“Lo m\u00e1s adecuado ser\u00eda tener un modelo de reembolso basado en el valor, que quiere decir que, independientemente del precio que tenga el medicamento, lo que al final pagar\u00e1 el sistema p\u00fablico de salud, estar\u00e1 relacionado con el beneficio que el medicamento da al paciente.” (Josep Tabernero, presidente de la Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica y director del Instituto Vall d’Hebron de Oncolog\u00eda)<\/p>\n
Fuente:\u00a0<\/strong>elpais.com<\/a>\u00a0Entrevista de El Pais con el Dr. Tabernero<\/p>\n Al doctor Josep Tabernero<\/strong> (Barcelona, 1963), director del Vall d\u2019Hebron Instituto de Oncolog\u00eda de Barcelona (VHIO), se le acumula el trabajo \u2014y los cargos\u2014. Adem\u00e1s de lidiar con pacientes en las consultas y ensayos en el laboratorio, el m\u00e9dico ha asumido desde enero de 2018 la presidencia de la Sociedad Europea de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (ESMO, en sus siglas en ingl\u00e9s), un cargo que ostentar\u00e1 los pr\u00f3ximos dos a\u00f1os.\u00a0Acostumbrado a las trincheras en las consultas del Vall d\u2019Hebron, desde la sociedad cient\u00edfica, que tiene 17.000 miembros, le tocar\u00e1 abordar los nuevos retos del c\u00e1ncer, desde la financiaci\u00f3n de los nuevos y car\u00edsimos tratamientos de \u00faltima generaci\u00f3n hasta las desigualdades sociales en el acceso al arsenal terap\u00e9utico y los sistemas de detecci\u00f3n precoz.<\/p>\n Con una agenda de v\u00e9rtigo a prop\u00f3sito del\u00a0D\u00eda Mundial Contra el C\u00e1ncer, que se celebra cada 4 de febrero<\/a>, Tabernero atiende a EL PA\u00cdS en su despacho, ubicado en la espina dorsal del hospital Vall d’Hebron y a tiro de piedra de su servicio de oncolog\u00eda.<\/p>\n Pregunta.<\/strong>\u00a0La \u00faltima radiograf\u00eda del c\u00e1ncer apunta a que\u00a0aumenta m\u00e1s la incidencia que la mortalidad.<\/a>\u00a0\u00bfBuenas noticias?<\/p>\n Respuesta.<\/strong>\u00a0La incidencia de c\u00e1ncer aumentar\u00e1 probablemente hasta 2025 y luego empezar\u00e1 a bajar poco a poco. Pero\u00a0la mortalidad desciende desde hace 50 a\u00f1os<\/a>\u00a0y hemos pasado de una mortalidad del 70% al 45% en el global de tumores. En mama, por ejemplo, la mortalidad es del 5%.<\/p>\n P.<\/strong>\u00a0\u00bfPor qu\u00e9 hasta 2025?<\/p>\n R.<\/strong>\u00a0En 2025, si lo hacemos bien, veremos resultados de todo lo que se puede hacer para prevenir el c\u00e1ncer. Yo siempre hablo del dec\u00e1logo de las 10 maniobras del c\u00e1ncer, de las cuales siete y media son a coste cero, a coste educativo: prohibici\u00f3n del tabaco, limitar el alcohol, control de la obesidad, ejercicio, evitar t\u00f3xicos y radiaci\u00f3n ultravioleta, programas de detecci\u00f3n precoz…. Si esto lo controlamos bien,\u00a0podemos hacer que el 40% de los tumores desaparezca<\/a>. Nos queda el 60% restante, que dependen de la longevidad como motivo m\u00e1s importante y contra esto hemos de luchar de otra manera.<\/p>\n P.<\/strong>\u00a0Hay tumores que se les resisten. La supervivencia a cinco a\u00f1os en c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas es del 7,7%; en pulm\u00f3n, del 13,5%. \u00bfHan fracasado aqu\u00ed?<\/p>\n R.<\/strong>\u00a0Esto es un fracaso terap\u00e9utico en el sentido de que los avances no han sido tan importantes porque al diagnosticarse tarde y ser tan resistente a las terapias m\u00e9dicas, pues las v\u00edas de tratamiento son m\u00e1s limitadas.<\/p>\n Pero estamos trabajando en mecanismos para detectar precozmente el tumor y aqu\u00ed\u00a0la biopsia l\u00edquida va a tener un gran papel.<\/a>\u00a0Ya se ha demostrado en otras \u00e1reas. La biopsia l\u00edquida nos permite detectar las alteraciones gen\u00e9ticas y moleculares del tumor sin hacer una biopsia del tumor pero como ya sabemos lo que tenemos que buscar, el \u00fanico problema es la tecnolog\u00eda. En el momento que tengamos una t\u00e9cnica m\u00e1s sensible que nos permita diagnosticar fragmentos de ADN de un tumor de p\u00e1ncreas que es incipiente en la sangre, podemos diagnosticarlo precozmente.<\/p>\n Nos hemos dado cuenta de que el mejor sistema para luchar contra la enfermedad lo tenemos dentro: el sistema inmunitario<\/p><\/blockquote>\n P.<\/strong>\u00a0\u00bfQu\u00e9 l\u00edneas de investigaci\u00f3n son prioritarias?<\/p>\n R.<\/strong>\u00a0Creo que son prioritarias el \u00e1rea de prevenci\u00f3n; la biopsia l\u00edquida porque va a favorecer el diagn\u00f3stico precoz; y tambi\u00e9n la revoluci\u00f3n de la inmunoterapia. Hemos ido haciendo pasos important\u00edsimos en el tratamiento m\u00e9dico. Nos hemos dado cuenta de que el mejor sistema para luchar contra la enfermedad lo tenemos dentro dormido: el sistema inmunitario.<\/p>\n P.<\/strong>\u00a0Un estudio publicado en\u00a0The Lancet<\/em>\u00a0ha puesto sobre la mesa\u00a0la desigualdad que hay entre pa\u00edses ricos y pobres en t\u00e9rminos de supervivencia.<\/a>\u00a0\u00bfEl c\u00f3digo postal influye en la mortalidad del c\u00e1ncer?<\/p>\n