{"id":8107,"date":"2019-07-07T09:16:09","date_gmt":"2019-07-07T08:16:09","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=8107"},"modified":"2019-07-22T08:31:26","modified_gmt":"2019-07-22T07:31:26","slug":"editorial-semana-28-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/editorial-semana-28-2019\/","title":{"rendered":"Editorial: Trabajo precario, salud precaria."},"content":{"rendered":"

por Osalde, en Defensa del Derecho a la Salud en el trabajo<\/strong><\/p>\n

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Raro es el d\u00eda sin noticias de accidentes laborales graves y junto a las denuncias de trabajadores y sindicatos. Cada semana mueren una media de 10 personas en Espa\u00f1a por accidente laboral (INE)[i]<\/a>. Para sus v\u00edctimas, sus familias y para toda la ciudadan\u00eda tan solo una es demasiado y el objetivo no puede ser otro que el de “siniestralidad cero”<\/strong>. Pero vamos en direcci\u00f3n opuesta a esa meta merced a las politicas de austeridad suicida que se vienen sucediendo desde la crisis del 2008 en toda Europa. Y en Espa\u00f1a sobre todo a partir de las “reformas laborales”\u00a0<\/strong>del gobierno Zapatero, rematadas por las aun m\u00e1s agresivas del gobierno Rajoy, obedientes ambos a las instrucciones de la “Troika”<\/strong>.<\/p>\n

En 2018 se produjeron casi 2.000 accidentes cada d\u00eda, 730.686 en el a\u00f1o, de los cuales 10 fueron graves y 506 mortales.<\/p><\/blockquote>\n

Desde Osalde y la FADSP venimos insistiendo en los determinantes sociales de salud, de los que el trabajo es uno de los m\u00e1s influyentes.<\/strong> Un determinante que con demasiada frecuencia es ignorado por los propios m\u00e9dicos asistenciales o negados por las mutuas de trabajo. Su influencia en la salud como causa principal, caso de las enfermedades laborales y los accidentes de trabajo, y otras como fuertemente condicionantes parece incuestionable en relaci\u00f3n a situaciones de desempleo, temporalidad y precariedad por el progresivo deterioro de los derechos laborales<\/strong> que se est\u00e1 sufriendo por los diferentes colectivos de personas trabajadoras desde la crisis del 2009 y aun antes merced a las agresivas pol\u00edticas neoliberales<\/strong> impuestas en Espa\u00f1a en mayor o menor medida por los sucesivos gobiernos del bipartidismo (Ver al final:II).<\/p>\n

La propia desocupaci\u00f3n<\/strong> constituye un indudable factor de riesgo de enfermedad y muerte para quienes la sufren. Es decir, la poblaci\u00f3n en paro, justamente por esa condici\u00f3n, ve sometida su salud a mayores riesgos que la poblaci\u00f3n ocupada. Si consideramos el trabajo asalariado<\/strong> son otra serie de factores los elementos determinante de la vida de las personas, como el estr\u00e9s y la siniestralidad laboral, la presi\u00f3n del tiempo de trabajo, o la reducci\u00f3n de las horas de sue\u00f1o y de ocio. El exceso de trabajo<\/strong> actuar\u00eda tambi\u00e9n en detrimento de las relaciones familiares y sociales, reduciendo el apoyo social, un elemento de primer orden para la salud integral.<\/p>\n

Si bien tales factores son comunes en cualquier circunstancia de tipo socioecon\u00f3mico, e<\/strong>n la crisis se producen\u00a0<\/strong>cambios en los patrones de riesgo para la salud:<\/strong>\u00a0Impacto diferencial de la crisis econ\u00f3mica en la salud de grupos sociales m\u00e1s vulnerables<\/strong> y cambios en la demanda de servicios de salud, lo que exige formular respuestas pol\u00edticas adecuadas y estrategias para mitigar el impacto negativo en la salud. Los grupos m\u00e1s vulnerables son los desempleados, pobres, inmigrantes, minor\u00edas \u00e9tnicas, madres solas con hijos, discapacitados y personas mayores.<\/strong><\/p>\n

La actual crisis econ\u00f3mica parece ser la peor desde la Gran Depresi\u00f3n.<\/strong>\u00a0Los graves problemas en el sector financiero se han extendido al resto de la econom\u00eda y han provocado la ca\u00edda del PIB, el aumento del paro, los d\u00e9ficits presupuestarios y la contracci\u00f3n econ\u00f3mica. La investigaci\u00f3n ha demostrado una relaci\u00f3n significativa entre el desempleo y la mala salud tanto a nivel de la poblaci\u00f3n como del individuo.<\/a><\/p>\n

Algunos estudios evidencian en estas circunstancias: aumento de las tasas de suicidio y parasuicidio, alcoholismo, desarraigo familiar, adicciones, ludopat\u00eda y malnutrici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

La llamada \u201cflexibilidad laboral impuesta\u201d<\/em>\u00a0hasta l\u00edmites inaceptables como los contratos “cero horas” con salarios incluso negativos por pago de “servicios de la empresa al trabajador”, o los contratos a “falsos aut\u00f3nomos” todos t\u00edpicos en las plataformas digitales como Uber ha ido aumentando como respuesta nuevo neoliberalismo a una crisis prolongada, que solo se preocupa de conservar y aun incrementar los beneficios empresariales a costa de un aut\u00e9ntico expolio de los derechos laborales y humanos, lo que obviamente tambi\u00e9n influye en el deterioro de la salud de los trabajadores, en la enfermedad, la siniestrabilidad y la muerte por causas laborales. El miedo de los trabajadores a ser reemplazados por otros miembros de la legion de desempleados hace que los trabajadores soporten las brutales condiciones de explotaci\u00f3n a que son sometidos por algunas compa\u00f1\u00edas y sin la protecci\u00f3n de los gobiernos neoliberales.<\/p><\/blockquote>\n

Las mutuas laborales consiguen denegar y ocultar numerosos accidentes, enfermedades y bajas laborales.<\/strong> Ocasiones en que la Sanidad P\u00fablica se hace cargo del tratamiento. Pese a las sentencias contra las Mutuas y las protestas de los trabajadores, siguen recibiendo fondos p\u00fablicos, gestionando miles de millones de euros al a\u00f1o y actuando al dictado de las empresas.<\/p>\n

Los sindicatos han perdido poder para enfrentarse a este expolio y se ha restringido el derecho a la huelga merced al articulo 315.3 del CP.<\/strong> Recientemente los sindicatos mayoritarios han dado su apoyo a P. S\u00e1nchez sin exigir a cambio la derogaci\u00f3n de las reformas laborales.Por otro lado, la precariedad y subcontrataci\u00f3n dificultan de forma importante la participaci\u00f3n de los trabajadores y trabajadoras en la prevenci\u00f3n de riesgos laborales y ello genera un importante d\u00e9ficit sobre el seguimiento y control en las actuaciones de las empresas.<\/p>\n

Aunque es un fen\u00f3meno generalizado, el deterioro de la salud y el riesgo para la vida presentan diferentes grados de intensidad seg\u00fan el empoderamiento social y pol\u00edtico de los diferentes colectivos. Son m\u00faltiples los ejemplos de trabajos precarios que acusan con m\u00e1s dramatismo esta realidad. Las mujeres y los j\u00f3venes<\/strong> son los m\u00e1s afectados en general y los inmigrantes<\/strong> constituyen un colectivo especialmente vulnerable.<\/p>\n

Uno de cada cinco espa\u00f1oles, el 21,5 % de la poblaci\u00f3n, vive en riesgo de pobreza o exclusi\u00f3n social\u00a0con unos ingresos inferiores a 8.871 euros al a\u00f1o, una situaci\u00f3n que afecta al 26,2 % de los menores de 16 a\u00f1os.<\/p><\/blockquote>\n

Uno de cada 10 adultos en edad de trabajar ahora trabaja en plataformas digitales como Uber o Deliveroo, seg\u00fan un estudio de la Universidad de Hertfordshire<\/a>. Hace unos d\u00edas falleci\u00f3 un joven nepal\u00ed de 22 a\u00f1os en Barcelona, v\u00edctima de la precarizaci\u00f3n. Repart\u00eda en bicicleta jug\u00e1ndose la vida con tantos otros en las calles de Barcelona. Un trabajo mal pagado y agotador. Lo normal es que recorran\u00a0entre 60 y 80 km diarios en bicicleta. Son frecuentes los accidentes de trabajo que en la mayor\u00eda de las ocasiones son considerados enfermedad com\u00fan. Los inmigrantes sin papeles son adem\u00e1s explotados por intermediarios que se llevan una comisi\u00f3n. En 2017 530.000 inmigrantes llegaron a Espa\u00f1a en perfectas condiciones para ser explotados.<\/p>\n

No hay nada mejor para ciertas empresas que disponer de una legi\u00f3n de mano de obra vulnerable, como es la inmigrante, para explotar con salarios de miseria, jornadas agotadoras, horas impagadas y condiciones de riesgo inaceptables.<\/p><\/blockquote>\n

Otro ejemplo es de las llamadas \u201cKellys\u201d, camareras de piso<\/strong> explotadas por la externalizaci\u00f3n de \u00e9stos servicios. Jornadas agotadoras de trabajos duros que se asocian a frecuentes enfermedades laborales a menudo consideradas enfermedad com\u00fan.<\/p>\n

Los sectores que han sufrido un mayor incremento de los accidentes laborales<\/strong>, seg\u00fan CC.OO. son los de descontaminaci\u00f3n y residuos\u00a0(un 33,33%), personal dom\u00e9stico\u00a0(un 20,66%), servicios sociales sin alojamiento\u00a0(13,12%), y recogida, tratamiento y eliminaci\u00f3n de residuos\u00a0(4,21%).\u00a0Por ejemplo, entre 1994 y 2008 murieron en Espa\u00f1a 3.943 personas por enfermedades vinculadas directamente al amianto<\/strong>, muchas de ellas en Euskadi, a pesar de que desde 1976 la Agencia Internacional para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (IARC) estableci\u00f3 que todos los tipos de fibras de\u00a0amianto\u00a0pod\u00edan provocar mesotelioma y carcinoma de pulm\u00f3n. El Parlamento Vasco ha reclamado recientemente que se cree un fondo estatal para indemnizar a las v\u00edctimas del amianto, con el fin de “reparar el perjuicio” sufrido por las v\u00edctimas de dicha exposici\u00f3n.<\/p>\n

En Sanidad tambi\u00e9n se ha producido un deterioro de los determinantes laborales de la salud.<\/strong> Se estima que en Espa\u00f1a se han perdido 55.000 puestos de trabajo de profesionales de la salud desde el RDL 16\/2012. Lo que implica m\u00e1s carga de trabajo en peores condiciones y mayor riesgo de enfermedades laborales. Es especialmente en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong> donde m\u00e1s se ha acusado este deterioro: Mayores cupos, pacientes cada vez m\u00e1s complejos, complejidad burocr\u00e1tica, o nuevas prestaciones, como cirug\u00eda menor, seguimiento de cirug\u00eda mayor ambulatoria, anticoagulaci\u00f3n oral, etc.<\/p>\n

Para los estudiosos de la precaridad laboral y su repercusi\u00f3n sobre la salud, se imponen los estudios que tengan como objetivo establecer con m\u00e1s objetividad estas relaciones. Para los sindicatos las causas se encuentran en la ausencia de implantaci\u00f3n de medidas preventivas, falta de formaci\u00f3n de los trabajadores y trabajadoras, precariedad laboral, subcontrataci\u00f3n injustificada, rotaci\u00f3n y alta tasa de temporalidad.<\/p>\n

Los profesionales de la Salud <\/strong>no podemos ignorar uno de los factores m\u00e1s importantes de enfermedad, siniestralidad y mortalidad. La Ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales\u00a0recoge expresamente en su art\u00edculo 10 la colaboraci\u00f3n que debe existir entre las Administraciones P\u00fablicas competentes en materia sanitaria referente al tema de la salud laboral, y en relaci\u00f3n con la Ley General de Sanidad.\u00a0Para ello se deber\u00e1n establecer e implantar sistemas de informaci\u00f3n adecuados, que permitan elaborar, junto con las autoridades laborales competentes, mapas de riesgos laborales<\/strong>, as\u00ed como la realizaci\u00f3n de estudios epidemiol\u00f3gicos<\/strong> para la identificaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de las patolog\u00edas que puedan afectar a la salud de los trabajadores, haciendo posible un r\u00e1pido intercambio de informaci\u00f3n entre el medio laboral y el medio sanitario.<\/p>\n

Pero la realidad es que durante los estudios de licenciatura en medicina, la formaci\u00f3n en materia de salud laboral es pr\u00e1cticamente nula.<\/p><\/blockquote>\n

No s\u00f3lo no se conocen los aspectos legales y los tr\u00e1mites necesarios ante hechos tan comunes en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica en atenci\u00f3n primaria como es el accidente de trabajo, sino que otras patolog\u00edas relacionadas con el trabajo, como son las enfermedades profesionales, son pr\u00e1cticamente desconocidas.\u00a0El m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria no siempre piensa en la posibilidad de establecer un nexo entre las distintas afecciones que presentan los pacientes y los riesgos relacionados con su actividad profesional.<\/p>\n

El progresivo incremento de la siniestrabilidad laboral actual debe considerarse una verdadera emergencia social y sanitaria que exige cambios profundos en la legislaci\u00f3n, recuperando en primer lugar los derechos perdidos por la sumisi\u00f3n de los diferentes gobiernos a las exigencias del capitalismo neoliberal, potenciando unos sindicatos fuertes que asuman la lucha por las mejoras de condiciones laborales de todas las trabajadoras, especialmente las mas vulnerables y frenando los abusos que el estado de cosas permite a la patronal.<\/p>\n

Pero tambi\u00e9n reconociendo en la pr\u00e1ctica asistencial estos determinantes que de no ser revelados pueden quedar ignorados y ocultos en muchas ocasiones, pudiendo ser causa de medicalizaci\u00f3n, derivas a especialistas y tratamientos inadecuados, sin abordar el nucleo determinante del problema que ha dirigido al paciente a la consulta, afectando tanto a su Derecho a la Salud<\/strong> como a sus Derechos Laborales\u00a0<\/strong>e incluso de los\u00a0Derechos Humanos.<\/strong><\/p>\n

\"Licencia<\/a>\u00a0 Este art\u00edculo est\u00e1 bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional<\/a>.<\/p>\n

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Notas: Principales reformas laborales <\/strong><\/p>\n