{"id":18714,"date":"2025-01-19T10:15:07","date_gmt":"2025-01-19T09:15:07","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=18714"},"modified":"2025-01-19T10:15:07","modified_gmt":"2025-01-19T09:15:07","slug":"sanidad-estatal-propone-la-dedicacion-exclusiva-de-los-jefes-de-servicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/sanidad-estatal-propone-la-dedicacion-exclusiva-de-los-jefes-de-servicio\/","title":{"rendered":"Sanidad Estatal propone la dedicaci\u00f3n exclusiva de los Jefes de Servicio"},"content":{"rendered":"<p><!--more--><\/p>\n<p>La ministra de Sanidad, M\u00f3nica Garc\u00eda, ha comentado recientemente algunos detalles del futuro convenio de los trabajadores del gremio (<strong>Estatuto Marco), <\/strong>en referencia al documento que ya tienen los sindicatos y CCAA, dentro de la negociaci\u00f3n para mejorar las condiciones laborales del personal estatutario del Sistema Nacional de Sanidad (SNS). El\u00a0pr\u00f3ximo 22 de enero\u00a0tienen prevista una\u00a0nueva reuni\u00f3n para retomar esta cuesti\u00f3n. Este di\u00e1logo, que define las bases del trabajo de los sanitarios, contar\u00e1 con la incorporaci\u00f3n de las comunidades aut\u00f3nomas a partir de febrero.<\/p>\n<p>El nuevo Estatuto Marco supone la recuperaci\u00f3n del <strong>complemento de exclusividad<\/strong>, un plus salarial que reciben todos aquellos sanitarios que (realmente) se dedican \u00fanicamente a la asistencia en la sanidad p\u00fablica.<\/p>\n<p class=\"ue-c-article__paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links P\u00e1rrafos\">Entre los principales cambios est\u00e1\u00a0la eliminaci\u00f3n de las guardias de 24 horas, de modo que la jornada ordinaria de guardia no debe superar las 17 horas, y la\u00a0exclusividad para los puestos directivos profesionales como jefes de servicio\u00a0que no podr\u00e1n compatibilizar su trabajo en la sanidad p\u00fablica con otros puestos fuera del SNS.<\/p>\n<p class=\"ue-c-article__paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links P\u00e1rrafos\">En opini\u00f3n de M\u00f3nica Garc\u00eda, las jefaturas de servicio son cargos de responsabilidad dentro de nuestro sistema sanitario que &#8220;<strong>tienen ya suficiente trabajo, responsabilidad y deben tener una mirada en la cual tengan una dedicaci\u00f3n exclusiva al sistema sanitario<\/strong>&#8220;. Justificando que ser el hecho de ser el jefe de servicio de un hospital importante en la sanidad p\u00fablica es lo que da prestigio, por lo que deben ponerse l\u00edmites a esta dedicaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se ha referido a posibles conflictos de intereses entre ambas actividades p\u00fablica y privada.<\/p>\n<p data-mrf-recirculation=\"Links P\u00e1rrafos\">El vicepresidente de la Asociaci\u00f3n MIR Espa\u00f1a, David Montes, considera que son condiciones tan restrictivas que van a motivar una fuga, buscando mejores condiciones en otros pa\u00edses. Por otra parte, desde la la Organizaci\u00f3n M\u00e9dico Colegial (OMC) se opina que impedir a los m\u00e9dicos j\u00f3venes compaginar la sanidad p\u00fablica con la privada en los cinco a\u00f1os posteriores a la finalizaci\u00f3n del MIR contraviene la libertad profesional y de movilidad y puede provocar fugas.<\/p>\n<p data-mrf-recirculation=\"Links P\u00e1rrafos\">F\u00e1tima Matute, consejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, censur\u00f3 esta medida, ante el peligro de que obstaculice la retenci\u00f3n de talento en la sanidad y ha recordado a la ministra M\u00f3nica Garc\u00eda que ella tambi\u00e9n ha cobrado dos sueldos por compatibilizar puestos de trabajo.<\/p>\n<p>a Asociaci\u00f3n de M\u00e9dicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts) ha criticado que &#8220;es un poco\u00a0empezar la casa por el tejado&#8221;, pues a\u00fan &#8220;<strong>queda mucho por realizar\u00a0<\/strong>respecto a conflictos de intereses, profesionalizaci\u00f3n y a c\u00f3mo se realiza la selecci\u00f3n\u00a0tanto de cargos intermedios (jefaturas de servicios) como de m\u00e1s nivel&#8221;.<\/p>\n<p>El Sindicato M\u00e9dico Andaluz (SMA) ha tachado dicha reforma de &#8220;ataque intolerable hacia los profesionales sanitarios&#8221;, afirmando que la informaci\u00f3n transmitida por la ministra sobre la remodelaci\u00f3n pone el \u00e9nfasis en la compatibilidad del ejercicio de la medicina en los \u00e1mbitos p\u00fablico y privado.<\/p>\n<blockquote><p>Sobre este importante asunto OSALDE reproduce por su gran inter\u00e9s el art\u00edculo que Abel Novoa, de No Gracias, ha publicado recientemente en la Verdad de Murcia, en l\u00ednea con la opini\u00f3n de OSALDE, en Defensa del Derecho a la Salud.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 class=\"entry-title\" style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #003300;\">No gracias: &#8220;Por qu\u00e9 es bueno que los m\u00e9dicos tengan exclusiva&#8221;, por Abel Novoa<\/span><\/h3>\n<p class=\"ue-c-article__paragraph\" data-mrf-recirculation=\"Links P\u00e1rrafos\"><span style=\"color: #003300;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18716 alignleft\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Logo-no-gracias.jpg\" alt=\"\" width=\"441\" height=\"209\" \/><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Permitir la compatibilidad de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica p\u00fablica y la privada tiene una\u00a0<strong>l\u00f3gica basada en las libertades individuales<\/strong>: los m\u00e9dicos que trabajan en la privada lo hacen fuera del horario que dedican a la asistencia p\u00fablica; la decisi\u00f3n de trabajar en ambos sistemas es estrictamente personal y los gobiernos no tendr\u00edan legitimidad para inmiscuirse.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Es curioso que este planteamiento no sea defendido por la empresa privada que exige la incompatibilidad de sus trabajadores cuando tienen cierto nivel. \u00bfPuede trabajar un vendedor en El Corte Ingl\u00e9s y en Zara? Obviamente no. El empleado desde El Corte Ingl\u00e9s podr\u00eda remitir clientes a Zara si sus incentivos son mayores.\u00a0<strong>No es posible trabajar para dos empresas del mismo sector con distintos intereses<\/strong>. Esto pasa en medicina.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Hace unos meses\u00a0<a style=\"color: #003300;\" href=\"http:\/\/www.bmj.com\/content\/350\/bmj.h2299\">un cardi\u00f3logo ingl\u00e9s escrib\u00eda un art\u00edculo<\/a>\u00a0explicando que dejaba su consulta privada porque su pr\u00e1ctica particular estaba intoxicando su actividad p\u00fablica. El aspecto que m\u00e1s le preocupaba no era solo que ten\u00eda menos tiempo para mantenerse al d\u00eda sino que, dado que la medicina privada vive en gran medida de ofrecer a los pacientes intervenciones de bajo valor a\u00f1adido, esta conducta acab\u00f3 siendo trasladada a su actividad p\u00fablica:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\"><em>\u201cLos pacientes creen que el pago implica una medicina\u00a0de mayor calidad; pero, igual que pagar m\u00e1s por el champ\u00fa con vitaminas a\u00f1adidas, la promesa es mucho mayor que la realidad\u201d.<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Este efecto pernicioso puede apreciarse al analizar lo que pasa en Alemania, donde la compatibilidad p\u00fablica\u2013privada es total: el Estado paga por ciertos servicios acordados a m\u00e9dicos privados. Sin embargo,\u00a0<a style=\"color: #003300;\" href=\"http:\/\/www.nogracias.eu\/2015\/05\/16\/la-unica-manera-de-proteger-a-los-pobres-y-a-los-sensatos-de-las-garras-del-negocio-de-la-salud-es-mediante-la-incompatibilidad-de-la-practica-medica-publica-con-la-privada\/\">el 77% de los m\u00e9dicos convence a los pacientes para que\u00a0paguen de su bolsillo servicios no financiados p\u00fablicamente<\/a>. Los m\u00e9dicos venden estas prestaciones asegurando que no est\u00e1n financiadas porque el gobierno solo quiere ahorrar. Es evidente que el m\u00e9dico alem\u00e1n se gana la vida con lo que financia el Estado, pero se hace rico convenciendo a los pacientes para que paguen de su bolsillo intervenciones m\u00e9dicas extra.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\"><strong>La tentaci\u00f3n es alta: vender \u201cm\u00e1s medicina\u201d es muy f\u00e1cil.<\/strong>\u00a0Hay clientes que valoran la rapidez de acceso o la hosteler\u00eda de la medicina privada; pero el riesgo de sobreactuaci\u00f3n m\u00e9dica es elevado. Cuando es el mismo profesional el que provee tanto \u201clo indicado\u201d como \u201clo no indicado\u201d, el conflicto est\u00e1 asegurado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Pongamos un ejemplo hipot\u00e9tico. En un centro hospitalario un afamado cirujano \u201cengorda\u201d su privada de varices ofreciendo procedimientos terap\u00e9uticos no financiados pero que \u201cvende\u201d diciendo que \u201caportan ventajas sobre los que \u00e9l puede realizar en el hospital p\u00fablico\u201d.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">El\u00a0<strong>efecto perverso<\/strong>\u00a0que puede tener que este m\u00e9dico trabaje en la p\u00fablica y en la privada es qu\u00edntuple:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">(1)\u00a0<strong>enga\u00f1a a los pacientes<\/strong>\u00a0ya que los deriva a su privada desde la p\u00fablica mediante una informaci\u00f3n sesgada;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">(2)\u00a0<strong>disminuye la eficiencia del sistema p\u00fablico<\/strong>\u00a0ya que, por un lado, tiene un enorme incentivo para sobre-indicar la cirug\u00eda de varices y\u00a0\u201cengordar\u201d la lista de espera (precisamente para aumentar el n\u00famero de pacientes susceptibles de acabar en su privada) y, por otro, se facilita la posibilidad de realizar una atenci\u00f3n mixta (por ejemplo, pruebas complementarias hechas en la p\u00fablica para pacientes atendidos en la privada);<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">(3)\u00a0<strong>hace da\u00f1o a los enfermos que realmente necesitan la intervenci\u00f3n<\/strong>,\u00a0ya que tienen que esperar m\u00e1s porque la lista de espera est\u00e1 ocupada por\u00a0pacientes que no necesitan la operaci\u00f3n;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">(4)\u00a0<strong>pervierte el mercado\u00a0<\/strong>ya que se aprovecha de una posici\u00f3n de privilegio para contactar con un gran n\u00famero de potenciales clientes, a los que no acceden otros colegas que solo trabajan en la privada;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">(5)\u00a0<strong>hace da\u00f1o a su propio hospital\u00a0<\/strong>ya que no le interesa introducir innovaciones sensatas en su pr\u00e1ctica p\u00fablica y as\u00ed poder seguir ofreciendo supuestas o verdaderas ventajas t\u00e9cnicas en su privada.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Este ejemplo es una exageraci\u00f3n ret\u00f3rica.\u00a0<strong>Muchos m\u00e9dicos comparten con total honestidad la pr\u00e1ctica p\u00fablica y la privada pero, igual que si se trabaja para El Corte Ingl\u00e9s y Zara, m\u00e1s tarde o m\u00e1s temprano, los distintos intereses pueden interactuar de manera perjudicial<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Adem\u00e1s,\u00a0<strong>la no existencia de dedicaci\u00f3n exclusiva aumenta el paro m\u00e9dico y perjudica a los facultativos que trabajan solo en la privada<\/strong>, un mercado laboral con muy bajos sueldos debido a la competencia de los profesionales para los que la privada es un ingreso complementario al de la p\u00fablica; y la precariedad laboral m\u00e9dica siempre acaba siendo mala para los pacientes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #003300;\">En suma,\u00a0<strong>la exclusividad de los m\u00e9dicos, especialmente en quienes tienen responsabilidades de organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n en los centros p\u00fablicos, es fundamental para el buen funcionamiento, no solo de la sanidad p\u00fablica sino tambi\u00e9n de la privada; su l\u00f3gica es la eficiencia p\u00fablica, la protecci\u00f3n de los intereses de los pacientes y del mercado laboral m\u00e9dico; por ello deber\u00eda ser defendida e incentivada por los gobiernos y los colegios profesionales<\/strong>.<\/span><\/p>\n<blockquote><p><span style=\"color: #003300;\">Abel Novoa en m\u00e9dico de familia, presidente de la Plataforma NoGracias y miembro de la Junta Directiva de la Asociaci\u00f3n para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica<\/span><\/p><\/blockquote>\n<p><span style=\"color: #003300;\">Este art\u00edculo apareci\u00f3 publicado en La Verdad de la Regi\u00f3n de Murcia con fecha 2 de marzo de 2016<\/span><\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La ministra de Sanidad, M\u00f3nica Garc\u00eda, ha comentado recientemente algunos detalles del futuro convenio de los trabajadores del gremio (Estatuto Marco), en referencia al documento que ya tienen los sindicatos y CCAA, dentro de la negociaci\u00f3n para mejorar las condiciones laborales del personal estatutario del Sistema Nacional de Sanidad (SNS). El\u00a0pr\u00f3ximo 22 de enero\u00a0tienen prevista una\u00a0nueva reuni\u00f3n para retomar esta cuesti\u00f3n. Este di\u00e1logo, que define las bases del trabajo de los sanitarios, contar\u00e1 con la incorporaci\u00f3n de las comunidades aut\u00f3nomas a partir de febrero. El nuevo Estatuto Marco supone la recuperaci\u00f3n del complemento de exclusividad, un plus salarial que reciben todos aquellos sanitarios que (realmente) se dedican \u00fanicamente a la asistencia en la sanidad p\u00fablica. Entre los principales cambios est\u00e1\u00a0la eliminaci\u00f3n de las guardias de 24 horas, de modo que la jornada ordinaria de guardia no debe superar las 17 horas, y la\u00a0exclusividad para los puestos directivos profesionales como jefes de servicio\u00a0que no podr\u00e1n compatibilizar su trabajo en la sanidad p\u00fablica con otros puestos fuera del SNS. 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