{"id":17989,"date":"2024-04-20T08:51:57","date_gmt":"2024-04-20T07:51:57","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=17989"},"modified":"2024-04-20T08:51:57","modified_gmt":"2024-04-20T07:51:57","slug":"decrecer-para-mejorar-la-salud-colectiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/decrecer-para-mejorar-la-salud-colectiva\/","title":{"rendered":"Decrecer para mejorar la salud colectiva"},"content":{"rendered":"

Autores: <\/strong>To\u00f1o Gomez Liebana y Mati Iturralde (Activistas en defensa de la sanidad publica) Publicado en NAIZ iritzia el 18 abril 2024<\/a><\/p>\n


\n<\/span>Hace ya cincuenta a\u00f1os, el informe Lalonde demostr\u00f3 que las condiciones de vida y el medio ambiente pod\u00edan aportar mucho m\u00e1s a la reducci\u00f3n de la mortalidad que el propio sistema sanitario, lo que con toda seguridad se ha incrementado a\u00fan m\u00e1s, dados el incremento de la desigualdad interna y la explosi\u00f3n de contaminantes en nuestras vidas diarias. Aquel informe tambi\u00e9n demostr\u00f3 que el gasto sanitario se concentraba en el aparato asistencial y solo un 2% se dedicaba a actuar sobre el entorno y las condiciones de vida. Hoy, cinco d\u00e9cadas despu\u00e9s, se sigue centrando en la asistencia curativa y solo el 3% se destina a prevenci\u00f3n.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>Sin embargo, aunque es bien conocida la gran ineficiencia de los sistemas sanitarios p\u00fablicos en t\u00e9rminos de actuaci\u00f3n contra los determinantes de salud poblacional, desde todas las instancias pol\u00edticas y desde la patronal privada, se reivindica la receta de la exigencia de un aumento del gasto sanitario sobre todo en funci\u00f3n de un porcentaje homologable del PIB, lo que, en nuestra opini\u00f3n, muestra contradicciones profundas. Como muestra, el gasto sanitario per capita en la UE se duplic\u00f3 entre 2000 y 2018, contribuyendo al crecimiento del PIB, pero sin que los indicadores sanitarios hayan mejorado en la misma l\u00ednea.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>Por tanto, destinar m\u00e1s dinero para financiar las mismas acciones que se est\u00e1n realizando en la actualidad no solo no va a mejorar el estado de salud de la poblaci\u00f3n, sino que, por un efecto perverso, lo que va a generar es un incremento del margen de beneficio del poderoso mercado sanitario que atraviesa todos los sistemas p\u00fablicos con sus intereses espurios. As\u00ed que destinar m\u00e1s dinero para seguir haciendo lo mismo no parece que pudiera mejorar nada en realidad. Porque tener m\u00e1s recursos financieros para invertir en cada vez m\u00e1s alta tecnolog\u00eda, m\u00e1s sistemas millonarios de alta resoluci\u00f3n gen\u00f3mica (pendiente de un debate \u00e9tico que nunca se realiza), m\u00e1s terap\u00e9uticas inflacionadas por la Big-farma y m\u00e1s investigaci\u00f3n encaminada a menudo a la obtenci\u00f3n de resultados in\u00fatiles e irracionales, pero de alta funci\u00f3n financiera no comporta ninguna mejora real para la salud humana m\u00e1s bien todo lo contrario.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>\u00bfEntonces no hace falta gastar m\u00e1s en salud? Por supuesto que hay que invertir dinero p\u00fablico para mejorar la vida de las personas. Pero primero deber\u00edamos encarar el despilfarro que se produce en el sistema sanitario, que en algunos pa\u00edses supone hasta el 30% del presupuesto sanitario o m\u00e1s, y nosotros no vamos a ser muy diferentes. Y por otra, se debe de partir de aplicar los principios de realidad, equidad y \u00e9tica social. Si la realidad nos muestra que la mayor carga de enfermedad y perdida de salud est\u00e1n producidas por la precariedad econ\u00f3mica, los trabajos insanos, las infraviviendas, la alimentaci\u00f3n basura, la soledad o el abandono de la dependencia y la exclusi\u00f3n. \u00bfNo ser\u00eda m\u00e1s racional intervenir en como garantizar los derechos sociales que en seguir aumentando el beneficio de la Bio-industria? \u00bfComplejo m\u00e9dico-industrial?<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>La respuesta pudiera ser que para garantizar los derechos sociales y por lo tanto la salud poblacional habr\u00eda que modificar de ra\u00edz el sistema econ\u00f3mico y as\u00ed es desde luego, pero esto que se dibuja como una utop\u00eda de lucha imposible contra el gigante del capitalismo va convirti\u00e9ndose en una cuesti\u00f3n de vida o muerte ante la mayor amenaza vivida en la historia de la humanidad. M\u00e1s vale que entendamos que no hay otra opci\u00f3n y que avanzar por caminos que nos aproximan al abismo nunca puede ser una soluci\u00f3n.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>Con una demograf\u00eda dominada por el aumento exponencial del envejecimiento nos encontramos con estrategias cuyo \u00fanico objetivo es prolongar la vida, aunque esta supervivencia sea a costa de inhumanidad y sufrimiento. Se da la paradoja de que el costo de un ingreso hospitalario de una persona con edad muy avanzada y a menudo con demencia es cien veces mayor que un buen sistema de cuidados con recursos sociosanitarios que evitaran el abandono y la muerte en condiciones inhumanas. Por ello si hablamos de c\u00f3mo redirigir recursos debi\u00e9ramos abrir el debate \u00e9tico-social del valor del envejecimiento y su cuidado (el mismo debate ya superado para el valor de la infancia y el bien superior del menor).<\/span><\/span>
\n<\/span>Pero volviendo al actual modelo sanitario. El crecimiento del sistema sanitario tal como hoy lo conocemos comporta una dependencia permanente de consumos energ\u00e9ticos, de materiales y tecnolog\u00edas completamente fuera del control de la sociedad. La tecnolog\u00eda de alta resoluci\u00f3n hospitalaria consume un porcentaje de energ\u00eda incalculable y no se plantean estrategias alternativas. Como ejemplo, una resonancia magn\u00e9tica, puede utilizar tanta electricidad como 70 hogares, mientras que entre el 2 y el 10% de las huellas nacionales de carbono en los pa\u00edses de la OCDE se debe al sistema sanitario, lo que no es despreciable ya que se aproximar\u00eda a la huella de sector de la alimentaci\u00f3n.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>En medio ya de una profunda crisis energ\u00e9tica y con perspectiva de una m\u00e1s que posible situaci\u00f3n de escasez de combustibles f\u00f3siles y encarecimiento progresivo del resto de fuentes de energ\u00eda, los actuales sistemas sanitarios p\u00fablicos no solo no planifican como abordar esas situaciones, sino que van profundizando su dependencia y generando m\u00e1s y m\u00e1s residuos que de momento son imposibles de reciclar ni eliminar sin costes energ\u00e9ticos. Cada vez es m\u00e1s frecuente el desabastecimiento de medicamentos esenciales tanto por nuestra dependencia de pa\u00edses lejanos, como por problemas log\u00edsticos y de paralizaci\u00f3n de la producci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>Seguramente esta situaci\u00f3n es conocida por los gestores de los sistemas sanitarios, pero nadie quiere dar la mala noticia de que el espejismo del crecimiento del consumo biotecnol\u00f3gico tiene l\u00edmites insalvables y que es necesario modificar el actual despilfarro energ\u00e9tico. De nuevo el dilema nos enfrenta a un cambio radical que precisa cuestionar la l\u00f3gica del mercado que solo busca el beneficio inmediato.<\/span><\/span><\/p>\n

<\/span>Mas pronto que tarde tendremos que elegir entre m\u00e1s tecnolog\u00eda o m\u00e1s medicina preventiva. Entre seguir alimentando la espiral de medicalizaci\u00f3n, sobrediagn\u00f3stico, sobretratamiento y exceso de consumo de f\u00e1rmacos (tercera causa de muerte en Occidente), o actuar contra los \u00abproductores de enfermedad\u00bb, en muchas ocasiones perfectamente identificados por la evidencia cient\u00edfica, lo que va a significar colisionar con el mercado y cuestionar los sacrosantos consumismo y crecimiento. Implicar\u00e1 optar por sistemas de seguridad social alimentaria locales, aplicar el principio de precauci\u00f3n en la producci\u00f3n de miles de productos no esenciales que est\u00e1n regando de contaminantes nuestro entorno, reducir la desigualdad social y acabar con la pobreza, disminuir las jornadas laborales y optar por los trabajos socialmente \u00fatiles frente a los trabajos de mierda, desurbanizar y recuperar la naturaleza, es decir, hacer lo que nunca nos han dejado\u00a0 hacer: verdadera medicina preventiva, que opere fuera de la l\u00f3gica del mercado y que contribuir\u00e1, con menos gasto, a la mejor\u00eda de los indicadores de salud colectiva y a luchar contra el Capitaloceno mediante la reducci\u00f3n del extractivismo y de las emisiones que est\u00e1n llevando al abismo.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

vando al abismo.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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