{"id":7676,"date":"2019-04-04T22:47:06","date_gmt":"2019-04-04T21:47:06","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=7676"},"modified":"2019-04-05T05:31:12","modified_gmt":"2019-04-05T04:31:12","slug":"elecciones-y-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/elecciones-y-salud-mental\/","title":{"rendered":"Elecciones y Salud mental. Determinantes sociales de la Salud (OMS)"},"content":{"rendered":"

OMS\/WHO<\/strong> Organizacion Mundial de la Salud. Determinantes sociales de la salud.<\/p>\n

Florencio Moneo<\/strong>, Psiquiatra de Osalde.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 soluciones se pueden aplicar al efecto devastador de las desigualdades en la salud mental de una generaci\u00f3n?<\/strong><\/h3>\n

La organizaci\u00f3n mundial de la salud plante\u00f3 lo siguiente sobre los Determinantes Sociales de la Salud<\/h3>\n

Subsanar las desigualdades en una generaci\u00f3n – \u00bfC\u00f3mo?\u00a0<\/strong><\/p>\n

Conclusiones de la Comisi\u00f3n sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS (WHO.int<\/a>) (Version.pdf<\/a>)<\/strong><\/p>\n

Dentro de un mismo pa\u00eds puede haber diferencias enormes en el estado de salud, estrechamente vinculadas con el grado de desfavorecimiento social. En Glasgow, en el barrio de Calton, la esperanza de vida al nacer de los varones es de 54 a\u00f1os, mientras que en Lenzie, a unos pocos kil\u00f3metros de distancia, es de 82.
\nEsas inequidades sanitarias son resultado de la situaci\u00f3n en que la poblaci\u00f3n crece, vive, trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan para combatir la enfermedad. A su vez, las condiciones en que la gente vive y muere est\u00e1n determinadas por fuerzas pol\u00edticas, sociales y econ\u00f3micas. Para subsanar las desigualdades en materia de salud es necesario que los gobiernos nacionales, la OMS, los organismos de las Naciones Unidas y las organizaciones de la sociedad civil desplieguen una acci\u00f3n concertada a todos los niveles. La mejora de la salud, y una distribuci\u00f3n m\u00e1s justa de la salud deben constituir objetivos comunes.<\/p>\n

Recomendaciones<\/h3>\n

La Comisi\u00f3n formula tres recomendaciones principales:<\/strong>
\n1. Mejorar las condiciones de vida;
\n2. Luchar contra la distribuci\u00f3n desigual del poder, el dinero y los recursos;
\n3. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones.<\/p>\n

Mejorar las condiciones de vida cotidianas<\/strong>
\nEquidad desde el principio
\nA escala mundial, no menos de 200 millones de ni\u00f1os no se desarrollan plenamente.\u00a0Ello tiene enormes consecuencias para su salud y para la sociedad en su conjunto.
\nInvertir en los primeros a\u00f1os de vida es una de las medidas que con m\u00e1s probabilidad permitir\u00eda reducir las inequidades sanitarias.<\/p>\n

    \n
  • La Comisi\u00f3n pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que se establezca un mecanismo interinstitucional que garantice la coherencia de las pol\u00edticas para el desarrollo de la primera infancia;
    \n\uf0b7 que se disponga de un paquete integral de programas de calidad para todos los ni\u00f1os, las madres y los dispensadores de atenci\u00f3n;
    \n\uf0b7 que se ofrezca una ense\u00f1anza primaria y secundaria obligatoria de calidad a todos los ni\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n

    Entornos salubres para una poblaci\u00f3n sana<\/strong>
    \nEl lugar donde vivimos afecta a nuestra salud y a nuestras posibilidad de tener una vida pr\u00f3spera. El a\u00f1o pasado, por primera vez la mayor\u00eda de los habitantes del planeta viv\u00eda en entornos urbanos. Las condiciones de vida de la poblaci\u00f3n inciden de forma importante en la equidad sanitaria. El acceso a una vivienda de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento es un derecho de todo ser humano.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que mejore la disponibilidad y la asequibilidad de vivienda invirtiendo en la mejora de los barrios de chabolas, priorizando el abastecimiento de agua y electricidad y el saneamiento;
    \n\uf0b7 que se promuevan las conductas sanas seg\u00fan criterios de equidad, en particular la actividad f\u00edsica, alentando una alimentaci\u00f3n sana y la disminuci\u00f3n de la violencia y los delitos mediante una ordenaci\u00f3n adecuada del medio y la aplicaci\u00f3n de controles reguladores, por ejemplo limitando el n\u00famero de establecimientos de venta de alcohol;
    \n\uf0b7 que se invierta de forma sostenida en el desarrollo rural;
    \n\uf0b7 que las respuestas econ\u00f3micas y sociales al cambio clim\u00e1tico y otros tipos de degradaci\u00f3n medioambiental tengan en cuenta la equidad sanitaria.<\/p>\n

    Pr\u00e1cticas justas en materia de empleo y trabajo digno<\/strong>
    \nEl empleo y las condiciones de trabajo tienen efectos importantes en la equidad sanitaria. Cuando son buenos aportan seguridad financiera, posici\u00f3n social, desarrollo personal, relaciones sociales y autoestima, y protegen contra los trastornos f\u00edsicos y psicosociales.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que el pleno empleo y el trabajo digno sean objetivos centrales de las pol\u00edticas sociales y econ\u00f3micas nacionales e internacionales;
    \n\uf0b7 que se formulen pol\u00edticas econ\u00f3micas y sociales que aseguren a los hombres y las mujeres empleos de calidad suficientemente remunerados, que tengan en cuenta el costo real y actual de una vida sana;
    \n\uf0b7 que todos los trabajadores est\u00e9n protegidos por normas y pol\u00edticas laborales b\u00e1sicas internacionales;
    \n\uf0b7 que mejoren las condiciones laborales de todos los trabajadores.<\/p>\n

    Protecci\u00f3n social a lo largo de la vida<\/strong>
    \nTodo el mundo necesita protecci\u00f3n social a lo largo de la vida: en la infancia, durante la vida laboral, y en la vejez. Esa protecci\u00f3n tambi\u00e9n es necesaria en determinadas circunstancias inesperadas, como en caso de enfermedad, discapacidad y p\u00e9rdida de ingresos o del trabajo. Cuatro de cada cinco personas en el mundo carece de la protecci\u00f3n b\u00e1sica que proporciona la seguridad social. Extender la protecci\u00f3n social a toda la poblaci\u00f3n, en los pa\u00edses y en el mundo, constituir\u00e1 un paso decisivo para alcanzar la equidad sanitaria en una generaci\u00f3n.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n\u00a0<\/strong>pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que se establezcan pol\u00edticas integrales de protecci\u00f3n social y se refuercen las existentes;
    \n\uf0b7 que se vele por que los sistemas de protecci\u00f3n social incluyan a quienes est\u00e1n en situaci\u00f3n de precariedad laboral, en particular quienes trabajan en el sector no estructurado, el servicio dom\u00e9stico o la asistencia a otras personas.<\/p>\n

    Atenci\u00f3n de salud universal<\/strong>
    \nEl acceso y la utilizaci\u00f3n de los servicios de salud son esenciales para gozar de buena salud y alcanzar la equidad sanitaria. Sin atenci\u00f3n sanitaria, muchas de las oportunidades para mejorar radicalmente el estado de salud desaparecer\u00e1n. Cada a\u00f1o,m\u00e1s de 100 millones de personas se ven abocadas a la pobreza debido a que han de hacer frente a gastos sanitarios de consecuencias catastr\u00f3ficas para sus familias.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que se disponga de sistemas de atenci\u00f3n de salud basados en los principios de equidad, prevenci\u00f3n de la morbilidad y promoci\u00f3n de la salud con cobertura universal, centrados en la atenci\u00f3n primaria de salud, con independencia de la capacidad de pago.<\/p>\n

    Luchar contra la distribuci\u00f3n desigual del poder, el dinero y los recursos<\/strong><\/p>\n

    La inequidad de las condiciones de vida est\u00e1 determinada por estructuras y procesos sociales m\u00e1s profundos. La inequidad es sistem\u00e1tica, es el resultado de normas, pol\u00edticas y pr\u00e1cticas sociales que toleran o incluso favorecen una distribuci\u00f3n injusta del poder, la riqueza y otros recursos sociales, y del acceso a \u00e9stos.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n\u00a0<\/strong>pide:<\/strong>
    \n\uf0b7 que la equidad sanitaria sea un criterio de evaluaci\u00f3n de la actuaci\u00f3n de los gobiernos;
    \n\uf0b7 que se cree capacidad nacional para aplicar un r\u00e9gimen impositivo progresivo;
    \n\uf0b7 que se cumplan los compromisos adquiridos aumentando la ayuda mundial hasta el 0,7% del PIB;
    \n\uf0b7 que se eval\u00faen las consecuencias de los principales acuerdos econ\u00f3micos mundiales, regionales y bilaterales en la equidad sanitaria;
    \n\uf0b7 que se refuerce el liderazgo del sector p\u00fablico en la prestaci\u00f3n de bienes y serviciosb\u00e1sicos esenciales para la salud y en el control de art\u00edculos que da\u00f1an la salud;
    \n\uf0b7 que se aprueben y apliquen leyes que promuevan la equidad de g\u00e9nero;
    \n\uf0b7 que se cree y se financie una unidad dedicada a la equidad de g\u00e9nero;
    \n\uf0b7 que la contribuci\u00f3n econ\u00f3mica del trabajo dom\u00e9stico, la asistencia a otras personas y el trabajo voluntario se incluya en las cuentas nacionales;
    \n\uf0b7 que se garantice la representaci\u00f3n justa de todos los grupos de la sociedad en la toma de decisiones;
    \n\uf0b7 que se permita que la sociedad civil pueda organizarse y actuar de forma que se promuevan y respeten los derechos pol\u00edticos y sociales que afectan a la equidad sanitaria;
    \n\uf0b7 que las Naciones Unidas hagan de la equidad social un objetivo fundamental de los programas de desarrollo mundial y utilicen un marco basado en indicadores de los determinantes sociales para medir los progresos realizados.<\/p>\n

    Medici\u00f3n y an\u00e1lisis del problema<\/strong>
    \nLa acci\u00f3n sobre los determinantes sociales de la salud ser\u00e1 m\u00e1s eficaz si de dispone de sistemas de datos b\u00e1sicos, tales como los registros civiles y programas de observaci\u00f3n sistem\u00e1tica de las inequidades sanitarias y de los determinantes sociales de la salud, y mecanismos que aseguren que los datos pueden ser interpretados y utilizados en la elaboraci\u00f3n de pol\u00edticas, sistemas y programas m\u00e1s eficaces. La sensibilizaci\u00f3n y la formaci\u00f3n en materia de determinantes sociales de la salud es esencial.<\/p>\n

    Los actores<\/strong><\/p>\n

    La Comisi\u00f3n apoya resueltamente que los gobiernos y el sector p\u00fablico desempe\u00f1en una funci\u00f3n central en esas intervenciones, pero reconoce tambi\u00e9n la necesidad de que intervengan y presten apoyo las instituciones y organismos de \u00e1mbito mundial, las autoridades nacionales y locales, la sociedad civil, las comunidades de investigaci\u00f3n y acad\u00e9micas, y el sector privado.
    \nOrganismos multilaterales La Comisi\u00f3n pide coherencia intersectorial en la elaboraci\u00f3n de las pol\u00edticas y la ejecuci\u00f3n de las intervenciones para logar que aumente la equidad sanitaria. La Comisi\u00f3n pide a los organismos especializados y los organismos de financiaci\u00f3n
    \nmultilaterales lo siguiente:
    \n\uf0b7 que hagan de la equidad sanitaria un objetivo com\u00fan fundamental y utilicen un conjunto com\u00fan de indicadores para hacer un seguimiento de los progresos realizados en materia de desarrollo;
    \n\uf0b7 que velen por que el aumento de la ayuda y el alivio de la carga de la deuda sirvan para prestar apoyo a la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas y la realizaci\u00f3n de acciones coherentes en materia de determinantes sociales de la salud entre los gobiernos beneficiarios;
    \n\uf0b7 que favorezcan la participaci\u00f3n equitativa de los Estados Miembros y otras partes interesadas en la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas a escala mundial.<\/p>\n

    OMS<\/strong>
    \nLa OMS es la instituci\u00f3n encargada de liderar la acci\u00f3n sanitaria mundial. Es hora de potenciar su funci\u00f3n directriz a trav\u00e9s del programa de acci\u00f3n sobre los determinantes sociales de la salud y la equidad sanitaria mundial.<\/p>\n

    La Comisi\u00f3n pide a la OMS:<\/strong>
    \n\uf0b7 que adopte una funci\u00f3n rectora, facilitando el desarrollo de medios de acci\u00f3n y promoviendo la coherencia entre las pol\u00edticas de los organismos asociados del sistema multilateral;
    \n\uf0b7 que preste apoyo a la fijaci\u00f3n de objetivos en materia de equidad sanitaria y haga un seguimiento de los progresos realizados al respecto en cada pa\u00eds y entre los pa\u00edses, como objetivo b\u00e1sico de desarrollo y por conducto de un sistema mundial de vigilancia de la equidad sanitaria;
    \n\uf0b7 que robustezca la capacidad del conjunto de la OMS en relaci\u00f3n con los determinantes sociales de la salud.<\/p>\n

    Autoridades nacionales y locales<\/strong>
    \nLas intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud y la equidad sanitaria han de estar respaldadas por un sector p\u00fablico con capacidad de acci\u00f3n y decisi\u00f3n, que se apoye en los principios de justicia, participaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n intersectorial.
    \nLas intervenciones se refieren a los aspectos siguientes: coherencia de las pol\u00edticas gubernamentales; intensificaci\u00f3n de las medidas que promuevan la equidad y la financiaci\u00f3n; y medici\u00f3n, evaluaci\u00f3n y formaci\u00f3n.<\/p>\n

    Sociedad civil<\/strong>
    \nLa sociedad civil puede desempe\u00f1ar un importante papel en las intervenciones sobre los determinantes sociales de la salud. Las intervenciones se refieren a los aspectos siguientes: participaci\u00f3n en las pol\u00edticas, la planificaci\u00f3n y los programas; y evaluaci\u00f3n y seguimiento del desempe\u00f1o.<\/p>\n

    Sector privado<\/strong><\/p>\n

    El sector privado tiene una gran influencia en la salud y el bienestar. Las intervenciones se refieren a los aspectos siguientes: aumento de la
    \nresponsabilizaci\u00f3n, e inversiones e investigaci\u00f3n.
    \nInstituciones de investigaci\u00f3n El conocimiento \u2013 de la situaci\u00f3n sanitaria mundial, regional, nacional y local, de lo que puede hacerse para mejorar esa situaci\u00f3n y de cu\u00e1les son las medidas m\u00e1s eficaces para subsanar las inequidades sanitarias \u2013 es la base en la que se asienta la
    \nlabor de la Comisi\u00f3n. Las intervenciones se refieren al aspecto siguiente: generar conocimiento sobre los determinantes sociales de la salud y difundirlo.<\/p>\n

    MIS CONCLUSIONES<\/strong><\/span><\/h3>\n

    1. La poblaci\u00f3n deber\u00eda leer el programa electoral de los partidos que se presentan a las\u00a0elecciones generales en el Estado -d\u00eda 28 de abril- en lugar de dejarse arrastrar por las pasiones, con el objeto de hacer coherente su voto con los propuestas que se desea, evitar la precipitaci\u00f3n perjudicial y pedir responsabilidades -si las hubiera- a ese partido si, m\u00e1s adelante, una vez en el gobierno, no lo aplicara.<\/span><\/p>\n

    2. Mejorar\u00eda la representatividad en las instituciones -menos abstenci\u00f3n, menos equ\u00edvocos en el acto de votar-.<\/span><\/p>\n

    3. Aumentar\u00eda la implicaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n en el proceso grupal de la confecci\u00f3n de soluciones a esos factores -sociales-.<\/span><\/p>\n

    4. Fortalecer\u00eda la relaci\u00f3n ciudadan\u00eda instituciones -Cortes, Gobierno, Oposici\u00f3n, Justicia-.<\/span><\/p>\n

    5. La salud mental del grupo grande social se fortalecer\u00eda. La sociedad se transformar\u00eda de verdad -en un proceso lento pero verdadero de cambio- hacia las relaciones sociales basadas en la colaboraci\u00f3n y el respeto mutuo.<\/span><\/p>\n

    6. Se empoderar\u00eda a la poblaci\u00f3n -los verdaderos protagonistas de la salud y la enfermedad- a costa de la reducci\u00f3n del poder verticalista.<\/span><\/p>\n

    7. Vota el d\u00eda 28 de abril, pero antes piensa a qui\u00e9n -para ti no es lo mismo un partido que otro-.<\/span><\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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