Los adultos sanos que reciben la vacuna inactivada de influenza parenteral en lugar de ninguna vacuna probablemente experimenten menos influenza, de poco m\u00e1s del 2% a poco menos del 1% (evidencia de certeza moderada).<\/p>\n
Fuente:\u00a0<\/strong>Cochrane Database Syst Rev.<\/a><\/span>\u00a02018 Feb 1; 2: CD001269.\u00a0doi: 10.1002 \/ 14651858.CD001269.pub6.\u00a0[Epub antes de imprimir]\n Vacunas para prevenir la influenza en adultos sanos.\u00a0Demicheli V\u00a0<\/a>1<\/sup>\u00a0,\u00a0Jefferson T<\/a>\u00a0,\u00a0Ferroni E<\/a>\u00a0,\u00a0Rivetti A<\/a>\u00a0,\u00a0Di Pietrantonj C<\/a>\u00a0.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Las consecuencias de la gripe en los adultos son, principalmente, el tiempo de ausencia laboral.\u00a0La vacunaci\u00f3n de mujeres embarazadas se recomienda internacionalmente.\u00a0Esta es una actualizaci\u00f3n de una revisi\u00f3n publicada en 2014. Las actualizaciones futuras de esta revisi\u00f3n se realizar\u00e1n solo cuando est\u00e9n disponibles nuevos ensayos o vacunas.\u00a0Los datos observacionales incluidos en versiones anteriores de la revisi\u00f3n se han conservado por razones hist\u00f3ricas, pero no se han actualizado debido a su falta de influencia en las conclusiones de la revisi\u00f3n.<\/p>\n Evaluar los efectos (eficacia, efectividad y da\u00f1o) de las vacunas contra la influenza en adultos sanos, incluidas mujeres embarazadas.<\/p>\n Se realizaron b\u00fasquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL, 2016, N\u00famero 12), MEDLINE (enero de 1966 al 31 de diciembre de 2016), Embase (1990 al 31 de diciembre de 2016), la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Cl\u00ednicos de la OMS (ICTRP; 1 de julio de 2017). ), y ClinicalTrials.gov (1 de julio de 2017), as\u00ed como tambi\u00e9n consultar las bibliograf\u00edas de los art\u00edculos recuperados.<\/p>\n Ensayos controlados aleatorios (ECA) o cuasialeatorios que compararon las vacunas contra la influenza con placebo o ninguna intervenci\u00f3n en la influenza de origen natural en individuos sanos de entre 16 y 65 a\u00f1os.\u00a0Las versiones anteriores de esta revisi\u00f3n inclu\u00edan estudios comparativos de observaci\u00f3n que evaluaban cohortes de da\u00f1os graves y raros y estudios de casos y controles.\u00a0Debido a la calidad incierta de los estudios observacionales (es decir, no aleatorizados) y su falta de influencia en las conclusiones de la revisi\u00f3n, decidimos actualizar solo la evidencia aleatorizada.\u00a0Las b\u00fasquedas de estudios comparativos observacionales ya no se actualizan.<\/p>\n Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.\u00a0Calificamos la certeza de la evidencia para los resultados clave (influenza, enfermedad similar a la influenza (ILI), hospitalizaci\u00f3n y efectos adversos) usando GRADE.<\/p>\n Incluimos 52 ensayos cl\u00ednicos de m\u00e1s de 80,000 personas que evaluaban la seguridad y efectividad de las vacunas contra la influenza.\u00a0Hemos presentado los hallazgos de 25 estudios que compararon la vacuna de influenza parenteral inactivada contra placebo o los grupos de control de no hacer nada como los m\u00e1s relevantes para la toma de decisiones.\u00a0Los estudios se realizaron durante temporadas individuales de influenza en Am\u00e9rica del Norte, Am\u00e9rica del Sur y Europa entre 1969 y 2009. No consideramos que los estudios con alto riesgo de sesgo influyan en los resultados de nuestros resultados, excepto en la hospitalizaci\u00f3n. Las vacunas inactivadas contra la influenza probablemente reducen la influenza en adultos sanos de 2.3% sin vacunaci\u00f3n a 0.9% (cociente de riesgos [RR] 0.41; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.36 a 0.47; 71.221 participantes; evidencia de certeza moderada), y probablemente reduzcan las ILI de 21.5% a 18.1% ( RR 0,84, IC del 95%: 0,75 a 0,95; 25,\u00a0795 participantes;\u00a0evidencia de certeza moderada;\u00a071 adultos sanos deben vacunarse para evitar que uno de ellos tenga gripe, y 29 adultos sanos deben vacunarse para evitar que uno de ellos experimente una ILI).\u00a0La diferencia entre los dos valores necesarios para vacunar (NNV) depende de la diferente incidencia de ILI y influenza confirmada entre las poblaciones de estudio.\u00a0La vacunaci\u00f3n puede conducir a una peque\u00f1a reducci\u00f3n en el riesgo de hospitalizaci\u00f3n en adultos sanos, del 14.7% al 14.1%, pero el IC es amplio y no descarta un gran beneficio (RR 0.96, IC 95% 0.85 a 1.08, 11,924 participantes; evidencia de baja certeza).\u00a0Las vacunas pueden reducir poco o nada los d\u00edas de baja laboral (-0.04 d\u00edas, IC del 95%: -0.14 d\u00edas a 0.06; evidencia con poca certeza).\u00a0Las vacunas inactivadas causan un aumento en la fiebre del 1.5% al \u200b\u200b2.3%.\u00a0Identificamos un ECA y un ensayo cl\u00ednico controlado que evaluaba los efectos de la vacunaci\u00f3n en mujeres embarazadas.\u00a0La eficacia de la vacuna inactivada que contiene pH1N1 contra la influenza fue del 50% (IC 95% 14% a 71%) en madres (VNN 55) y 49% (IC 95% 12% a 70%) en lactantes hasta 24 semanas (VNN) 56).\u00a0No hubo datos disponibles sobre la eficacia contra la influenza estacional durante el embarazo.\u00a0La evidencia de estudios observacionales mostr\u00f3 que la efectividad de las vacunas contra la ILI en mujeres embarazadas es del 24% (IC del 95%: 11% a 36%, NNV 94) y de la influenza en reci\u00e9n nacidos de mujeres vacunadas es del 41% (IC del 95%: 6% a 63%, NNV 27). Las vacunas en aerosol Live tienen una efectividad global correspondiente a un NNV de 46. El rendimiento de una o dos dosis de vacunas antipand\u00e9micas de 1968 a 1969 fue mayor (NNV 16) contra ILI y (NNV) 35) contra la influenza.\u00a0Hubo un impacto limitado en las hospitalizaciones en la pandemia de 1968 a 1969 (NNV 94).\u00a0La administraci\u00f3n de vacunas pand\u00e9micas estacionales y de 2009 durante el embarazo no tuvo un efecto significativo sobre el aborto o la muerte neonatal, pero esto se bas\u00f3 en conjuntos de datos observacionales.<\/p>\n Los adultos sanos que reciben la vacuna inactivada de influenza parenteral en lugar de ninguna vacuna probablemente experimenten menos influenza, de poco m\u00e1s del 2% a poco menos del 1% (evidencia de certeza moderada).\u00a0Tambi\u00e9n es probable que experimenten menos ILI despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, pero el grado de beneficio cuando se expresa en t\u00e9rminos absolutos var\u00eda seg\u00fan los diferentes entornos.\u00a0La variaci\u00f3n en la protecci\u00f3n contra la ILI puede deberse en parte a la clasificaci\u00f3n inconsistente de los s\u00edntomas.\u00a0La certeza de la evidencia de las peque\u00f1as reducciones en hospitalizaciones y el tiempo libre en el trabajo es baja.\u00a0La protecci\u00f3n contra la influenza y las ETI en madres y reci\u00e9n nacidos fue menor que los efectos observados en otras poblaciones consideradas en esta revisi\u00f3n. Las vacunas aumentan el riesgo de varios eventos adversos, incluido un peque\u00f1o aumento de la fiebre, pero las tasas de n\u00e1useas y v\u00f3mitos son inciertas.\u00a0El efecto protector de la vacunaci\u00f3n en mujeres embarazadas y reci\u00e9n nacidos tambi\u00e9n es muy modesto.\u00a0No se encontraron pruebas de una asociaci\u00f3n entre la vacunaci\u00f3n contra la influenza y los eventos adversos graves en los estudios comparativos considerados en esta revisi\u00f3n.\u00a0Quince ECA incluidos fueron financiados por la industria (29%).<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n <\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los adultos sanos que reciben la vacuna inactivada de influenza parenteral en lugar de ninguna vacuna probablemente experimenten menos influenza, de poco m\u00e1s del 2% a poco menos del 1% (evidencia de certeza moderada). 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