{"id":6526,"date":"2018-11-08T17:32:45","date_gmt":"2018-11-08T16:32:45","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=6526"},"modified":"2018-11-08T17:32:45","modified_gmt":"2018-11-08T16:32:45","slug":"el-sistema-social-clave-para-el-cambio-de-paradigma-del-sistema-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/el-sistema-social-clave-para-el-cambio-de-paradigma-del-sistema-de-salud\/","title":{"rendered":"El sistema social: clave para el cambio de paradigma del sistema de salud"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>diariomedico.com<\/a>\u00a0New Health Foundation<\/a> El gran desaf\u00edo que supone el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, asociado a\u00a0una creciente situaci\u00f3n de cronicidad y dependencia<\/a>, necesita irremediablemente de\u00a0respuestas proactivas y coordinadas<\/strong>\u00a0entre los sistemas sociales y sanitario, principales actores de un modelo, tanto de prevenci\u00f3n como de atenci\u00f3n, que desde el \u00e1mbito comunitario definan las estrategias y herramientas para la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Desgraciadamente, las respuestas ofrecidas en nuestro pa\u00eds a esta realidad no est\u00e1n dando resultados tangibles para las necesidades emergentes asociadas a estos tres factores: ni social, ni sanitaria ni comunitariamente hablando. Por ello, la modificaci\u00f3n de los sistemas de atenci\u00f3n no debe plantearse s\u00f3lo desde un enfoque de coordinaci\u00f3n. La realidad nos invita a dar un paso m\u00e1s para alcanzar\u00a0un verdadero espacio integrador que procure una atenci\u00f3n hol\u00edstica<\/strong>\u00a0y que redefina y reorganice el sistema tomando como epicentro de su acci\u00f3n a la persona.<\/p>\n

Cronicidad y dependencia conforman un t\u00e1ndem dif\u00edcilmente separable<\/strong>. No obstante, y aun siendo necesario el abordaje conjunto e integral de este binomio, en nuestro pa\u00eds, por un lado, el sistema sanitario se encarga de la atenci\u00f3n especializada a las enfermedades cr\u00f3nicas y degenerativas desde la perspectiva cl\u00ednica y mediante un abordaje de la enfermedad aguda, y por otro lado, el \u00e1mbito social se encarga de atender las situaciones de dependencia con base en un planteamiento desgraciadamente subsidiario, pese al reconocimiento de derecho que supuso la puesta en marcha de\u00a0la Ley de Dependencia<\/a>.<\/p>\n

Sin un buen sistema social de atenci\u00f3n a la dependencia, el sistema sanitario fracasar\u00e1 en su abordaje a la cronicidad<\/p><\/blockquote>\n

Sin embargo, cuando se entienden los m\u00faltiples aspectos relacionales que surgen de este \u201ctr\u00e1gico matrimonio\u201d entre cronicidad y dependencia (Oliva et al<\/em>), se puede ver que la mayor parte de los modelos internacionales de cuidados para la enfermedad cr\u00f3nica han fracasado precisamente por no haber ofrecido soluciones complementarias a ambos fen\u00f3menos. Es decir, sin un nivel adecuado de servicios sociales para atender a la dependencia de las personas, los sistemas sanitarios fracasan irremediablemente en su intento de abordaje a la enfermedad cr\u00f3nica avanzada.<\/p>\n

Personas, no estructuras<\/h3>\n

Los intentos de coordinaci\u00f3n han pretendido la uni\u00f3n coyuntural de dos cauces de r\u00edos diferentes, que nacen de monta\u00f1as distintas y que s\u00f3lo en parte de su recorrido transcurren en paralelo, no logrando implantar este proceso de forma continuada ni sistem\u00e1tica.\u00a0Seguimos mirando hacia las estructuras en lugar de hacia las personas<\/strong>.<\/p>\n

Cuando hablamos de \u201ccuidado\u201d en la enfermedad cr\u00f3nica avanzada, tendemos a vislumbrar s\u00f3lo los cuidados sanitarios, olvidando que los cuidados que pueden y deben proporcionar el \u00e1mbito social y el comunitario son tan relevantes y necesarios como los que debe prestar el sector sanitario, porque cada uno de ellos cubre necesidades diferentes que son de car\u00e1cter complementario y no sustitutivo.<\/p>\n

Hay que crear un verdadero sistema de servicios sociales, no el modelo de prestaci\u00f3n de concesiones en que se ha convertido<\/p><\/blockquote>\n

Ante esta realidad, es precisa la implantaci\u00f3n de un modelo de atenci\u00f3n integrada, y las palancas de cambio para lograr el viraje seguramente pasen por varios puntos. En primer lugar,\u00a0definir e identificar las necesidades reales<\/strong>, y no s\u00f3lo desde el punto de vista sanitario, sino tambi\u00e9n desde el punto de vista social y comunitario, prestando la atenci\u00f3n a lo largo del\u00a0continuum<\/em>\u00a0asistencial, con la persona como centro, y dejando actuar a aquel dispositivo con capacidad para cubrir las necesidades concretas de forma coordinada y efectiva. En segundo lugar, modificar el modelo de organizaci\u00f3n de los servicios sociales actuales hacia\u00a0un verdadero sistema de servicios<\/strong>, como es el sanitario (y no en el sistema de concesi\u00f3n de prestaciones en el que se ha convertido actualmente), y\u00a0modificar tambi\u00e9n el modelo de gesti\u00f3n<\/strong>, creando estructuras de gobernanza entre los sistemas<\/strong>. Por \u00faltimo, hay que apostar, de una vez por todas, por\u00a0aumentar la oferta de servicios sociales<\/strong>, especialmente en lo relacionado con la atenci\u00f3n en el entorno comunitario.<\/p>\n

Como dice Fernando Fantova<\/strong>, debemos saber interrelacionar din\u00e1micamente actividades profesionales de alto contenido relacional con procesos automatizados de control de situaciones y respuesta a necesidades, haciendo posible una oferta de cuidados y apoyos que logre hacer sostenibles nuestras vidas aut\u00f3nomas.<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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