{"id":6687,"date":"2018-11-28T08:38:05","date_gmt":"2018-11-28T07:38:05","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=6687"},"modified":"2018-11-28T08:41:29","modified_gmt":"2018-11-28T07:41:29","slug":"implantes-medicos-aplicados-a-millones-de-pacientes-sin-controles-adecuados-son-causa-de-importantes-danos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/implantes-medicos-aplicados-a-millones-de-pacientes-sin-controles-adecuados-son-causa-de-importantes-danos\/","title":{"rendered":"Implantes m\u00e9dicos aplicados a millones de pacientes sin controles adecuados, son causa de importantes da\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p>Implantes mamarios, v\u00e1lvulas cardiacas., Millones de personas viven en el mundo con implantes en su cuerpo que han sido retirados del mercado por causar da\u00f1os. La industria de tecnolog\u00eda m\u00e9dica y m\u00e9dicos sin escr\u00fapulos han utilizado a sus pacientes en ensayos sin obtener previamente su consentimiento informado para ensayar los nuevos dispositivos aplicados, con el resultado de abundantes lesiones graves y mortales, seg\u00fan el informe aportado por el <a href=\"https:\/\/www.icij.org\/\">Consorcio Internacional de Periodistas de Investigacion.\u00a0<\/a>\u00a0<strong>Fuente:\u00a0<\/strong><a href=\"https:\/\/www.icij.org\/investigations\/implant-files\/\">Archivo de implantes del ICIJ<\/a><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Prisa de la industria de tecnolog\u00eda m\u00e9dica por obtener beneficios con dispositivos insuficientemente probados<\/strong><\/p>\n<p>Las innovaciones r\u00e1pidas en ciencia y tecnolog\u00eda han llevado a un mercado mundial en auge para los dispositivos implantables de alta tecnolog\u00eda.\u00a0El crecimiento estelar de la industria se debe en gran parte a la demanda popular de los productos, y los fabricantes de dispositivos tienen millones de historias de \u00e9xito que celebrar en todo el mundo.\u00a0Los <strong>marcapasos<\/strong> salvan vidas de personas con latidos card\u00edacos irregulares.\u00a0Los <strong>implantes de lentes<\/strong> devuelven la vista a quienes luchan contra las cataratas.\u00a0Las <strong>rodillas artificiales<\/strong> permiten que los discapacitados vuelvan a caminar. <strong>Bombas para tratar el dolor<\/strong>, como la causante de da\u00f1os (ciclos de sobredosis y abstinencia de opiaceos) en la <a href=\"https:\/\/www.icij.org\/investigations\/implant-files\/patients-fight-for-answers-as-broken-implants-cause-unseen-agony\/\">paciente Magar<\/a> (una bomba de dolor SynchroMed II, fabricada por Medtronic PLC) se implant\u00f3 en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/scripts\/cdrh\/cfdocs\/cfres\/res.cfm?id=118941\">m\u00e1s de<\/a>\u00a0250,000 personas antes de que las autoridades de EE. UU en 2015 pidieran a un tribunal que suspendiera en gran medida sus ventas y despu\u00e9s de que pacientes de todo el mundo informaran de sobredosis y s\u00edntomas de abstinencia similares a los de la paciente Magar. La bomba se aplicaba con la promesa de tratar el dolor cr\u00f3nico severo y otras dolencias con microdosis de medicamentos que se env\u00edan directamente a la columna vertebral.<\/p>\n<p><strong>Tolerancia de las Agencias reguladoras<\/strong><\/p>\n<p>Pero los reguladores (como la <strong><a href=\"https:\/\/www.registrarcorp.com\/fda-medical-devices\/\">F<\/a><\/strong><strong>ood and Drug Administration FDA<\/strong> y la\u00a0<strong>Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.aemps.gob.es\/home.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AEMPS<\/a>) a menudo no requieren ensayos humanos a gran escala para dispositivos como lo hacen para medicamentos recetados.\u00a0Como resultado, las autoridades han permitido que dispositivos defectuosos ingresen al mercado, donde han permanecido durante a\u00f1os incluso mientras aumentan las lesiones, seg\u00fan un examen global realizado por el\u00a0<a href=\"http:\/\/www.icij.org\/\">Consorcio Internacional de Periodistas Investigadores<\/a>\u00a0.<\/p>\n<p>Los fabricantes descargan su responsabilidad en las agencias reguladoras que\u00a0<a href=\"https:\/\/www.accessdata.fda.gov\/scripts\/cdrh\/cfdocs\/cfmaude\/search.cfm#disclaimer\">indican<\/a>\u00a0que las conclusiones sobre la seguridad o el papel de un dispositivo en una lesi\u00f3n o muerte no se pueden obtener a partir unicamente de los informes de eventos adversos.<\/p>\n<p>A d\u00eda de hoy, en la mayor\u00eda de pa\u00edses europeos <strong>el sistema de alertas se basa en las notificaciones que los m\u00e9dicos mandan a la industria<\/strong>. En el caso espa\u00f1ol, los profesionales sanitarios\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-26\/implant-files-incidentes-adversos-productos-sanitarios_1660930\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">apenas notifican el 16% de los incidentes<\/a>\u00a0que llegan a la AEMPS, seg\u00fan datos de la propia agencia nacional. La enorme mayor\u00eda de alertas, pues, llegan a la agencia cuando una empresa avisa de que,\u00a0<strong>por nuevos estudios que se han hecho<\/strong>, se han detectado problemas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios (<a href=\"https:\/\/www.aemps.gob.es\/home.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">AEMPS<\/a>) quiere que los ciudadanos sigan sin conocer los\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-26\/implant-files-incidentes-adversos-productos-sanitarios_1660930\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">incidentes notificados<\/a>\u00a0en Espa\u00f1a por fallos en los productos sanitarios. La AEMPS, a trav\u00e9s del\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tags\/organismos\/ministerio-de-sanidad-6108\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ministerio de Sanidad<\/a>, ha\u00a0<strong>bloqueado en los tribunales<\/strong>\u00a0la publicaci\u00f3n de estos datos, tal y como ha defendido el Consejo de Transparencia y Buen Gobierno (<a href=\"http:\/\/www.consejodetransparencia.es\/ct_Home\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CTBG<\/a>). Es la quinta ocasi\u00f3n en que la AEMPS demanda al CTBG para no acatar una de sus decisiones en pos de la transparencia (<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-27\/implant-files-sanidad-aemps-transparencia-tribunales_1657510\/\">Elconfidencial.com<\/a>)<!--more--><\/p>\n<p><strong>Pacientes albergan con angustia dispositivos implantados que han causado da\u00f1os<\/strong><\/p>\n<p>En cientos de entrevistas con ICIJ y sus socios como parte de su investigaci\u00f3n global conocida como\u00a0<a href=\"http:\/\/www.icij.org\/implantfiles\">Implant Files<\/a>\u00a0, los pacientes que viven con implantes sujetos a preocupaciones de seguridad expresaron su frustraci\u00f3n por un sistema global ca\u00f3tico y, a menudo, que no funciona para entregar informaci\u00f3n vital con respecto a los dispositivos.<\/p>\n<blockquote><p>M\u00e1s de 200 pacientes dijeron que los m\u00e9dicos no les advirtieron sobre los riesgos de sus implantes o no les informaron sobre retiros de mercado o alertas de seguridad relevantes.<\/p><\/blockquote>\n<p>Millones de personas en todo el mundo viven con dispositivos dentro de ellos que han sido retirados del mercado o retirados voluntariamente por preocupaciones de seguridad y ahora enfrentan la incertidumbre de si su dispositivo funcionar\u00e1 mal o cu\u00e1ndo.<\/p>\n<p>Si un medicamento sale mal, los pacientes pueden dejar de tomarlo, pero muchos\u00a0dispositivos implantados se instalan adyacentes a \u00f3rganos vitales o se presionan contra nervios sensibles, lo que significa que la extracci\u00f3n puede conllevar riesgos de lesiones graves o la muerte.\u00a0Los peligros potenciales de la eliminaci\u00f3n a menudo superan los beneficios de seguir viviendo con un dispositivo problem\u00e1tico, lo que no permite a los pacientes elegir qu\u00e9 apuesta tomar.\u00a0Por su naturaleza, los implantes son particularmente dif\u00edciles de examinar, y muchos pacientes a menudo no se dan cuenta de que su dispositivo implantado est\u00e1 roto o defectuoso, o con un riesgo elevado de mal funcionamiento.<\/p>\n<ul class=\"KeyFindings__items\">\n<li class=\"KeyFindings__item\">El dolor y otros s\u00edntomas de mal funcionamiento del dispositivo pueden ser dif\u00edciles de diagnosticar.<\/li>\n<li class=\"KeyFindings__item\">No todos los dispositivos pueden eliminarse cuando funcionan mal porque la eliminaci\u00f3n puede ser demasiado arriesgada.<\/li>\n<li class=\"KeyFindings__item\">Cerca de 500,000 informes de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Durante la \u00faltima d\u00e9cada describen las cirug\u00edas de explantes relacionadas con un dispositivo m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Los pacientes que viven fuera de la jurisdicci\u00f3n de la sede del fabricante se enfrentan a grandes desaf\u00edos para obtener compensaci\u00f3n o incluso informaci\u00f3n sobre dispositivos defectuosos.\u00a0Estos pacientes pueden encontrarse en un callej\u00f3n sin salida tras otro, desde los tribunales que otorgan derechos limitados a los reclamantes extranjeros, hasta costos legales alt\u00edsimos, o simplemente al rechazo o ignorancia de las reclamaciones de pacientes extranjeros.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Un informe demoledor<\/strong><\/p>\n<p>Como parte de su investigaci\u00f3n de un a\u00f1o de duraci\u00f3n, ICIJ cre\u00f3 un algoritmo de aprendizaje autom\u00e1tico para analizar el texto de millones de informes de fallos, lesiones y muertes presentados por fabricantes y otros a la <strong>FDA Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de EE. UU.<\/strong>\u00a0Cerca de 500,000 informes durante la \u00faltima d\u00e9cada describen cirug\u00edas de explantes en conexi\u00f3n con un dispositivo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Se sabe que estos informes capturan solo una fracci\u00f3n del total de eventos vinculados a problemas del dispositivo y no siempre dejan claro si un explante fue el resultado directo de un dispositivo que no funciona correctamente.\u00a0Sin embargo, proporcionan una ventana a las oleadas masivas de cirug\u00edas de remoci\u00f3n que se han producido en medio de retiros del mercado o retiros del mercado.<\/p>\n<p><strong>M\u00e1s de 1.500 solicitudes de informaci\u00f3n a las agencias reguladoras en Europa <\/strong><\/p>\n<p><strong>U<\/strong>no de los ejes fundamentales de\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/the-implant-files\/especial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Implant Files<\/a>, investigaci\u00f3n coordinada por el Consorcio Internacional de Periodistas de Investigaci\u00f3n (<a href=\"https:\/\/www.icij.org\/investigations\/implant-files\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ICIJ<\/a>) en la que han participado El Confidencial y La Sexta en Espa\u00f1a, ha sido el env\u00edo de solicitudes de acceso a la informaci\u00f3n en virtud de las diversas\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tags\/otros\/ley-transparencia-8519\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">leyes de transparencia<\/a>\u00a0nacionales e internacionales. Durante el a\u00f1o que ha durado la investigaci\u00f3n, 252 periodistas han remitido\u00a0<strong>m\u00e1s de 1.500 peticiones<\/strong>, solicitando el detalle de los incidentes adversos notificados, las\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-26\/implant-files-retirada-productos-sanitarios-aemps_1659526\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">alertas sanitarias<\/a>\u00a0de productos y otros documentos, como actas de reuniones, informes internos o correos electr\u00f3nicos. En Espa\u00f1a se han enviado cerca de 30 solicitudes, en su mayor\u00eda a la <strong>AEMPS<\/strong> pero tambi\u00e9n a las comunidades aut\u00f3nomas. La informaci\u00f3n recopilada constituye el pilar de la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-25\/implant-files-base-de-datos-recall-retiradas_1661018\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">primera base de datos global<\/a>\u00a0de alertas sanitarias.<\/p>\n<p>En una de estas solicitudes de informaci\u00f3n, la referida al detalle de los\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-25\/implant-files-fallos-espana-implantes-medicos_1650634\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">20.500 incidentes adversos notificados en Espa\u00f1a desde 2012<\/a>\u00a0(m\u00e1s de nueve al d\u00eda), <strong>la AEMPS ha optado por ir a los tribunales para seguir ocultando esta informaci\u00f3n<\/strong> sobre los productos sanitarios que han causado alg\u00fan problema grave en estos a\u00f1os. Y esto a pesar de que el Consejo de Transparencia aval\u00f3 su publicaci\u00f3n, al considerar que se trataba de \u201c<em>un asunto que\u00a0afecta de manera directa a la salud\u00a0de los usuarios y consumidores finales<\/em>\u201d.<\/p>\n<p class=\"news-header-tit\" data-title=\"Implantes: el opaco sistema en que conf\u00eda Sanidad\"><strong>El sistema de incidentes europeo en el que conf\u00eda Sanidad: opaco y para la industria<\/strong><\/p>\n<p>El futuro sistema de control europeo de incidentes relacionados con los productos sanitarios, que deber\u00eda estar operativo en 2020, no apunta a ser la panacea que muchos esperan. <strong>Eudamed (European Database on Medical Devices)<\/strong>, como se denomina esta <strong>base de datos centralizada<\/strong>, deber\u00e1 servir para mejorar la informaci\u00f3n de implantes problem\u00e1ticos entre los miembros de la <strong>UE<\/strong>, pero no ser\u00e1 accesible para los pacientes ni est\u00e1 claro que llegue a tiempo para la aplicaci\u00f3n de la nueva normativa.<\/p>\n<p>El objetivo de Eudamed\u00a0es almacenar todas las notificaciones e incidentes adversos sobre productos sanitarios con el objetivo de aumentar la transparencia y la trazabilidad de marcapasos, &#8216;stents&#8217;, pr\u00f3tesis, lentes intraoculares, cat\u00e9teres o implantes mamarios en toda la Uni\u00f3n Europea.<\/p>\n<p><strong>Confidencialidad o falta de transparencia?<\/strong><\/p>\n<p>Las autoridades europeas todav\u00eda est\u00e1n trabajando en su formaci\u00f3n y arquitectura, ya que no est\u00e1 del todo definido todav\u00eda qu\u00e9 informaci\u00f3n incluir\u00e1. A preguntas de los periodistas del Consorcio Internacional de Periodistas de Investigaci\u00f3n (ICIJ) en el marco de\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/the-implant-files\/especial\/\" target=\"_self\">The Implant Files<\/a>, las autoridades han explicado que las lesiones y malfuncionamientos de dispositivos\u00a0<strong>seguir\u00e1n siendo confidenciales<\/strong>. Publicar estos datos, aseguran, podr\u00eda suponer un problema comercial para los fabricantes.<\/p>\n<p>Para Ronald Boumans, asesor t\u00e9cnico que ha colaborado en el desarrollo de Eudamed, la decisi\u00f3n de no compartir determinada informaci\u00f3n resulta &#8220;personalmente decepcionante&#8221;. Sin embargo, admite que el miedo de las autoridades europeas es que, si la informaci\u00f3n que se almacena acaba siendo p\u00fablica, los fabricantes compartan menos datos por miedo a da\u00f1ar su imagen.<\/p>\n<p>Christian Gluud, director del\u00a0<a href=\"http:\/\/www.ctu.dk\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Copenhaguen Trial Unit<\/a>, un centro de investigaci\u00f3n sobre ensayos cl\u00ednicos, va m\u00e1s all\u00e1: &#8220;Para m\u00ed,\u00a0<strong>esto es totalmente medieval<\/strong>&#8220;, explica. &#8220;Deber\u00eda ser cambiado urgentemente. Necesitamos mucha m\u00e1s transparencia: solo si pacientes y m\u00e9dicos tienen todo el acceso a los datos sobre beneficios y da\u00f1os podr\u00e1n tomar decisiones informadas sobre si usar un determinado producto sanitario&#8221;.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;No puede conocerse a ciencia cierta el n\u00famero de productos con marcado CE que se est\u00e1n utilizando en Espa\u00f1a&#8221;, admite la AEMPS, que estima en 50.000 los productos comercializados en Espa\u00f1a. Las estimaciones para toda Europa hablan de medio mill\u00f3n de productos en el mercado, aunque un trabajo del Instituto de Medicina de Estados Unidos elev\u00f3 esta cifra, ya en 2010, a 750.000 productos.<\/p><\/blockquote>\n<p>Centralizar la base de datos podr\u00eda ser solo un primer paso. Como ha manifestado la <strong>Federaci\u00f3n de Asociaciones Cient\u00edfico M\u00e9dicas Espa\u00f1oles (<a href=\"http:\/\/facme.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Facme<\/a>)<\/strong> tras la publicaci\u00f3n de <strong>The Implant Files<\/strong>, ser\u00eda \u00fatil armonizar la normativa comunitaria para los dispositivos m\u00e9dicos \u201ce incluso que se genere alguna agencia europea para los productos sanitarios,\u00a0<strong>a semejanza de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA)<\/strong>\u201d, al tiempo que recuerda que \u201cla EMA no es un organismo ajeno a las agencias nacionales, sino conformado por estas&#8221;. La industria ha dejado muy claro que\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-25\/implant-files-lobby-industria-leyes_1646326\/\" target=\"_self\">estar\u00eda en contra de esta centralizaci\u00f3n<\/a>\u00a0del control.<\/p>\n<p><strong>Fuentes:<\/strong> ICIJ\u00a0<a href=\"https:\/\/www.icij.org\/\">Consorcio Internacional de Periodistas de Investigacion.<\/a>\u00a0\/\u00a0<a href=\"http:\/\/www.rtve.es\/noticias\/20181126\/sanidad-convoca-cientificos-pacientes-tras-revelaciones-sobre-defectos-implantes-medicos\/1843527.shtml\">RTVE Redio television espa\u00f1ola<\/a>\u00a0\/\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2018-11-28\/sanidad-base-de-datos-incidentes-eudamed_1671522\/\">Elconfidencial.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Implantes mamarios, v\u00e1lvulas cardiacas., Millones de personas viven en el mundo con implantes en su cuerpo que han sido retirados del mercado por causar da\u00f1os. 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