{"id":19286,"date":"2025-10-26T09:00:22","date_gmt":"2025-10-26T08:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=19286"},"modified":"2025-10-26T11:49:09","modified_gmt":"2025-10-26T10:49:09","slug":"por-un-modelo-comunitario-de-salud-mental-en-euskadi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/por-un-modelo-comunitario-de-salud-mental-en-euskadi\/","title":{"rendered":"Por un modelo comunitario de Salud Mental en Euskadi"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente: <\/strong>Documento firmado por diferentes profesionales de la Atenci\u00f3n a la Salud Mental<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Ante las noticias recogidas en diferentes medios sobre una eventual reorganizaci\u00f3n de los servicios de Salud Mental de Osakidetza que conllevar\u00eda el desmantelamiento de las actuales redes de salud mental, queremos manifestar nuestra preocupaci\u00f3n ante lo que muy probablemente supondr\u00e1 un retroceso en la situaci\u00f3n asistencial lograda en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n<p>No ha sido f\u00e1cil llegar a la extensa red de servicios y programas de Salud Mental el Pa\u00eds Vasco de nuestros d\u00edas. Hasta la llegada de la democracia, part\u00edamos de una asistencia psiqui\u00e1trica excluida de la Seguridad Social, dependiente de los servicios de Beneficencia de las Diputaciones y, casi \u00fanicamente, constituida por grandes y estigmatizantes hospitales psiqui\u00e1tricos. Y, a diferencia de lo que ocurre hoy en d\u00eda, el n\u00famero de personas atendidas era escaso y predominaban las largas hospitalizaciones de car\u00e1cter custodial. Hoy disponemos de recursos espec\u00edficos para diferentes problemas y de dispositivos alternativos a la hospitalizaci\u00f3n ofertados por Osakidetza. Y, todo ello, encuadrado en el contexto comunitario, cercano al domicilio de las personas y con recursos y estrategias, no solo psiqui\u00e1tricas o psicol\u00f3gicas, si no tambi\u00e9n sociales, para lo que la coordinaci\u00f3n y trabajo conjunto con otros servicios no sanitarios resulta imprescindible.<\/p>\n<p>Este contexto asistencial puede parecernos hoy como b\u00e1sico, pero hay que recordar que muchos de los y las profesionales a\u00fan hoy activos en Osakidetza han vivido el costoso cambio y la transformaci\u00f3n necesaria para llegar a la situaci\u00f3n actual. Somos un referente consolidado a nivel estatal, avalado por excelentes resultados e indicadores que figuran entre los mejores del pa\u00eds, tal y como queda reflejado en el Libro Blanco de la Salud Mental. Tambi\u00e9n hemos conseguido niveles de satisfacci\u00f3n de la poblaci\u00f3n que est\u00e1n entre los m\u00e1s altos de Osakidetza. Todo esto no debe hacernos caer en la autocomplacencia, debido a los todav\u00eda muchos aspectos de mejora, pero es se\u00f1al de que no hemos ido por un camino equivocado.<\/p>\n<p>Aportamos algunos datos que puedan ayudar a entender los logros alcanzados:<\/p>\n<ul>\n<li><b><\/b><strong><b>Equipos multidisciplinares de trabajo<\/b><\/strong>, con aportaciones de diferentes profesionales (psiquiatras, psic\u00f3logos cl\u00ednicos, enfermer\u00eda especializada, trabajo social, terapeutas ocupacionales, etc.), que conocen de primera mano el medio y recursos del sector geogr\u00e1fico en el que se ubican y atienden.<\/li>\n<li><b><\/b><strong><b>Atenci\u00f3n cercana al domicilio de la persona<\/b><\/strong>, coordinada con otros recursos sociales e institucionales cuando fuera necesario, intentando evitar la estigmatizaci\u00f3n y desarraigo sociofamiliar.<\/li>\n<li><b><\/b><strong><b>Dotaci\u00f3n econ\u00f3mica finalista<\/b><\/strong>, garantiz\u00e1ndose as\u00ed que los fondos presupuestarios destinados a salud mental sigan a los y las pacientes con ese \u00fanico objetivo.<\/li>\n<li><b><\/b><strong><b>Desarrollo de programas transversales<\/b><\/strong>que garantizan la uniformidad y sinergias en su desarrollo territorial global (adicciones, infancia y adolescencia, hospitales de d\u00eda, tratamiento asertivo comunitario, programas de primeros episodios, atenci\u00f3n en residencias, etc.), sin perder de vista la cronicidad acompa\u00f1ante al grueso del trastorno mental grave, m\u00e1s all\u00e1 del tratamiento hospitalario agudo en situaciones de crisis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Y ahora se nos propone la idea de desmantelar y trocear las actuales redes de Salud Mental y todos sus programas espec\u00edficos, as\u00ed como integrar las redes de cada territorio hist\u00f3rico en las actuales Organizaciones Sanitarias Integradas (OSI), dependientes de los hospitales generales. Esto nos parece un grave riesgo por las siguientes razones:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Entendemos que, si bien el hospital general tiene un papel bien definido en las urgencias y el tratamiento agudo de las crisis psiqui\u00e1tricas, as\u00ed como en algunos tratamientos de car\u00e1cter fundamentalmente m\u00e9dico, la interconsulta con otras especialidades y la investigaci\u00f3n bio-m\u00e9dica, tambi\u00e9n entendemos, por sus propias caracter\u00edsticas, que no re\u00fane experiencia suficiente en accesibilidad, cercan\u00eda y conocimiento del entorno comunitario.<\/li>\n<li>De igual forma, el mismo contexto hospitalario favorece perspectivas y abordajes principalmente m\u00e9dicos que, si bien son importantes en algunas circunstancias, pueden obviar la complementaria visi\u00f3n psicosocial, necesaria en la totalidad de los casos, impregnando as\u00ed la asistencia a la salud mental de una visi\u00f3n hospitaloc\u00e9ntrica que suele resultar limitada y muy reduccionista en la mayor\u00eda de los casos.<\/li>\n<li>Transferir los presupuestos de salud mental a las diferentes OSI favorecer\u00e1, a buen seguro, que estos se diluyan en el conjunto de los servicios hospitalarios, y que finalmente sean destinados a cubrir otras necesidades ajenas a su objetivo primario.<\/li>\n<li>El desmantelamiento de programas transversales (adicciones, infancia y adolescencia, etc.) que ahora funcionan con directrices homog\u00e9neas, har\u00eda perder funcionalidad y eficiencia a estos programas, que pasar\u00edan a depender de cada OSI, con valores y objetivos potencialmente no coincidentes, rompi\u00e9ndose as\u00ed la uniformidad en su gesti\u00f3n.<\/li>\n<li>Finalmente, la incorporaci\u00f3n de nuevos objetivos, muy alejados del \u00e1mbito de actuaci\u00f3n hospitalario tradicional, podr\u00eda tener repercusiones negativas tambi\u00e9n para los propios servicios de psiquiatr\u00eda de los hospitales generales, tanto en la organizaci\u00f3n de las plantillas como en la calidad de la atenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La coordinaci\u00f3n y eficiencia del sistema no dependen \u00fanicamente de la jerarquizaci\u00f3n administrativa, como lo demuestran las conocidas dificultades que persisten en Atenci\u00f3n Primaria, a pesar de su actual estructura jerarquizada en las OSI. Un eventual traspaso de las actuales redes de Salud Mental para depender de los servicios hospitalarios amenaza con retrotraer la organizaci\u00f3n hacia un modelo hospitaloc\u00e9ntrico, que precisamente se ha buscado superar mediante el enfoque comunitario.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, y si se trata es de mejorar la eficiencia de la organizaci\u00f3n asistencial a trav\u00e9s de la integraci\u00f3n de servicios, recordemos que, como ejemplo, la Red de Salud Mental de Bizkaia ya est\u00e1 reconocida desde 2018 como OSI, habiendo integrado transversalmente no solo servicios ambulatorios, sino tambi\u00e9n hospitalarios de subagudos y rehabilitaci\u00f3n, que de otra manera quedar\u00edan fuera del paraguas organizativo de las OSI generales.<!--more--><\/p>\n<p><strong>FIRMAS<\/strong><\/p>\n<p><em>Fernando Marqu\u00ednez Bascones, Ander Retolaza Balsategui, Francisco Chicharro Lezcano, \u00d3scar. Mart\u00ednez Azumendi, I\u00f1aki Markez Alonso, \u00c9lida Grande Argudo [expresidentes\/a de OME. (Osasun Mentalaren Elkartea), asociaci\u00f3n auton\u00f3mica para el Pa\u00eds Vasco y Navarra integrada en la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda-Profesionales de Salud Mental (AEN-PSN)], Miguel Guti\u00e9rrez Fraile [expresidente de OME-AEN y catedr\u00e1tico de Psiquiatr\u00eda de la EHU], Cosme S\u00e1nchez Alber [presidente de OME-AEN], Luis Pacheco Y\u00e1\u00f1ez [expresidente de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatr\u00eda (SVNP)], Juan Luis Ur\u00eda Serrano [presidente de la Asociaci\u00f3n por el derecho a la salud \u2013 OSALDE].<\/em><\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente: Documento firmado por diferentes profesionales de la Atenci\u00f3n a la Salud Mental<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":19305,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1475,1284,104,795],"tags":[],"class_list":["post-19286","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1475","category-ano","category-entrada-del-blog","category-salud-mental"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19286","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19286"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19286\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":19306,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19286\/revisions\/19306"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19305"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19286"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19286"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}