AQU\u00cd<\/strong><\/a><\/p>\nInteresante trabajo de Javier Segura del Pozo sobre una alarma epidemiol\u00f3gica en Madrid, (epidemia de meningitis C de Madrid de 1997) torpemente gestionada desde su inicio hasta su lamentable extensi\u00f3n por todas las Comunidades del Estado. Una experiencia que plantea una serie de cuestiones b\u00e1sicas de car\u00e1cter epidemiol\u00f3gico, que merecen ser analizadas para una mejor respuesta en similares situaciones por parte de todos los agentes implicados.<\/p>\n
Reproducimos aqui el inicio del estudio, a modo de planteamiento del problema:<\/strong><\/p>\nCap\u00edtulo 1: Cuando el Poder se destapa<\/strong>
\nEstos meses (marzo 2007) se cumplen diez a\u00f1os de uno de los sucesos m\u00e1s significativos de las \u00faltimas d\u00e9cadas para la salud p\u00fablica madrile\u00f1a (y espa\u00f1ola). El d\u00eda de San Valent\u00edn de 1997 el peri\u00f3dico Diario 16 destapaba la noticia de que Madrid estaba sufriendo
\nuna epidemia de meningitis C. Dos d\u00edas despu\u00e9s, la agencia EFE distribu\u00eda una impresionante foto de cientos de personas haciendo largas colas en el patio de O\u00b4Donell 52 (Consejeria de Sanidad de la Comunidad de Madrid), para comprar la vacuna que solo se pod\u00eda conseguir en la oficina de medicamentos extranjeros acreditando situaciones especiales .
\nPortada de Diario 16 de 18 de febrero de 1997 con el escalofriante titular \u201cGoteo de muertes: meningitis\u201d; y la foto con el pie de foto de \u201cHoras de espera\u201d; cuatro d\u00edas antes el diario hab\u00eda dado la primicia sobre la sospecha del brote. Lo m\u00e1s impresionante era que en las colas se ve\u00edan algunas batas blancas del personal sanitario que buscaba vacunas para sus hijos. A la vez, eran cada vez mas frecuentes las dram\u00e1ticas asambleas de padres en colegios donde iban apareciendo casos de meningitis entre sus alumnos. Padres, reclamando
\nangustiosamente informaci\u00f3n y exigiendo la vacunaci\u00f3n de sus hijos a aturdidos salubristas que se aferraban al protocolo habitual y se enfrentaban esforzadamente al reto de estar a la altura de las circunstancias. De justificar socialmente su existencia profesional en un momento de m\u00e1xima visibilidad de su practica.
\nLas autoridades sanitarias (madrile\u00f1as y espa\u00f1olas) insist\u00edan en que no est\u00e1bamos ante una epidemia, a pesar de que se corr\u00edan rumores de que algunos pol\u00edticos del recientemente iniciado gobierno del presidente Aznar y tambi\u00e9n algunos m\u00e9dicosestaban vacunando a sus hijos. Pero la poblaci\u00f3n ya no se fiaba de sus autoridades.
\nAparecieron nuevos argumentos para justificar la falta de una intervenci\u00f3n poblacional (por ejemplo, posibles efectos perjudiciales por el uso prematuro de la vacuna). Este discurso institucional, que se mantiene contra viento y marea hasta el verano, cambia radicalmente al pasar \u00e9ste: “Estamos en una situaci\u00f3n epid\u00e9mica y la vacuna es un instrumento eficaz para controlarla”. En el oto\u00f1o de 1997, la Comunidad de Madrid lanza una campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n masiva a los ni\u00f1os entre 2 y 19 a\u00f1os. Le siguieron despu\u00e9s casi todas las Comunidades Aut\u00f3nomas (CC.AA.) \u00bfQu\u00e9 hab\u00eda cambiado enestos escasos meses?<\/p>\n1. \u00bfSe vacun\u00f3 por presi\u00f3n medi\u00e1tica? \u00bfNo se vacun\u00f3 antes por presiones pol\u00edticas? \u00bfPorque la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica no lo justificaba?\u00bfPorque no hab\u00eda suficientes vacunas disponibles? \u00bfSe gestion\u00f3 bien la crisis?
\n2. \u00bfLos medios de comunicaci\u00f3n alarmaron a la poblaci\u00f3n o destaparon un problema? \u00bfHubo medios serios y medios fr\u00edvolos? \u00bfCu\u00e1l debi\u00f3 ser la mejor manera de tratar la informaci\u00f3n? \u00bfResponsabilidad o censura informativa?
\n3. \u00bf”Epidemia del miedo” o “Epidemia oculta”?
\n4. \u00bfLos pediatras se asustaron innecesariamente o percibieron una situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica extraordinaria?
\n5. \u00bfLos pol\u00edticos madrile\u00f1os no aguantaron el tir\u00f3n y acabaron vacunando injustificadamente? \u00bfO, por el contrario, no tuvieron, al principio del a\u00f1o, la suficiente valent\u00eda para tomar una decisi\u00f3n aut\u00f3noma y en defensa de la salud p\u00fablica?
\n6. \u00bfLos epidemi\u00f3logos dieron la talla? \u00bfY sus jefes? \u00bfCiertos vaivenes en las decisiones pol\u00edticas de intervenci\u00f3n y en los criterios t\u00e9cnicos aplicados a lo largo de la crisis estuvieron determinados por la incertidumbre de la informaci\u00f3n disponible y una situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica cambiante? \u00bfO bien se explican porque los argumentos t\u00e9cnicos se “retorcieron” y se pusieron al servicio de intereses pol\u00edticos particulares? \u00bfLas sociedades cient\u00edficas espa\u00f1olas estuvieron a la altura de las circunstancias?
\n7. \u00bfComo influyo el \u201cefecto domin\u00f3\u201d entre CC.AA.? \u00bfC\u00f3mo influy\u00f3 el contexto social, pol\u00edtico y econ\u00f3mico en las decisiones tomadas?
\n8. \u00bfQu\u00e9 instancia o nivel pol\u00edtico hizo una evaluaci\u00f3n estrat\u00e9gica de la situaci\u00f3n (pros y contras) y tom\u00f3 la decisi\u00f3n de intervenir o no y cuando? \u00bfLo hizo el poder “de derecho” libremente o determinado por ciertos “poderes f\u00e1cticos”?\u00bfA quien hizo participes de la decisi\u00f3n y sus razones? \u00bfQu\u00e9 papel jugaron las comisiones t\u00e9cnicas formadas “ad hoc”? \u00bfEn situaciones similares, hasta donde debe llegar la transparencia p\u00fablica?\u00bfEst\u00e1 la poblaci\u00f3n “preparada” para compartir este an\u00e1lisis? \u00bfO por el contrario, es una decisi\u00f3n que debe tomar el nivel politico por su cuenta, y dejar que la poblaci\u00f3n la juzgue posteriormente…? \u00bf…por sus consecuencias? \u00bfTendr\u00e1 la poblaci\u00f3n, en este caso, suficiente informaci\u00f3n para este juicio?<\/p>\n
El estudio de Javier Segura del pozo intenta aportar elementos para contestar algunas de estas preguntas<\/strong><\/a><\/p>\n <\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Javier Segura del Pozo. \u201cEl efecto domin\u00f3 \u00bfQu\u00e9 paso en la epidemia de meningitis C de Madrid de 1997?\u201d Ediciones Salud P\u00fablica y otras dudas.\u00a0(http:\/\/saludpublicayotrasdudas.wordpress.com\/). Tres Cantos, febrero 2017 Descarga gratu\u00edta AQU\u00cd<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6132,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[104,806,64,807,808],"tags":[538],"class_list":["post-6131","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrada-del-blog","category-epidemiologia","category-resena-de-libros","category-salud-publica","category-vacunas","tag-investigacion-epidemiologica"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6131"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6131\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6132"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}