{"id":7072,"date":"2019-02-14T12:18:05","date_gmt":"2019-02-14T11:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=7072"},"modified":"2019-02-14T12:18:05","modified_gmt":"2019-02-14T11:18:05","slug":"abordando-la-gestion-del-conocimiento-la-transdisciplinaridad-en-las-ciencias-de-la-salud-y-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/abordando-la-gestion-del-conocimiento-la-transdisciplinaridad-en-las-ciencias-de-la-salud-y-la-vida\/","title":{"rendered":"Abordando la gesti\u00f3n del conocimiento: La transdisciplinaridad en las ciencias de la salud y la vida"},"content":{"rendered":"

Por\u00a0ITZIAR CABIECES IBARRONDO. Psic\u00f3loga Cl\u00ednica. Osakidetza.\u00a0Miembro de Osalde.1.-Es un hecho el experimentar a menudo que los conocimientos y competencias son el principal activo y soporte de una organizaci\u00f3n, sanitaria, universitaria o social.
\nAportan criterios claros, v\u00e1lidos y efectivos en las decisiones, a veces dif\u00edciles, y actuaciones profesionales.
\nSi vamos saliendo de algunos enfoques, como la medicalizaci\u00f3n innecesaria, veremos que ahorramos SALUD, DINERO, AUTONOMIA y producimos CAMBIO SOCIAL.
\n2-.Partimos de una competencia individual ( saber, saber conocer, saber hacer…) pero es fundamental revisarla, ponerla en relaci\u00f3n con los conocimientos y competencias colectivas que incluye a diferentes disciplinas , de manera formal e informal. Poder informarnos, consultar, discutir, razonar…Saber ser con las dem\u00e1s especialidades y profesiones, saber estar con las dem\u00e1s, querer hacer, poder hacer… Particularmente en las \u00e1reas formativas, cl\u00ednicas e investigadoras y las de fuerte proyecci\u00f3n social. Una expresi\u00f3n antigua de este estilo de abordaje es la MEDICINA SOCIAL ( 1985).
\n3.-Exige mayor colaboraci\u00f3n entre el mundo de la educaci\u00f3n y el del trabajo para una nueva autoridad (GUIA, no PODER), para la capacitaci\u00f3n, cualificaci\u00f3n, incumbencia y suficiencia. Aportar cl\u00ednica a la academia, y m\u00e9todo a la cl\u00ednica. Tambi\u00e9n mejoras entre especialidades cl\u00ednicas.
\nY no s\u00f3lo de nuestro campo de conocimiento sino el de otros campos de las ciencias de la Vida y la Salud. Particularmente en lo complejo, en la b\u00fasqueda de respuestas, aunque tambi\u00e9n en lo que requiere interacci\u00f3n social, abordaje poblacional.
\n4.-A las personas, el interactuar en contextos de conocimiento y competencias no propios, nos genera incertidumbre o preocupaci\u00f3n relacion\u00e1ndolo f\u00e1cilmente con dificultad.
\nSin embargo, observamos en los procesos de interactuaci\u00f3n que la REFLEXI\u00d3N, COMPRENSI\u00d3N Y SENSIBILIDAD INTERCULTURAL van a mitigar esa limitaci\u00f3n: diversidad disciplinar, gesti\u00f3n com\u00fan, gesti\u00f3n de proyectos, un nuevo cuerpo de normas y valores, evaluaci\u00f3n, reducci\u00f3n de jerarqu\u00edas, estrategias para trabajar en la interdisciplinaridad.
\nAh\u00ed el papel de nuestra Organizaci\u00f3n OSALDE, hoy, resulta importante como dinamizador y facilitador de este cambio NECESARIO.
\n5.-La propia organizaci\u00f3n sanitaria, a lo largo de estos a\u00f1os, nos ha pedido, porque se requer\u00eda innovaci\u00f3n y mejora en tareas y atenci\u00f3n: UN FUNCIONAMIENTO EN EQUIPO, LA ORGANIZACI\u00d3N POR PROCESOS, LA INFORMATIZACI\u00d3N DE TAREAS O DE LA HISTORIA CL\u00cdNICA, LA LENGUA PARA ACCEDER A LA POBLACI\u00d3N…O PARA LA INVESTIGACI\u00d3N (INGLES), LA FORMACI\u00d3N PERMANENTE… Hemos ido colectivamente dando esos pasos, en la mejora de nuestros servicios. Y nos sentimos orgullosos de ello , en buena parte, a pesar del esfuerzo que nos ha supuesto.
\n6.- Este momento viene siendo una OPORTUNIDAD:
\n– El sistema sanitario cambiado ya internamente con el modelo integrado OSI.
\n– La cultura cient\u00edfica, a\u00fan en los m\u00e1rgenes (donde nos dicen se producen realmente los cambios, pues lo tradicional permanece precisamente por tradici\u00f3n)propone este mismo
\ncambio y lo est\u00e1 llevando a cabo. Personalidades destacadas de la Ciencia (Manuel Lozano Leyva, Jorge Wagensberg…), la C\u00e1tedra de Divulgaci\u00f3n de Cultura Cient\u00edfica de la UPV\/EHU , colectivos profesionales dela ciencia a trav\u00e9s de sus blogs en Internet y de Jornadas de divulgaci\u00f3n…)han colaborado en ello, y tambi\u00e9n el mundo universitario como expresan ,con an\u00e1lisis denso y s\u00f3lido, profesionales como el psic\u00f3logo Manzano-Arredondo y otros, a favor de Universidades m\u00e1s LIBRES Y COMPROMETIDAS con la Ciencia, la T\u00e9cnica pero tambi\u00e9n con las necesidades sociales.
\nCoinciden en que cada vez el alumnado tiene un nivel de conocimientos m\u00e1s limitado y de menor densidad. En alguno casos, como mucho perciben como resultado final la consecuci\u00f3n de personas “MICROSABIAS MACROIGNORANTES”.
\n7.- Podemos pensar que tiene que haber alguna VENTAJA, frente a un CAMPO nuevo: una funci\u00f3n m\u00e1s compartida pero tambi\u00e9n en un inicio posiblemente m\u00e1s perturbadora. Por esto en Osalde, como Comisi\u00f3n dedicada a estudiar esta forma de abordaje en las Ciencias de la Vida y la Salud, cuando se ha planteado facilitar este CAMBIO a la TRANSDICIPLINARIDAD, hemos propuesto formas l\u00fadicas, tertulias, producci\u00f3n de v\u00eddeos, divulgaci\u00f3n de experiencias que ya est\u00e9n en marcha que nos vinculen a la alegr\u00eda que produce la renovaci\u00f3n frente al agotamiento y atasco a que nos conducen algunos de los enfoques profesionales y organizacionales actuales; tambi\u00e9n a respuestas nuevas, con m\u00e1s sentido y realismo, a trav\u00e9s de una visi\u00f3n razonada y com\u00fan. Potencialmente m\u00e1s VERDADERA por tanto.
\nPero tambi\u00e9n crear Alianzas entre sectores que compartan esta nueva visi\u00f3n.
\n8.-. Este cambio, por tanto, contiene una PROMESA pero, sobre todo, responde a una NECESIDAD social y profesional:
\nDurante tiempo, por ejemplo bien sabido, los Tratamientos Hormonales Sustitutivos (THS) ante el descenso biol\u00f3gico del estr\u00f3geno en la Menopausia, ” a trav\u00e9s de la CREENCIA de que la sintomatolog\u00eda ( malestares) que se produc\u00eda en las mujeres- consultaban en los servicios ginecol\u00f3gicos que a su vez iban creciendo debido al “nicho de negocio” – era por dicha merma se dispar\u00f3 en una indicaci\u00f3n de THS de un 1-2% en la poblaci\u00f3n de mujeres en climaterio y postmenopausia, a proponerse para pr\u00e1cticamente el 100%”.
\nEn aquel campo afloraron m\u00faltiples contenidos negativos y de da\u00f1o potencial atribu\u00eddo al descenso de la HORMONA, lo que iba incrementando la Consultas por este motivo. Se lleg\u00f3 a decir que era una ETAPA, que era ENVEJECIMIENTO conllevando RIESGO DE INFARTO, ROTURA DE HUESOS, PERDIDA DE DENTADURA, de PR\u00c1CTICA SEXUAL, AFECTACION A LOS OJOS…
\nRevisado desde el campo de la Psicolog\u00eda: no es una etapa; las mujeres llegan generalmente , al climaterio con efectos negativos debido a la afectaci\u00f3n por el g\u00e9nero en esta cultura (DISFORIA DE GENERO \u00f3 el llamado \u201cmalestar de las mujeres por el molestar de los hombres\u201d) ; los datos sobre la pr\u00e1ctica sexual ven\u00edan decreciendo desde la treintena de las mujeres, sucesivamente en cada d\u00e9cada( ya en estudios de los a\u00f1os 90) ; en los pa\u00edses n\u00f3rdicos la experiencia sexual se manten\u00eda m\u00e1s gratificante, algo no compatible con una explicaci\u00f3n exclusivamente fisiol\u00f3gica…Los niveles de contenido mineral \u00f3seo se mantienen hasta casi los 80 a\u00f1os… Cuando el s\u00edntomas m\u00e1s molesto y m\u00e1s general es exclusivamente la presencia de los sofocos- que salvo en alguna mujer donde se incrementa hasta 5grados (como “fuego” dec\u00edan ellas mismas) en el resto pod\u00edan acompa\u00f1ar las actividades habituales.
\nY as\u00ed los datos hablaban en una direcci\u00f3n opuesta, incluso respecto a lo “conveniencia” que se indicaba o se transpiraba en el medio sanitario p\u00fablico y privado para tomar TH.
\nHasta que vino, m\u00e1s tarde, una moratoria de la OMS al ver los da\u00f1os producidos precisamente por seguir aquellas creencias iniciales que simplificaban el an\u00e1lisis y distorsionaron la realidad.
\n\u00bfQu\u00e9 sabemos de otros consejos dados habitualmente, durante a\u00f1os, en el contexto de crianza, relaci\u00f3n afectiva, desarrollo ps\u00edquico, tanto por el sector psicol\u00f3gico, como el pedi\u00e1trico?
\n\u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando con lo que afecta a la salud poblacional?:
\nUn profesional de la salud pregunta sistem\u00e1ticamente, si no me equivoco, por el Tabaco al que va asociada cualquier sospecha diagn\u00f3stica en determinadas condiciones -abortos, parto prematuro en mujeres, patolog\u00eda fetal…y en los varones con lo relativo al c\u00e1ncer- No hay perspectiva poblacional (humos, aceites de ciertas m\u00e1quinas, cercan\u00eda de f\u00e1bricas o carreteras, aunque haya 3 empresas contaminantes en \u00e1mbitos geogr\u00e1ficos peque\u00f1os) . No se pregunta en muchos \u00e1mbitos, por la actividad laboral en concreto en cuanto a riesgos laborales. Hay Infradiagn\u00f3stico y asociaciones cerradas en la sospecha diagn\u00f3stica; los riesgos ps\u00edquicos apenas se abordan de manera normalizada.
\nUn m\u00e9dico hoy, nuevo ejemplo real, puede decir ” no te vas a curar esta crisis de ansiedad, si no tomas medicaci\u00f3n para ello”. Muchas personas, en nuestro entorno, no toman medicaci\u00f3n: de hecho, a lo largo de la historia, millones no han tenido industria farmacol\u00f3gica, l\u00f3gicamente, ni la tienen, y es un hecho resuelven sus estados de ansiedad en otro campo de actuaci\u00f3n.
\nEstamos en un Sobrediagn\u00f3stico de Depresi\u00f3n, observado desde -al menos- el a\u00f1o 1987 en que ya est\u00e1 identificado por profesionales de la salud mental, pero les damos medicaci\u00f3n (antidepresiva) tanto en atenci\u00f3n Primaria como Especializada, cuando seg\u00fan algunos estudios no produce efectos positivos en una de cada tres personas, y s\u00ed muchas veces efectos negativos, entre ellos, el no menos importante, soslayar el cambio ps\u00edquico NECESARIO.
\n9.- El conocimiento individual tiene un componente, los “modelos mentales” y uno de sus elementos importantes las CREENCIAS justificadas por determinados argumentos, demasiadas veces no suficientes, teniendo en cuenta que se juega con la vida o grado de salud de la poblaci\u00f3n; otras no coherentes o sin fundamentos razonables y l\u00f3gicos, desde el rigor cient\u00edfico. Pero se creen VERDADEROS.
\nSon la antesala del CONOCIMIENTO, ahora bien, la informaci\u00f3n que no tenemos o no creemos, no nos conducir\u00e1 a ello. NOS EQUIVOCAMOS o el conocimiento se ESTANCA.
\n10.-Tendr\u00edamos que hablar del papel de la Universidad, de los “expertos” en nuestra formaci\u00f3n profesional, por supuesto, en este sentido. Desde ah\u00ed nos dicen que hay demasiada visi\u00f3n disciplinar pero no interdisciplinar, tambi\u00e9n mediada por la sociedad orientada al mercado.
\n11.-Desde la organizaci\u00f3n sanitaria, hay una v\u00eda particularmente unidireccional, en extensi\u00f3n de documentos, protocolos, en estos a\u00f1os \u00faltimos y cierta informaci\u00f3n incluso con “big data” ( muchas investigaciones, en muchos pa\u00edses)…pero la mayor parte del conocimiento profesional es t\u00e1cito, y uno de sus componentes como en los ejemplos expresados corresponden a las propias opiniones que representan mejor o peor la propia realidad ,en cada momento, siguiendo las modas o inclinaciones de los colectivos profesionales que en
\nocasiones, como lo expuesto, arrastran un nivel de responsabilidad profesional muy importante.
\nEl rumbo se puede ampliar, corregir, dinamizar, afinar…Es gratamente sorprendente la visi\u00f3n reciente de un servicio que presentaba Cardiolog\u00eda transdiciplinar.
\n12.-Creo que las personas de Osalde podemos PROMOVER espacios de reflexi\u00f3n, de intercambio, no espec\u00edfico o cl\u00ednico que puede quedar para espacios nuevos que van apareciendo en nuestro sistema sanitario compartiendo preocupaciones y proyectos que quiz\u00e1 vaya abri\u00e9ndose paso por la fuerza de nuevas formas de trabajo, m\u00e1s de abajo hacia arriba.
\nLa cronicidad va a ser un campo de prueba para este nuevo enfoque de actuaci\u00f3n, multi e interdisciplinar.
\nPuede ser, entonces, un \u00e1rea espec\u00edfica la de la propia construcci\u00f3n del conocimiento: ampliar la revisi\u00f3n, la cr\u00edtica; tambi\u00e9n la de limitar el divorcio o la estrechez de posibilidades de relaci\u00f3n entre la Universidad y la experiencia Profesional. La universidad -, QUINTO PODER, necesita un fuerte cambio, y se explicita un miedo dentro, por sectores del profesorado, para abordarlo. Una aportaci\u00f3n a este proceso, como profesionales en ejercicio, puede servir de empuje y soporte.
\nExperiencias transdisciplinares, compartir preocupaciones. En algunos pa\u00edses Alianzas de los profesionales de las Ciencias de la Salud y la Vida. Espacios para una nueva relaci\u00f3n – digital, presencial, congresual, experimental…entre los j\u00f3venes profesionales de la SALUD Y LA VIDA.
\nITZIAR CABIECES IBARRONDO. Psic\u00f3loga Cl\u00ednica. Osakidetza.
\nMiembro de Osalde.<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por\u00a0ITZIAR CABIECES IBARRONDO. Psic\u00f3loga Cl\u00ednica. Osakidetza.\u00a0Miembro de Osalde.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7073,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[787,104,66,759,795],"tags":[1111],"class_list":["post-7072","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atencion-primaria","category-entrada-del-blog","category-libros-osalde","category-memoria","category-salud-mental","tag-atencion-psicologica"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7072","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7072"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7072\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7073"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7072"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7072"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7072"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}