{"id":17567,"date":"2023-12-15T15:23:51","date_gmt":"2023-12-15T14:23:51","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=17567"},"modified":"2023-12-21T14:27:58","modified_gmt":"2023-12-21T13:27:58","slug":"presupuestos-del-departamento-de-salud-de-la-capv-y-del-ente-publico-osakidetza-svs-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/presupuestos-del-departamento-de-salud-de-la-capv-y-del-ente-publico-osakidetza-svs-2024\/","title":{"rendered":"Presupuestos del Departamento de Salud de la CAPV y del Ente P\u00fablico Osakidetza-SVS 2024"},"content":{"rendered":"

Informe elaborado por Guillermo Jubierre<\/strong><\/a>, economista miembro de la Junta Directiva de Osalde<\/p>\n

1) Datos b\u00e1sicos sobre presupuestos de Euskadi 2024<\/h3>\n

1a) Cuenta del Departamento de Salud:<\/strong> Con 4.896,6 millones de euros<\/strong>, que supone un incremento del 5,5% respecto a los de 2023, el presupuesto de gasto del Departamento de Salud representa el 32,59%<\/strong> del total de los presupuestos de Euskadi para 2024. En 2023 ha sido del 32,63% y en 2018 del 31,96%.[vc_single_image image=”17587″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El Gasto destinado en los Presupuestos 2024 a Sanidad es de 2.229 \u20ac por habitante.<\/strong> <\/em><\/p>\n

Ejecuci\u00f3n presupuestaria<\/span>, Gasto: hasta octubre de 2023<\/span>, el presupuesto del Departamento de Salud se ha actualizado a 4.685,70 M\u20ac, con un gasto dispuesto de 4.652,66 M\u20ac<\/strong>.<\/em> Respecto al total de los Departamentos, el presupuesto para 2023 (14.250,70M\u20ac) se ha actualizado a 15.009,68M\u20ac.<\/p>\n

Respecto a la Deuda P\u00fablica:<\/span> Del importe presupuestado (861,40 M\u20ac), se ha actualizado el importe a 989,68 M\u20ac. A 30 junio de 2023, el Pa\u00eds Vasco tiene una Deuda seg\u00fan el Protocolo de D\u00e9ficit Excesivo (PDE) de 10.916 millones de euros<\/strong>, lo que representa el 13,0 % del PIB vasco.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17586″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_single_image image=”17585″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El incremento te\u00f3rico de los presupuestos para 2024 con relaci\u00f3n a los de 2023 es del 5,4% (aunque si se comparan las cifras con el presupuesto actualizado y ejecutado hasta octubre 2023 el incremento en 2024 es de apenas el + 0,104%). El incremento te\u00f3rico del Departamento de Salud es del 5,55% (aunque en realidad es apenas del 4,5%)[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17584″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Despu\u00e9s de varios a\u00f1os a la baja, y tras los incrementos del presupuesto de Salud con motivo de la Covid, crece un poco respecto al % de los presupuestos. En 2024 representar\u00e1 el 32,59% del total.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17583″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Del total de gasto p\u00fablico en sanidad realizado por las administraciones vascas, en 2024 representar\u00e1 el 5,52% del PIB vasco, y el 32,59% sobre el total de los\u00a0 presupuestos. Es decir, con la excepci\u00f3n de 2013 (el 35% de los presupuestos) y la de 2022 (el 5,76% del PIB), y aunque en dinero corriente es el importe por habitante mayor de Espa\u00f1a, en % del PIB est\u00e1 bastante alejado del promedio de las CCAA espa\u00f1olas (todas dedican mayor % del PIB, aunque no mayor cantidad en euros)[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17582″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_single_image image=”17581″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El total del Gasto p\u00fablico en Salud<\/strong> comparado con el de los pa\u00edses de nuestro entorno, y en relaci\u00f3n con el PIB, muestra que el gasto de Euskadi es el menor en la\u00a0 serie expuesta (en 2021, a\u00f1o del resto de datos, Euskadi gast\u00f3 el 5,41% frente al 11,1% de Alemania o del 10,4% de Francia, o del 7,8% del total de Espa\u00f1a).[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17580″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Si la comparativa se realiza utilizando la Paridad de Poder de Compra, expresada en d\u00f3lares US$<\/strong><\/em>, datos de 2020, sumando todos los conceptos de gasto, los de Euskadi son algo mejores que los de Italia y Espa\u00f1a, pero peores que los del R. Unido y bastante peores que el resto (un 29% inferiores a los de Alemania, y un 9,85% inferiores a los de Francia). El Gasto total en Salud en el Pa\u00eds Vasco, por todos los conceptos y todos los agentes, en 2019, supuso 3.216\u20ac por habitante y represent\u00f3 el 8,9% con relaci\u00f3n al PIB. En 2010 eran 2.598\u20ac por habitante y representaba el 8,5% del PIB vasco.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17579″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Es preciso destacar el gasto \u201cprivado\u201d (seguros y gasto de bolsillo)<\/em><\/span>, que en 2021 supuso 2.421 millones de euros (el 30,28% del gasto total por todos los conceptos).
\nEsto muestra a las claras que una important\u00edsima parte de lo que deber\u00eda ser gasto sanitario p\u00fablico se \u201cdetrae\u201d del bolsillo de la ciudadan\u00eda.
\nYa es momento que se revierta esa cuenta y la mayor\u00eda del gasto sanitario sea p\u00fablico.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17578″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Otros porcentajes de gasto sanitario muy importantes son: Conciertos<\/strong><\/em>, que supone el 6,1%; Farmacia (recetas<\/strong><\/em>), que supone el 11,7%; en cambio \u00fanicamente se\u00a0 destina el 0,5% a los servicios de Salud P\u00fablica<\/strong><\/em> y el baj\u00edsimo 13,9% a la Atenci\u00f3n Primaria.<\/strong><\/em> Osakidetza gast\u00f3 en 2021 en total 3.595,4 millones de euros, el 79,65% del gasto total del Gobierno Vasco en Sanidad.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17577″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]En los presupuestos se desarrollan m\u00faltiples previsiones de actividad del Ente P\u00fablico para ese a\u00f1o que se presupuesta. Es de suponer que dichos datos deber\u00e1n estar respaldados por evidencias cient\u00edficas, as\u00ed como de la observaci\u00f3n de lo ocurrido en los \u00faltimos a\u00f1os, para as\u00ed, en base a esas previsiones de futura actividad,\u00a0 poder calcular el gasto y la inversi\u00f3n necesaria. El \u00faltimo ejercicio del que se dispone de datos reales es 2022. En este cuadro se muestran los datos de previsi\u00f3n comparados con los reales, y las diferencias producidas. En color verde<\/strong><\/em> se han marcado aquellos datos que superan (en mucho) la previsi\u00f3n. Por ejemplo, estaba previsto realizar 18,74 millones de consultas y se realizaron 27,57 millones. Para este 2024 se prev\u00e9n menos consultas que en 2022 (24,35 millones). ???[\/vc_column_text][vc_column_text]1a1) Conciertos<\/span><\/strong> (Contrataci\u00f3n con la sanidad privada): 249.695.724 \u20ac.<\/strong> Es un 3,63 % mayor que en 2023 (228.822.071 \u20ac<\/strong>). Representan el 5,10%<\/strong> del total del gasto del Departamento de Salud.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17576″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Los llamados Conciertos<\/strong> son la contrataci\u00f3n con la sanidad privada para que desarrolle actividades que no quiere o no \u201cpuede\u201d<\/em><\/strong> realizar la sanidad p\u00fablica. Es una\u00a0 cuenta que a lo largo de los a\u00f1os ha sufrido muchas oscilaciones, pero que para este pr\u00f3ximo ejercicio presupuestario se incrementa casi un 3,63% respecto a 2023.[\/vc_column_text][vc_column_text]1a2) Farmacia<\/span> (S\u00f3lo recetas): 582.085.800\u20ac<\/span>.<\/strong> Es un 3,7% superior al de 2023 (561.368.400\u20ac). Representa el 11,89% del gasto del Departamento de Salud.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17575″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El gasto en Farmacia, de la parte que denominamos gasto en \u201crecetas o prescripciones m\u00e9dicas\u201d<\/strong><\/em> supondr\u00e1 este pr\u00f3ximo a\u00f1o la cifra de 582,09 millones de euros,\u00a0 suponiendo el 11,89% del gasto del Departamento. Esta cifra se consigui\u00f3 moderar durante unos a\u00f1os, pero nuevamente va al alza. Tambi\u00e9n est\u00e1 creciendo muy\u00a0 r\u00e1pidamente el importe destinado al gasto de productos farmac\u00e9uticos que se consumen en los hospitales de Osakidetza<\/strong><\/em>, que supondr\u00e1 368,2 millones de euros. La\u00a0 suma total asciende a 950,34 M\u20ac (el 19,41% del Dpto)[\/vc_column_text][vc_column_text]1b) Cuenta de Osakidetza<\/strong><\/span><\/p>\n

1b1) Importe neto de la cifra de negocio<\/strong><\/span>: 3.936.441.764 \u20ac.<\/strong><\/p>\n

Se produce un incremento del 5,45% con respecto al a\u00f1o 2023. Representa el 80,39% del total del presupuesto del Departamento de Salud para 2024.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17574″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]La tendencia de la cuenta de gasto de Osakidetza va al alza, fruto de la mayor necesidad de cuidados de la ciudadan\u00eda vasca, que cada vez precisa m\u00e1s atenci\u00f3n. A\u00fan\u00a0 teniendo en cuenta el incremento, podemos comprobar que dicho gasto con relaci\u00f3n al PIB apenas ha crecido y se sit\u00faa en un 4,44%[\/vc_column_text][vc_column_text]1b2) Inversiones:<\/strong> <\/span>142.521.977\u20ac<\/strong> Se incrementan en un +17,1%<\/strong> respecto a 2023 (121.706.737).<\/p>\n

Representa el 2,91% del total del Gasto del Departamento.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17573″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El cap\u00edtulo de Inversiones es otro de os puntos de conflicto, ya que apenas tiene incrementos cada a\u00f1o, excepto desde la crisis de Covid. La infraestructura de\u00a0 Osakidetza precisa de una constante apuesta por su modernizaci\u00f3n y ampliaci\u00f3n all\u00e1 donde sea necesaria, y eso precisa mayor inversi\u00f3n a\u00f1o tras a\u00f1o, y que, por lo\u00a0 menos deber\u00eda superar el 3% del gasto total del Departamento todos los a\u00f1os.[\/vc_column_text][vc_column_text]1b3) Gastos de Personal<\/span> (Sueldos y salarios y cargas sociales): 2.564.085.193\u20ac<\/strong> (de los que 1.661.017.080\u20ac sueldos, salarios y asimilados; y 603.068.113\u20ac de cargas\u00a0 sociales y otros)<\/p>\n

Se incrementan en un 1,14%<\/strong> con respecto a 2023. Representan el 65,92% del total de los gastos de explotaci\u00f3n de Osakidetza.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17572″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]El gasto en personal cada vez representa un menor porcentaje en el conjunto del presupuesto de Osakidetza, y la tendencia muestra una clara pendiente de ca\u00edda.\u00a0 Esto refleja una realidad intolerable, en el que los perjudicados son los\/las trabajadores\/as de Osakidetza, que han visto c\u00f3mo sus salarios pierden poder adquisitivo,\u00a0 un a\u00f1o tras otro. Ya es hora de poner remedio a esta injusta situaci\u00f3n.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17571″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Otro tema que precisa una urgente soluci\u00f3n es el gran n\u00famero de personal contratado precario. El diferencial entre plantilla real y la llamada \u201cpresupuestaria\u201d es\u00a0 cada vez mayor. La inestabilidad en el empleo en la sanidad p\u00fablica vasca pone en entredicho la supuesta eficiencia de Osakidetza. Es hora de resolver este grave problema.[\/vc_column_text][vc_column_text]1b4) Gastos de Funcionamient<\/strong><\/span>o (aprovisionamientos, servicios exteriores, suministros,etc.): 1.224.969.719\u20ac<\/strong> Suponen\u00a0 un incremento del 4,1%<\/strong> respecto a los de 2023. Destacan:<\/p>\n

    \n
  • Productos farmac\u00e9uticos: 368.256.000\u20ac (358,6 millones \u20ac en 2023) ( 2,68%)<\/li>\n
  • Material sanitario de consumo:\u00a0 386.354.568\u20ac<\/li>\n
  • Trabajos realizados por otras empresas o profesionales: 183.007.792\u20ac<\/li>\n
  • Servicios exteriores\u00a0 (arrendamientos, c\u00e1nones, reparaciones, conservaci\u00f3n, mobiliario, equipos para procesos de informaci\u00f3n, energ\u00eda,\u00a0 etc.): 215.356.200\u20ac<\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17570″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Los gastos de funcionamiento de Osakidetza ascienden todos los a\u00f1os, y de igual manera lo hace el % que representa ese gasto en el global, salvo la correcci\u00f3n de\u00a0 estos \u00faltimos a\u00f1os, aunque en este 2024 asciende mucho. La principal causa de ese incremento es el cada vez mayor coste de los productos farmac\u00e9uticos y de los\u00a0 materiales sanitarios. Esto requiere una profunda reflexi\u00f3n para el futuro inmediato.[\/vc_column_text][vc_single_image image=”17569″ img_size=”full” alignment=”center”][vc_column_text]Para finalizar:<\/strong>
    \nEn los \u00faltimos a\u00f1os, desde OSALDE nos hemos congratulado porque la cuenta de gasto farmac\u00e9utico en recetas ten\u00eda una tendencia decreciente, en buena medida por la optimizaci\u00f3n que supuso la mayor prescripci\u00f3n de medicamentos gen\u00e9ricos. Pero ya son varios los a\u00f1os consecutivos que esta tendencia revierte, y este\u00a0 gasto est\u00e1 aumentando nuevamente. Desde 2016 ha habido un incremento del 20,36%<\/p>\n

    Caso aparte es la cuenta del gasto en productos farmac\u00e9uticos utilizados en\u00a0 los\u00a0 hospitales, que cada a\u00f1o se incrementa sobre el anterior, y va a alcanzar los 368,25 millones de euros en 2024. Los nuevos tratamientos son cada vez m\u00e1s\u00a0 caros y necesitamos estar seguros de que gastamos el dinero de la manera m\u00e1s eficiente posible. Est\u00e1 claro que el aumento de pacientes cr\u00f3nicos dispara este\u00a0 gasto, pero la introducci\u00f3n de algunos medicamentos muy caros est\u00e1 disparando esta factura. En concreto, desde 2016 se ha incrementado un 31,05%. La\u00a0 sostenibilidad de los sistemas sanitarios debe ser una preocupaci\u00f3n y un objetivo para todos y el gasto en farmacia es una cuenta de gasto muy importante y\u00a0 abultada, y debe tener un seguimiento muy concienzudo para evitar su progresi\u00f3n al alza.<\/p>\n

    Conclusiones:\u00a0<\/strong> <\/span><\/h3>\n

    El Gobierno Vasco aprobar\u00e1 estos presupuestos, cuyos bajos ingresos por recaudaci\u00f3n son producto de un empe\u00f1o pol\u00edtico en\u00a0 mantener una\u00a0 presi\u00f3n fiscal muy por debajo de la que se aplica en paises de nuestro entorno. La Deuda P\u00fablica supone un \u201cmordisco\u201d muy importante. <\/span><\/p>\n

    El resultado se manifiesta\u00a0 en un menor gasto p\u00fablico en partidas tan sensibles como la sanidad, educaci\u00f3n, etc. Por nuestro nivel de riqueza nos corresponder\u00eda un mayor gasto, para acercarnos al gasto publico de los paises m\u00e1s din\u00e1micos de nuestro entorno. <\/span><\/p>\n

    Esta opci\u00f3n penaliza claramente a los m\u00e1s desfavorecidos de nuestra sociedad.\u00a0 Hemos podido comprobar en los datos expuestos, que cada a\u00f1o es un poco m\u00e1s ajustado que el anterior en cuanto a los gastos p\u00fablicos en relaci\u00f3n a nuestro PIB\u00a0 correspondiente. Parece que aumenta la riqueza, pero no parece redistribuirse equitativamente. <\/span><\/p>\n

    Ya en Mayo de 2009, CCOO de Euskadi pidi\u00f3 p\u00fablicamente un incremento progresivo del gasto en sanidad, hasta alcanzar un incremento sobre el dato actual en\u00a0 torno a un 1% sobre el PIB, para hacer converger el gasto sanitario p\u00fablico con el de los pa\u00edses m\u00e1s avanzados del mundo. Otras organizaciones sindicales se\u00a0 posicionaron en esa misma l\u00ednea.<\/span><\/p>\n

    El Consejero de Sanidad de aquel Gobierno, en declaraciones ante la Comisi\u00f3n de Sanidad del\u00a0 Parlamento vasco, afirmaba: \u201cExiste un margen de crecimiento en torno a un 1% del PIB de inversi\u00f3n p\u00fablica en salud, desde el 5% actual, para\u00a0 homologarnos en t\u00e9rminos relativos con otros pa\u00edses europeos\u201d.<\/span><\/p>\n

    Estando de acuerdo con esa declaraci\u00f3n, decimos:<\/strong><\/span><\/h3>\n
      \n
    • La Sanidad P\u00fablica, Gratuita, de Calidad, y\u00a0 Sostenible a lo largo del Tiempo, es una de las herramientas m\u00e1s eficaces para evitar las desigualdades entre ciudadanos. – Debemos prestar constante atenci\u00f3n\u00a0 tanto a los resultados en salud, consecuci\u00f3n, gasto, etc., como a los constantes intentos de privatizar todo o parte del Sistema Nacional de Salud, por quienes buscan \u00fanicamente intereses econ\u00f3micos y especulativos.<\/span><\/li>\n
    • Como Organizaci\u00f3n enfocada a la defensa de la Sanidad P\u00fablica tenemos un principal inter\u00e9s en la calidad y cantidad del empleo de la Sanidad P\u00fablica Vasca.\u00a0 Nuestro objetivo es una Sanidad Excelente a la que se llega, entre otras medidas, a trav\u00e9s de unas condiciones de trabajo Excelentes.<\/span><\/li>\n
    • Estamos convencidos que tanto la ciudadan\u00eda como los trabajadores de la Sanidad P\u00fablica Vasca quieren que nuestro sistema sanitario sea Excelente, Sostenible en el Tiempo y para Todos. Esto requiere un gran esfuerzo econ\u00f3mico y t\u00e9cnico, as\u00ed como sumar las diferentes sensibilidades de ciudadanos, pol\u00edticos, t\u00e9cnicos y trabajadores del sistema.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n[\/vc_column_text][vc_row][vc_column][vc_column_text][\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n<\/div><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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