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez. En varios pa\u00edses y comunidades se est\u00e1n realizando estudios para evaluar esta realidad y desarrollar protocolos con el objetivo de prevenir, detectar y corregir las situaciones de riesgo y malos tratos.<\/p>\n<blockquote><p><i>\u201cSe definen los malos tratos a mayores como la acci\u00f3n \u00fanica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que causa da\u00f1o o angustia a una persona mayor y que ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza\u201d (OMS, 2002).\u00a0<\/i>En la CAPV el Gobierno Vasco realiz\u00f3 un estudio sobre la incidencia y caracter\u00edsticas de los malos tratos en Euskadi, resultando que entre un 0,9 y un 1,5% de personas mayores se sospecha sufren malos tratos seg\u00fan la percepci\u00f3n de los observadores.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Para estudiar este fen\u00f3meno y desarrollar un protocolo de actuaci\u00f3n<\/strong> se form\u00f3 en la CAV un amplio equipo de trabajo formado por expertos en \u00e9tica asistencial, Medicina forense, Gerontolog\u00eda, Atenci\u00f3n Primaria, Servicios Sociales, Residencias, etc. Se propusieron los siguientes objetivos:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #ff0000;\">PREVENIR malos tratos f\u00edsicos o econ\u00f3micos en personas mayores a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n de factores de riesgo en los mismos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #ff0000;\">DETECTAR indicadores de la existencia de malos tratos y valorar la gravedad de los mismos en tres niveles: Situaci\u00f3n grave, muy grave e intervenci\u00f3n inmediata.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #ff0000;\">INTERVENIR en las situaciones de riesgo detectadas, con orientaciones para cada nivel.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Las conductas que provocan malos tratos a las personas mayores<\/b> pueden ser de diversa naturaleza:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Excesos en la atenci\u00f3n:<\/strong>\u00a0Sobre-tratamiento medicamentoso, forzar la movilidad sin expectativas razonables de conseguirlo, etc<\/li>\n<li><strong>Defectos en la atenci\u00f3n:<\/strong>\u00a0Falta de atenci\u00f3n, valoraci\u00f3n equivocada o incompleta de las necesidades de la persona mayor, contenciones no justificadas, tratamientos no controlados, ausencia de atenci\u00f3n buco-dental, alimentaci\u00f3n insuficiente, etc<\/li>\n<li><strong>Negligencia:<\/strong>\u00a0Actos de omisi\u00f3n, intencionados o no, en la atenci\u00f3n de las necesidades vitales.<\/li>\n<li><strong>Mala gesti\u00f3n de sus recursos econ\u00f3micos:<\/strong> Morosidad habiendo recursos, despilfarro, etc<\/li>\n<li><strong>Errores de tratamiento<\/strong> de enfermedades f\u00edsicas o s\u00edntomas como el dolor.<\/li>\n<li><strong>Abandono y falta de protecci\u00f3n<\/strong> de la persona mayor por parte de la persona cuidadora o centro asistencial.<\/li>\n<li><strong>Enga\u00f1os, amenazas o franco maltrato<\/strong>: Manipulaci\u00f3n, intervenci\u00f3n en negocios, herencias, golpes, abofeteado, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-8855 alignleft\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Contencion.jpg\" alt=\"\" width=\"204\" height=\"202\" srcset=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Contencion.jpg 279w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Contencion-100x100.jpg 100w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Contencion-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 204px) 100vw, 204px\" \/>La prevenci\u00f3n de los malos tratos se basa en la <strong>detecci\u00f3n de factores de riesgo<\/strong> mediante la observaci\u00f3n por parte de cualquier <strong>profesional de la Atenci\u00f3n Sociosanitaria<\/strong> o bien a partir de <strong>lo relatado por la misma persona<\/strong>. Al efecto se han desarrollado unos protocolos y formularios para registrar y valorar los diferentes factores libres de valoraciones subjetivas. Cuando persona presenta dos o m\u00e1s factores de riesgo el protocolo exige que sea valorada por otro\/s profesionales ajenos al \u00e1mbito donde se desarrolla la atenci\u00f3n, e informe a la persona solicitando su consentimiento para comprobar la presencia de da\u00f1os de cualquier naturaleza biopsicosocial o econ\u00f3mica. Se aplica en tales casos un procedimiento documentado y confidencial que permite la valoraci\u00f3n y la toma de decisiones, como: Registrar, valorar, informar, comunicar e intervenir, se\u00f1alando en cada caso el tipo de intervenci\u00f3n que procede, seg\u00fan indicadores y gravedad.<\/p>\n<p>Se consideran <strong>tres clases de indicadores de riesgo<\/strong>: <strong>Generales, f\u00edsicos, econ\u00f3micos y sociales<\/strong>.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicadores generales pueden observarse en la persona<\/strong>, por ejemplo, su progresivo deterioro de la persona sin una causa aparente, <strong>o del entorno,\u00a0<\/strong>como es\u00a0la falta de condiciones de habitabilidad, o las muestras de evidente abandono.<\/li>\n<li><strong>En la persona<\/strong> tambi\u00e9n podemos constatar <strong>lesiones<\/strong> de probables contenciones o agresiones, alimentaci\u00f3n forzada, actitud de miedo, sumisi\u00f3n, etc. O <strong>indicadores de riesgo de maltrato econ\u00f3mico<\/strong>, como son la apropiaci\u00f3n de las pertenencias u objetos de valor, la solicitud injustificada de incapacitaci\u00f3n legal, la inducci\u00f3n a cambios en el patrimonio o la herencia.,<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>En cuanto a la intervenci\u00f3n<\/strong>, depende si la valoraci\u00f3n del caso determina su clasificaci\u00f3n como<strong> grave, muy grave o de intervenci\u00f3n inmediata<\/strong>. En cualquier caso, tras la valoraci\u00f3n procede la redacci\u00f3n de un <strong>informe confidencial<\/strong> y la <strong>intervenci\u00f3n socio-sanitaria<\/strong> a fin de disminuir los factores de riesgo y mejorar los indicadores. En los casos muy graves, si hubiera da\u00f1os f\u00edsicos habr\u00eda que a\u00f1adir a lo anterior la elaboraci\u00f3n y emisi\u00f3n al juzgado de un\u00a0<b>parte de lesiones<\/b>, mientras que si hubiera da\u00f1o econ\u00f3mico, tambi\u00e9n se incluir\u00eda la\u00a0<strong>denuncia a la fiscal\u00eda. <\/strong>Lo que se har\u00eda inmediatamente en situaciones de especial gravedad, seg\u00fan la puntuaci\u00f3n obtenida.<\/p>\n<p>Quiz\u00e1s cada cual se consuela con la idea de que nuestros mayores est\u00e1n bien atendidos. Y esto probablemente sea cierto en una gran proporci\u00f3n de los casos, como lo demuestran ciertos estudios piloto y estad\u00edsticas. Y en este sentido podemos considerarnos relativamente mejor que otras comunidades cercanas a la nuestra. Pero es tambi\u00e9n cierto que se han detectado evidencias de que existen nichos sociales de maltrato a las personas mayores, especialmente a las m\u00e1s fr\u00e1giles y vulnerables, tanto en los propios domicilios y en el seno familiar como en instituciones como Residencias y Centros de d\u00eda, y que puede ser muy dificultoso acceder a ellas por la existencias de ciertas barreras, en ocasiones situaciones de verdadera reclusi\u00f3n involuntaria.<\/p>\n<p>Corresponde a las personas m\u00e1s cercanas, tanto familiares, amistades o vecinos como instituciones socio-sanitarias, Equipos de Salud y Servicios Sociales estar vigilantes y aprovechar al m\u00e1ximo los encuentros con mayores, en la consulta m\u00e9dica o de enfermer\u00eda, en las visitas domiciliarias y a residencias, centros de d\u00eda o clubs sociales, en las relaciones institucionales en los Servicios Sociales y dem\u00e1s entornos donde se encuentren para la atenta observaci\u00f3n de posibles factores de riesgo o se\u00f1ales de malos tratos, aplicaci\u00f3n de los protocolos correspondientes y pr\u00e1ctica de las intervenciones que correspondan en cada caso.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Tratu-txarrak_es.pdf\">Procedimiento de PREVENCI\u00d3N Y DETECCI\u00d3N de malos tratos f\u00edsicos y econ\u00f3micos a PERSONAS MAYORES en la CAPV<\/a><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Por: <strong>Redacci\u00f3n Osalde<\/strong>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-7904\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Licencia-CC.png\" alt=\"\" width=\"88\" height=\"31\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A medida que envejecemos nos hacemos m\u00e1s fr\u00e1giles. La edad a partir de los 65 a\u00f1os ya es un factor de fragilidad, a lo que se unen muchas otras circunstancias biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales en variables proporciones seg\u00fan los diversos contextos. La persona mayor en situaci\u00f3n de especial fragilidad puede ser v\u00edctima de malos tratos de diversa naturaleza que pueden y deben ser evitados, detectados, documentados, informados e intervenidos.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8826,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[798,802,860,1258,1161,820,783,1266,874],"tags":[319,455,350],"class_list":["post-8825","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atencion-sociosanitaria","category-bioetica","category-buen-gobierno","category-determinantes-de-la-salud","category-editorial","category-enfermeria","category-farmacos","category-original","category-salud-comunitaria","tag-atencion-sociosanitaria","tag-derechos-humanos","tag-salud-comunitaria"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8825","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8825"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8825\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8826"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8825"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8825"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8825"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}