{"id":8210,"date":"2019-06-23T07:52:17","date_gmt":"2019-06-23T06:52:17","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=8210"},"modified":"2019-07-04T08:55:45","modified_gmt":"2019-07-04T07:55:45","slug":"editorial-semana-26","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/editorial-semana-26\/","title":{"rendered":"El cambio clim\u00e1tico en la cuenca mediterr\u00e1nea aumenta el riesgo de Dengue, Chikungunya y Zyka."},"content":{"rendered":"<p>La cuenca mediterr\u00e1nea es hist\u00f3ricamente un punto de acceso para el comercio, el transporte y la migraci\u00f3n, circunstancias que unidas al cambio clim\u00e1tico hace que los pa\u00edses que rodean el mar Mediterr\u00e1neo compartan nuevas amenazas para la salud p\u00fablica que deben ser atendidas. por Jorge Barr\u00f3n (Osalde)<!--more--><\/p>\n<p>Mientras que el calentamiento global antr\u00f3pico suele ser negado por corporaciones que distribuyen productos que afectan el medio ambiente, es por contrario evidenciado por ciertos nuevos visitantes que resultan molestos y peligrosos: Los mosquitos transmisores de enfermedades emergentes que probablemente se propaguen por toda el \u00e1rea.\u00a0Por lo tanto, un problema importante es mejorar la capacidad de preparaci\u00f3n y respuesta a estas amenazas a nivel regional.<\/p>\n<blockquote><p>Las principales amenazas las constituyen los mosquitos vectores de los arborvirus virus del dengue, chikungunya, Zika, virus del Nilo Occidental y virus de la fiebre del Valle del Rift.<\/p><\/blockquote>\n<p>Un goteo cont\u00ednuo de nuevos casos de infecci\u00f3n por estos virus advierte de un proceso de llegada y adaptaci\u00f3n de dichos transmisores de virus pat\u00f3genos para el ser humano. Recientemente, tres turistas islandeses han sido diagnosticados de<strong> fiebre<\/strong> <strong>Chikungunya <\/strong>tras haber pasado unas vacaciones en Alicante.\u00a0El Centro de Coordinaci\u00f3n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad ha confirmado esos tres casos positivos en una misma familia que estuvo en la ciudad el pasado mes de mayo.<\/p>\n<p>La fiebre Chikungunya es una enfermedad v\u00edrica transmitida por mosquitos que se caracteriza por la aparici\u00f3n repentina de fiebre, escalofr\u00edos, cefalalgia, conjuntivitis y fuertes dolores articulares. Se describi\u00f3 por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de Tanzan\u00eda en 1952. Se trata de un virus ARN del g\u00e9nero alfavirus, familia\u00a0Togaviridae. <em>&#8220;Chikungunya&#8221;<\/em> es una voz del idioma Kimakonde que significa &#8220;doblarse&#8221;, en alusi\u00f3n al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares. La enfermedad se da sobre todo en \u00c1frica, Asia y el subcontinente indio. Sin embargo, en 2015 hubo un gran brote que ha afectado a varios pa\u00edses de la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas.<\/p>\n<p>En 2014,\u00a0varias comunidades aut\u00f3nomas lanzaron\u00a0una alerta de salud p\u00fablica ante el aumento de casos que estaban llegando a las consultas, pero se trataba de casos de enfermedad importada por turistas desde un brote epid\u00e9mico en el Caribe.<\/p>\n<p>Ahora, la situaci\u00f3n apunta a un contagio interno. Las colonias de <strong><em>Aedes albopictus<\/em><\/strong> o \u201cmosquito tigre\u201d, vector habitual de transmisi\u00f3n de este virus, se han asentado como consecuencia del cambio en las condiciones ambientales asociadas al cambio clim\u00e1tico de amplias zonas costeras que ha permitido la proliferaci\u00f3n de esta especie ex\u00f3tica.\u00a0Una vez establecido en los ecosistemas tiene la capacidad de contagio de las enfermedades que transmite.<\/p>\n<p>Por otro lado, el a\u00f1o pasado se detectaron\u00a0tres casos de <strong>dengue\u00a0aut\u00f3ctono<\/strong>, provocado por un virus de la misma familia que tambi\u00e9n inocula el mosquito tigre. El Ministerio de Sanidad ha confirmado al menos seis casos de dengue contra\u00eddos en Espa\u00f1a. Todos ellos se dieron en las provincias de C\u00e1diz y Murcia y en\u00a0ning\u00fan caso los pacientes hab\u00edan viajado a zonas de riesgo de transmisi\u00f3n, por lo que las autoridades sanitarias descartaron que se tratara de casos importados.<\/p>\n<p>El Centro Europeo de Control de Enfermedades (ECDC) document\u00f3 <strong>2.821 casos de dengue importados en la Uni\u00f3n Europea<\/strong>, el mayor n\u00famero en el periodo 2012-2016. <strong>261 fueron en Espa\u00f1a<\/strong>, con una tasa de 0,6 casos por 100.000 habitantes, aunque los casos aut\u00f3ctonos en Europa han sido, hasta ahora, espor\u00e1dicos. Dicho organismo ha avisado del riesgo de brotes de la fiebre del dengue en Espa\u00f1a, donde los vectores est\u00e9n bien establecidos.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a tambi\u00e9n se han confirmado casos de infecci\u00f3n por <strong>virus Zika,<\/strong> aunque todos de momento han sido importados. \u00a0Es transmitido por varias especies en el g\u00e9nero\u00a0<i>Aedes<\/i>, como el\u00a0<strong><i>Aedes aegypti<\/i>,<\/strong> adem\u00e1s de mosquitos\u00a0arbor\u00edcolas\u00a0como el\u00a0<i>A. africanus <\/i>y otras.\u00a0La epidemia de infecci\u00f3n por el virus Zika sigue extendi\u00e9ndose por el continente americano y el Caribe, y son muchos los pa\u00edses afectados en la actualidad en todo el mundo. Se ha demostrado la asociaci\u00f3n entre la infecci\u00f3n por el virus durante el embarazo y las malformaciones cong\u00e9nitas en el cerebro del feto. Tambi\u00e9n hay relaci\u00f3n entre \u00e9sta infecci\u00f3n y el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. Seg\u00fan el Ministerio de Sanidad, desde que se inici\u00f3 la epidemia en 2015, <strong>en Espa\u00f1a se han confirmado<\/strong> <strong>325 casos importados de infecci\u00f3n por zika<\/strong>.<\/p>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-8211 alignleft\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Riesgo-de-emergentes-por-aedes-300x214.png\" alt=\"\" width=\"474\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Riesgo-de-emergentes-por-aedes-300x214.png 300w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Riesgo-de-emergentes-por-aedes-600x428.png 600w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Riesgo-de-emergentes-por-aedes-768x548.png 768w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Riesgo-de-emergentes-por-aedes.png 962w\" sizes=\"auto, (max-width: 474px) 100vw, 474px\" \/>Vigilancia entomol\u00f3gica<\/strong><\/p>\n<p>El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) exige expl\u00edcitamente la vigilancia y el control de vectores.\u00a0En 2016, la OMS public\u00f3 un manual que ofrece orientaci\u00f3n para implementar la vigilancia y el control de vectores en este marco.<\/p>\n<p>Las principales especies invasoras en <strong>Europa<\/strong> son relevantes para toda el \u00e1rea mediterr\u00e1nea.\u00a0<strong><em>Aedes\u00a0aegypti\u00a0y\u00a0aedes albopictus<\/em><\/strong>\u00a0se consideran los principales vectores invasivos debido a su capacidad para transmitir una gran variedad de arbovirus, y est\u00e1n sujetos a intensos esfuerzos de vigilancia en el \u00e1rea.<\/p>\n<p>La vigilancia entomol\u00f3gica se define e implementa para cumplir objetivos espec\u00edficos como son la evaluaci\u00f3n de riesgos, amenazas a la salud p\u00fablica, establecimiento de sistemas de alerta temprana, identificaci\u00f3n de las especies y cepas de vectores involucradas en un evento de transmisi\u00f3n, elaboraci\u00f3n de gu\u00edas para las campa\u00f1as de reducci\u00f3n de fuentes, monitoreo de la resistencia a los insecticidas, etc.<\/p>\n<p>La dispersi\u00f3n de los mosquitos\u00a0Aedes se produce en dos formas.\u00a0En una <strong>escala intercontinental<\/strong>, la dispersi\u00f3n se produce principalmente en la fase de huevo y est\u00e1 asociada con el <strong>comercio internacional de productos espec\u00edficos<\/strong> que pueden introducir un n\u00famero suficiente de individuos que podr\u00edan sobrevivir y posteriormente reproducirse, principalmente neum\u00e1ticos usados. En una <strong>escala intracontinental<\/strong>, la especie se propaga gradualmente a lo largo de las principales <strong>rutas de comunicaci\u00f3n en asociaci\u00f3n con el tr\u00e1fico<\/strong>. La capacidad natural para ingresar a los veh\u00edculos es com\u00fan para\u00a0Aedes\u00a0albopictus. Aedes aegypti\u00a0se extendi\u00f3 ampliamente por la Cuenca del Mediterr\u00e1neo hasta la d\u00e9cada de los 50. Las poblaciones remanentes persisten alrededor de la regi\u00f3n del Mar Negro.<\/p>\n<p><strong>El pron\u00f3stico de los impactos del<\/strong> <strong>cambio clim\u00e1tico<\/strong> en los\u00a0virus transmitidos\u00a0por\u00a0Aedes\u00a0, especialmente el dengue, la chikungunya y el Zika, es un componente clave de la preparaci\u00f3n para la salud p\u00fablica. Los modelos utilizados en algunos estudios predicen un aumento de la poblaci\u00f3n en riesgo de exposici\u00f3n a virus transmitidos por los mosquitos\u00a0<em>Aedes<\/em>. Para ambas especies, <strong>el n\u00famero de personas expuestas experimentar\u00e1 para 2050 un incremento del orden de 500 millones de personas<\/strong>, diferenciandose un mayor incremento para\u00a0<em>A. aegypti<\/em>\u00a0que para\u00a0<em>A. albopictus<\/em>.<\/p>\n<p><em>Las actividades humanas est\u00e1n contribuyendo al calentamiento global y al consiguiente cambio clim\u00e1tico. Existe un amplio consenso en la comunidad cient\u00edfica sobre los\u00a0efectos negativos del cambio clim\u00e1tico sobre la salud humana. Los grupos de poblaci\u00f3n\u00a0m\u00e1s vulnerables\u00a0a nivel epidemiol\u00f3gico son\u00a0los ni\u00f1os, los mayores de 65 a\u00f1os y los enfermos cr\u00f3nicos. Se estima que el\u00a0cambio clim\u00e1tico ser\u00e1 responsable directo\u00a0de unos\u00a060.000 fallecimientos en 2030 y de unos 260.000 en el a\u00f1o 2100, sin contar las numerosas hospitalizaciones debido a las cada vez m\u00e1s frecuentes olas de frio y de calor y a los fen\u00f3menos climatol\u00f3gicos extremos. Un panorama ciertamente preocupante sobre el que\u00a0est\u00e1 en nuestra mano actuar\u00a0para cambiar la tendencia y\u00a0minimizar las consecuencias\u00a0de este cambio trascendental en el que ya estamos inmersos.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.infosalus.com\/salud-investigacion\/noticia-1000-millones-personas-estaran-expuestas-enfermedades-dengue-cambio-climatico-20190329163445.html\">https:\/\/www.infosalus.com\/salud-investigacion\/noticia-1000-millones-personas-estaran-expuestas-enfermedades-dengue-cambio-climatico-20190329163445.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0007314\">https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0007314<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/Espana-gestionar-mosquitos-contagian-enfermedades_0_910959472.html\">https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/Espana-gestionar-mosquitos-contagian-enfermedades_0_910959472.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/mosquitos-cambio-climatico_0_823818379.html\">https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/mosquitos-cambio-climatico_0_823818379.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/Sanidad-Chicungunya-islandesa-veraneaba-Alicante_0_909909880.html\">https:\/\/www.eldiario.es\/sociedad\/Sanidad-Chicungunya-islandesa-veraneaba-Alicante_0_909909880.html<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0007213\">https:\/\/journals.plos.org\/plosntds\/article?id=10.1371\/journal.pntd.0007213<\/a><\/p>\n<p class=\"title\"><a href=\"https:\/\/www.irekia.euskadi.eus\/es\/debates\/1225?stage=discussion\">Anteproyecto de Ley de Cambio Clim\u00e1tico del Pa\u00eds Vasco. Fase de informaci\u00f3n p\u00fablica<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cuenca mediterr\u00e1nea es hist\u00f3ricamente un punto de acceso para el comercio, el transporte y la migraci\u00f3n, circunstancias que unidas al cambio clim\u00e1tico hace que los pa\u00edses que rodean el mar Mediterr\u00e1neo compartan nuevas amenazas para la salud p\u00fablica que deben ser atendidas. por Jorge Barr\u00f3n (Osalde)<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8215,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[758,1161,806,794,1],"tags":[176,1222,1008,1221,1223],"class_list":["post-8210","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-documento-osalde","category-editorial","category-epidemiologia","category-salud-ambiental","category-sin-categorizar","tag-cambio-climatico","tag-chikungunya","tag-dengue","tag-vectores","tag-zika"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8210","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8210"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8210\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8210"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8210"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8210"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}