Desde la Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica somos conscientes de la situaci\u00f3n critica en la que se encuentra nuestro sistema sanitario, y por ello entendemos que deben de abordarse, a la mayor brevedad posible, las siguientes cuestiones:<\/p>\n
1.- Financiaci\u00f3n suficiente y finalista<\/i><\/strong><\/p>\n La Sanidad P\u00fablica precisa de una financiaci\u00f3n suficiente para recuperarse de la etapa de brutales recortes de los \u00faltimos a\u00f1os. Consideramos que deber\u00eda de situarse en torno al 7% del PIB de financiaci\u00f3n p\u00fablica. Por otro lado deber\u00eda de acabarse con la gran variabilidad de los presupuestos per capita existentes en este momento, por ello creemos que la financiaci\u00f3n sanitaria deber\u00eda ser finalista e ir ligada al cumplimiento de los objetivos del Plan Integrado de Salud que deber\u00eda aprobarse de manera urgente, tambi\u00e9n como un instrumento de cohesi\u00f3n y coordinaci\u00f3n de las distintas administraciones sanitarias.<\/p>\n<\/div>\n 2.- Acabar con las exclusiones<\/i><\/strong><\/p>\n El RDL 16\/2012 estableci\u00f3 importantes exclusiones en el acceso al sistema sanitario, tanto en raz\u00f3n de la situaci\u00f3n, regularizada o no en nuestro pa\u00eds, como con otros criterios todos ellos inadmisibles. El RDL 7\/2018 de Sanidad Universal palio en parte esta situaci\u00f3n, pero todav\u00eda siguen produci\u00e9ndose numerosos problemas por una interpretaci\u00f3n cicatera de algunas CCAA. Por ello entendemos que es importante la aprobaci\u00f3n de un reglamento del mismo que garantice la atenci\u00f3n sanitaria a todas las personas que se encuentren en el pa\u00eds.<\/p>\n 3.- Derogar los copagos del RDL 16\/2012<\/i><\/strong><\/p>\n A pesar de la aprobaci\u00f3n del RDL 7\/2018, los copagos establecidos por el RDL 16\/2012 siguen estando vigentes, aunque algunos no se hayan aplicado (transporte sanitario\u2026),y suponen un serio obst\u00e1culo para el acceso de prestaciones necesarias para la personas mas pobres y mas enfermas (seg\u00fan el \u00faltimo Bar\u00f3metro Sanitario mas de 2 millones de personas no retiran, por motivos econ\u00f3micos, medicamentos prescritos). Entendemos que es urgente acabar con esta situaci\u00f3n y eliminar los copagos establecidos por el RDL 16\/2012.<\/p>\n 4.- Parar privatizaciones y recuperar lo privatizado<\/i><\/strong><\/p>\n Aunque existe una cierta imagen p\u00fablica de que se logro paralizar la ofensiva privatizadora de la Sanidad, la realidad es que no ha sucedido as\u00ed y si bien es cierto que se lograron detener algunas iniciativas privatizadoras en lugares concretos, no lo es menos que se ha continuado el proceso privatizador en general con medidas menos llamativas y mas silenciosas. La evaluaci\u00f3n de este proceso es contundente, se aumento el coste de los servicios, se favoreci\u00f3 la corrupci\u00f3n y no se mejoro la atenci\u00f3n sanitaria. Por todo ello es urgente, primero paralizar las privatizaciones y luego recuperar lo privatizado para lo que, como se ha comprobado en el caso de Alzira, lo fundamental es la decidida voluntad pol\u00edtica para realizarlo.<\/p>\n 5.- Utilizaci\u00f3n intensiva recursos p\u00fablicos<\/i><\/strong><\/p>\n El proceso privatizador ha ido paralelo a una subutilizaci\u00f3n sistem\u00e1tica de los recursos de la Sanidad P\u00fablica que se han ido deteriorando de una manera intencionada, por eso es importante garantizar la utilizaci\u00f3n intensiva de los grandes recursos tecnol\u00f3gicos e infraestructuras de la Sanidad P\u00fablica, para lo que obviamente se requiere un aumento significativos del empleo en el sector para al menos recuperarse de los recortes de los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n 6.- Control y racionalizaci\u00f3n gasto farmac\u00e9utico<\/i><\/strong><\/p>\n El gasto farmac\u00e9utico financiado con recursos p\u00fablicos no ha cesado de incrementarse en estos a\u00f1os ( 14% de gasto total entre 2014-2017 y 22% en el gasto hospitalario), favorecido por un pacto con Farmaindustria que le garantizaba a la industria un crecimiento del gasto en paralelo con el PIB mientras el gasto sanitario decrec\u00eda en relaci\u00f3n a este, poniendo en grave riesgo la sostenibilidad del sistema sanitario. Por otro lado existe constancia de una utilizaci\u00f3n poco racional de los medicamentos y de la influencia de la industria en aspectos clave como el de la formaci\u00f3n continuada de los profesionales. Entendemos que hay que garantizar un crecimiento del gasto farmac\u00e9utico por debajo del aumento de los presupuestos sanitarios, racionalizar la utilizaci\u00f3n y poner freno a las pol\u00edticas abusivas de la industria (desabastecimientos, precios, etc), as\u00ed como establecer criterios y est\u00e1ndares de conducta del sistema sanitario que pongan fin a los actuales conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n 7.- Controlar la sobreutilizaci\u00f3n<\/i><\/strong><\/p>\n La sobreutilizaci\u00f3n no se produce solo en la farmacia sino en casi todos los aspectos relacionados con las tecnolog\u00edas sanitarias (se considera que en torno al 30% de las actuaciones en este \u00e1mbito no est\u00e1n justificadas), es necesaria una activa intervenci\u00f3n para mejorar la utilizaci\u00f3n y reducir la variabilidad, intervenciones que sobre todo tienen que tener un entorno de cambio en la cultura profesional, potenciado instrumentos como la evidencia cient\u00edfica y la seguridad de los pacientes.<\/p>\n 8.- Potenciar la Atenci\u00f3n Primaria<\/i><\/strong><\/p>\n La Atenci\u00f3n Primaria tiene que se ser la clave y la base de todo el sistema \u00a0\u00a0\u00a0sanitario.\u00a0La AP es el nivel con capacidad desarrollar las actividades de promoci\u00f3n y prevenir de la salud (adelant\u00e1ndose el da\u00f1o que supone la enfermedad); facilitar el acceso de la poblaci\u00f3n al Sistema en condiciones de equidad; realizar la asignaci\u00f3n racional y eficiente de los recursos (en base a las necesidades de los pacientes); garantizar la continuidad a los cuidados de salud de las personas a lo largo de todas las etapas vitales; permitir la participaci\u00f3n social en la planificaci\u00f3n y control des sistema sanitario. Por ello entendemos que es fundamental su potenciaci\u00f3n articulando una estrategia que acabe con su postergaci\u00f3n actual (ver documento\u00a0La crisis de la Atenci\u00f3n Primaria y propuestas estrat\u00e9gicas para afrontarla<\/strong><\/a>)<\/i><\/p>\n <\/i>\u00a0 \u00a0 9.-Reorientar la pol\u00edtica de personal<\/i><\/strong><\/p>\n La pol\u00edtica de personal es una de las claves del sistema sanitario y ha sido sistem\u00e1ticamente abandonada en estos a\u00f1os en los que el personal sanitario es quien ha sufrido especialmente los recortes (menos personal, peores condiciones laborales, etc). Hace falta una nueva pol\u00edtica que garantice unas condiciones laborales dignas, potencie la adherencia de los profesionales al servicio p\u00fablico (dedicaci\u00f3n exclusiva) y asegure una formaci\u00f3n continuada independiente de los intereses comerciales.<\/p>\n 10.- Protagonismo de la Salud P\u00fablica<\/i><\/strong><\/p>\n La Salud P\u00fablica (SP) esta postergada en nuestro sistema sanitario, porque aunque existe una Ley General de Salud P\u00fablica (33\/2011), esta no se ha desarrollado en todos estos a\u00f1os y hay una gran desconexi\u00f3n con entre la Salud P\u00fablica y el sistema asistencial. Necesitamos potenciar la Salud P\u00fablica haciendo efectiva la Ley, aprobar el Plan Integrado de Salud y favoreciendo la relaci\u00f3n entre AP y SP<\/p>\n 11.- Desarrollar mecanismos efectivos de participaci\u00f3n social y profesional<\/i><\/strong><\/p>\n La Sanidad P\u00fablica es propiedad de la ciudadan\u00eda y\u00a0por eso parece necesario que exista la capacidad de quienes mantenemos el sistema con nuestros impuestos de hacer un seguimiento, ser escuchados y participar en las tomas de decisiones del sistema sanitario, es decir de participar para la gesti\u00f3n de lo que es de todos\/as, la Sanidad P\u00fablica.<\/p>\n