{"id":16036,"date":"2022-12-10T10:47:25","date_gmt":"2022-12-10T09:47:25","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=16036"},"modified":"2022-12-10T10:47:25","modified_gmt":"2022-12-10T09:47:25","slug":"medicos-numeros-y-mas-alla-de-los-numeros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/medicos-numeros-y-mas-alla-de-los-numeros\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos, n\u00fameros y m\u00e1s all\u00e1 de los n\u00fameros"},"content":{"rendered":"

Fuente: <\/strong>nadaesgratis.es<\/a> Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel<\/a>

\n

Medicina es diferente<\/strong><\/h3>\n

\u00bfEs medicina diferente de los dem\u00e1s grados universitarios profesionalizantes? \u00bfPor qu\u00e9 se publica tanto sobre si faltan o sobran m\u00e9dicos, si conviene abrir o cerrar el grifo del numerus clausus de medicina, pero nada sobre abogados o ingenieros? El grado en medicina habilita para acceder al MIR, y tras 4 o 5 a\u00f1os, para ejercer una de las 46 especialidades. El grado tambi\u00e9n habilita para trabajar en la red privada como m\u00e9dico general, y es punto de partida para dedicarse a la investigaci\u00f3n, a la docencia universitaria y no universitaria, a la gesti\u00f3n o para trabajar en la industria biofarmac\u00e9utica.<\/p>\n

Los bi\u00f3logos dedicados a la ciencia tambi\u00e9n tienen carreras largas, y los ingenieros que acumulan posgrados, y los graduados en derecho, que han de pasar por la Escuela de Pr\u00e1ctica Jur\u00eddica para ejercer como abogados. \u00bfD\u00f3nde est\u00e1, pues, la diferencia? El peso del empleo p\u00fablico de m\u00e9dicos sobre el total hace del sector p\u00fablico no solo el principal formador, sino tambi\u00e9n en principal empleador de m\u00e9dicos. El requisito de ser especialista para trabajar en la red asistencial p\u00fablica y la querencia pr\u00e1cticamente un\u00e1nime de ejercer la profesi\u00f3n vis a vis con el paciente (la investigaci\u00f3n o la docencia pueden atraer como subproductos de la asistencia, no como sustitutivos), hacen necesario un encaje entre egresados de las facultades y acceso al MIR. Los mercados educativo y laboral est\u00e1n muy conectados, y regulados.<\/p>\n

Medicina tambi\u00e9n es diferente porque las cohortes de m\u00e9dicos en paro formados en los a\u00f1os 1970s y primeros 1980s, antes de los numerus clausus, pueblan, fantasmales, el imaginario colectivo. Todav\u00eda hay estr\u00e9s postraum\u00e1tico.<\/p>\n

Los grupos de inter\u00e9s son diferenciados y opuestos. Los departamentos de recursos humanos de las CCAA querr\u00edan tener listas de m\u00e9dicos dispuestos a cubrir sustituciones con contratos temporales, como se ha venido haciendo. La red privada demanda m\u00e9dicos, aunque no necesariamente con vinculaci\u00f3n laboral, y es un enorme atractivo profesional para algunas especialidades m\u00e9dicas. L\u00f3gicamente, las organizaciones profesionales corporativas y de estudiantes de medicina se oponen al aumento de la oferta. En unos mercados tan segmentados y estrechos, bastante r\u00edgidos por la regulaci\u00f3n y otros motivos, hay riesgo de sufrir d\u00e9ficits y super\u00e1vits a corto plazo, en determinadas especialidades y zonas. Los distintos grupos de inter\u00e9s valoran diferentemente ambos riesgos.<\/p>\n

Pleno empleo y puestos de trabajo sin cubrir<\/strong><\/h3>\n

El Servicio P\u00fablico de Empleo Estatal (SEPE), las p\u00e1ginas web de las sociedades m\u00e9dicas y los portales de empleo acumulan demandas de puestos de trabajo m\u00e9dico. A 20 de noviembre de 2022, hay 163 en SEPE, 598 en Infojobs<\/a> (la mayor\u00eda busca m\u00e9dicos sin requisito de especialidad para organizaciones privadas, especialmente en el dispositivo sociosanitario); hay 30 puestos de cardi\u00f3logo sin cubrir referenciados en la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/a>. Suma y sigue. Por otra parte, abundan los titulares de prensa informando que no se encuentran m\u00e9dicos, sobre todo m\u00e9dicos de familia (ver por ejemplo, aqu\u00ed<\/a> o aqu\u00ed<\/a>). El SEPE<\/a> informa mes a mes sobre los profesionales registrados como desempleados. El paro m\u00e9dico es \u00fanicamente estacional, cuando en mayo termina el MIR.<\/p>\n

Espa\u00f1a es importadora neta de m\u00e9dicos<\/strong><\/h3>\n

Espa\u00f1a es importadora neta de m\u00e9dicos. En 2019, el Ministerio de Educaci\u00f3n homolog\u00f3 casi tantos t\u00edtulos de grado en medicina de terceros pa\u00edses, sobre todo de Latinoam\u00e9rica, como los que se emitieron en el conjunto de las universidades del pa\u00eds. Las migraciones hacia Espa\u00f1a act\u00faan como mecanismo de ajuste de mercado de m\u00e9dicos generales y candidatos al MIR, y son sensibles al ciclo econ\u00f3mico. Durante los a\u00f1os de reducci\u00f3n de presupuesto sanitario, se redujeron, para aumentar de nuevo en los a\u00f1os expansivos 2015-2019.<\/p>\n

Los movimientos migratorios de profesionales siempre responden a dos fuerzas, un pull<\/em> que te atrae y un push<\/em> que te empuja hacia afuera. Espa\u00f1a ejerce un fuerte pull en Latinoam\u00e9rica, pa\u00eds atractivo con el mismo idioma y mejor retribuci\u00f3n que en el pa\u00eds de origen. La fuga del talento de los profesionales sanitarios desde pa\u00edses de renta media y baja es un problema \u00e9tico sobre el que la OMS<\/a> y la World Medical Association<\/a> se han pronunciado.<\/p>\n

Fake data. Los 4.100 que se quedan en unos 400<\/strong><\/h3>\n

Los m\u00e9dicos formados en Espa\u00f1a tienen su push<\/em> en las condiciones laborales que les ofrece la red p\u00fablica -trabajos temporales, precarios, uniformizadores, mal pagados- y su pull<\/em> en Europa, aunque hoy menos que hace una d\u00e9cada. Francia es un atractor de m\u00e9dicos de zonas fronterizas, Portugal ha perdido gran parte de su capacidad atractora. Los medios alertan estos d\u00edas, azuzados por grupos de opini\u00f3n e inter\u00e9s, sobre la fuga masiva de m\u00e9dicos espa\u00f1oles hacia Europa, y dan la cifra de los 18.000 m\u00e9dicos espa\u00f1oles que en la \u00faltima d\u00e9cada han pedido el preceptivo certificado de idoneidad al colegio de m\u00e9dicos, requisito necesario para trabajar fuera de Espa\u00f1a. Pero seg\u00fan la OCDE<\/a>, en 2021 hay 5.236 m\u00e9dicos formados en Espa\u00f1a trabajando en alguno de los pa\u00edses de la Organizaci\u00f3n, casi el 30% (1.552) en EEUU, la mayor parte son de aquella generaci\u00f3n del paro y emigraron hace d\u00e9cadas. Los fake data<\/em> son todav\u00eda m\u00e1s extremos en los flujos anuales: se airean los 4.100 certificados que se pidieron en 2021, pero corresponden a 2.504 m\u00e9dicos diferentes, de los que 1.769 lo solicitaron pensando en trabajar fuera, pero de ellos, solo 395 se dieron de baja de la colegiaci\u00f3n en Espa\u00f1a, y solo 380 figuran como llegados a trabajar a otro pa\u00eds de la OCDE.<\/p>\n

El coste de pedir un certificado es muy bajo. Caducan a los 3 meses y son espec\u00edficos del pa\u00eds de destino. Se piden para trabajar, pero tambi\u00e9n para hacer formaciones cortas, cooperaci\u00f3n temporal y para otros fines. Manejar un n\u00famero tan inflado (los 4.100) es como si contaras como prendas compradas el n\u00famero de prendas que te has probado en la tienda.<\/p>\n

El acceso al grado de medicina en Espa\u00f1a, un caso preocupante de inequidad<\/strong><\/h3>\n

Seg\u00fan la OCDE, Espa\u00f1a ocupa el puesto 15 de los 31 pa\u00edses con informaci\u00f3n en tasa de graduados en medicina<\/a> (13,9 por 100,000 habitantes). Estamos por debajo de Italia, B\u00e9lgica, Portugal y Holanda entre otros.<\/p>\n

Medicina es el grado universitario con mayor desproporci\u00f3n entre demanda y oferta. En 2021-22, m\u00e1s de 60.000 estudiante solicitaron medicina como primera opci\u00f3n para las 5.753 plazas en las 35 universidades p\u00fablicas. Por su parte, enfermer\u00eda est\u00e1 entre los grados con menor porcentaje de admitidos en primera opci\u00f3n: act\u00faa como sustitutivo para quienes no pueden entrar en medicina y buscan una v\u00eda alternativa. En 2022-2023, con un 12 (sobre 14) de nota, no podr\u00edas entrar en ninguna universidad p\u00fablica.<\/p>\n

Las 11 universidades privadas que imparten el grado de medicina, ofertaron en 2022-23 1.614 plazas (casi el 22% del total). Tienen criterios de admisi\u00f3n propios. Medicina es un buen ejemplo de asignaci\u00f3n inequitativa de un recurso escaso. Las universidades privadas admiten sin nota de corte, pero cobran tasas de matr\u00edcula<\/a> y ense\u00f1anza prohibitivas para la mayor parte de familias (unos 15.000 euros anuales de media), frente a los 1.219 euros de la matr\u00edcula<\/a> en las p\u00fablicas. Jos\u00e9 Mar\u00eda Arizmendiarrieta<\/a>, fundador de la universidad de Mondrag\u00f3n, hablaba de la decisi\u00f3n entre \u201cLibreta o Maleta\u201d de los j\u00f3venes de la localidad: o estudias, o emigras. En este caso, m\u00e1s bien ser\u00eda entre \u201cCabeza o Cartera\u201d.<\/p>\n

La propuesta de aumentar el numerus clausus en las universidades p\u00fablicas<\/strong><\/h3>\n

Si se aumentaran en un 15% las plazas de grado, pasar\u00edamos al octavo puesto de la OCDE con 16,2 graduados por 100.000 habitantes, una tasa similar a Portugal, suponiendo una poblaci\u00f3n estacionaria en Espa\u00f1a. Pero el INE acaba de actualizar las proyecciones demogr\u00e1ficas<\/a> para Espa\u00f1a: en los pr\u00f3ximos 15 a\u00f1os, habr\u00e1 4,2 millones de habitantes m\u00e1s que hoy, casi 600.000 ni\u00f1os en edad pedi\u00e1trica menos (-9%) y 3,7 millones m\u00e1s de personas por encima de 65 a\u00f1os (+41%), con necesidades asistenciales ligadas a la edad y cronicidad. Anticiparse a las nuevas necesidades de m\u00e9dicas y enfermeras es imprescindible.<\/p>\n

No deber\u00eda asustar el aumento de plazas en las universidades p\u00fablicas, pero deber\u00edan ser revisables, al alza y a la baja, seg\u00fan necesidad. Es decir, falta flexibilidad. Los decanos y decanas son reticentes, porque los 50 millones de \u20ac que ha ofrecido el ministerio son solo para un a\u00f1o, porque ciencias de la salud tiene su particular \u201ccontencioso\u201d con ANECA y le falta profesorado acreditado en las materias cl\u00ednicas (los uniformes baremos para la acreditaci\u00f3n no concilian bien con los perfiles de los docentes vinculados desde la asistencia).<\/p>\n

\u00bfSe imaginan si no se hubiera aumentado el numerus clausus de medicina, que en 2005-2006 era 4.343 y hab\u00eda permanecido pr\u00e1cticamente constante desde que se instaur\u00f3 en el curso 1979-80, cuando Espa\u00f1a ten\u00eda diez millones menos de habitantes que ahora?<\/p>\n

Corolario. M\u00e1s all\u00e1 de los n\u00fameros<\/strong><\/h3>\n

Los n\u00fameros no bastan. Es preciso un cambio regulatorio en el marco de las relaciones laborales en la red p\u00fablica. La uniformidad es ineficiente porque para captar talento y retenerlo hay que ofrecer lo que las personas m\u00e1s valoran del men\u00fa de recompensa total (ver aqu\u00ed<\/a>). Si no, dif\u00edcilmente se cubrir\u00e1n las plazas menos atractivas y en lugares remotos.<\/p>\n

Pero, sobre todo, es preciso aclarar los roles de m\u00e9dicos y otras profesiones, particularmente enfermer\u00eda. Espa\u00f1a tiene tasas de enfermeras muy bajas comparadas con Europa, y mientras que en el \u00faltimo quinquenio (2016-21) el n\u00famero total de graduados en la universidad espa\u00f1ola aument\u00f3 un 15%, igual que en medicina, y el 77% en veterinaria, en enfermer\u00eda apenas subi\u00f3 un 3%. Otras nuevas profesiones han de entrar en sanidad. Y la organizaci\u00f3n de la asistencia es una de las claves de las necesidades futuras de profesionales. Por eso, conviene moverse m\u00e1s all\u00e1 de los n\u00fameros.<\/p>\n<\/div>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fuente: nadaesgratis.es Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel 22-11-2022<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":16038,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1392,1284,787,104,1],"tags":[125,1021],"class_list":["post-16036","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1392","category-ano","category-atencion-primaria","category-entrada-del-blog","category-sin-categorizar","tag-atencion-primaria","tag-necesidades-de-medicos"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16036","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16036"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16036\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16037,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16036\/revisions\/16037"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16038"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}