{"id":3084,"date":"2018-01-05T10:01:50","date_gmt":"2018-01-05T09:01:50","guid":{"rendered":"http:\/\/osalde.org\/?p=3084"},"modified":"2018-01-05T10:07:34","modified_gmt":"2018-01-05T09:07:34","slug":"se-puede-definir-y-evitar-una-visita-inadecuada-a-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/se-puede-definir-y-evitar-una-visita-inadecuada-a-urgencias\/","title":{"rendered":"\u00bfSe puede definir y evitar una visita &#8216;inadecuada&#8217; a Urgencias?"},"content":{"rendered":"<p>Como cada a\u00f1o por estas fechas, la pol\u00e9mica sobre el colapso de las Urgencias hospitalarias no cesa. Profesionales sanitarios est\u00e1n recuperando un viejo debate: \u00bfSe puede definir, consensuar y evitar una visita considerada innecesaria?<\/p>\n<p><strong>Fuente:\u00a0<\/strong><a href=\"http:\/\/www.diariomedico.com\/2018\/01\/04\/area-profesional\/sanidad\/se-puede-definir-y-evitar-una-visita-inadecuada-a-urgenciasr\">diariomedico.com<\/a><\/p>\n<p>Todos los a\u00f1os surge el mismo debate. Muchas\u00a0<strong>Urgencias hospitalarias<\/strong>\u00a0sufren picos asistenciales, algunas se colapsan, los pacientes se quejan, los profesionales tambi\u00e9n, y casi todos piden m\u00e1s recursos y una mejor organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n. Normalmente, el protagonismo se lo lleva la discusi\u00f3n sobre la falta de medios y de reformas estructurales, pero \u00bfy la figura de los pacientes?<\/p>\n<p>La pregunta no es nueva, pero en los \u00faltimos d\u00edas est\u00e1 generando no pocas discusiones profesionales por los pasillos de los centros sanitarios y, especialmente, en redes sociales. \u00bfTiene alguna responsabilidad el paciente ante una visita a Urgencias que algunos m\u00e9dicos y gestores consideran inadecuada? El conflicto surge de base: \u00bfSe pueden, o se deben, definir como adecuadas o inadecuadas ciertas visitas a un servicio sanitario?<\/p>\n<p>Las respuestas son variopintas y no apuntan hacia un consenso f\u00e1cil a la hora de buscar una posible soluci\u00f3n.\u00a0<strong>Julio Mayol<\/strong>, director m\u00e9dico del Hospital Cl\u00ednico de Madrid, habla en su cuenta personal de twitter de &#8220;un problema l\u00f3gico con el que no termino de reconciliarme: \u00bfechar la culpa a los usuarios (sin formaci\u00f3n) de los servicios sanitarios (que ponemos para que usen) por utilizarlos inadecuadamente (a nuestro criterio)?&#8221;.<\/p>\n<p>Mayol, como tantos otros profesionales, parte de la idea de que, &#8220;como normal general, el usuario siempre tiene raz\u00f3n; el que se confunde es el sistema&#8221;. Las respuestas a su pregunta virtual no se han hecho esperar.\u00a0<strong>Miguel \u00c1ngel M\u00e1\u00f1ez<\/strong>, gestor sanitario y autor de uno de los blogs m\u00e1s influyentes del panorama m\u00e9dico 2.0,\u00a0<em>Salud con cosas<\/em>, se pone en la piel del paciente, sin posicionarse: &#8220;Para el usuario todas [las visitas] son adecuadas, hasta las de\u00a0<em>mi centro estaba cerrado<\/em>\u00a0o\u00a0<em>hab\u00eda cola en el centro de salud<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Vicente Baos<\/strong>, m\u00e9dico de Familia y autor del blog\u00a0<em>El Supositorio<\/em>, apunta: &#8220;Nadie se atreve en Espa\u00f1a a hacer estas cosas&#8221;. Baos apunta hacia la necesidad de mejoras en la gesti\u00f3n: &#8220;Las consecuencias son las que se generan entre las necesidades infinitas y los recursos disponibles. Y los recursos disponibles (nosotros, los m\u00e9dicos) estamos un poco hartos del lavado de manos de los gestores ante esta realidad&#8221;.<\/p>\n<p>A su juicio, se necesitan m\u00e1s recursos: &#8220;Hay que atender a todo el que necesite ayuda establecida por la voluntad del paciente; exijo es que se dote<\/p>\n<p><strong>Vicente Matas<\/strong>, vocal de Atenci\u00f3n Primaria Urbana en la organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial (OMC), se ha sumado el debate en twitter: &#8220;Es verdad que hay muchos pacientes que acuden a urgencias sin causa justificada&#8221;.\u00a0<strong>Fernando Guz\u00f3n<\/strong>, m\u00e9dico de Familia en Castilla y Le\u00f3n, advierte: &#8220;No me parece correcto criminalizar a los pacientes; ni todos son malos, ni todos los m\u00e9dicos son buenos&#8221;.<\/p>\n<h2>Derechos y responsabilidades<\/h2>\n<p>En el debate se escuchan respuestas (de m\u00e9dicos, gestores, enfermeras, pacientes&#8230;) de todo tipo. Algunos se preguntan si el paciente siempre tiene la raz\u00f3n, mientras que otros piden que, si su relaci\u00f3n con el sistema sanitario persigue m\u00e1s voz y voto, debe adquirir ciertas responsabilidades, como la de decidir (nadie se pone de acuerdo con qu\u00e9 l\u00edmites o excepciones) cu\u00e1ndo debe acudir a Urgencias.<\/p>\n<p>El problema -que, por ejemplo, se complica m\u00e1s en Urgencias pedi\u00e1tricas- no tiene f\u00e1cil soluci\u00f3n, en esto coinciden todas las opiniones.\u00a0 Ante el desarrollo de un hipot\u00e9tico nuevo circuito asistencial que pudiera derivar desde Urgencias hospitalarias a Urgencias de atenci\u00f3n primaria, o no tratar al paciente en el momento -siempre por decisi\u00f3n cl\u00ednica-, surgen dudas pr\u00e1cticas y desencuentros te\u00f3ricos.<\/p>\n<p>&#8220;La cuesti\u00f3n es muy compleja&#8221; ser\u00eda la principal conclusi\u00f3n. El equilibrio entre el\u00a0<strong>derecho del paciente<\/strong>, que paga impuestos para una asistencia libre a los servicios sanitarios, y el del profesional de realizar su trabajo con\u00a0<strong>recursos, \u00e9tica y responsabilidad<\/strong>, es complicado. M\u00e1s si la ecuaci\u00f3n a\u00f1ade nuevos puntos de vista, como apunta Mayol a DM: &#8220;Nuestros servicios de Urgencias son, fundamentalmente, de atenci\u00f3n continuada. Pero no lo asumimos&#8221;.<\/p>\n<p>La conclusi\u00f3n es la expresado por muchos profesionales: \u00bfqui\u00e9n le pone el cascabel al gato? Baos habla de &#8220;desahogo en Twitter porque nadie va a hacer nada&#8221; y la sensaci\u00f3n es, a\u00f1o tras a\u00f1o, recurrente: \u00bfde qui\u00e9n es la responsabilidad de un funcionamiento mejorable de las Urgencias?<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como cada a\u00f1o por estas fechas, la pol\u00e9mica sobre el colapso de las Urgencias hospitalarias no cesa. Profesionales sanitarios est\u00e1n recuperando un viejo debate: \u00bfSe puede definir, consensuar y evitar una visita considerada innecesaria? Fuente:\u00a0diariomedico.com Todos los a\u00f1os surge el mismo debate. Muchas\u00a0Urgencias hospitalarias\u00a0sufren picos asistenciales, algunas se colapsan, los pacientes se quejan, los profesionales tambi\u00e9n, y casi todos piden m\u00e1s recursos y una mejor organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n. Normalmente, el protagonismo se lo lleva la discusi\u00f3n sobre la falta de medios y de reformas estructurales, pero \u00bfy la figura de los pacientes? La pregunta no es nueva, pero en los \u00faltimos d\u00edas est\u00e1 generando no pocas discusiones profesionales por los pasillos de los centros sanitarios y, especialmente, en redes sociales. \u00bfTiene alguna responsabilidad el paciente ante una visita a Urgencias que algunos m\u00e9dicos y gestores consideran inadecuada? El conflicto surge de base: \u00bfSe pueden, o se deben, definir como adecuadas o inadecuadas ciertas visitas a un servicio sanitario? Las respuestas son variopintas y no apuntan hacia un consenso f\u00e1cil a la hora de buscar una posible soluci\u00f3n.\u00a0Julio Mayol, director m\u00e9dico del Hospital Cl\u00ednico de Madrid, habla en su cuenta personal de twitter de &#8220;un problema l\u00f3gico con el que no termino de reconciliarme: \u00bfechar la culpa a los usuarios (sin formaci\u00f3n) de los servicios sanitarios (que ponemos para que usen) por utilizarlos inadecuadamente (a nuestro criterio)?&#8221;. 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