{"id":17808,"date":"2024-02-17T10:06:15","date_gmt":"2024-02-17T09:06:15","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=17808"},"modified":"2024-02-18T10:58:33","modified_gmt":"2024-02-18T09:58:33","slug":"perdedores-de-largo-recorrido-incombustibles-e-indomables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/perdedores-de-largo-recorrido-incombustibles-e-indomables\/","title":{"rendered":"Perdedores de largo recorrido: incombustibles e indomables."},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente: <\/strong>Juan G\u00e9rvas, Doctor en Medicina, m\u00e9dico general rural jubilado, Equipo CESCA, Espa\u00f1a. Mercedes P\u00e9rez-Fern\u00e1ndez, especialista en Medicina Interna y m\u00e9dica rural jubilada, Equipo CESCA, Espa\u00f1a. <a href=\"mailto:jjgervas@gmail.com\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">jjgervas@gmail.com<\/a> <a href=\"mailto:mpf1945@gmail.com\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">mpf1945@gmail.com<\/a> <a href=\"http:\/\/www.equipocesca.org\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">www.equipocesca.org<\/a> @JuanGrvas<!--more--><\/p>\n<h3><strong>Juan G\u00e9rvas,<\/strong> A estudiantes, residentes, profesionales y legos relacionados con el mundo de la enfermedad y la salud.<\/h3>\n<p>A veces, muchas veces, tendr\u00e1s ganas de abandonarte, de apartarte del camino, de decir \u201cno puedo m\u00e1s y aqu\u00ed me quedo\u201d. Son muchos los que lo sienten, y muchos los que lo transforman en hechos y dejan el camino en que tantos los necesitan; abandonan, desertan, no pueden m\u00e1s y lo dejan con la sensaci\u00f3n de que es in\u00fatil resistir (de que no sirve de nada denunciar y que el \u00fanico camino es renunciar).<br \/>\nO peor, permanecen y se transforman en c\u00ednicos que ya nada intentan, que todo lo aceptan, y que en su caminar sin ilusi\u00f3n contagian a quienes resisten sabiendo que el camino es largo y que tenemos que ser corredores de fondo.<br \/>\nDe hecho, tenemos que aceptar tantas derrotas, tantos fracasos en lo personal y profesional, que acabamos siendo perdedores de fondo, de largo recorrido.<\/p>\n<blockquote><p>Perdedores s\u00ed, pero no agotados. Sin cejar pues sabemos que la virtud revolucionaria es la constancia. As\u00ed que perdedores, s\u00ed, pero\u00a0 incombustibles e indomables en pos de un utop\u00eda que nos mueve.<\/p><\/blockquote>\n<p>Ya sabemos que la utop\u00eda es como la Osa Mayor, que nos ayuda a orientarnos y a localizar la Estrella Polar, y con ello a encontrar la ruta a seguir gui\u00e1ndonos por nuestro compromiso \u00e9tico, profesional y social con los marginados, sabiendo que no callar es mantener la esperanza y de que la desesperanza en una forma de deslealtad (que dijo Gabriel Marcel). La derrota no vuelve injusta una causa, al contrario deber\u00eda enardecernos para continuar por aquello de &#8220;estamos en derrota, que no en doma&#8221;.<\/p>\n<p>\u00abPienso que es necesario educar a las nuevas generaciones en el valor de la derrota. En manejarse en ella. En la humanidad que de ella emerge. En&#8230; que se puede fracasar y volver a empezar sin que el valor y la dignidad se vean afectados&#8221; que escribi\u00f3 Pier Paolo Pasolini.<br \/>\nVivir es una alegr\u00eda, y un sinvivir Hemos sido nacidos y eso nos da la oportunidad de disfrutar de la vida pero por m\u00e1s empe\u00f1o que pongamos en ello hay casi de continuo peque\u00f1os y grandes inconvenientes que hacen dif\u00edcil vivir. Tener salud es justo eso, disfrutar de la vida pese a sus inconvenientes. Cabe encontrar un resquicio que ayude incluso en las m\u00e1s tremendas circunstancias, como en el dolor insondable de la enfermedad mental grave, en el encarcelamiento arbitrario en celda de aislamiento o en el lento pasar de los d\u00edas estando tetrapl\u00e9jico.<\/p>\n<p>Si es dif\u00edcil en esas situaciones tambi\u00e9n lo es cuando todo est\u00e1 en contra de lo que parece l\u00f3gico y prudente, de forma que se logra que quienes estudian medicina suelan perder la empat\u00eda con el paciente en el tercer a\u00f1o de facultad. O que m\u00e9dicos honrados acaben implantando pr\u00f3tesis de cadera por intereses monetarios. O que la poblaci\u00f3n siga los dictados de los medios que promueven una medicina sin \u00e9tica ni solidaridad basada en una ciencia sin fundamento, por ejemplo promoviendo la teor\u00eda del colesterol en cardiovascular, el uso<br \/>\nindiscriminado de los \u201cprotectores del est\u00f3mago\u201d, el consumo de psicof\u00e1rmacos y ocultando los graves problemas de vacunas como las de la covid, gripe, herpes zoster y papiloma.<\/p>\n<p>Determinantes ambientales y sociales Entre los inconvenientes del vivir podemos destacar los determinantes ambientales y sociales cuando son adversos. Son esas circunstancias deplorables en que algunos nacen, viven y mueren, incluyendo un sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal que funciona mal, si existe. Son las \u201ccondiciones\u201d de vida, que no \u201cestilos\u201d de vida.<br \/>\nEl primer determinante social, y determinante para el resto de la vida, es el \u00fatero materno, donde se pasan 9 meses clave, con una tormenta gen\u00e9tica que activa\/desactiva genes en un proceso que conocemos mal. Este determinante, la estancia intra\u00fatero, conlleva un importante impacto de condiciones vitales maternas directas y epigen\u00e9ticas que tambi\u00e9n conocemos mal. Es la pobreza, la nutrici\u00f3n, los medicamentos, las carencias y privaciones, la violencia, las enfermedades cr\u00f3nicas, la inseguridad, las infecciones, etc de la madre. La pobreza intra\u00fatero prolongada en la primera infancia explica la &#8220;condena&#8221; vital de la pobreza, especialmente en pa\u00edses como Espa\u00f1a en que est\u00e1 averiado\/roto el &#8220;ascensor social&#8221; y naces pobre y vives pobre (y enfermo) y mueres pobre.<\/p>\n<p>Los problemas de salud de los pobres son pegajosos en el sentido de que duran mucho, se complican frecuentemente y se mezclan f\u00e1cilmente con otros problemas de salud y ambientales y sociales como la escasa y deficiente educaci\u00f3n formal, las malas condiciones de las viviendas y los trabajos duros, insalubres y mal pagados.<br \/>\nUn sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal que funciona mal, lo que a\u00f1ade dureza, adem\u00e1s, es un sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal cuyos profesionales est\u00e9n \u201cquemados\u201d y lo demuestren con un trabajo de mala calidad de cumplimiento de normas, gu\u00edas y protocolos sin fundamento\u00a0 cient\u00edfico.<\/p>\n<p>\u201c\u00a1Chica! No hay nada que hacer. Si queremos incentivos, no dejes de teclear donde conviene\u201d. \u201cYo no entiendo, pero si est\u00e1 en la gu\u00eda es que funciona, \u00bfno?\u201d. \u201cNo hay suplentes este verano. Si quer\u00e9is tener vacaciones, os supl\u00eds vosotros mismos\u201d. \u201cEn las pr\u00e1cticas, en el hospital, me siento como si fuera un cactus, no una estudiante. \u00a1Ni me presentan a los pacientes!\u201d \u201cSe ha ca\u00eddo el techo del quir\u00f3fano. \u00a1Menos mal que no hab\u00eda cirug\u00eda en ese momento&#8230;! \u201cHe firmado 92 contratos en seis meses. Por supuesto, los fines de semana ni me los pagan ni cotizo\u201d. \u201cSon cinco guardias al mes de 24 horas. Hay momentos de agobio tal que gritar\u00eda. A veces, de madrugada, ya no s\u00e9 ni d\u00f3nde estoy\u201d. \u201cEn este servicio cambiamos de pacientes cada semana, que es muy duro ver hasta morir a los pacientes oncol\u00f3gicos\u201d. \u201dSoy R-1 y firmo ilegalmente altas. Me puedo quejar, claro, pero ya sabemos las consecuencias&#8230;\u201d<\/p>\n<p>\u201cLas mujeres est\u00e1n crecidas, cada vez exigen m\u00e1s en el parto. \u00a1Ahora quieren elegir hasta la posici\u00f3n para parir&#8230;!\u201d \u201cInsisten en que nada de medicamentos de marca, que todo gen\u00e9ricos, pero no hay comparaci\u00f3n\u201d. \u201cSon abusuarios sin m\u00e1s. No son pacientes, se han acostumbrado a exigir y pedir con insolencia, no hay manera\u201d.<\/p>\n<p>\u201c\u00bfLa vacuna de la gripe? \u00a1Pues claro, en la campa\u00f1a ya sabes de rutina lo que hay que hacer, sin pensar! Mejor con la vacuna de la covid al tiempo. \u00a1Y est\u00e1n los incentivos&#8230;!\u201d. \u201cLa \u00e9tica ser\u00e1 muy importante, pero a m\u00ed los laboratorios me pagan bien y no voy a decirle a cada paciente lo que me supone su inclusi\u00f3n en el ensayo cl\u00ednico\u201d. \u201cCon los recortes es imposible pagar la hipoteca, y los gastos escolares, as\u00ed que trabajo en la privada por las tardes\u201d. \u201cEs lo que hay, hoy aqu\u00ed y ma\u00f1ana all\u00ed, prestando una atenci\u00f3n de socorro\u201d. \u201cYo de conflictos de intereses no entiendo, pero voy a los congresos y formaci\u00f3n continuada de las industrias, que siempre aprendes algo, adem\u00e1s de pas\u00e1rtelo muy bien\u201d. Etc.<\/p>\n<p>Al final hay una mayor\u00eda de profesionales que sacan el trabajo adelante por vocaci\u00f3n o haciendo de tripas coraz\u00f3n. Pero el sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal se va degradando y empobreciendo, cada vez m\u00e1s, convertido en una beneficencia para pobres.<br \/>\nLos miembros de las clases alta y media rechazan ser tratados como \u201cla gente\u201d y contratan servicios privados, que adem\u00e1s se descuentan en la declaraci\u00f3n de la renta (y al final pagamos todos, pues).<\/p>\n<p>Los funcionarios, de jueces a militares y de profesores a administrativos, tambi\u00e9n escapan del sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal con sus MUFACE y C\u00eda, que les permiten el acceso directo a especialistas y hospitales privados (pagado con dinero p\u00fablico, el de todos).<\/p>\n<blockquote><p>Perdedores de largo recorrido, bien acompa\u00f1ados, alegres y sin caer en el cinismo. La sensaci\u00f3n es de abandono del compromiso, dignidad, \u00e9tica, profesionalidad y solidaridad. La sensaci\u00f3n es de fracaso, de haber perdido todas las batallas, de haber querido cambiar todo y no haberlo logrado en ning\u00fan caso. Y es cierto, somos perdedores natos. Pero si creemos que ya no vale la pena entonces habremos perdido para siempre.<\/p><\/blockquote>\n<p>Adem\u00e1s, por ejemplo, uno descubre que el m\u00e9dico de Chauchina, un pueblo de Granada, le planta cara a la Gerente y le dice por lo fino que es una in\u00fatil y que es incapaz siquiera de organizar las suplencias y las vacaciones. Que no cuente con \u00e9l como esquirol para ver pacientes \u201cseg\u00fan surjan\u201d, de los que no saben quien es su m\u00e9dico ese d\u00eda\/temporada. La falta de continuidad asistencial hace imposible la longitudinalidad, y conlleva muertes. <a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/1zYETAhdA-dZ_sHMui330mRLgK-ygfdou\/view\">Pablo Sim\u00f3n planta cara por escrito y sin miedo<\/a>. \u00bfLo vamos a dejar solo?<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\">\u00bfVamos a dejar solos a&#8230;?<\/h3>\n<p>&#8230;. Carlos Navarro, Cristina Barrios y sus compa\u00f1eros de los v\u00eddeos de \u201c1cada8horas\u201d, o \u201clos folloneros de la Atenci\u00f3n Primaria\u201d?<br \/>\n\u00bfVamos a dejar solos a Carlos Ponte, Abel Novoa, Roberto S\u00e1nchez y toda la gente de NoGracias?<br \/>\n\u00bfVamos a dejar sola a M\u00f3nica Lalanda, la valiente de Segovia, ahora en Valladolid, con su Medicina Gr\u00e1fica?<br \/>\n\u00bfA los de Psiquiatr\u00eda Delirante de Valladolid?<br \/>\n\u00bfA Juan Sim\u00f3 y su \u201csalud, dinero y atenci\u00f3n primaria\u201d de Pamplona?<br \/>\n\u00bfA la Asociaci\u00f3n Internacional de Estudiantes de Medicina con su proyecto Farmacr\u00edticxs?<br \/>\n\u00bfA Segio Minu\u00e9 y su \u201cGerente de Mediado\u201d de Granada?<br \/>\n\u00bfA la Asociaci\u00f3n Madrile\u00f1a de Salud Mental?<br \/>\n\u00bfA Ra\u00fal Calvo, su \u201cmedicina en la cabecera\u201d, de Camarenilla y Arcicollar, Toledo y su compromiso con el Colegio de M\u00e9dicos?<br \/>\n\u00bfA Roberto S\u00e1nchez y sus variaciones cl\u00ednicas y filos\u00f3ficas?<br \/>\n\u00bfA la Red Espa\u00f1ola de Atenci\u00f3n Primaria?<br \/>\n\u00bfA los de Sanidad Desnutrida?<br \/>\n\u00bfA las mujeres de \u201cEl parto es nuestro\u201d y de \u201cDo\u00f1a Llum\u201d?<br \/>\n\u00bfA Teresa Escudero de \u201cPediatr\u00eda con apego\u201d?<br \/>\n\u00bfA Amaia Vispe y Jos\u00e9 Valdecasas, de \u201cPostsquiatr\u00eda\u201d, de Canarias?<br \/>\n\u00bfA residentes y resistentes de \u201cLa Cabecera\u201d?<br \/>\n\u00bfA Salvador Casado en su consulta y su bit\u00e1cora?<br \/>\n\u00bfA \u201cbastayam\u00e1laga\u201d, de M\u00e1laga, claro?<br \/>\n\u00bfA los juristas y profesionales de la salud de Osabideak?<br \/>\n\u00bfA los de \u201cSalud en el Gancho\u201d de Zaragoza, y otros movimientos vecinales honrados?<br \/>\n\u00bfAl \u201cMovimiento Escuchando Voces\u201d, \u201cPrimera Vocal\u201d y otros que reivindican al paciente como el mejor experto en s\u00ed mismo?<br \/>\n\u00bfA los de \u201cSano y salvo\u201d y los profesionales que defienden la seguridad de los pacientes?<br \/>\n\u00bfA los de &#8220;Yo S\u00ed Sanidad Universal&#8221;?<br \/>\n\u00bfA los de Silesia?<br \/>\n\u00bfA Rafa Cofi\u00f1o en Asturias?<br \/>\n\u00bfA los de #SanidadenPrisi\u00f3n?<br \/>\n\u00bfA las de la revista \u201cMujeres y Salud\u201d (MYS), con Leonor Taboada de directora?<br \/>\n\u00bfA Rafa Bravo y su casi centenaria bit\u00e1cora \u201cPrimum non nocere\u201d?<br \/>\n\u00bfA \u201cEl rinc\u00f3n de S\u00edsifo\u201d de Carlos Fern\u00e1ndez Oropesa?<br \/>\n\u00bfA los de ATD CuartoMundo?<br \/>\n\u00bfA Fransec Borrell y \u201cComunicaci\u00f3n y salud\u201d?<br \/>\n\u00bfA quienes hacen \u201cNavegantes de 3 Cabezas\u201d?<br \/>\n\u00bfA \u201csalud p\u00fablica y otras dudas\u201d de Javier Segura?<br \/>\n\u00bfA la alianza feminista de \u201cContra el Borrado de las Mujeres\u201d?<br \/>\n\u00bfY a los de la Federaci\u00f3n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad Publica? \u00bfA los de OSALDE?<\/p>\n<p>\u00bfA quienes llevan \u201cDerecho a Morir Dignamente\u201d, con Fernando Mar\u00edn a la cabeza?<br \/>\n\u00bfA Ernesto Barrera y su \u201cbot\u201d de NNT?<br \/>\n\u00bfA Fernando Fabiani, con su promoci\u00f3n de la sana salud, incluyendo \u201cLa salud enferma\u201d?<br \/>\n\u00bfAl F\u00f2rum Catal\u00e0 d&#8217;Atenci\u00f3 Prim\u00e0ria, Rebel\u00b7li\u00f3 Prim\u00e0ria i la Marea Blanca de Catalunya?<\/p>\n<p>\u00bfY al Foro Andaluz de Atenci\u00f3n Primaria y a todas las Mareas Blancas de Espa\u00f1a?<br \/>\n\u00bfA los extreme\u00f1os de EVALMED y su GRADE?<br \/>\n\u00bfA Juan Irigoyen y su bit\u00e1cora de \u201cTr\u00e1nsitos intrusos\u201d?<br \/>\n\u00bfA los profesionales de centros de salud comprometidos como \u201cSan Pablo\u201d en Zaragoza, \u201cAlmanjayar\u201d y \u201cLa Cartuja\u201d en Granada, \u201cRaval\u201d y \u201cLa Mina\u201d en Barcelona, \u201cDaroca\u201d en Madrid, y tantos y tantos que ponen en el d\u00eda a d\u00eda ciencia, conciencia y coraje?<br \/>\n\u00bfA Jos\u00e9 Manuel Freire y los cuatro pol\u00edticos honrados que entienden el sistema sanitario?<br \/>\n\u00bfA quienes participan y organizan\/mos los Seminarios de Innovaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria (SIAP)?<br \/>\n\u00bfA las mujeres profesionales sanitarias del CAPS (Centro de An\u00e1lisis y Programas Sanitarios), con Carme Valls de siempre y ahora con Anna Pujol?<\/p>\n<p>\u00bfA los del Equipo CESCA, que llevamos desde 1980 transmitiendo ideas y conocimientos?<br \/>\n\u00bfAl \u201cFitness Revolucionario\u201d de Marcos V\u00e1zquez?<br \/>\n\u00bfA SinAz\u00facar?<br \/>\n\u00bfA \u201cNo es Sano\u201d?<br \/>\n\u00bfA los de la \u201cAsociaci\u00f3n Acceso Justo a Medicamentos?<br \/>\n\u00bfA la gente del Ateneo Libertario Al Margen, y a tantos anarquistas que buscan un mundo mejor?<br \/>\n\u00bfA la Sociedad Vasca de Medicina de Familia, que organiza congresos sin corrupci\u00f3n, libres de humos industriales? \u00bfA la Balear, Valenciana, Madrile\u00f1a&#8230;\u00a1y hasta la nacional SEMFYC!, que tambi\u00e9n?<br \/>\n\u00bfA Pedro Bra\u00f1as y los miembros del Seminario de Bio\u00e9tica Coru\u00f1a?<br \/>\n\u00bfA los periodistas de Civio?<br \/>\n\u00bfA los de \u201cPsiquiatr\u00eda Cr\u00edtica\u201d con Alberto Ortiz e Iv\u00e1n de la Mata a la cabeza?<\/p>\n<p>\u00bfA los de \u201cEncuentro y solidaridad\u201d, con Emma Contreras y Eugenio Rodr\u00edguez entre ellos?<br \/>\n\u00bfA Iona Heath, David Healy, Jeanne Lenzer, Carl Heneghan, Tom Jefferson, Alan Cassels, Nanci Olivery, Vinay Prasad, Peter Doshi, Juan Erviti, Peter G\u00f8tzsche, Paul Thacker y otros que defienden la ciencia, la \u00e9tica y la libertad de expresi\u00f3n acad\u00e9mica?<br \/>\n\u00bfA las periodistas de investigaci\u00f3n cient\u00edfica y m\u00e9dica, Catherine Riva y Serena Tinari de \u201cRe-Check\u201d?<br \/>\n\u00bfA Julian Assange, Edward Snowden y tantos que se han jugado y juegan honor y vida por la libertad?<br \/>\nETC, ETC, ETC.<\/p>\n<blockquote><p>No, no podemos dejarlos solos. Ellos son tambi\u00e9n perdedores de largo recorrido, compa\u00f1eros de fatiga en esta carrera de fondo que es la vida, en lo profesional y en lo personal. Precisan nuestra alegr\u00eda sin cinismo.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>S\u00edntesis<\/strong><\/p>\n<p>Vale la pena vivir la vida por m\u00e1s que seamos perdedores de largo recorrido, pues somos capaces de encontrar m\u00e1s dignidad en cada una de las mil batallas perdidas que en una batalla ganada.<\/p>\n<p>No es balad\u00ed el empe\u00f1o pues de una guerra se trata y el dolor, sufrimiento y muertos los pone una poblaci\u00f3n que precisa un sistema sanitario p\u00fablico de cobertura universal que disminuya la inequidad e incremente la solidaridad.<br \/>\nEstamos ayudando a pasar entre todos una antorcha de ciencia, conciencia y coraje a generaciones futuras. Una antorcha esencial para la salud de pacientes y poblaciones, y para el oficio y el profesionalismo sanitario.<\/p>\n<h3><span style=\"color: #ff0000;\">Es por las generaciones futuras pero es tambi\u00e9n por nosotros mismos, por poder sentir ante la muerte que \u201cha valido la pena vivir\u201d. Hay que intentarlo y tener por lema el verso de Claudio Rodr\u00edguez de &#8220;Lo que no es sue\u00f1o&#8221; que dice \u201c<a href=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Lo-que-no-es-sueno.pdf\">que estamos en derrota, nunca en doma<\/a>\u201d<\/span><\/h3>\n<p><!--more--><\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente: Juan G\u00e9rvas, Doctor en Medicina, m\u00e9dico general rural jubilado, Equipo CESCA, Espa\u00f1a. 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