{"id":3005,"date":"2018-01-03T08:32:50","date_gmt":"2018-01-03T07:32:50","guid":{"rendered":"http:\/\/osalde.org\/?p=3005"},"modified":"2018-01-03T08:32:50","modified_gmt":"2018-01-03T07:32:50","slug":"el-gasto-farmaceutico-superara-los-10-000-millones-en-2017-mientras-el-copago-priva-de-tratamiento-al-134-de-los-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/el-gasto-farmaceutico-superara-los-10-000-millones-en-2017-mientras-el-copago-priva-de-tratamiento-al-134-de-los-pacientes\/","title":{"rendered":"El gasto farmace\u00fatico superar\u00e1 los 10.000 millones en 2017, mientras el copago priva de tratamiento al 13,4 % de los pacientes"},"content":{"rendered":"

El techo de gasto de 10.000 millones\u00a0<\/em>no se rompe desde\u00a02011<\/strong>, cuando el gasto farmac\u00e9utico anual p\u00fablico sum\u00f3 unos\u00a011.135 millones de euros, justo antes de que el Gobierno aprobara el\u00a0Real Decreto Ley 16\/2012<\/strong>, con dr\u00e1sticas medidas para reducir esta partida con motivo de las crisis financiera por la que pasaba el pa\u00eds.<\/p>\n

Fuente:\u00a0<\/strong>redaccionmedica.com<\/a><\/p>\n

Se siguen cumpliendo las previsiones sobre el gasto farmac\u00e9utico p\u00fablico por receta del SNS. Este indicador ha encadenado\u00a0siete meses de crecimiento en el 2017 que acaba de terminar<\/strong>, sin ninguna medida gubernamental que le haya puesto freno.<\/p>\n

Concretamente,\u00a0en noviembre el gasto subi\u00f3 m\u00e1s de un 3 por ciento\u00a0respecto a 2016<\/a><\/strong>,<\/a>\u00a0alcanzando los 862 millones de euros solo en este periodo, seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad. Este ascenso ha sido posible gracias, sobre todo, al\u00a0incremento del gasto medio por prescripci\u00f3n<\/strong>, que ascendi\u00f3 un 2,37 por ciento, hasta los 11,28 euros. Tambi\u00e9n tuvo que ver con este fen\u00f3meno el\u00a0leve crecimiento de las recetas prescritas<\/strong>\u00a0(que sumaron en noviembre 76.469.811, un 0,71 por ciento m\u00e1s).<\/p>\n

De esta manera, desde enero y hasta el und\u00e9cimo mes del a\u00f1o las comunidades aut\u00f3nomas han gastado en medicamentos dispensados en farmacia comunitaria unos\u00a09.318 millones de euros, un 2,75 por ciento m\u00e1s que en 2016<\/strong>.<\/p>\n

De hecho, todo apunta a que el gasto farmac\u00e9utico de 2017 se ha cerrado (a falta de que el Ministerio de Sanidad lo confirme)\u00a0en m\u00e1s de\u00a010.000 millones de euros<\/strong>. Solo es necesario que en diciembre se haya igualado la misma cifra que en 2016, de\u00a0843 millone<\/strong>s,\u00a0una cantidad que seguramente se haya superado<\/strong>.<\/p>\n

Este\u00a0techo de gasto\u00a0<\/em>no se rompe desde\u00a02011<\/strong>, cuando el gasto farmac\u00e9utico anual p\u00fablico sum\u00f3 unos\u00a011.135 millones de euros, justo antes de que el Gobierno aprobara el\u00a0Real Decreto Ley 16\/2012<\/strong>, con dr\u00e1sticas medidas para reducir esta partida con motivo de las crisis financiera por la que pasaba el pa\u00eds.<\/p>\n

Con todo, se espera que esta evoluci\u00f3n\u00a0<\/b>se frene en\u00a0enero<\/a>, que es cuando han entrado en vigor los nuevos precios de referencia<\/strong>\u00a0con los que las administraciones p\u00fablicas esperan ahorrar m\u00e1s de 88 millones de euros.<\/p>\n

Por comunidades aut\u00f3nomas<\/strong><\/p>\n

Por comunidades aut\u00f3nomas, el mayor incremento del gasto farmac\u00e9utico se concentra en los archipi\u00e9lagos.\u00a0Baleares y Canarias<\/strong>\u00a0aumentaron sus partidas en noviembre un 6,47 por ciento y un 4,95 por ciento respectivamente.<\/p>\n

En el otro lado de la balanza est\u00e1\u00a0Navarra<\/strong>, que fue la \u00fanica regi\u00f3n que logr\u00f3 reducir su inversi\u00f3n en medicamentos (-5,89 por ciento).<\/p>\n

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El copago deja sin medicamentos al 13,4% de los pacientes<\/h3>\n

por Luis Palomo<\/strong>, FADSPU\u00a0<\/a><\/p>\n

Que el copago de medicamentos fuerza a muchas personas con pocos recursos a dejar de tomarlos es algo que observan con cierta frecuencia los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. Puede servir de ejemplo el caso real de un paciente de unos 50 a\u00f1os en situaci\u00f3n de paro, que percib\u00eda una prestaci\u00f3n de unos 400 \u20ac\/mes, que sufri\u00f3 un infarto, que pidi\u00f3 a su m\u00e9dico de cabecera que le cambiara la medicaci\u00f3n recetada en el hospital porque el importe de las recetas rondaba los 100 \u20ac\/mes, y no los pod\u00eda pagar.<\/p>\n

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Cuando se habla de copago pensamos sobre todo en los pensionistas. Mucha gente opina que un pensionista no dejar\u00e1 de tomar la medicaci\u00f3n porque su aportaci\u00f3n no exceder\u00e1 de 0,27 euros\/d\u00eda, como no deja de comer si paga 1 euro\/d\u00eda por la barra de pan. Pero lo cierto es que\u00a0las encuestas realizadas a pacientes de los centros de salud de Madrid<\/a>\u00a0muestran que, como consecuencia de los copagos establecidos en 2012, el 13,43% de los entrevistados ha dejado de consumir alg\u00fan medicamento\u00a0 por motivos econ\u00f3micos, todos ellos estaban en el grupo de ingresos familiares inferiores a 1.000 euros. El mayor porcentaje de quienes dejaron de tomar medicamentos eran del grupo de parados; luego del de pensionistas y el menor del grupo con trabajo.<\/p>\n

Los defensores del copago<\/h3>\n

Los defensores del copago hablan de copagos evitables, y de regular que los pacientes que tienen que adelantar mucho dinero no deban hacerlo, para evitar abandonos de tratamiento. Sin embargo, la realidad es que<\/a>\u00a0se ha introducido una barrera en el acceso a los medicamentos prescritos para un sector de la poblaci\u00f3n que es precisamente el que tiene menos ingresos; es decir hay una desigualdad en el acceso a los medicamentos con un gradiente econ\u00f3mico, y en el grupo con enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n

La\u00a0literatura internacional muestra que los copagos aumentan la no adherencia a los tratamientos y que empeora el uso adecuado de los medicamentos<\/a>. En Espa\u00f1a, ni ha habido mejoras de la equidad ni ha habido ahorro farmac\u00e9utico, dos de los objetivos perseguidos por la Administraci\u00f3n al incrementar en 2012 el copago. Adem\u00e1s,\u00a0en un estudio reciente se ha descrito que hasta el 7,8 % de\u00a0 los pacientes espa\u00f1oles pensionistas con problemas cardiacos dejan de tomar algunos de los medicamentos prescritos<\/a>. El copago afecta tan negativamente a la adherencia a los tratamientos prescritos que los resultados pueden ser catastr\u00f3ficos, en t\u00e9rminos de seguridad para el paciente pero tambi\u00e9n econ\u00f3micos. Tan es as\u00ed que\u00a0una aseguradora americana pas\u00f3 a financiar al 100% (copago 0) el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva despu\u00e9s de demostrar en un estudio piloto el \u00a0efecto negativo del copago previo\u00a0<\/a>.<\/p>\n

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\u00a0En los \u00faltimos a\u00f1os se viene insistiendo tambi\u00e9n en la conveniencia de poner en marcha un centro que eval\u00fae de manera independiente y transparente los nuevos medicamentos<\/strong><\/div>\n<\/div>\n

Estas reflexiones en torno al\u00a0copago vienen a cuento de su nula influencia para reducir el gasto farmac\u00e9utico. Comprobamos una y otra vez c\u00f3mo se favorecen medidas que esquivan las causas primeras del imparable incremento de la factura farmac\u00e9utica. \u00c9stas son la difusi\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas sanitarias, a menudo muy efectivas pero tambi\u00e9n muy costosas (tratamiento de la hepatitis C), y la distribuci\u00f3n asim\u00e9trica del poder en el mercado sanitario, que favorece a la oferta por encima de la demanda.<\/p>\n

Este poder asim\u00e9trico tiene como consecuencia que los\u00a0gestores p\u00fablicos solo parecen capaces de instaurar medidas destinadas a penalizar el consumo (copagos), o a presionar la prescripci\u00f3n directa de los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria (necesidad de visados de inspecci\u00f3n para algunos productos, incentivos a recetar menos, incentivos a la supuesta mejor calidad de prescripci\u00f3n). Sin embargo, nada se hace sobre el omn\u00edmodo poder de la industria farmac\u00e9utica; ni sobre la calidad de los nuevos medicamentos; ni sobre los requisitos para incluir en la financiaci\u00f3n p\u00fablica nuevas mol\u00e9culas, que cada vez aportan menos a la salud colectiva pero cada vez cuestan m\u00e1s al erario p\u00fablico y a los usuarios; ni sobre el comportamiento cient\u00edfico y profesional de muchos m\u00e9dicos abducidos por las nuevas tecnolog\u00edas, poco sensibles a las condiciones particulares de los pacientes y nada alineados con los objetivos salubristas y de justicia distributiva del sistema sanitario.<\/p>\n

Centro de evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se viene insistiendo tambi\u00e9n en la conveniencia de poner en marcha un centro que eval\u00fae de manera independiente y transparente los nuevos medicamentos. Algo similar al\u00a0NICE ingl\u00e9s<\/a>. Se tratar\u00eda de tener una medida independiente de la aportaci\u00f3n a la salud de cada nueva medicina, en los t\u00e9rminos que importan al paciente (beneficios, riesgos, inconvenientes y costes) y en el balance coste-beneficio para el conjunto de la asistencia sanitaria y, en su caso, para su financiaci\u00f3n por el sistema sanitario p\u00fablico.<\/p>\n

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\u00a0Cada vez son m\u00e1s insistentes las peticiones de transparencia e independencia para las sociedades profesionales m\u00e9dicas y para los m\u00e9dicos individuales<\/strong><\/div>\n<\/div>\n

Afortunadamente cada vez son m\u00e1s insistentes las peticiones de transparencia e independencia para las sociedades profesionales m\u00e9dicas y para los m\u00e9dicos individuales, as\u00ed como las iniciativas que persiguen visibilizar las intenciones confesas e inconfesas de la industria farmac\u00e9utica, y que abogan por unas relaciones independientes de la pol\u00edtica con la industria (eliminar las denominadas puertas giratorias), y por alejar la actividad m\u00e9dica de los \u201chumos industriales\u201d, como promueve en Espa\u00f1a\u00a0NoGracias<\/a>.<\/p>\n

Para el caso concreto del infarto de miocardio,\u00a0en los Estados Unidos se ha comprobado en algunos estudios\u00a0<\/a>que la eliminaci\u00f3n de los copagos para los f\u00e1rmacos prescritos despu\u00e9s del infarto no empeor\u00f3 los resultados en salud; que al mejorar la cobertura de medicamentos recetados aument\u00f3 la adherencia a los tratamientos;\u00a0 y que descendi\u00f3 la tasa de eventos vasculares mayores. Por su parte, la reducci\u00f3n del gasto del paciente no supuso incrementos en los costes generales de salud.<\/p>\n

Volviendo al caso del paciente infartado aludido en el primer p\u00e1rrafo, si el cardi\u00f3logo que le di\u00f3 el alta hubiera sido menos proclive a estar a la \u00faltima de tal nueva medicaci\u00f3n a cada cual m\u00e1s costosa, y hubiera sido m\u00e1s sensible a las condiciones socioecon\u00f3micas del enfermo, habr\u00eda encontrado una medicaci\u00f3n tan eficaz pero m\u00e1s barata, tanto para el paciente como para el sistema sanitario. Menos mal que hubo un m\u00e9dico de cabecera capaz de enmendar la plana al prestigiado cardi\u00f3logo.<\/p>\n

Ser\u00eda necesario, sin embargo, que los otros mecanismos de control de la prescripci\u00f3n y el gasto farmac\u00e9utico que se han citado, si funcionan de verdad, no exigieran mecanismos de soluci\u00f3n de problemas\u00a0in extremis.<\/p>\n

Luis Palomo<\/strong>\u00a0es m\u00e9dico y miembro del grupo Sanidad 17<\/p>\n<\/div>\n

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El techo de gasto de 10.000 millones\u00a0no se rompe desde\u00a02011, cuando el gasto farmac\u00e9utico anual p\u00fablico sum\u00f3 unos\u00a011.135 millones de euros, justo antes de que el Gobierno aprobara el\u00a0Real Decreto Ley 16\/2012, con dr\u00e1sticas medidas para reducir esta partida con motivo de las crisis financiera por la que pasaba el pa\u00eds. Fuente:\u00a0redaccionmedica.com Se siguen cumpliendo las previsiones sobre el gasto farmac\u00e9utico p\u00fablico por receta del SNS. Este indicador ha encadenado\u00a0siete meses de crecimiento en el 2017 que acaba de terminar, sin ninguna medida gubernamental que le haya puesto freno. Concretamente,\u00a0en noviembre el gasto subi\u00f3 m\u00e1s de un 3 por ciento\u00a0respecto a 2016,\u00a0alcanzando los 862 millones de euros solo en este periodo, seg\u00fan datos del Ministerio de Sanidad. Este ascenso ha sido posible gracias, sobre todo, al\u00a0incremento del gasto medio por prescripci\u00f3n, que ascendi\u00f3 un 2,37 por ciento, hasta los 11,28 euros. Tambi\u00e9n tuvo que ver con este fen\u00f3meno el\u00a0leve crecimiento de las recetas prescritas\u00a0(que sumaron en noviembre 76.469.811, un 0,71 por ciento m\u00e1s). De esta manera, desde enero y hasta el und\u00e9cimo mes del a\u00f1o las comunidades aut\u00f3nomas han gastado en medicamentos dispensados en farmacia comunitaria unos\u00a09.318 millones de euros, un 2,75 por ciento m\u00e1s que en 2016. De hecho, todo apunta a que el gasto farmac\u00e9utico de 2017 se ha cerrado (a falta de que el Ministerio de Sanidad lo confirme)\u00a0en m\u00e1s de\u00a010.000 millones de euros. Solo es necesario que en diciembre se haya igualado la misma cifra que en 2016, de\u00a0843 millones,\u00a0una cantidad que seguramente se haya superado. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3007,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[104,65],"tags":[269,425],"class_list":["post-3005","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrada-del-blog","category-revista-de-prensa","tag-copago","tag-gasto-farmaceutico"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3005","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3005"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3005\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3005"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3005"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3005"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}