{"id":18372,"date":"2024-10-10T09:49:42","date_gmt":"2024-10-10T08:49:42","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=18372"},"modified":"2024-10-10T09:49:42","modified_gmt":"2024-10-10T08:49:42","slug":"la-federacion-de-asociaciones-para-la-defensa-de-la-sanidad-publica-ante-la-situacion-de-la-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/la-federacion-de-asociaciones-para-la-defensa-de-la-sanidad-publica-ante-la-situacion-de-la-salud-mental\/","title":{"rendered":"La Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica ante la situaci\u00f3n de la salud mental"},"content":{"rendered":"

Fuente: <\/strong>Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica FADSP <\/p>\n

La Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica ante la situaci\u00f3n de la salud mental La salud mental es uno de los grandes retos que tendr\u00e1 que afrontar el pr\u00f3ximo Gobierno. La mayor parte de los partidos pol\u00edticos que concurrieron a las elecciones del 23J priorizaban en sus programas electorales la necesidad de abordar situaci\u00f3n de la salud mental y mejorar la Atenci\u00f3n Primaria, los grandes marginados del sistema sanitario. Los trastornos mentales son un problema que afecta a una gran parte de la poblaci\u00f3n. Seg\u00fan datos del Instituto Nacional de Estad\u00edstica, 700.000 personas de entre 45 y 64 a\u00f1os se\u00f1alan que consumen sistem\u00e1ticamente antidepresivos y estimulantes, y padecen problemas de salud mental como trastornos adaptativos, ansiedad, insomnio, depresi\u00f3n, fobias o trastornos de la conducta alimentaria como anorexia, bulimia, etc. Esta dram\u00e1tica situaci\u00f3n tiene su origen en diferentes determinantes. a) Las estrategias adoptadas durante la pandemia COVID, b) la incertidumbre laboral, c) la soledad, d) la obligaci\u00f3n de cuidar a familiares con problemas de salud cr\u00f3nicos, e) la reiteraci\u00f3n de diferentes crisis econ\u00f3micas y sociales y f) el modelo de sociedad neoliberal extremadamente insolidario y competitivo. Todos estos problemas solos o combinados alteran el equilibrio psicol\u00f3gico de las personas. Sin embargo, el sistema sanitario carece de la orientaci\u00f3n y los recursos necesarios para afrontar racionalmente el problema. 1.- La falta de especialistas en salud mental en el nivel primero y hospitalario, necesarios para diagnosticar, tratar y controlar adecuadamente a las personas afectadas. Por otro lado, solo un 30% de los psic\u00f3logos cl\u00ednicos que ejercen en Espa\u00f1a (unos 9.000) trabajan en la sanidad p\u00fablica. 2.- Las largas listas de espera para tratamientos y control de estos procesos, que obliga a muchas de las personas afectadas a recurrir al sector privado, lo que supone una barrera para la asistencia, generan desigualdad y afectan de manera especial a los grupos sociales con menos recursos econ\u00f3micos. Las consultas por problemas de salud mental han aumentado entre un 20 y un 30% en los \u00faltimos a\u00f1os lo mismo que las listas de espera para acudir a un especialista en la sanidad p\u00fablica que superan en muchas comunidades aut\u00f3nomas los seis meses y o los tres para citas de seguimiento. 3.- La orientaci\u00f3n medicalizado-curativa de la Atenci\u00f3n Primaria y la falta de especialistas en salud mental en los Centros de Salud, especialmente de psicolog\u00eda cl\u00ednica, que obliga a los\/as m\u00e9dicos\/as de Familia a buscar una soluci\u00f3n en la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos en lugar de en tratamientos psicoterap\u00e9utico, lo que supone medicalizar y transformar en enfermedades lo que son problemas cotidianos de la vida. La falta de recursos y la marginaci\u00f3n de la salud mental tienen una gran importancia sanitaria, social y econ\u00f3mica para la sociedad. Entre el 40% y el 60% de los motivos de consulta en Atenci\u00f3n Primaria estaban relacionados con patolog\u00edas mentales. Tras la pandemia este porcentaje aument\u00f3 m\u00e1s de un 20%. M\u00e1s de 2,1 millones de personas sufren alg\u00fan cuadro depresivo y el 5% tiene diagnosticada ansiedad. La marginaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria y la falta de especialistas en psicolog\u00eda cl\u00ednica en los Centros de Salud repercute sobre la salud de la poblaci\u00f3n y afecta negativamente a la econom\u00eda. – La depresi\u00f3n y la ansiedad son las enfermedades que m\u00e1s discapacidad generan. – El suicidio se ha convertido en la primera causa de muerte de los adolescentes y ha experimentado un incremento del 25% en diez a\u00f1os. En 2020 se produjeron en Espa\u00f1a 3.941 defunciones por suicidio o lesiones autoinfligidas, lo que representa 8,3 por cada 100.000 habitantes (la mayor cifra en las \u00faltimas cuatro d\u00e9cadas). Es la causa externa m\u00e1s frecuente de muerte, supera a los accidentes de tr\u00e1fico, y es la segunda causa en el grupo de edad de 20 y 24 a\u00f1os. – Incrementa irracionalmente el gasto sanitario vinculado al elevado consumo de psicof\u00e1rmacos, la hiperfrecuentaci\u00f3n de consultas m\u00e9dicas, la realizaci\u00f3n innecesaria de pruebas diagn\u00f3sticas para descartar somatizaciones, etc. Los sobrecostes vinculados a la ansiedad y depresi\u00f3n suponen unos 23.000 millones de euros al a\u00f1o. – Favorece las bajas laborales, repercute sobre la productividad laboral y afecta la econom\u00eda del pa\u00eds. La falta de psic\u00f3logos representa un importante riesgo para la salud global de las personas. No solo por el sufrimiento asociado a estos trastornos, sino tambi\u00e9n por el abuso de medicaci\u00f3n psicotr\u00f3pica que se asocia a importantes efectos secundarios como la dependencia de f\u00e1rmacos y los s\u00edndromes de abstinencia. La demanda asistencial por estos trastornos recay\u00f3 en un 58,6 % en especialistas en psicolog\u00eda, en un 31,7 % en medina de familia y en un 22,4 % en psiquiatr\u00eda. El tratamiento adecuado de los trastornos mentales necesita combinar psicoterapia con uso de medicamentos, pero debido a la ausencia de psic\u00f3logos cl\u00ednicos en Atenci\u00f3n Primaria estos problemas son tratados en su mayor parte por m\u00e9dicos de familia sin formaci\u00f3n espec\u00edfica en esta materia y con muy poco tiempo a dedicar a cada paciente (atienden una media de 50 pacientes al d\u00eda), por lo que recurren casi exclusivamente al tratamiento farmacol\u00f3gico. En el a\u00f1o 2021 fuimos el pa\u00eds que m\u00e1s benzodiacepinas consumi\u00f3 en el mundo, con 110 dosis diarias de benzodiazepinas por cada 1.000 habitantes. Entre el 2010 y 2021 el consumo de ansiol\u00edticos, hipn\u00f3ticos y sedantes aument\u00f3 en m\u00e1s de 10 puntos, pasando de 82,50 dosis diarias por mil habitantes a 93,04. M\u00e1s de dos millones de espa\u00f1oles toman a diario ansiol\u00edticos, cuyo mal uso genera dependencia, tolerancia y s\u00edndrome de abstinencia. Nuevamente los j\u00f3venes son los mas afectados ya que son junto con el tabaco o el alcohol son las sustancias de inicio mas temprano (14 a\u00f1os). Disponer de especialistas en psicolog\u00eda en los Centros de Salud de todo el Estado solo costar\u00eda 200 millones, una nimiedad si se compara con los miles de millones de gasto en psicof\u00e1rmacos. La falta de estos profesionales se asocia a un 50% de los costes de salud mental totales. La salud mental esta en buena parte privatizada. En 2018 en Espa\u00f1a hab\u00eda m\u00e1s de 32.000 psic\u00f3logos colegiados, pero solo hab\u00eda 2.300 trabajando en la sanidad p\u00fablica. Una desproporci\u00f3n que muestra el elevado nivel de privatizaci\u00f3n de esta especialidad. La privatizaci\u00f3n incrementa la desigualdad social y perjudica a las clases populares con menores recursos econ\u00f3micos. La atenci\u00f3n psicol\u00f3gica s\u00f3lo la reciben los grupos sociales que pueden pagarse la consulta privada. Las personas de clase social m\u00e1s elevada recurrieron m\u00e1s a especialistas en psicolog\u00eda mientras que las clases trabajadora recurrieron mucho m\u00e1s a la atenci\u00f3n primaria y en buena parte fueron derivados a psiqui\u00e1trica, algo que suele llevar aparejado un tratamiento m\u00e1s farmacol\u00f3gico que psicoterap\u00e9utico. Quines ganan con esta situaci\u00f3n: – Los servicios privados: La falta de personal en la sanidad p\u00fablica y las listas de espera empujan a los pacientes a recurrir al sistema privado. – La industria farmac\u00e9utica: Somos uno de los pa\u00edses europeos que m\u00e1s gasta en f\u00e1rmacos psicotr\u00f3picos, mientras que los nuevos medicamentos, utilizados fundamentalmente por la psiquiatr\u00eda, son cada vez m\u00e1s costosos. Quienes pierden: – Las personas con menores recursos econ\u00f3micos y bajo apoyo social que padecen con mayor frecuencia trastornos de naturaleza psicol\u00f3gica. – Las mujeres que doblan a los hombres en el consumo de psicof\u00e1rmacos y que son m\u00e1s proclives al diagn\u00f3stico de ansiedad, insomnio o depresi\u00f3n. – Los j\u00f3venes: Un 13,6% de los adolescentes consumen psicof\u00e1rmacos, un punto m\u00e1s que el a\u00f1o 2019. Nuevamente el porcentaje es mucho mayor entre las mujeres (casi el doble). – La econom\u00eda del pa\u00eds que soporta grandes costes laborales y un gasto innecesario en medicamentos. La falta de personal constituye una importante barrera para el acceso de una buena parte de la poblaci\u00f3n a un tratamiento adecuado. Seg\u00fan datos de Eurostat (2019), somos uno de los pa\u00edses con menor n\u00famero de psiquiatras por cada 100.000 habitantes (11,84), con una ratio en 6 psic\u00f3logos cl\u00ednicos por cada 100.000 habitantes, muy lejos de la media europea de 18 especialistas o de los 20 recomendados por la Organizaci\u00f3n Europea de Salud Mental. El precio medio de un tratamiento de un especialista privado es de 75 euros por sesi\u00f3n, es decir, una persona que cobre el salario m\u00ednimo (1.108 euros al mes) tendr\u00eda que trabajar 9 horas y 41 minutos para pagar una consulta en el psic\u00f3logo. Como lo normal son una sesi\u00f3n por semana, el coste mensual alcanzar\u00eda una media de 204 euros semanales y m\u00e1s de 2.000 euros al a\u00f1o. Medidas para abordar esta graves situaci\u00f3n: 1.- Priorizar la salud mental dentro del Sistema Sanitario P\u00fablico. 2.- Elaborar un nuevo Plan de Acci\u00f3n en Salud Mental. 3.- Planificar las necesidades de personal de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica, Psiquiatr\u00eda y Enfermer\u00eda de Salud Mental, incrementando los recursos hasta alcanzar la media de los pa\u00edses europeos. 4.- Aumentar la oferta de formaci\u00f3n en psicolog\u00eda PIR. La \u00faltima oferta de plazas fue de 247, mientras que los psic\u00f3logos estiman que deber\u00edan ser 420 y para solventar el d\u00e9ficit existente no deber\u00edan de bajar de 1.000. Desgraciadamente las plazas de Psicolog\u00eda son las que menos han crecido en estas convocatorias. 4.- Actualizar la cartera de servicios del sistema p\u00fablico para diagnosticar, evaluar y tratar los trastornos psicol\u00f3gicos. 5.- Incorporar el acceso a psicolog\u00eda cl\u00ednica en la Atenci\u00f3n Primaria. 6.- Mejorar las condiciones laborales del personal especialista para hacer atractivas las plazas p\u00fablicas, especialmente en Atenci\u00f3n Primaria. Solo el 40% de los psic\u00f3logos cl\u00ednicos disponibles trabajan en la sanidad p\u00fablica\u201d. Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica Septiembre de 2023<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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