{"id":18264,"date":"2024-08-31T09:16:00","date_gmt":"2024-08-31T08:16:00","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=18264"},"modified":"2024-08-31T19:04:01","modified_gmt":"2024-08-31T18:04:01","slug":"tosferina-brotes-y-muertes-no-son-los-antivacunas-es-la-vacuna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/tosferina-brotes-y-muertes-no-son-los-antivacunas-es-la-vacuna\/","title":{"rendered":"Tosferina (brotes y muertes). No son los antivacunas, es la vacuna"},"content":{"rendered":"<p><strong>Juan G\u00e9rvas,<\/strong> m\u00e9dico general rural jubilado, Equipo CESCA, Madrid, Espa\u00f1a. jjgervas @gmail.com www.equipocesca.org @JuanGrvas<br \/>\n<strong>Mercedes P\u00e9rez-Fern\u00e1ndez<\/strong>, Especialista en Medicina Interna, m\u00e9dico general. jubilada, <strong>Equipo CESCA<\/strong>, Madrid, Espa\u00f1a. mpf1945@gmail.com<!--more--><\/p>\n<h3>Resumen<\/h3>\n<p>La vacuna de la tosferina es una vacuna necesaria, pero que precisa mejora profunda y urgente. Ante los brotes de tosferina, y las muertes por tosferina, es importante tener en cuenta que el problema no son los antivacunas sino la vacuna.<br \/>\nLa vacuna de la tosferina es una vacuna ineficiente. Precisamos una mejor vacuna (que genere inmunidad perdurable y que evite el contagio y la transmisi\u00f3n).<br \/>\n<strong>Introducci\u00f3n<\/strong><br \/>\nEl reciente esc\u00e1ndalo en Espa\u00f1a (finales de marzo de 2024) ante la muerte por tosferina de un beb\u00e9 cuya madre no se hab\u00eda vacunado al final de la gestaci\u00f3n era artificial ya que la muerte del beb\u00e9 fue el a\u00f1o pasado \u201cMuere por tosferina un lactante menor de un mes cuya madre no se hab\u00eda vacunado durante el embarazo\u201d (<a href=\"https:\/\/elpais.com\/sociedad\/2024-03-25\/muere-por-tosferina-un-lactante-menor-de-un-mes-cuya-madre-no-se-habia-vacunado-durante-el-embarazo.html\">Aqu\u00ed<\/a>)<\/p>\n<p>El titular es adem\u00e1s tendencioso, copiado en todos los medios (prensa en papel y virtual, radio, televisiones, etc), pues incita a cargar la culpa en la mujer gestante, y ha conseguido crear un verdadero linchamiento popular, incluyendo la acusaci\u00f3n de asesinato. Nadie se ha preguntado porqu\u00e9 hay que vacunar a la embarazada, ni porqu\u00e9 un problema de salud p\u00fablica acaba convertido en un problema personal.<br \/>\nConviene sacar ahora la noticia porque hay epidemia de tosferina, para que la poblaci\u00f3n se revuelva contra los &#8220;anti-vacunas&#8221; y no contra quienes mantienen y promueven una vacuna ineficiente y muy mejorable: las autoridades sanitarias (el Ministerio de Sanidad a la cabeza), las industrias y las sociedades &#8220;cient\u00edficas&#8221; (de salud p\u00fablica SESPAS, epidemiolog\u00eda SEE, econom\u00eda de la salud AES, etc).<br \/>\nConviene se\u00f1alar, tambi\u00e9n, que la vacuna de la tosferina no existe como tal, est\u00e1 integrada en una triple bacteriana (tosferina, t\u00e9tanos y difteria).<br \/>\nLa vacuna de la tosferina es muy ineficiente La vacuna de la tosferina es una vacuna necesaria, pero que precisa mejora profunda y urgente. Falla con la vacunaci\u00f3n incompleta pero incluso con vacunaci\u00f3n correcta. Por ejemplo, siendo necesaria la revacunaci\u00f3n de la<br \/>\nembarazada ello no es condici\u00f3n suficiente para evitar muertes:<br \/>\n\u201cMuere en Castell\u00f3n un beb\u00e9 por tosferina, cuya madre estaba vacunada\u201d (<a href=\"https:\/\/www.diariodepontevedra.es\/articulo\/espana\/fallece-un-bebe-en-castellon-por-tosferina-pesar-de-que-su-madre-estaba-vacunada\/20160303230428296232.html\">Ver aqu\u00ed<\/a>)<br \/>\n\u201cFallece una beb\u00e9 por tosferina en Ja\u00e9n a pesar de que su madre se hab\u00eda vacunado en el embarazo\u201d (<a href=\"https:\/\/www.abc.es\/sociedad\/abci-fallece-bebe-tosferina-jaen-pesar-madre-habia-vacunado-embarazo-201604191041_noticia.html\">Ver aqu\u00ed<\/a>)<\/p>\n<p>La vacuna de la tosferina se emple\u00f3 por primera vez con \u00e9xito en 1929. Dada su importante capacidad react\u00f3gena local, que llevaba al rechazo, se prepar\u00f3 un versi\u00f3n \u201cligera\u201d (acelular, con menor capacidad antig\u00e9nica y de frenar contagios pero menos efectos adversos) que se introdujo en la pr\u00e1ctica desde finales de los 80 del pasado siglo (en 1998 en Espa\u00f1a).<br \/>\nLa vacuna de la tosferina presenta problemas varios, como 1\/ baja duraci\u00f3n de su inmunidad (entre 4 y 12 a\u00f1os, m\u00e1ximo 20 a\u00f1os), 2\/ impacto sobre la propia bacteria (borrelia) forzando su evoluci\u00f3n a cepas m\u00e1s agresivas que evaden la inmunidad vacunal y 3\/ su ineficacia sobre mucosas por lo que no evita ni el contagio ni la transmisi\u00f3n de la bacteria (y por tanto no crea inmunidad de grupo).<br \/>\nAl cabo de los a\u00f1os de la vacunaci\u00f3n en la infancia, la tosferina emerge en adolescentes y j\u00f3venes, que la contagian a sus madres y a los beb\u00e9s. De hecho, la mayor\u00eda de los casos de tosferina se dan en pacientes correctamente vacunados contra la tosferina.<br \/>\nIncluso en los ni\u00f1os y adolescentes bien vacunados y revacunados, la eficacia es muy baja \u201c<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/nejmoa1200850\">Waning Protection after Fifth Dose of Acellular Pertussis Vaccine in Children<\/a>\u201d<\/p>\n<p>Llevamos m\u00e1s de cien a\u00f1os estudiando la bacteria de la tosferina, la enfermedad y la vacuna y sin embargo 1: no se conocen a fondo los mecanismos de la inmunidad humana a la tosferina, 2: no existe una vacuna satisfactoria y 3: no hay una explicaci\u00f3n sensata y \u00fatil para los brotes que se producen en poblaciones bien vacunadas en los pa\u00edses desarrollados \u201c<a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/doi\/10.1073\/pnas.1324149111\">Toward a new vaccine for pertussis<\/a>\u201d<\/p>\n<p>\u201c<a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/2076-393X\/11\/5\/889\">Coping Strategies for Pertussis Resurgence<\/a>\u201d<\/p>\n<p><strong>Preguntas y respuestas<\/strong><br \/>\n<strong>\u00bfLa vacuna de la tosferina antes no era ineficiente y ahora s\u00ed?<\/strong> La vacuna de la tosferina ha sido siempre ineficiente pero m\u00e1s al cambiar a &#8220;acelular&#8221; (para evitar el rechazo de padres e infantes por las intensas reacciones locales de la vacuna celular, \u201ccompleta\u201d). La vacuna de la tosferina es una vacuna necesaria, pero que de siempre ha precisado mejora profunda y urgente.<br \/>\n<strong>Si antes no lo era, \u00bfqu\u00e9 ha cambiado?<\/strong><br \/>\nHa cambiado porque se ha acabado el periodo de &#8220;luna de miel&#8221; lo que hace que gran parte de la poblaci\u00f3n sea ahora &#8220;infectable&#8221; por la bacteria. Dicha luna de miel no se mantiene porque la vacuna no impide la enfermedad pero dificulta la habitual re-inmunizaci\u00f3n espont\u00e1nea de la poblaci\u00f3n (pasar la enfermedad no crea inmunidad durarera, pero los sucesivos contagios van manteni\u00e9ndola a lo<br \/>\nlargo de la vida).<br \/>\n<strong>La tosferina \u00bfmata?<\/strong><br \/>\nLa tosferina mataba, y sigue matando a muchos donde no hay sistema sanitario de cobertura p\u00fablica y sobreabundan la pobreza, el hambre y las malas condiciones de vida. En los pa\u00edses desarrollados la tosferina es una infecci\u00f3n frecuente y leve que provoca tos muy molesta y que se puede tratar con antibi\u00f3ticos.<br \/>\nSin embargo, la tosferina puede matar, especialmente a los ni\u00f1os peque\u00f1os menores de un a\u00f1o y, sobre todo, a los menores de dos meses, en los que ya no quedan anticuerpos (defensas) que le pas\u00f3 la madre, todav\u00eda no han sido vacunados y tienen un inmaduro sistema inmunitario para defenderse de la infecci\u00f3n.<br \/>\n<strong>Si siempre lo ha sido \u00bfqu\u00e9 sentido tiene su administraci\u00f3n repetida en la infancia y en el embarazo?<\/strong><br \/>\nEn Espa\u00f1a se recomienda la vacunaci\u00f3n de la embarazada \u201ca partir de la semana 27 de embarazo, pero preferiblemente en la semana 27 o 28\u2032\u2032. Posteriormente, el beb\u00e9 recibe dos dosis, a los 2 y 4 meses de vida, una primera dosis de recuerdo a los 11 meses y otra a los 6 a\u00f1os. En algunas Comunidades Aut\u00f3nomas se a\u00f1ade una quinta dosis, en la adolescencia.<br \/>\nComo mal menor, s\u00ed tiene sentido tanta revacunaci\u00f3n (tenemos una p\u00e9sima vacuna, es obligado reconocerlo, hay que revacunar y revacunar para remediarlo por m\u00e1s que ello sea gran negocio para la industria y gran fuerza para &#8220;la salud p\u00fablica&#8221;).<br \/>\nPero es una verg\u00fcenza renunciar a exigir la mejora de la vacuna despu\u00e9s de d\u00e9cadas de comprobaci\u00f3n emp\u00edrica de su ineficiencia.<br \/>\nEs una verg\u00fcenza todav\u00eda mayor la f\u00e1cil soluci\u00f3n, y para siempre, de vacunar a la mujer embarazada(\u00a1y con triple presentaci\u00f3n!).<br \/>\nEs una verg\u00fcenza que el feminismo tolere esta cosificaci\u00f3n como vientre de la mujer.<br \/>\nY es una verg\u00fcenza que la salud p\u00fablica est\u00e9 manejada por la industria y no exija nunca mejores vacunas contra la tosferina.<br \/>\nAdem\u00e1s, no hay presentaci\u00f3n aislada por lo que la gestante se tiene que revacunar, al tiempo contra tosferina, t\u00e9tanos y difteria. Una y otra vez dos vacunas \u201ca\u00f1adidas\u201d innecesarias.<br \/>\nAdem\u00e1s, la vacuna est\u00e1 forzando la evoluci\u00f3n de la bacteria, a formas m\u00e1s agresivas.<\/p>\n<p><strong>S\u00edntesis<\/strong><br \/>\nLa causa de la causa de la reciente epidemia, con sus muertos, es responsabilidad de las autoridades sanitarias (con el Ministerio de Sanidad a la cabeza), las industrias y las sociedades &#8220;cient\u00edficas&#8221; (de salud p\u00fablica SESPAS, epidemiolog\u00eda SEE, econom\u00eda de la salud AES, etc) \u201c<a href=\"https:\/\/diario16plus.com\/analisis\/tosferina-epidemias-sin-antivacunas-y-la-mujer-como-vientre_403883_102.html\">Tosferina. Epidemias sin antivacunas. Y la mujer como vientre<\/a>\u201d<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Juan G\u00e9rvas, m\u00e9dico general rural jubilado, Equipo CESCA, Madrid, Espa\u00f1a. jjgervas @gmail.com www.equipocesca.org @JuanGrvas Mercedes P\u00e9rez-Fern\u00e1ndez, Especialista en Medicina Interna, m\u00e9dico general. jubilada, Equipo CESCA, Madrid, Espa\u00f1a. mpf1945@gmail.com<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":18269,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1466,1284,104,759,885,808],"tags":[],"class_list":["post-18264","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1466","category-ano","category-entrada-del-blog","category-memoria","category-opiniones","category-vacunas"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18264","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18264"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18264\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18275,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18264\/revisions\/18275"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}