{"id":7925,"date":"2019-05-13T06:27:42","date_gmt":"2019-05-13T05:27:42","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=7925"},"modified":"2019-05-13T18:24:58","modified_gmt":"2019-05-13T17:24:58","slug":"editorial-semana-20_2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/editorial-semana-20_2019\/","title":{"rendered":"Editorial: &#8220;Huelga en Atenci\u00f3n Primaria: otro modo de mirar&#8221;"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><strong><i>Por Esther Etxegarai y\u00a0<\/i><\/strong><strong><i>Agurtzane Ortego<\/i><\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Hemos terminado presos de nuestras ideas. El concepto de cliente ha penetrado tan profundamente en nuestra forma de pensar y vivir que hemos terminado reflexionando como si fuera una verdad, un punto de partida incuestionable desde el cual desarrollar proyectos relacionados con la atenci\u00f3n a las personas. Hemos acabado pensando que la libertad se expresa a trav\u00e9s de la \u201cdemanda\u201d de productos y servicios y se nos ha olvidado \u201cla necesidad\u201d como elemento fundamental que lidere y dirija la atenci\u00f3n a la salud. Pero el espacio p\u00fablico tiene que repensar d\u00f3nde debe centrar su actividad y en funci\u00f3n de qu\u00e9 criterios debe organizarse. Si no es as\u00ed, no podremos entender cu\u00e1l es el papel que ocupa la Atenci\u00f3n Primaria (AP) en la atenci\u00f3n a la salud de la sociedad actual, no podremos definir cu\u00e1les son cualidades fundamentales ni c\u00f3mo debe ser su articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El d\u00eda 17-05-2019 la AP estar\u00e1 en huelga otra vez. Tras la primera y exitosa jornada, no se ha resuelto el conflicto por lo que Lehen arreta arnasberritzen, apoyada por los sindicatos, mantiene esta nueva convocatoria sin renunciar a las reivindicaciones PARA TODAS LAS CATEGORIAS PROFESIONALES que forman parte de este nivel asistencial. \u00c9stas comprenden muchas de orden concreto, como las referidas a las limitaciones estructurales que impiden el desarrollo del trabajo de una forma digna y segura (cargas de trabajo inabarcables) pero tambi\u00e9n incluyen todas aquellas que suponen <strong>UN NUEVO MODO DE MIRAR <\/strong>nuestra funci\u00f3n. Hasta ahora los trabajadores de la AP han sido los colaboradores m\u00e1s fieles de la administraci\u00f3n pero el abandono al que \u00e9sta les ha sometido, ha conseguido ser el elemento catalizador por excelencia de este movimiento reivindicativo.<\/p>\n<p>Pero no se trata \u00fanicamente de mejorar para seguir haciendo lo mismo, en la retina de muchos profesionales existe ya una visi\u00f3n m\u00e1s integral y social de la salud que necesita que esa fantas\u00eda de la AP de la que hemos hablado siempre, empiece a ser una realidad. Al paradigma biom\u00e9dico, en el que nos movemos, nunca le ha ido bien un enfoque hacia los determinantes sociales de la salud que incluyen, adem\u00e1s del sistema de salud, las circunstancias en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y explican gran parte del estado de salud de una poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La AP no pide solo que disminuya la burocracia en su trabajo, que se termine con la masificaci\u00f3n que tapona todos los \u00e1mbitos de los centros de salud, que haya una gesti\u00f3n de personal acorde a lo que se necesita y que acabe con la precariedad<strong>. <\/strong>Tambi\u00e9n viene avisando desde hace tiempo que es necesario un cambio para que los valores que le son propios y hacen que cumpla con su papel en el sistema sanitario y en la sociedad, sean asumidos y potenciados por el sistema y gu\u00eden las reformas de la AP.<\/p>\n<p>Este cambio precisa, en primer lugar y como condici\u00f3n indispensable, UN AUMENTO EN LA FINANCIACI\u00d3N DE LA ATENCION PRIMARIA pero, para que esta nueva forma de mirar se haga visible, es necesario que:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La AP cumpla con su papel de puerta de entrada al sistema sanitario<\/strong> de una forma adecuada. No se trata solo de determinar qui\u00e9n re\u00fane los \u201crequisitos\u201d suficientes para pasar al segundo nivel de atenci\u00f3n, consiste en tener los conocimientos y medios apropiados para resolver eficazmente la mayor parte de los problemas de los pacientes con la menor iatrogenia y medicalizaci\u00f3n, de abordar a los pacientes complejos en su medio habitual y de conciliar las consultas de las diferentes especialidades que interact\u00faan sobre una misma persona para realizar su seguimiento de una forma hol\u00edstica y coherente.<\/li>\n<li><strong>La AP asuma la gesti\u00f3n, la responsabilidad de la salud de sus pacientes, sus familias y su comunidad<\/strong>. La de sus pacientes, a lo largo de su vida ayud\u00e1ndoles a transitar por el sistema sanitario e integrando todas las acciones que se realizar\u00e1n sobre ellos de forma cient\u00edfica y sensata. Para ello, resulta imprescindible conocer su biograf\u00eda, a su familia, sus valores, su cultura y su manera de transitar por la vida para poder ofrecer respuestas de acuerdo a sus expectativas y necesidades. La de su comunidad, reconociendo la importancia de que las personas y comunidades adquieran poder para hacerse cargo de su salud, en la medida que sea posible (ello debe ser promovido y asumido), dentro de sus condiciones particulares de vida y con los determinantes sociales a los que est\u00e1n sometidos. Se trata de recuperar el famoso atributo de \u201cla comunitaria\u201d que ha terminado por ser un atributo fantasma, el brazo amputado que casa tan mal con la perspectiva estrictamente sanitaria y biom\u00e9dica del concepto salud.<\/li>\n<li><strong>Que se halle un punto de encuentro entre los objetivos de la administraci\u00f3n y la parte operativa del sistema<\/strong>. La actual relaci\u00f3n donde los profesionales se vinculan mediante un contrato de gesti\u00f3n no ha mejorado la satisfacci\u00f3n profesional ni la eficiencia. La actual estructura r\u00edgida, que desconf\u00eda de los trabajadores y que no quiere compartir decisiones es un camino agotado. La implicaci\u00f3n para tener unos servicios de buena calidad, adecuados para la poblaci\u00f3n y participativos, precisa de cambios en el gobierno del sistema que posibiliten, entre otras cosas, una mayor autonom\u00eda de gesti\u00f3n en las unidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es claro que el exceso de demanda, la sobrecarga asistencial y la falta de tiempo son problemas cr\u00f3nicos y estructurales de la AP que se han agudizado estos \u00faltimos a\u00f1os por la crisis y la desidia de la administraci\u00f3n. Pero tambi\u00e9n, y en estrecha relaci\u00f3n con lo que ahora se reivindica, lo son las limitaciones conceptuales y de valor que impiden este \u201cNUEVO MODO DE MIRAR\u201d.<\/p>\n<p><strong>LA HUELGA PUEDE SER EL PRINCIPIO DEL CAMINO, \u00c1NIMO Y ADELANTE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Esther Etxegarai, Agurtzane Ortego, vocales de la Junta Directiva de OSALDE<\/p>\n<p><!--more--><br \/>\n<a href=\"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc\/4.0\/\" rel=\"license\"><img decoding=\"async\" style=\"border-width: 0;\" src=\"https:\/\/i.creativecommons.org\/l\/by-nc\/4.0\/88x31.png\" alt=\"Licencia de Creative Commons\" \/><\/a>\u00a0 Este obra est\u00e1 bajo una <a href=\"http:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc\/4.0\/\" rel=\"license\">licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional<\/a>.<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Esther Etxegarai y\u00a0Agurtzane Ortego<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7930,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[758,1161,66,759],"tags":[1190],"class_list":["post-7925","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-documento-osalde","category-editorial","category-libros-osalde","category-memoria","tag-huelga-en-atencion-primaria"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7925","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7925"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7925\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7930"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7925"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7925"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}