![\"\"](\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/OPiniones-encabezado-azul.png\")
<\/a><\/p>\nDerecho a la salud y a una muerte digna de las personas privadas de libertad enfermas graves y en situaci\u00f3n terminal<\/strong><\/h2>\n(Intervenci\u00f3n de Jorge Barr\u00f3n, miembro de la Junta Directiva de OSALDE en el acto de Presentaci\u00f3n de OSABIDEAK, (Asociaci\u00f3n Vasca de Profesionales de la Medicina y Juristas por el Derecho a la Salud de las Personas Privadas de Libertad) en el Colegio de M\u00e9dicos de Bizkaia el 3 de julio de 2018)<\/p>\n
OSALDE, CON OSABIDEAK[i]<\/a><\/strong><\/p>\nArratsaldeon, lehenik gure esker ona adierazi OSABIDEAK elkarteari, oso gustora jasotzen dugu ekitaldi honetan parte hartzeko gonbidapena, osasuna izateko eskubidea defendatzeko ekintza honetan parte hartzea ahalbidetzen digulako. Osasuna izateko eskubidea Osalderen ekintzen eta funtsaren oinarria eta azken helburua da eta.<\/p>\n
Buenas tardes. Ante todo, nuestro agradecimiento a OSABIDEAK por su invitaci\u00f3n a este acto que aceptamos muy gustosos por la ocasi\u00f3n que nos brinda para apoyar una causa sustentada por el Derecho a la Salud que es la raz\u00f3n de ser de Osalde, fundamento y fin \u00faltimo de nuestras actividades.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Osalde-con-Osabideak-2.jpg\")
<\/a>OSALDE somos una Asociaci\u00f3n de Sanitarios del Pa\u00eds Vasco por la Defensa del Derecho a la Salud, en consonancia con la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Humanos[ii]<\/a>, y entendiendo la salud como: \u201cUn estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o discapacidad\u201d[iii]<\/a><\/p>\nSi bien nuestra Constituci\u00f3n proclama el Derecho a la Salud (Art. 43) y la igualdad ante la Ley (Art. 14) nuestras instituciones no act\u00faan plenamente seg\u00fan este amplio concepto de la salud, poniendo poca atenci\u00f3n en sus condicionantes y sin el necesario enfoque multisectorial, el de la \u201cSalud en todas las pol\u00edticas, en todos los sectores y a todos los niveles\u201d. Porque muchos de los determinantes sociales, econ\u00f3micos y ambientales de la salud extienden sus or\u00edgenes m\u00e1s all\u00e1 del sector salud y de las pol\u00edticas de salud. Cada decisi\u00f3n pol\u00edtica deber\u00eda considerar su impacto sobre la salud y seg\u00fan la OMS \u201ccon legitimidad, rendici\u00f3n de cuentas, transparencia, participaci\u00f3n, sostenibilidad y colaboraci\u00f3n multisectorial, aunque siendo el sector salud el que desempe\u00f1e un papel central<\/em>\u201d<\/p>\nEl eje de an\u00e1lisis para alcanzar los objetivos de salud con car\u00e1cter universal y equitativo es la vulnerabilidad social en salud concebida como resultado de las desiguales condiciones de vida, exposici\u00f3n y capacidades diferenciales para el manejo de riesgos, movilizaci\u00f3n de recursos, disponibilidad y acceso a servicios de salud, entre otras categor\u00edas que determinan la salud de los diferentes grupos sociales.<\/p>\n
Los denominados “grupos vulnerables” no son vulnerables\u00a0per se: son las condiciones sociales en que viven\u00a0las que dificultan su salud. Las personas privadas de libertad constituyen uno de los grupos m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n
En la Comunidad Europea hay desde 10 hasta 600 encarcelados\/100.000 (0,6- 0,01%) habitantes[iv]<\/a> (media 100\/100.000, 0,1%). La tasa de encarcelamiento espa\u00f1ola es de 140 reclusos por 100.000 habitantes, muy superior a la media europea a pesar de que la tasa de criminalidad es baja. En la CAPV tenemos una tasa de encarcelamiento en torno a 60\/100.000 hab[v]<\/a>. La mayor\u00eda es poblaci\u00f3n social vulnerable y con alta tasa de enfermedades. La enfermedad mental es muy prevalente, y las infecto-contagiosas tienen mayor tasa que la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\nEl Sistema sanitario penitenciario<\/a> no es equivalente a la Salud P\u00fablica, s\u00f3lo transferido en la CAPV y Catalu\u00f1a. Y son habituales las denuncias de deficiencias[vi]<\/a> por parte de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sanidad Penitenciaria y la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial.<\/p>\nLas estad\u00edsticas[vii]<\/a> reflejan que las c\u00e1rceles constituyen un importante espacio de vulnerabilidad al reunir condicionantes de impacto muy negativo sobre la salud, como son: una poblaci\u00f3n originaria socialmente vulnerable, la dureza de los centros penitenciarios (p.e. masificaci\u00f3n[viii]<\/a>, aislamientos, grados, r\u00e9gimenes, alimentaci\u00f3n, recursos, permanencia[ix]<\/a>,), y la falta de independencia profesional m\u00e9dica o\u00a0asistencial.<\/p>\nEl g\u00e9nero es tambi\u00e9n un factor de desigualdad y vulnerabilidad a considerar[x]<\/a>. Seg\u00fan los \u00faltimos datos de la\u00a0Secretar\u00eda General de Instituciones Penitenciarias<\/a>, en julio de 2017, hab\u00eda 56.070 hombres en prisi\u00f3n y 4.573 mujeres[xi]<\/a>. El sistema est\u00e1 dise\u00f1ado pensado para hombres. En Espa\u00f1a apenas hay c\u00e1rceles para mujeres, solo tres. El resto son m\u00f3dulos femeninos que se crean dentro de c\u00e1rceles masculinas.\u00a0La propia web de Instituciones Penitenciarias apunta la \u201calta prevalencia de episodios de abusos y maltrato en el historial personal de muchas de ellas\u201d<\/em>.\u00a0Lo habitual es que las mujeres reciban menos visitas que los hombres ya que la mujer encarcelada est\u00e1 m\u00e1s estigmatizada socialmente que el hombre. Especialmente negativa es la condici\u00f3n de maternidad en prisi\u00f3n, tanto para las reclusas como para sus hijos. Al ser pocas, se ven obligadas a cumplir condena en el mismo espacio tanto aquellas que sufren enfermedades mentales o problemas de drogodependencias, como las que no.<\/p>\nOtras deficiencias, condicionantes de vulnerabilidad e inequidad en salud son del \u00e1mbito pericial: Los forenses no son independientes institucionalmente de la administraci\u00f3n de justicia; falta de un marco de actuaci\u00f3n sanitaria consensuada, falta de protocolos, documentos de consenso sobre enfermedades susceptibles de excarcelaci\u00f3n, disponiendo de escasa tradici\u00f3n en la defensa jur\u00eddica de temas de salud en los juzgados.<\/p>\n
Esta especial vulnerabilidad es cr\u00edtica en los casos de enfermedades <\/strong>graves y en el periodo final de su vida<\/strong>, siendo una situaci\u00f3n en la que a nadie se puede privar de los recursos del Sistema P\u00fablico de Salud m\u00e1s adecuados a cada caso y atenci\u00f3n en el entorno id\u00f3neo para su aplicaci\u00f3n con efectividad, as\u00ed como del derecho a una muerte digna en su entorno familiar asistido por sus seres queridos. En estas circunstancias la prolongaci\u00f3n de la acci\u00f3n punitiva deja de tener objeto e impide preservar la dignidad que debemos a todas las personas que se encuentren en tan\u00a0dram\u00e1ticas circunstancias.<\/p>\n
Arratsaldeon, lehenik gure esker ona adierazi OSABIDEAK elkarteari, oso gustora jasotzen dugu ekitaldi honetan parte hartzeko gonbidapena, osasuna izateko eskubidea defendatzeko ekintza honetan parte hartzea ahalbidetzen digulako. Osasuna izateko eskubidea Osalderen ekintzen eta funtsaren oinarria eta azken helburua da eta.<\/p>\n
Buenas tardes. Ante todo, nuestro agradecimiento a OSABIDEAK por su invitaci\u00f3n a este acto que aceptamos muy gustosos por la ocasi\u00f3n que nos brinda para apoyar una causa sustentada por el Derecho a la Salud que es la raz\u00f3n de ser de Osalde, fundamento y fin \u00faltimo de nuestras actividades.<\/p>\n
Si bien nuestra Constituci\u00f3n proclama el Derecho a la Salud (Art. 43) y la igualdad ante la Ley (Art. 14) nuestras instituciones no act\u00faan plenamente seg\u00fan este amplio concepto de la salud, poniendo poca atenci\u00f3n en sus condicionantes y sin el necesario enfoque multisectorial, el de la \u201cSalud en todas las pol\u00edticas, en todos los sectores y a todos los niveles\u201d. Porque muchos de los determinantes sociales, econ\u00f3micos y ambientales de la salud extienden sus or\u00edgenes m\u00e1s all\u00e1 del sector salud y de las pol\u00edticas de salud. Cada decisi\u00f3n pol\u00edtica deber\u00eda considerar su impacto sobre la salud y seg\u00fan la OMS \u201ccon legitimidad, rendici\u00f3n de cuentas, transparencia, participaci\u00f3n, sostenibilidad y colaboraci\u00f3n multisectorial, aunque siendo el sector salud el que desempe\u00f1e un papel central<\/em>\u201d<\/p>\n El eje de an\u00e1lisis para alcanzar los objetivos de salud con car\u00e1cter universal y equitativo es la vulnerabilidad social en salud concebida como resultado de las desiguales condiciones de vida, exposici\u00f3n y capacidades diferenciales para el manejo de riesgos, movilizaci\u00f3n de recursos, disponibilidad y acceso a servicios de salud, entre otras categor\u00edas que determinan la salud de los diferentes grupos sociales.<\/p>\n Los denominados “grupos vulnerables” no son vulnerables\u00a0per se: son las condiciones sociales en que viven\u00a0las que dificultan su salud. Las personas privadas de libertad constituyen uno de los grupos m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n En la Comunidad Europea hay desde 10 hasta 600 encarcelados\/100.000 (0,6- 0,01%) habitantes[iv]<\/a> (media 100\/100.000, 0,1%). La tasa de encarcelamiento espa\u00f1ola es de 140 reclusos por 100.000 habitantes, muy superior a la media europea a pesar de que la tasa de criminalidad es baja. En la CAPV tenemos una tasa de encarcelamiento en torno a 60\/100.000 hab[v]<\/a>. La mayor\u00eda es poblaci\u00f3n social vulnerable y con alta tasa de enfermedades. La enfermedad mental es muy prevalente, y las infecto-contagiosas tienen mayor tasa que la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n El Sistema sanitario penitenciario<\/a> no es equivalente a la Salud P\u00fablica, s\u00f3lo transferido en la CAPV y Catalu\u00f1a. Y son habituales las denuncias de deficiencias[vi]<\/a> por parte de la Sociedad Espa\u00f1ola de Sanidad Penitenciaria y la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial.<\/p>\n Las estad\u00edsticas[vii]<\/a> reflejan que las c\u00e1rceles constituyen un importante espacio de vulnerabilidad al reunir condicionantes de impacto muy negativo sobre la salud, como son: una poblaci\u00f3n originaria socialmente vulnerable, la dureza de los centros penitenciarios (p.e. masificaci\u00f3n[viii]<\/a>, aislamientos, grados, r\u00e9gimenes, alimentaci\u00f3n, recursos, permanencia[ix]<\/a>,), y la falta de independencia profesional m\u00e9dica o\u00a0asistencial.<\/p>\n El g\u00e9nero es tambi\u00e9n un factor de desigualdad y vulnerabilidad a considerar[x]<\/a>. Seg\u00fan los \u00faltimos datos de la\u00a0Secretar\u00eda General de Instituciones Penitenciarias<\/a>, en julio de 2017, hab\u00eda 56.070 hombres en prisi\u00f3n y 4.573 mujeres[xi]<\/a>. El sistema est\u00e1 dise\u00f1ado pensado para hombres. En Espa\u00f1a apenas hay c\u00e1rceles para mujeres, solo tres. El resto son m\u00f3dulos femeninos que se crean dentro de c\u00e1rceles masculinas.\u00a0La propia web de Instituciones Penitenciarias apunta la \u201calta prevalencia de episodios de abusos y maltrato en el historial personal de muchas de ellas\u201d<\/em>.\u00a0Lo habitual es que las mujeres reciban menos visitas que los hombres ya que la mujer encarcelada est\u00e1 m\u00e1s estigmatizada socialmente que el hombre. Especialmente negativa es la condici\u00f3n de maternidad en prisi\u00f3n, tanto para las reclusas como para sus hijos. Al ser pocas, se ven obligadas a cumplir condena en el mismo espacio tanto aquellas que sufren enfermedades mentales o problemas de drogodependencias, como las que no.<\/p>\n Otras deficiencias, condicionantes de vulnerabilidad e inequidad en salud son del \u00e1mbito pericial: Los forenses no son independientes institucionalmente de la administraci\u00f3n de justicia; falta de un marco de actuaci\u00f3n sanitaria consensuada, falta de protocolos, documentos de consenso sobre enfermedades susceptibles de excarcelaci\u00f3n, disponiendo de escasa tradici\u00f3n en la defensa jur\u00eddica de temas de salud en los juzgados.<\/p>\n Esta especial vulnerabilidad es cr\u00edtica en los casos de enfermedades <\/strong>graves y en el periodo final de su vida<\/strong>, siendo una situaci\u00f3n en la que a nadie se puede privar de los recursos del Sistema P\u00fablico de Salud m\u00e1s adecuados a cada caso y atenci\u00f3n en el entorno id\u00f3neo para su aplicaci\u00f3n con efectividad, as\u00ed como del derecho a una muerte digna en su entorno familiar asistido por sus seres queridos. En estas circunstancias la prolongaci\u00f3n de la acci\u00f3n punitiva deja de tener objeto e impide preservar la dignidad que debemos a todas las personas que se encuentren en tan\u00a0dram\u00e1ticas circunstancias.<\/p>\n<\/a>OSALDE somos una Asociaci\u00f3n de Sanitarios del Pa\u00eds Vasco por la Defensa del Derecho a la Salud, en consonancia con la Declaraci\u00f3n Universal de los Derechos Humanos[ii]<\/a>, y entendiendo la salud como: \u201cUn estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o discapacidad\u201d[iii]<\/a><\/p>\n