{"id":19463,"date":"2025-12-07T19:24:44","date_gmt":"2025-12-07T18:24:44","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=19463"},"modified":"2025-12-07T19:39:11","modified_gmt":"2025-12-07T18:39:11","slug":"mercaderes-de-la-salud-el-caso-del-hospital-de-torrejon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/mercaderes-de-la-salud-el-caso-del-hospital-de-torrejon\/","title":{"rendered":"Mercaderes de la salud: el caso del Hospital de Torrej\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Editorial<\/strong><\/p>\n

La reciente filtraci\u00f3n del audio del CEO del grupo Ribera Salud ha generado un revuelo medi\u00e1tico considerable. \u00c9ste grupo, <\/span>bajo la modalidad de concesi\u00f3n administrativa, viene <\/span>gestionando<\/span> el Hospital Universitario de Torrej\u00f3n (Servicio Madrile\u00f1o de Salud-SERMAS). Para quienes llevamos a\u00f1os observando las retorcidas artima\u00f1as de la externalizaci\u00f3n sanitaria, la gesti\u00f3n indirecta y los modelos de colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada, \u00e9sto no es ninguna sorpresa. Es, simplemente, la confirmaci\u00f3n de una sospecha que ya era certeza, la constataci\u00f3n de un peligro que afecta a la totalidad de las entidades de gesti\u00f3n privada.<\/span><\/p>\n

En dicho audio, se instru\u00eda a los directivos para priorizar la asistencia de pacientes de fuera del \u00e1rea asignada (cuyo tratamiento se factura aparte) en detrimento de los ciudadanos de Torrej\u00f3n de Ardoz, por quienes la empresa recibe una c\u00e1pita fija anual. El objetivo declarado era alcanzar un beneficio de cuatro o cinco millones de euros. M\u00e1s inquietante a\u00fan fue la instrucci\u00f3n de emplear la pr\u00e1ctica monstruosa de la “selecci\u00f3n adversa de riesgos” (seleccionar a\u00a0 los pacientes que menos gastos generan), evitando aquellos procesos cl\u00ednicos complejos que, en palabras del directivo, “nos perjudican”, as\u00ed como reutilizar material de un solo uso.<\/span><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ntas personas habr\u00e1n fallecido o habr\u00e1n visto su salud empeorar irreversiblemente por no ser “rentables”? \u00bfCu\u00e1ntas vidas se han apagado esperando en una lista dise\u00f1ada no para gestionar la necesidad, sino para maximizar el beneficio? No estamos hablando de errores m\u00e9dicos, sino de decisiones deliberadas. Estamos hablando de corrupci\u00f3n moral.\u00a0<\/span><\/p>\n

Este episodio en el que se escucha el crujido del sistema rompi\u00e9ndose, m\u00e1s all\u00e1 del esc\u00e1ndalo puntual por el descaro y la crueldad de estas expresiones,<\/span> nos obliga a reflexionar sobre las costuras del modelo amparado por la Ley 15\/1997 \u00bfEs compatible la l\u00f3gica de maximizaci\u00f3n de beneficios a corto plazo con los fines del Sistema Nacional de Salud?\u00a0<\/span><\/p>\n

El Hospital de Torrej\u00f3n es uno de los hospitales p\u00fablicos con gesti\u00f3n privada que operan bajo el amparo de la Ley 15\/1997. Una ley que abri\u00f3 la puerta trasera a “nuevas f\u00f3rmulas de gesti\u00f3n”, permitiendo que la salud, un derecho fundamental, se vista con el traje de la oportunidad de negocio. Vendieron la idea con una simplicidad triunfalista, aprovechando lo mejor de ambos modelos: la eficiencia y productividad del sector privado, con la b\u00fasqueda de los intereses generales del sector p\u00fablico.\u00a0<\/span><\/p>\n

La teor\u00eda pol\u00edtico-administrativa justifica las concesiones bajo la premisa de que el sector privado aporta eficiencia y asume el “riesgo y ventura” de la explotaci\u00f3n. Se supone que el inversor privado arriesga su capital a cambio de la gesti\u00f3n, y eso justificar\u00eda el beneficio. Sin embargo, la realidad de los \u00faltimos a\u00f1os nos muestra un juego trucado que desmiente el principio b\u00e1sico de la contrataci\u00f3n p\u00fablica. Y m\u00e1s all\u00e1 de los contratos opacos y de la ingenier\u00eda financiera, hay un coste humano que no aparece en los balances.\u00a0<\/span><\/p>\n

El caso de Torrej\u00f3n, que en su momento fue beneficiada con un rescate millonario de 33 millones de euros, o las disputas en la Comunidad Valenciana (donde sentencias judiciales confirman deudas millonarias de la concesionaria hacia la administraci\u00f3n), demuestran que el riesgo es asim\u00e9trico. Cuando la concesi\u00f3n es rentable, el beneficio es privado; cuando el equilibrio financiero se rompe, ya sea por innovaciones terap\u00e9uticas no previstas o situaciones extraordinarias, se invoca a la mano salvadora p\u00fablica su responsabilidad patrimonial. Es la primera p\u00e1gina del manual, la privatizaci\u00f3n de las ganancias y la socializaci\u00f3n de las p\u00e9rdidas.<\/span><\/p>\n

Nos encontramos ante una distorsi\u00f3n donde la Administraci\u00f3n pierde el control estrat\u00e9gico y queda cautiva de una asimetr\u00eda de informaci\u00f3n: el gestor privado posee mejores datos sobre la actividad real que el Ente p\u00fablico que debe fiscalizarlo. Esta falta de supervisi\u00f3n efectiva, sumada a pliegos de contrataci\u00f3n con lagunas regulatorias, crea un escenario de inseguridad jur\u00eddica y desprotecci\u00f3n del inter\u00e9s general.<\/span><\/p>\n

Es fundamental demoler el mito de que la gesti\u00f3n privada es intr\u00ednsecamente superior en t\u00e9rminos cl\u00ednicos. Hoy sabemos que los pocos trabajos que incorporan indicadores de resultado final y de calidad indican que no hay diferencias significativas en t\u00e9rminos de adecuaci\u00f3n, seguridad, eficiencia y efectividad cl\u00ednica entre la gesti\u00f3n p\u00fablica directa y la indirecta a trav\u00e9s de un operador privado. Lo que hay es una diferencia abismal en los objetivos, y donde destaca el modelo privado es en la medici\u00f3n de la productividad (mucho m\u00e1s f\u00e1cil de medir que la calidad), y el marketing.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sabemos que el mercado no sirve como elemento regulador en sanidad. Que la “libre elecci\u00f3n” que tanto se predica en Madrid se revela como una falacia: no eres t\u00fa quien elige al hospital; es el hospital el que te elige a t\u00ed si eres rentable. Si no lo eres, te conviertes en un n\u00famero m\u00e1s en una lista de espera engrosada dolosamente.\u00a0<\/span><\/p>\n

El sistema p\u00fablico adolece de burocracia, a menudo abandono, y una gesti\u00f3n deficiente. Pero la soluci\u00f3n no pasa por externalizar el “n\u00facleo duro” de la asistencia sanitaria, perdiendo competencias esenciales, sino por transformar la administraci\u00f3n desde dentro. Cuando la productividad se mide \u00fanicamente en t\u00e9rminos econ\u00f3micos surgen perversiones como la mencionada “selecci\u00f3n de riesgos”. Se aprovechan de la asimetr\u00eda de la informaci\u00f3n, de una Administraci\u00f3n que, por dejaci\u00f3n de funciones o complicidad, no controla ni supervisa, y permite que el concesionario tenga mejores cartas que el propio Estado. Si un hospital p\u00fablico selecciona a sus pacientes bas\u00e1ndose en la rentabilidad de sus patolog\u00edas y no en la necesidad cl\u00ednica, se quiebra el principio de equidad y universalidad.\u00a0<\/span><\/p>\n

La gravedad del asunto aumenta al conocerse el despido de directivos que, haciendo uso del canal \u00e9tico, alertaron sobre estas pr\u00e1cticas. Esto sugiere una cultura corporativa donde la lealtad al accionista prima sobre la deontolog\u00eda y los derechos del paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n

Recuperar lo esencial\u00a0<\/b><\/p>\n

La cr\u00edtica al modelo de concesi\u00f3n no debe interpretarse como una defensa del inmovilismo en la gesti\u00f3n p\u00fablica directa. Necesitamos transitar hacia una modernizaci\u00f3n del sector p\u00fablico adoptando sistemas de planificaci\u00f3n y gesti\u00f3n del conocimiento orientados a resultados de salud, no s\u00f3lo a resultados econ\u00f3micos. La gesti\u00f3n debe basarse en la evidencia, sustituyendo las creencias ideol\u00f3gicas o las inercias del mercado por datos que midan el valor real aportado al ciudadano, protegiendo las competencias esenciales de la sanidad. Necesitamos transparencia real, y directivos enfocados en la mejora de la salud poblacional.<\/span><\/p>\n

El audio de Ribera Salud no es solo una an\u00e9cdota; es una advertencia final. Si la Administraci\u00f3n renuncia a gestionar y recuperar el control de nuestra sanidad, y se limita a ser una pagadora pasiva, se expone a la corrupci\u00f3n y al deterioro del servicio. <\/span><\/p>\n

La Administraci\u00f3n debe de dotarse de los medios necesarios y de las formas de gesti\u00f3n que garanticen los principios de justicia que contemplan a la salud como un derecho. Necesitamos una Administraci\u00f3n que deje de ser c\u00f3mplice de su propio desmantelamiento.<\/span><\/p><\/blockquote>\n

OSALDE<\/i><\/b><\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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