{"id":6680,"date":"2018-11-29T08:33:55","date_gmt":"2018-11-29T07:33:55","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=6680"},"modified":"2018-11-29T08:33:55","modified_gmt":"2018-11-29T07:33:55","slug":"juan-gervas-sindrome-del-recomendado-del-canario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/juan-gervas-sindrome-del-recomendado-del-canario\/","title":{"rendered":"Juan Gervas: \u00bfS\u00edndrome del recomendado? \u00a1Del canario!"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>“El mirador de Juan Gervas” en Actasanitaria.com<\/a>\u00a0JUAN G\u00c9RVAS Y MERCEDES P\u00c9REZ-FERN\u00c1NDEZ<\/a>\u00a0\u2014 MADRID 17 NOV, 2018 “Los mineros llevaban canarios enjaulados a las profundidades donde trabajaban. Mientras los canarios cantaban,\u00a0 todo iba bien; pero si callaban (o mor\u00edan), hab\u00eda que salir r\u00e1pidamente pues son animales muy sensibles al metano y al mon\u00f3xido de carbono y por ello dan cuenta de la contaminaci\u00f3n peligrosa. De esa costumbre viene la expresi\u00f3n del \u201ccanario\u201d como aviso de algo que no se percibe y es peligroso. En ese sentido los \u201crecomendados\u201d son \u201ccanarios\u201d del sistema sanitario”.<\/em><\/p>\n

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Definici\u00f3n cl\u00e1sica<\/strong><\/h3>\n

El \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d es ese conjunto de problemas que surgen durante la atenci\u00f3n cl\u00ednica a pacientes recomendados, en los que se intenta justo que no haya el menor problema.<\/p>\n

A veces, el recomendado es alguien famoso del espect\u00e1culo, los medios de comunicaci\u00f3n o de la pol\u00edtica y m\u00e1s frecuentemente familiar, amigo o conocido de alg\u00fan profesional sanitario que trabaja en el hospital y que es \u201cenchufado\u201d para recibir trato de favor como evitar las \u201ccolas\/filas\u201d de espera\u00a0https:\/\/mireinoporuncaballo.com\/2017\/04\/sindrome-del-recomendado\/<\/a><\/p>\n

De hecho se los conoce muchas veces al se\u00f1alar que \u201cson de la casa\u201d, como bien se describe en este texto sobre un \u201crecomendado\u201d:\u00a0http:\/\/medicinaenlacabecera.blogspot.com\/2016\/09\/el-recomendado.html?m=1<\/a><\/p>\n

An\u00e1lisis cl\u00e1sico<\/strong><\/h3>\n

El \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d es ese conjunto de problemas que surgen durante la atenci\u00f3n cl\u00ednica a pacientes recomendados, en los que se intenta justo que no haya el menor problema<\/p><\/blockquote>\n

\u201cEl \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d es un fen\u00f3meno que no resulta lejano a los profesionales sanitarios. Se manifiesta en la aparici\u00f3n de complicaciones no habituales y de imprevistos en pacientes concretos en los que la intenci\u00f3n es llevar a cabo una atenci\u00f3n m\u00e1s esmerada y personalizada. Aparte de lo que pueda ser debido al azar, hay numerosos factores de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual que facilitan la manifestaci\u00f3n de este s\u00edndrome. Pueden ser debidos a: la actitud del propio paciente, el empleo inadecuado de los recursos sanitarios, la falta de un buen registro de datos en la historia cl\u00ednica y el cambio en la conducta habitual en el uso de los medios diagn\u00f3sticos y en el tratamiento de estos enfermos\u201d.<\/p>\n

\u201cEs preciso tomar conciencia de esta realidad para poder ir corrigi\u00e9ndola, poco a poco. El medio m\u00e1s eficaz para prevenir el \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d es llevar a cabo una pr\u00e1ctica cl\u00ednica fundamentada en unos conocimientos cl\u00ednicos s\u00f3lidos. Y, a la vez, intentar mantener las l\u00edneas de conducta habituales, similares a las que se tiene con los dem\u00e1s enfermos\u201d (Ver<\/a>)<\/p><\/blockquote>\n

El \u201crecomendado\u201d es el \u201ccanario\u201d del sistema sanitario<\/strong><\/h3>\n

En nuestra hip\u00f3tesis el recomendado sirve de canario del sistema sanitario, de forma que los problemas que genera su atenci\u00f3n cl\u00ednica son los problemas que normalmente no se perciben, pero que afectan al com\u00fan de los pacientes. El \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d no existe. En realidad es topar con la falta de calidad general en carne viva y propia (o de familiar, amigo o enchufado).<\/p>\n

Todo se intenta hacer bien, o mejor, con el recomendado, pero es imposible hacerlo bien si habitualmente se hace mal.<\/p><\/blockquote>\n

El recomendado es, en realidad, un paciente que ayuda a revelar los males del sistema sanitario, pero los profesionales sanitarios prefieren la interpretaci\u00f3n piadosa de que el recomendado tiene m\u00e1s problemas por el exceso de inter\u00e9s, por los defectos que conlleva la atenci\u00f3n cl\u00ednica afectuosa, consentidora y muchas veces fuera de los circuitos habituales.<\/p>\n

Al aceptar el \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d se acepta una interpretaci\u00f3n que impide reaccionar como hac\u00edan los mineros cuando el canario callaba o mor\u00eda. Es decir, interpretar los problemas del recomendado como consecuencia de una atenci\u00f3n cl\u00ednica especial es perder la oportunidad de aprender de errores sistem\u00e1ticos, de fallos que probablemente afectan a muchos pacientes.<\/p>\n

\u00c9tica, colas y \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d<\/strong><\/h3>\n

Los problemas que genera la atenci\u00f3n cl\u00ednica al recomendado son los problemas que normalmente no se perciben, pero que afectan al com\u00fan de los pacientes<\/p><\/blockquote>\n

En muchos casos la atenci\u00f3n cl\u00ednica al recomendado se salta todas las normas y reglas, especialmente en torno a los tiempos de espera en la \u201clistas\/filas\u201d. Dichas listas se administran sin transparencia, sin un control por legos y pacientes que pudieran reclamar trato justo, y por ello dan pie a inequidades frecuentes.<\/p>\n

El recomendado lo que busca y consigue es una atenci\u00f3n privilegiada y r\u00e1pida.<\/p>\n

As\u00ed, en Espa\u00f1a, las clases media y alta esperan menos para ser vistos por los especialistas focales y para ser ingresados en los hospitales, incluso en el sector p\u00fablico. Las listas de espera son para los pobres<\/a>.<\/p>\n

Las clases media y alta dominan mejor la burocracia y tienen \u201camigos y contactos\u201d; en su acceso r\u00e1pido contribuyen a atascar las colas, con graves consecuencias para los pacientes m\u00e1s enfermos, pues\u00a0 las colas en Espa\u00f1a raramente tienen prioridad basada en necesidad.<\/p>\n

Se produce, pues, un doble da\u00f1o: el acceso m\u00e1s r\u00e1pido para las clases sociales altas que muchas veces no lo necesitan y el retraso para los pacientes que m\u00e1s lo necesitan.<\/p>\n

Destaca que esta \u00abv\u00eda r\u00e1pida de las pentosas\u00bb se emplea a menudo por todo el personal sanitario (y sus familiares), desde el\u00a0 director del hospital hasta\u00a0 el\u00a0 administrativo de un centro de salud, de forma que son los profesionales los\u00a0 que tambi\u00e9n contribuyen al atasco y a los retrasos en la atenci\u00f3n a los enfermos que m\u00e1s lo necesitan (muchas veces pacientes de grupos marginales que s\u00f3lo tienen el \u00faltimo recurso de las urgencias\u00a0 hospitalarias)\u00a0http:\/\/equipocesca.org\/atencion-primaria-de-salud-politica-sanitaria-y-exclusion-social-2\/<\/a><\/p>\n

S\u00edntesis<\/strong><\/h3>\n

Quienes creen en la existencia del \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d pierden una oportunidad de oro para percibir problemas y errores que afectan a los pacientes \u201can\u00f3nimos\u201d que utilizan los servicios sanitarios sin enchufes, \u201cconocidos\u201d, ni recomendaciones. En realidad, los recomendados son canarios que avisan de problemas tan frecuentes (aunque a veces sean incluso mortales) que forman parte de la normalidad.<\/p>\n

Se podr\u00eda reducir en mucho del \u201cs\u00edndrome del recomendado\u201d mejorando la transparencia y gesti\u00f3n de las listas\/colas de espera de forma que las preferencias fueran s\u00f3lo por necesidad, no por clase social ni por tener \u201cconocidos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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