{"id":19551,"date":"2026-01-19T10:54:51","date_gmt":"2026-01-19T09:54:51","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=19551"},"modified":"2026-01-30T20:55:58","modified_gmt":"2026-01-30T19:55:58","slug":"privatizacion-sanitaria-no-es-solo-cuestion-de-porcentajes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/privatizacion-sanitaria-no-es-solo-cuestion-de-porcentajes\/","title":{"rendered":"Privatizaci\u00f3n Sanitaria: no es s\u00f3lo cuesti\u00f3n de porcentajes"},"content":{"rendered":"

por Pedro Vald\u00e9s Larra\u00f1aga<\/strong>,\u00a0M\u00e9dico de Familia jubilado. Miembro de OSALDE-Asociaci\u00f3n por el derecho a la Salud<\/span><\/p>\n

Fuente:<\/strong> El Correo. Opini\u00f3n, lunes 19 de enero de 2026.<\/p>\n

El reciente an\u00e1lisis del Sr. Ruiz Soroa publicado el pasado 2 de enero intentaba desactivar la preocupaci\u00f3n social por la privatizaci\u00f3n de la sanidad al se\u00f1alar que el gasto en conciertos en Euskadi es de los m\u00e1s bajos de Espa\u00f1a (6%). El autor concluye que la supuesta privatizaci\u00f3n responde a un \u201dinter\u00e9s pol\u00edtico sesgado de la izquierda\u201d. Reducir este proceso a una mera transacci\u00f3n contable ofrece un diagn\u00f3stico insuficiente y parcial de la realidad y merece una respuesta pausada.\u00a0<\/span><\/p>\n

El primer equ\u00edvoco es la comparativa europea. Es dif\u00edcil explicarlo en pocas palabras pero equiparar nuestro modelo de sanidad basado en impuestos (Beveridge) con los\u00a0 basados en \u00abSeguros Sociales\u00bb (Bismarck) de Francia o Alemania es t\u00e9cnicamente cuestionable. Estos pa\u00edses cuentan con una arquitectura hist\u00f3rica donde la provisi\u00f3n privada es sustancial, y suele referirse a entidades sin \u00e1nimo de lucro o mutualidades bajo regulaciones estrictas que impiden el lucro indiscriminado y obligan a un gran espectro de patolog\u00edas. La alta concertaci\u00f3n en Catalu\u00f1a, por su parte, responde a una cuesti\u00f3n hist\u00f3rica que integr\u00f3 una red preexistente de hospitales municipales y ben\u00e9ficos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Esto nos lleva al segundo equ\u00edvoco: la supuesta eficiencia privada (hay que hacer constar que en sanidad \u00e9sto no ha sido demostrado). El sector privado parece eficiente porque practica la llamada \u201cselecci\u00f3n de riesgos\u201d. La red privada absorbe la patolog\u00eda rentable y de baja complejidad (cataratas, hernias o procesos quir\u00fargicos programados de bajo riesgo, pruebas radiol\u00f3gicas\u2026), mientras que nuestra red p\u00fablica, Osakidetza, sigue siendo el sost\u00e9n para la cronicidad compleja, los grandes quemados, la oncolog\u00eda avanzada, los trasplantes o urgencias vitales. La privada elige pacientes relativamente sanos; si surgen complicaciones el paciente suele acabar en la p\u00fablica. As\u00ed, se socializa el coste de lo complejo mientras se privatiza el beneficio de lo sencillo.<\/span><\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 la Administraci\u00f3n mantiene este modelo? Por un lado, no se trata de mejorar la eficiencia cl\u00ednica, sino de conveniencia estad\u00edstica. Las listas de espera son el term\u00f3metro del \u00e9xito de un gobierno y, para \u00e9sto, cuenta igual sacar de la lista una patolog\u00eda banal que una compleja. Al concertar lo f\u00e1cil, se reduce el n\u00famero de pacientes de forma r\u00e1pida. Adem\u00e1s, permite convertir costes fijos en variables, ajustando el gasto sin comprometerse a contratar personal estructural. En realidad lo que est\u00e1 produciendo es el desv\u00edo de fondos a la privada para reducir las demoras que el propio sistema genera descapitalizando el sistema p\u00fablico y vaciando su propia capacidad resolutiva. Por otro lado, hace a\u00f1os que grandes inversoras explotan la salud como negocio. Han reorganizado y concentrado la oferta de la sanidad privada para poder competir, casi siempre de forma opaca, por los recursos y los pacientes de la sanidad p\u00fablica. Mediante lobbies presionan a las administraciones para que sus decisiones prioricen intereses financieros propios frente al bienes<\/span>tar social.<\/span><\/p>\n

Sin embargo, la forma m\u00e1s perversa de privatizaci\u00f3n es la que ocurre por deserci\u00f3n de la clase media. Cuando las listas de espera se vuelven estructurales se empuja a la ciudadan\u00eda a contratar seguros privados. Esto explica su crecimiento exponencial, que en Euskadi ya afecta a uno de cada tres ciudadanos. Es una privatizaci\u00f3n de facto que rompe la cohesi\u00f3n social y transforma un derecho universal en un servicio de doble velocidad.<\/span><\/p>\n

El deterioro del sistema no es esencialmente por un problema de \u201cgesti\u00f3n r\u00edgida\u201d. Sin negar que efectivamente existen amplias posibilidades de mejora, conviene subrayar que el formalismo procedimental de lo p\u00fablico es, a menudo, la garant\u00eda de transparencia y control del dinero de todos. No necesitamos m\u00e1s mercado, sino autonom\u00eda de gesti\u00f3n cl\u00ednica, gesti\u00f3n profesional orientada a los resultados, una apuesta firme por la financiaci\u00f3n del sistema y de la Atenci\u00f3n Primaria, y voluntad pol\u00edtica para blindar el sistema.<\/span><\/p>\n

Finalmente, la distinci\u00f3n entre lo p\u00fablico y lo privado no es una mera \u00abantinomia moral\u00bb. Un sistema cuya funci\u00f3n es el lucro acabar\u00e1 seleccionando riesgos y excluyendo pacientes. Ya hay evidencia sobre las consecuencias de la privatizaci\u00f3n (un estudio de University of Oxford relaciona el aumento de la mortalidad con la privatizaci\u00f3n de la sanidad). <\/span><\/p>\n

En Osalde defendemos lo p\u00fablico no por purismo ideol\u00f3gico, sino porque es el \u00fanico modelo capaz de cumplir con el imperativo \u00e9tico de la universalidad y la justicia.<\/span><\/p><\/blockquote>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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