{"id":7837,"date":"2019-04-26T10:42:47","date_gmt":"2019-04-26T09:42:47","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=7837"},"modified":"2019-04-29T10:55:03","modified_gmt":"2019-04-29T09:55:03","slug":"malaria-estamos-proximos-a-lograr-una-vacuna-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/malaria-estamos-proximos-a-lograr-una-vacuna-eficaz\/","title":{"rendered":"Malaria: \u00bfEstamos pr\u00f3ximos a lograr una vacuna eficaz?"},"content":{"rendered":"

Por Jorge Barr\u00f3n, M\u00e9dico microbi\u00f3logo miembro de Osalde<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Una noticia reciente anuncia una vacuna contra el paludismo<\/a>. Existe la idea generalizada, fomentada por las multinacionales farmace\u00faticas y sus colaboradores (entre ellos m\u00e9dicos prescriptores, cient\u00edficos, sociedades m\u00e9dicas e instituciones reguladoras) de que todas las vacunas son altamente eficaces y seguras para prevenir enfermedades y acabar con las epidemias, idea que favorece sus intereses comerciales a trav\u00e9s de los programas de vacunaci\u00f3n masiva. Sin embargo, tenemos que lamentar que no siempre esto es as\u00ed. Hay vacunas altamente eficaces y seguras, mientras que otras son poco eficaces y no tan seguras. El caso del paludismo o malaria representa el paradigma de la vacuna dif\u00edcil de lograr, por lo que la comunidad cient\u00edfica lleva decenios investigando sin obtener aun resultados satisfactorios. Es cierto que se han invertido muchos millones de d\u00f3lares con \u00e9ste fin y se han desarrollado varios tipos de vacunas, pero hasta la fecha ninguna que no logre mas de resultados parciales y pasajeros. Ante esta perspectiva, y ante la noticia, no hay que lanzar las campanas al vuelo y confiar la erradicaci\u00f3n del paludismo mediante la vacuna, como se ha logrado en otras plagas que han azotado a la humanidad, por ejemplo la viruela o la polio. Muy al contrario, aunque tengamos vacuna, hay que seguir aplicando todas las medidas disponibles en la lucha contra la malaria, sin olvidar que la inmensa mayor\u00eda de las epidemias est\u00e1n directamente relacionadas con los determinantes sociales y econ\u00f3micos, por lo que se dan en pa\u00edses empobrecidos, sometidos al neocolonialismo neoliberal, privados de infraestructuras sanitarias y h\u00e1bitats salubres. Recordemos que todos los pa\u00edses mediterr\u00e1neos, Espa\u00f1a e Italia entre ellos, sufrieron el azote del paludismo hasta \u00e9pocas no muy lejanas.<\/p>\n

La malaria es una enfermedad potencialmente mortal causada por par\u00e1sitos que se transmiten a las personas a trav\u00e9s de las picaduras de mosquitos Anopheles infectados.\u00a0Es prevenible y curable.[i]<\/a><\/p>\n

En 2017, se estimaron 219 millones de casos de malaria en 87 pa\u00edses. El n\u00famero estimado de muertes por malaria fue de 435 000 en 2017. Once pa\u00edses, 10 en \u00c1frica subsahariana e India, representaron la mayor parte de todos los casos y muertes de malaria en todo el mundo.<\/em><\/p>\n

Quince pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana y la India soportaron casi el 80% de la carga mundial de malaria.\u00a0Cinco pa\u00edses representaron casi la mitad de los casos de malaria en todo el mundo: Nigeria (25%), Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (11%), Mozambique (5%), India (4%) y Uganda (4%).<\/p>\n

La Regi\u00f3n de \u00c1frica de la OMS tiene una proporci\u00f3n desproporcionadamente alta de la carga mundial de malaria.\u00a0En 2017, la regi\u00f3n albergaba el 92% de los casos de malaria y el 93% de las muertes por malaria.<\/p>\n

Seg\u00fan el\u00a0Informe Mundial sobre la malaria 2018<\/strong>[ii]<\/a>\u00a0el mundo no est\u00e1 actualmente en v\u00edas de alcanzar dos hitos cr\u00edticos para 2020 de la\u00a0Estrategia T\u00e9cnica Mundial para la Malaria 2016-2030\u00a0(GTS)\u00a0de la OMS: reducir las muertes y enfermedades\u00a0causadas por la malaria\u00a0en al menos un 40% para 2020, ya que la cobertura de las intervenciones clave para prevenir y tratar la malaria, como las redes tratadas con insecticida (ITN) y los medicamentos antipal\u00fadicos, solo han mejorado marginalmente desde 2015.<\/p>\n

ACTUACIONES CONTRA LA MALARIA<\/strong><\/p>\n

Acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico y tratamiento r\u00e1pidos son la forma m\u00e1s eficaz de prevenir que un caso leve de malaria se convierta en enfermedad grave y muerte.<\/p>\n

Seg\u00fan las encuestas nacionales de hogares realizadas en 19 pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana entre 2015 y 2017, una proporci\u00f3n alta de los ni\u00f1os febriles no recibieron atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/em>.<\/strong><\/p>\n

Diagnostico y tratamiento<\/strong><\/p>\n

Se estimaron en 276 millones de pruebas de diagn\u00f3stico r\u00e1pido (TDA) en todo el mundo en 2017. La mayor\u00eda de los RDT (66%) fueron pruebas que detectaron\u00a0solo\u00a0P. falciparum<\/em>\u00a0y se suministraron al \u00c1frica subsahariana. Sin embargo, aproximadamente el 30% de los pacientes que recibieron tratamiento no fueron testados para la malaria.<\/p>\n

Durante el per\u00edodo 2010\u20132017 se adquirieron 2,74 billones de tratamientos de terapia combinada a base de artemisinina (TCA), enfocados m\u00e1s en los pacientes con resultados positivos en la prueba de la malaria.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los estudios realizados entre 2010 y 2017 muestran que los TCA siguen siendo efectivos, con tasas de eficacia generales superiores al 95% fuera de la subregi\u00f3n del Gran Mekong donde hay resistencias.<\/p>\n

Sobre la base de 19 encuestas de hogares realizadas en \u00c1frica subsahariana entre 2015 y 2017, el porcentaje de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os con fiebre que recibieron alg\u00fan medicamento antimal\u00e1rico fue solo del 29%\u00a0<\/em><\/p>\n

Control de vectores<\/strong><\/p>\n

La mitad de las personas en riesgo de malaria en \u00c1frica duermen bajo una mosquitera tratada con insecticidas (ITN). Sin embargo, la cobertura ha estado estancada desde 2016, permaneciendo lejos del objetivo de la cobertura universal.<\/em><\/p>\n

La fumigaci\u00f3n residual en interiores (IRS), un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n que consiste en rociar las paredes internas de las viviendas con insecticidas var\u00eda mucho, dependiendo del coste de los productos qu\u00edmicos de las estrategias operativas.<\/p>\n

La resistencia a las cuatro clases de insecticidas de uso com\u00fan (piretroides, organoclorados, carbamatos y organofosforados) est\u00e1 generalizada en todos los principales vectores de la malaria en las regiones de la OMS de \u00c1frica, Am\u00e9rica, Asia sudoriental, el Mediterr\u00e1neo oriental y el Pac\u00edfico occidental.<\/p>\n

Terapias preventivas<\/strong><\/p>\n

Embarazo <\/strong><\/p>\n

Para proteger a las mujeres en \u00e1reas de transmisi\u00f3n de malaria moderada y alta en \u00c1frica, la OMS recomienda \u201ctratamiento preventivo intermitente en el embarazo\u201d (IPTp) con el medicamento antimal\u00e1rico sulfadoxina-pirimetamina.<\/p>\n

Entre los 33 pa\u00edses africanos que informaron, aproximadamente el 22% de las mujeres embarazadas elegibles recibieron las 3 o m\u00e1s dosis recomendadas de IPTp.<\/em><\/p>\n

Ni\u00f1os <\/strong><\/p>\n

En 2017, 15.7 millones de ni\u00f1os en 12 pa\u00edses de la subregi\u00f3n del Sahel de \u00c1frica fueron protegidos a trav\u00e9s de programas de quimioprevenci\u00f3n (SMC) de temporada.<\/p>\n

Sin embargo, alrededor de 13.6 millones de ni\u00f1os que podr\u00edan haberse beneficiado de la quimioprevenci\u00f3n no fueron cubiertos, principalmente debido al continuo aumento de la malaria en los pa\u00edses con la mayor carga de la enfermedad y la insuficiencia internacional y nacional fondos.\u00a0<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

VACUNAS CONTRA LA MALARIA<\/strong><\/p>\n

De obtenerse resultados positivos en la Fase III de alguna vacuna de las ensayadas, dada la limitada eficacia<\/strong> obtenida en las primeras fases de los ensayos, la vacunaci\u00f3n antimal\u00e1rica ser\u00eda una medida m\u00e1s a a\u00f1adir a las ya desarrolladas, <\/strong>como por ejemplo las redes mosquiteras impregnadas con insecticida y el tratamiento oportuno y adecuado de los casos diagnosticados de malaria.<\/p>\n

Una vacuna efectiva, que protegiera al menos a la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica de las zonas altamente end\u00e9micas, ser\u00eda una pieza clave para facilitar el control de la malaria y avanzar hacia su futura eliminaci\u00f3n. Sin embargo, su desarrollo es un complejo rompecabezas que impone un reto cient\u00edfico formidable. Desde el punto de vista inmunol\u00f3gico, el par\u00e1sito es de una gran complejidad, de la que tenemos un conocimiento todav\u00eda parcial e insuficiente. El par\u00e1sito presenta una mir\u00edada de ant\u00edgenos que var\u00edan a lo largo de los diferentes estadios de su ciclo vital y contra los cuales se requieren respuestas inmunitarias secuenciales y encadenadas, y muchas prote\u00ednas parasitarias muestran un gran polimorfismo. Nuestro conocimiento sobre la inmunidad que se desarrolla contra la malaria es muy limitado e incompleto, y a diferencia de otras enfermedades todav\u00eda no se ha encontrado un buen correlato inmunol\u00f3gico de protecci\u00f3n[iii]<\/a>.<\/p>\n

LA NOTICIA: Prueba piloto a realizar por los laboratorios GSK[iv]<\/a>, la farmac\u00e9utica que desarrolla la vacuna RTS,S<\/strong><\/p>\n

La investigaci\u00f3n para el desarrollo de estas vacunas tiene la dificultad a\u00f1adida de que no hay modelos animales apropiados y de que la \u00fanica manera de conocer su eficacia es realizando ensayos cl\u00ednicos en zonas end\u00e9micas de malaria. A pesar de estas importantes dificultades, hay razones para el optimismo, puesto que la vacuna candidata m\u00e1s avanzada, denominada RTS,S <\/strong>(basada en la fusi\u00f3n del ant\u00edgeno de superficie del circunsporozoito con el ant\u00edgeno de superficie de la hepatitis B, formulada con el potente adyuvante AS01) ha llegado ya a la \u00faltima fase (III) antes de poder ser registrada.<\/p>\n

En los ensayos cl\u00ednicos, la vacuna RTS,S ha demostrado de forma consistente una eficacia moderada pero mantenida en el tiempo, que invita a pensar que el desarrollo cl\u00ednico de una vacuna eficaz para la malaria est\u00e1 cada vez m\u00e1s cerca de ser una realidad de la cual las poblaciones m\u00e1s necesitadas en las zonas end\u00e9micas podr\u00edan beneficiarse.\u00a0<\/em><\/p>\n

A la eficacia y la seguridad de este compuesto en la poblaci\u00f3n infantil de zonas end\u00e9micas de malaria cabe a\u00f1adir sus resultados esperanzadores en las formas m\u00e1s graves de la enfermedad. La vacuna puede administrarse dentro del programa ampliado de vacunaci\u00f3n establecido por la OMS[v]<\/a>.<\/p>\n

Hasta la fecha se han realizado varios ensayos cl\u00ednicos con esta vacuna en Africa Subsahariana, con resultados siempre limitados[vi]<\/a><\/p>\n

Recientemente, la multinacional farmace\u00fatica GSK declara \u201chaber donado 10 millones de unidades para esta prueba piloto con ni\u00f1os africanos\u201d <\/em>por la que \u201cser\u00e1n inmunizados unos 360.000 ni\u00f1os,\u00a0empezando ahora por Malawi y durante los pr\u00f3ximos meses en Ghana y Kenia\u201d<\/em><\/p>\n

La vacuna se pretende dispensar en cuatro dosis a ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os: las primeras tres dosis entre los cinco y los nueve meses, y la \u00faltima, alrededor del segundo a\u00f1o.<\/p>\n

Resultados de la fase II del ensayo<\/strong><\/p>\n

Los ensayos de la Fase II iniciados en 2003 en el sur de Mozambique, demostraron la viabilidad de administrar una vacuna contra la malaria a los ni\u00f1os. Las conclusiones de ese ensayo, dirigido por el doctor Pedro Alonso<\/strong> en el Centro de Investigaci\u00f3n en Salud de Manhi\u00e7a<\/strong> en colaboraci\u00f3n con el Centro de Investigaci\u00f3n en Salud Internacional de Barcelona (CRESIB, Hospital Cl\u00ednic Barcelona)<\/strong> evidenciaron la eficacia de la RTS,S<\/strong> durante al menos 18 meses, reduciendo en un 35% la malaria cl\u00ednica y en un 49% la malaria grave. Los datos referentes a un segundo estudio realizado en lactantes demostraron en 2007 que, tras un ciclo completo de vacunaci\u00f3n en beb\u00e9s, la RTS,S<\/strong> redujo en un 65% la infecci\u00f3n a lo largo de un per\u00edodo de seguimiento de tres meses. Es importante destacar que, adem\u00e1s, la vacuna present\u00f3 un prometedor perfil de seguridad y tolerancia, similar al de las vacunas est\u00e1ndar que se administran habitualmente a beb\u00e9s en el Programa Ampliado de Inmunizaci\u00f3n de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n

Ensayos cl\u00ednicos anteriores con la vacuna RTS,S<\/strong><\/p>\n

El primer ensayo cl\u00ednico de Fase III que eval\u00faa una\u00a0vacuna contra la\u00a0malaria\u00a0se complet\u00f3 en diciembre de 2013 en 11 sitios de siete pa\u00edses del \u00c1frica subsahariana.\u00a0Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica evalu\u00f3 los datos de los ensayos de Fase I-III que incluyen\u00a0adultos y adultos sin\u00a0malaria, ni\u00f1os y beb\u00e9s de\u00a0entornos end\u00e9micos de\u00a0malaria\u00a0en el \u00c1frica subsahariana.<\/p>\n

Las conclusiones del ensayo[vii]<\/a><\/strong> fueron que la RTS, S \/ AS01 previno muchos casos de\u00a0malaria\u00a0cl\u00ednica y grave\u00a0durante los 18 meses posteriores a la dosis de la vacuna 3, con el mayor impacto en las \u00e1reas con la mayor\u00a0incidencia de\u00a0malaria.\u00a0La eficacia vacunal (VE) fue mayor en los ni\u00f1os que en los beb\u00e9s, pero incluso en niveles modestos de VE, el n\u00famero de\u00a0casos\u00a0de\u00a0malaria\u00a0evitados fue considerable.\u00a0RTS, S \/ AS01 podr\u00eda ser una adici\u00f3n importante al\u00a0control\u00a0actual de la\u00a0malaria\u00a0en \u00c1frica.<\/p>\n

Si la vacuna pr\u00f3ximamente pudiera estar disponible en el mercado, otras estrategias deber\u00edan abordar los desaf\u00edos sobre c\u00f3mo optimizar la eficacia de la vacuna y la implementaci\u00f3n de la vacuna RTS, S \/ AS01 en el marco de\u00a0las medidas\u00a0establecidas de\u00a0control de la\u00a0malaria.<\/strong><\/p>\n

Precio de la vacuna de GSK<\/strong><\/p>\n

Si bien la vacuna SPf 66 que est\u00e1 tratando de obtener Patarroyo tendr\u00eda un precio equivalente a los costes de producci\u00f3n, estimados en unos 10 c\u00e9ntimos, todavia no sabemos cu\u00e1l ser\u00e1 el precio de la vacuna RTS,S de GSK, ni c\u00f3mo se pagar\u00eda, ya que eso depende de los acuerdos que se alcancen entre quienes la han desarrollado y las instituciones interesadas en su distribuci\u00f3n entre las poblaciones en riesgo de adquirir la malaria, como los gobiernos de los pa\u00edses m\u00e1s afectados y las organizaciones internacionales que promocionan la inmunizaci\u00f3n frente a enfermedades transmisibles.<\/p>\n

La vacuna de Patarroyo<\/strong><\/p>\n

El inmun\u00f3logo colombiano Manuel Elkin Patarroyo<\/strong>, descubridor de la primera vacuna contra la malaria, anunci\u00f3 en enero de 2018 \u201cla entrega formal de una versi\u00f3n perfeccionada con una eficacia cercana al 100%\u201d.<\/strong><\/p>\n

Patarroyo ha sido distinguido mundialmente con premios como el Pr\u00edncipe de Asturias de Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica y T\u00e9cnica (1994), y en el mismo a\u00f1o con el Robert Koch, el m\u00e1s prestigioso galard\u00f3n cient\u00edfico de Alemania.<\/p>\n

Despu\u00e9s de un largo per\u00edodo caracterizado por los intentos relativamente numerosos en modelos de par\u00e1sitos hu\u00e9sped que fueron variados y, por lo tanto, dif\u00edciles de interpretar, la abundante publicidad en la prensa de las pruebas realizadas con la sustancia de Manuel Patarroyo<\/strong> provoc\u00f3 muchas Grupos, a su vez, para experimentar con los humanos.\u00a0Afortunadamente, la investigaci\u00f3n en este campo se ha beneficiado de los avances recientes en vacunolog\u00eda, en particular con respecto a los diferentes modos de presentaci\u00f3n de ant\u00edgenos, y del conocimiento adquirido en los \u00faltimos a\u00f1os sobre la biolog\u00eda del par\u00e1sito y las respuestas inmunitarias del par\u00e1sito.<\/p>\n

Futuro de las vacunas del paludismo<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan Ambroise P. Thomas[viii]<\/a> Los ensayos de vacunas en varios pa\u00edses de Am\u00e9rica del Sur y \u00c1frica Oriental, utilizando el ant\u00edgeno sint\u00e9tico SPf 66, son todav\u00eda modestos, pero es su cr\u00e9dito ser la primera vacuna antimalaria exitosa en humanos.\u00a0Adem\u00e1s, estos resultados fueron evaluados por sus efectos sobre la morbilidad y no solo sobre la parasitemia.\u00a0A\u00fan quedan algunos progresos importantes por hacer, pero se ha superado un paso decisivo.\u00a0Adem\u00e1s, pronto se probar\u00e1n otros tipos de vacunas.\u00a0Se diferencian por su objetivo o por su concepci\u00f3n, especialmente para las vacunas anti-ADN.\u00a0Una o varias vacunas eficaces deber\u00edan estar disponibles en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.\u00a0Sin embargo, nadie puede determinar la duraci\u00f3n del per\u00edodo de espera.<\/p>\n

No es realista dar a esta vacuna todas las esperanzas de erradicaci\u00f3n o incluso control de la malaria en las zonas end\u00e9micas.\u00a0Una enfermedad epidemiol\u00f3gicamente e inmunol\u00f3gicamente tan compleja como la malaria no se puede eliminar con un solo procedimiento.\u00a0El \u00e9xito se obtendr\u00e1 con el uso juicioso de la suma de los medios disponibles en la actualidad, incluida la lucha y protecci\u00f3n antivectoriales, la profilaxis con medicamentos y la terapia con medicamentos, adem\u00e1s de la vacuna cuando est\u00e9 disponible.<\/em><\/p>\n

<\/p>\n

Referencias:<\/h2>\n
[i]<\/a> OMS Malaria https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/malaria<\/a><\/h6>\n
[ii]<\/a> OMS Informe Mundial sobre la malaria 2019 https:\/\/www.who.int\/malaria\/media\/world-malaria-report-2018-qa\/en\/<\/a><\/h6>\n
[iii]<\/a> Vacunas contra la malaria P. Alonso Centro de Investigaci\u00f3n en Salud Internacional de Barcelona (CRESIB), Hospital Cl\u00ednic, Universitat de Barcelona, Barcelona https:\/\/esteve.org\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/136936.pdf<\/a><\/h6>\n
[iv]<\/a> Vacunas contra la malaria desarrolladas por GSK https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1706\/<\/a><\/h6>\n
[v]<\/a> Vacunas contra la malaria https:\/\/esteve.org\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/136936.pdf<\/a><\/h6>\n
[vi]<\/a> Desarrollo cl\u00ednico de la\u00a0vacuna contra la\u00a0malaria\u00a0RTS, S \/ AS\u00a0: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de los ensayos cl\u00ednicos de Fase I-III. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/26437872<\/a><\/h6>\n
[vii]<\/a> Eficacia y seguridad de la\u00a0vacuna contra la\u00a0malaria\u00a0RTS, S \/ AS01\u00a0durante 18 meses despu\u00e9s de la\u00a0vacunaci\u00f3n\u00a0: un ensayo controlado aleatorizado de fase 3 en ni\u00f1os y beb\u00e9s peque\u00f1os en 11 sitios de \u00c1frica. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/25072396<\/a><\/h6>\n
[viii]<\/a> Ambroise P. Thomas Vacunaci\u00f3n antipal\u00fadica https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/8784551<\/a><\/h6>\n
Imagen CC Wikimedia.org<\/a>:<\/strong> 2005-07-06 02:51\u00a0Rsabbatini<\/a>\u00a0700 \u00d7 463 \u00d7 8 (29941 bytes)\u00a0Un ” Anopheles stephensi ” [mosquito] est\u00e1 obteniendo alimento [sangre] de un hu\u00e9sped humano a trav\u00e9s de su prob\u00f3scide en punta. <\/em>https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/7\/7e\/Anopheles_stephensi.jpeg<\/a><\/h6>\n
<\/h6>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por Jorge Barr\u00f3n, M\u00e9dico microbi\u00f3logo miembro de Osalde<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7838,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[106,758,104,806,66,759,808],"tags":[225,1182,400],"class_list":["post-7837","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cooperacion","category-documento-osalde","category-entrada-del-blog","category-epidemiologia","category-libros-osalde","category-memoria","category-vacunas","tag-malaria","tag-paludismo","tag-vacunas"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7837"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7837\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7838"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}