{"id":16267,"date":"2023-01-28T19:47:05","date_gmt":"2023-01-28T18:47:05","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=16267"},"modified":"2023-01-28T19:47:05","modified_gmt":"2023-01-28T18:47:05","slug":"ander-retolaza-crisis-sanitaria-en-el-pais-vasco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/ander-retolaza-crisis-sanitaria-en-el-pais-vasco\/","title":{"rendered":"Ander Retolaza: &#8220;Crisis Sanitaria en el Pa\u00eds Vasco&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>Getxo, 28 de enero de 2023. <strong>Ander Retolaza,<\/strong> m\u00e9dico psiquiatra y miembro de la Junta Directiva de Osalde, disert\u00f3 ayer en el Casino de Algorta sobre &#8220;la Crisis Sanitaria en el Pa\u00eds Vasco&#8221; en el curso de una charla-debate organizada por el &#8220;Club de la tortilla&#8221; de Getxo, que se celebr\u00f3 con una amplia participaci\u00f3n (m\u00e1s de 20 personas) que siguieron y debatieron con gran inter\u00e9s a lo largo de la misma.<\/p>\n<p><strong>Ander Retolaza Balsategui<\/strong> es m\u00e9dico psiquiatra recientemente jubilado con una amplio curriculum acad\u00e9mico y experiencia profesional. Fu\u00e9 Jefe del Centro de Salud Mental de Basauri y Coordinador de la Red de Salud Mental de Bizkaia. Tambi\u00e9n desarroll\u00f3 una importante funci\u00f3n docente MIR y PIR as\u00ed como una importante labor investigadora, con numerosas publicaciones en revistas especializadas y autor de varias obras, destacando: &#8220;Salud Mental y Atenci\u00f3n Primaria. Entender el malestar&#8221; (Editada por Grupo 5) y &#8220;Trastornos mentales comunes: Manual de orientaci\u00f3n&#8221; (Editada por Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda).<\/p>\n<p>Su principal campo de inter\u00e9s es la Psiquiatr\u00eda Social, que se refiere al impacto de los determinantes sociales en los problemas psicol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos. Campo que ha desarrollado en diferentes eventos y publicaciones.<\/p>\n<p><strong>En la presente charla-debate,<\/strong> Ander ha expuesto ante la audiencia una visi\u00f3n general de los <strong><i>Modelos y Sistemas Sanitarios<\/i><\/strong>. Los elementos integrantes de Sistema de Salud: personal, financiaci\u00f3n, informaci\u00f3n, suministros, transportes y comunicaciones, as\u00ed como una orientaci\u00f3n y una direcci\u00f3n generales. Los <strong><i>Principales actores en los Sistemas Sanitarios<\/i><\/strong>: La poblaci\u00f3n del pa\u00eds. El <strong>regulador<\/strong>, Gobierno (o los Gobiernos) que dicta el conjunto de normas que marcan las reglas de funcionamiento del sistema sanitario; Los <strong>proveedores<\/strong> del servicio., profesionales sanitarios, organizaciones e instituciones; La <strong>financiaci\u00f3n del Sistema<\/strong> y las formas de financiaci\u00f3n liberal, Seguros voluntarios, Seguros sociales obligatorios, y\u00a0 Servicio Nacional de Salud.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n se refieri\u00f3 al <b>Sistema Sanitario en Espa\u00f1a y sus principales caracter\u00edsticas <\/b>que desde 1986, con la Ley General de Sanidad, toda la ciudadan\u00eda tiene derecho a la atenci\u00f3n sanitaria sufragada con fondos p\u00fablicos. Universalizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, Accesibilidad y desconcentraci\u00f3n, Descentralizaci\u00f3n. Atenci\u00f3n primaria y Participaci\u00f3n de los ciudadanos.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n refiri\u00f3 a la <strong>O<\/strong><b>rganizaci\u00f3n de los servicios de salud en Espa\u00f1a. <\/b>Los\u00a0 3 niveles: Administraci\u00f3n central y la Organizaci\u00f3n auton\u00f3mica. El CISNS\u00a0 <strong><i>Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud<\/i><\/strong> \u00f3rgano permanente de coordinaci\u00f3n, cooperaci\u00f3n, comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n de los servicios de salud.<b><\/b><\/p>\n<p>Por \u00faltimo, se refiri\u00f3 a la parte m\u00e1s importante de la charla: \u00bf<b>C\u00f3mo estamos en el Pa\u00eds Vasco?<\/b><\/p>\n<p><i>I<strong>nforme Anual del SNS<\/strong><\/i><strong> 2020-21 <\/strong><i><strong>(Publicado el 19-04-2022)<\/strong> <\/i><\/p>\n<ul>\n<li><i>Los 47,4 millones de personas que residen en Espa\u00f1a tienen una Esperanza de vida al nacer de 86,6 <\/i><i>a\u00f1os las mujeres y 79,6 los hombres; y a los 65 a\u00f1os de 22,3 a\u00f1os las mujeres y 18,4 a\u00f1os los hombres.<\/i><i>Los a\u00f1os de vida saludable a los 65 a\u00f1os son de 20,2 a\u00f1os en las mujeres y de 17,8 a\u00f1os en los <\/i><i>hombres.<\/i><\/li>\n<li><i>En 2020 hubo 493.776 defunciones (249.664 hombres y 244.112 mujeres).<\/i><\/li>\n<li><i>En 2020 en Medicina de A.P. hubo 243,5 millones de consultas (55,4 % presenciales, 43,4 % <\/i><i>teleconsulta y 1,2 % a domicilio) con una frecuentaci\u00f3n media de 5,3 visitas por persona y a\u00f1o; en <\/i><i>Enfermer\u00eda 135,7 M de consultas (76,5 % en centros, 15,6% teleconsulta y 7,9% a domicilio) con una<\/i><i>frecuentaci\u00f3n media de 2,9 visitas por persona y a\u00f1o.<\/i><\/li>\n<li><i>En 2020 hubo 72,7 M consultas en hospitales del SNS y 20,07 M consultas en hospitales privados.<\/i><\/li>\n<li><i>En 2020 se produjeron un total de 95,5 altas hospitalarias por cada 1000 habitantes, de las cuales <\/i><i>74,4\/1000 lo fueron en hospitales del SNS.<\/i><\/li>\n<li><i>En 2020 fueron 17,2 M de consultas urgentes en hospitales del SNS. Los servicios de urgencias y <\/i><i>emergencias 112\/061 atendieron 9,1 M de llamadas en 2020.<\/i><\/li>\n<li><i>En 2019 se realizaron 5,28 millones de consultas de psiquiatr\u00eda, el 95% en centros p\u00fablicos. <\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>\u00bfC\u00f3mo est\u00e1 el Sistema Sanitario en nuestro pa\u00eds? <\/b><\/p>\n<p><strong>ACCESIBILIDAD (datos de 2021):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tiempo medio de espera en Atenci\u00f3n Primaria: 5,8 d\u00edas<\/li>\n<li>El tiempo medio de espera para una primera consulta en atenci\u00f3n especializada: 99 d\u00edas<\/li>\n<li>El tiempo medio de espera en cirug\u00eda no urgente: 148 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N DEL SISTEMA SANITARIO P\u00daBLICO<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La satisfacci\u00f3n con el sistema sanitario p\u00fablico es de 6,7 puntos (de 1 a 10)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>INACCESIBILIDAD por motivos econ\u00f3micos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>A los medicamentos recetados: el 4,2% (bar\u00f3metro CIS dic2022)<\/li>\n<li>A la atenci\u00f3n dental: el 9,3%<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>GASTO SANITARIO <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>En 2022 en Espa\u00f1a desde el sector sanitario p\u00fablico se ha dedicado la cantidad de 73.672 millones de Euros desde las CCAA, a lo que hay que a\u00f1adir 8.478,5 millones de euros de gasto en el Sistema Sanitario y de Salud que realiza la Administraci\u00f3n Central del Estado. <i>En total el gasto p\u00fablico en <\/i><i>sanidad asciende en 2022 a <\/i><b><i>82.150,8 millones de euros<\/i><\/b><i>, lo que se traduce en <\/i><b><i>1.731,84 \u20ac<\/i><\/b><i> como <\/i><i>promedio por habitante<\/i>. En Euskadi en 2022 el presupuesto inicial de gasto en Sanidad p\u00fablica ha sido de 4.414 M\u20ac que representa un gasto por habitante de 2.000,05 euros<\/li>\n<li>El total del gasto privado sanitario de las CCAA ha sido de 27.780 M\u20ac sin contar el llamado \u201cgasto de bolsillo\u201d. En Euskadi es de 1.406 M\u20ac.<\/li>\n<li>En 2020 hab\u00eda 12,8 millones de asegurados en seguros privados de salud, m\u00e1s 5,3 millones con un seguro dental. Las empresas de seguros desembolsaron 6.300 M\u20ac (de los 8.048 recibidos en cuotas).<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, el gasto de bolsillo de los hogares fue de <b><i>23.589 M\u20ac<\/i><\/b>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>DATOS DE EUSKADI <\/b><\/p>\n<p><strong>El EUSTAT public\u00f3 el 31\/10\/2022 la \u00faltima <i>CUENTA DE LA SALUD 2021<\/i>.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El gasto en salud per c\u00e1pita en la C.A. de Euskadi alcanz\u00f3 los 3.650 euros en 2021 (sumado todo), un 8,5% m\u00e1s que en 2020. El gasto corriente en salud sobre el PIB alcanz\u00f3 el 10,2% en 2021, aumentado 1,4 puntos porcentuales desde 2018.<\/li>\n<li>El gasto en salud mide el consumo final de bienes y servicios para la salud, esto es, el gasto corriente realizado por cualquier agente financiador. La financiaci\u00f3n de este gasto incluye al conjunto de las Administraciones p\u00fablicas, Seguros de salud obligatorios, Seguros de salud voluntarios y Pago directo de los hogares.<\/li>\n<li>En concreto, en 2021 el Gasto Corriente Total en Salud fue de 7.993,5 M\u20ac, que es la suma del Gasto de todas las Administraciones P\u00fablicas, que ascendi\u00f3 a 5.572,7 M\u20ac y al resultado de sumar los Sistemas de pago voluntario y al pago directo de los hogares o gastos de bolsillo, que fue de 2.420,8 M\u20ac<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Por lo que se refiere a la comparaci\u00f3n internacional,<\/strong> los \u00faltimos datos publicados por la OCDE para todos los pa\u00edses corresponden a 2020. Los principales indicadores para la comparaci\u00f3n son el gasto en porcentaje del PIB y el gasto en salud per c\u00e1pita en PPC ($), es decir en paridad de poder de compra, expresado en d\u00f3lares.<\/p>\n<ul>\n<li>En 2020, la C.A. de Euskadi se sit\u00faa por encima de la media de OCDE en ambos indicadores.<\/li>\n<li>El gasto corriente en salud en la C.A. de Euskadi supuso el 10,3% del PIB, 0,6 puntos por encima de la media de la OCDE (9,7%). Mejor posici\u00f3n ofrece el gasto en salud per c\u00e1pita en PPC ($), que alcanz\u00f3 los 4.929 en la C.A. de Euskadi, lo que la situ\u00f3 por encima de la media de OCDE y de pa\u00edses como Finlandia (4.566).<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Seguro de salud en Euskadi <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>En 2021, un total de 504.762 personas residentes de la C.A. de Euskadi contaron con un seguro de salud en entidades instaladas en la C.A. de Euskadi, lo que supuso un incremento del 6,4% en relaci\u00f3n con el ejercicio 2019, seg\u00fan datos de Eustat.<\/li>\n<li>La poblaci\u00f3n con un seguro m\u00e9dico alcanz\u00f3 el 23% (22% en 2019). Por territorios hist\u00f3ricos, esta proporci\u00f3n era mayor en Bizkaia, donde se elevaba al 30,4%, seguido de \u00c1lava (17,9%) y de Gipuzkoa (13,6%).<\/li>\n<li>Destacan los datos de Bizkaia con 347.755 asegurados (el 30,4% de la poblaci\u00f3n) que gastan 260,8 M\u20ac que representan 228 \u20ac por habitante y 750\u20ac por persona asegurada.<\/li>\n<li>Las compa\u00f1\u00edas que ofertaron servicios de asistencia sanitaria privada recaudaron 366,2 millones de euros en concepto de primas, lo que supuso un incremento del 6,5% respecto 2019. Esta cifra represent\u00f3 el 0,47% del PIB en 2021. Por Territorio, el 71,2% del abono de estas primas se concentr\u00f3 en Bizkaia, el 18,2% en Gipuzkoa y el 10,6% en \u00c1lava.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>El caso paradigm\u00e1tico de los EE.UU. <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>La deuda debida a facturas m\u00e9dicas y dentales es un problema generalizado en los Estados Unidos, que afecta tanto a los adultos sin seguro como a los asegurados. La <i>Encuesta de Deuda de Atenci\u00f3n <\/i><i>M\u00e9dica de KFF<\/i> proporciona una amplia medida de la deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica, incluidas las facturas m\u00e9dicas y dentales que las personas no pueden pagar, as\u00ed como las diferentes formas de deuda que se acumulan de las facturas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, como planes de pago, tarjetas de cr\u00e9dito, pr\u00e9stamos bancarios y pr\u00e9stamos de familiares y amigos. Tambi\u00e9n explora los efectos de la deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica en las personas y los sacrificios financieros y personales que hacen debido a su deuda.<\/li>\n<li>La Encuesta de Deuda de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de KFF encuentra que el 41% de los adultos actualmente tienen alguna deuda causada por facturas m\u00e9dicas o dentales.<\/li>\n<li>La deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n puede afectar la capacidad de las personas para acceder a la atenci\u00f3n m\u00e9dica o dental necesaria. Uno de cada siete adultos con deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica dice que un proveedor les ha negado la atenci\u00f3n debido a facturas impagadas.<\/li>\n<li>Estimaci\u00f3n de la prevalencia de la deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica. La proporci\u00f3n total de adultos estadounidenses con deuda de atenci\u00f3n m\u00e9dica es dif\u00edcil de estimar con precisi\u00f3n y var\u00eda ampliamente dependiendo de las medidas. La <i>Oficina de Protecci\u00f3n Financiera del Consumidor <\/i><i>(CFPB) estima que <\/i><b><i>$ 88 mil millones<\/i><\/b><i> en deuda m\u00e9dica<\/i> se refleja en los informes de cr\u00e9dito de los estadounidenses, aunque reconocen que el monto total de la deuda m\u00e9dica es probablemente mayor porque no todas las deudas m\u00e9dicas son visibles para las compa\u00f1\u00edas de informes del consumidor y esos datos solo reflejan la deuda entre las personas con informes de cr\u00e9dito (no todos los adultos).<\/li>\n<li>Un an\u00e1lisis reciente de la Oficina del Censo de los datos de la Encuesta de Ingresos y Participaci\u00f3n en Programas (SIPP) de 2020 sobre la deuda m\u00e9dica a nivel de hogar encontr\u00f3 que el 17% de los hogares ten\u00edan deudas m\u00e9dicas en 2019. <i>Un an\u00e1lisis de KFF del SIPP 2020<\/i> encontr\u00f3 que uno de cada diez adultos en los Estados Unidos tiene una deuda m\u00e9dica significativa (&#8220;significativa&#8221; definida como una deuda m\u00e9dica de m\u00e1s de $ 250) y <i>que los adultos estadounidenses deben al <\/i><i>menos <\/i><b><i>$ 195 mil millones<\/i><\/b><i> en deuda m\u00e9dica<\/i>.<\/li>\n<li>En resumen, <b><i>m\u00e1s de 100 millones de estadounidenses \u2014incluyendo el 41% de los adultos &#8211; <\/i><\/b><b><i>acosados por un sistema de salud que endeuda sistem\u00e1ticamente a los pacientes a escala masiva<\/i><\/b>, seg\u00fan muestra la investigaci\u00f3n de KHN y NPR.<\/li>\n<li><b><i>ACA (conocida como ObamaCare) <\/i><\/b>ampli\u00f3 la cobertura de seguro a decenas de millones de estadounidenses. Sin embargo, <i>tambi\u00e9n marc\u00f3 el comienzo de a\u00f1os de grandes beneficios para la <\/i><i>industria m\u00e9dica,<\/i><b><i> que ha aumentado constantemente los precios en la \u00faltima d\u00e9cada<\/i><\/b><b>.<\/b> Pero para muchos estadounidenses, la ley no cumpli\u00f3 su promesa de una atenci\u00f3n m\u00e1s asequible. En su lugar, han tenido que hacer frente a miles de d\u00f3lares en facturas, ya que las aseguradoras transfirieron los costos a los pacientes a trav\u00e9s de deducibles m\u00e1s altos. Ahora, una industria muy lucrativa se aprovecha de la incapacidad de los pacientes para pagar.<\/li>\n<li>Los hospitales registraron su a\u00f1o m\u00e1s rentable de la historia en 2019, anotando un margen de beneficio agregado del 7,6%, seg\u00fan el Comit\u00e9 Asesor de Pagos de Medicare federal. Muchos hospitales prosperaron incluso durante la pandemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>El caso del NHS brit\u00e1nico <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>En este momento hay hasta 133.000 vacantes de personal en todo el NHS<\/li>\n<li>Entre 300 y 500 personas pueden estar muriendo en Reino Unido cada semana a causa de los retrasos en la atenci\u00f3n de Urgencias, seg\u00fan calcula el Real Colegio de Medicina de Urgencias<\/li>\n<li>Uno de cada 4 brit\u00e1nicos recurre a la automedicaci\u00f3n ante la imposibilidad de concertar una cita con su m\u00e9dico de cabecera.<\/li>\n<li>M\u00e1s de 7 millones de pacientes est\u00e1n en lista de espera en los hospitales del NHS (Servicio Nacional de Salud)<\/li>\n<li>Rishi Sunak ha reconocido, por fin, que existe un problema y ha incluido el objetivo de recortar las listas de espera!!!<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Para finalizar, Ander advirti\u00f3:<\/strong> <b>\u201ccuando las barbas de tu vecino veas cortar, pon las tuyas a remojar\u201d<\/b> dando paso a un interesante y animado debate entre la amplia audiencia asistente.<b><br \/>\n<\/b><\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Getxo, 28 de enero de 2023. Ander Retolaza, m\u00e9dico psiquiatra y miembro de la Junta Directiva de Osalde, disert\u00f3 ayer en el Casino de Algorta sobre &#8220;la Crisis Sanitaria en el Pa\u00eds Vasco&#8221; en el curso de una charla-debate organizada por el &#8220;Club de la tortilla&#8221; de Getxo, que se celebr\u00f3 con una amplia participaci\u00f3n (m\u00e1s de 20 personas) que siguieron y debatieron con gran inter\u00e9s a lo largo de la misma. Ander Retolaza Balsategui es m\u00e9dico psiquiatra recientemente jubilado con una amplio curriculum acad\u00e9mico y experiencia profesional. Fu\u00e9 Jefe del Centro de Salud Mental de Basauri y Coordinador de la Red de Salud Mental de Bizkaia. Tambi\u00e9n desarroll\u00f3 una importante funci\u00f3n docente MIR y PIR as\u00ed como una importante labor investigadora, con numerosas publicaciones en revistas especializadas y autor de varias obras, destacando: &#8220;Salud Mental y Atenci\u00f3n Primaria. Entender el malestar&#8221; (Editada por Grupo 5) y &#8220;Trastornos mentales comunes: Manual de orientaci\u00f3n&#8221; (Editada por Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatr\u00eda). Su principal campo de inter\u00e9s es la Psiquiatr\u00eda Social, que se refiere al impacto de los determinantes sociales en los problemas psicol\u00f3gicos y psiqui\u00e1tricos. Campo que ha desarrollado en diferentes eventos y publicaciones. En la presente charla-debate, Ander ha expuesto ante la audiencia una visi\u00f3n general de los Modelos y Sistemas Sanitarios. Los elementos integrantes de Sistema de Salud: personal, financiaci\u00f3n, informaci\u00f3n, suministros, transportes y comunicaciones, as\u00ed como una orientaci\u00f3n y una direcci\u00f3n generales. Los Principales actores en los Sistemas Sanitarios: La poblaci\u00f3n del pa\u00eds. El regulador, Gobierno (o los Gobiernos) [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16271,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1442,1284,104,722,759,807],"tags":[214,847],"class_list":["post-16267","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1442","category-ano","category-entrada-del-blog","category-evento","category-memoria","category-salud-publica","tag-privatizacion","tag-sistemas-de-salud"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16267","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16267"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16267\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16272,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16267\/revisions\/16272"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16271"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16267"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16267"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16267"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}