{"id":15725,"date":"2022-09-27T10:11:47","date_gmt":"2022-09-27T09:11:47","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=15725"},"modified":"2022-09-27T10:12:13","modified_gmt":"2022-09-27T09:12:13","slug":"malos-tiempos-para-el-derecho-a-la-salud-el-sistema-de-salud-publica-del-reino-unido-esta-roto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/malos-tiempos-para-el-derecho-a-la-salud-el-sistema-de-salud-publica-del-reino-unido-esta-roto\/","title":{"rendered":"Malos tiempos para el Derecho a la Salud: “El sistema de salud p\u00fablica del Reino Unido est\u00e1 roto”"},"content":{"rendered":"

Fuente: <\/strong>BMJ2022 ; 378 doi: https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.o2210<\/a> (Publicado el 13 de septiembre de 2022) Citar esto como: BMJ 2022;378:o2210 Traducci\u00f3n:<\/strong> Google traductor corregido<\/p>\n

Se requiere una revisi\u00f3n exhaustiva para arreglarlo, idealmente una comisi\u00f3n real<\/p><\/blockquote>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, la nueva primera ministra del Reino Unido, Liz Truss, se ha burlado de los esfuerzos para mejorar la salud de la poblaci\u00f3n mediante la mejora de los h\u00e1bitos alimentarios y la reducci\u00f3n del consumo de alcohol, calificando a esta actividad de salud p\u00fablica como \u201cneopuritanismo\u201d y \u201cmovimiento de dedos\u201d. 1<\/a> Su descripci\u00f3n de quienes se esfuerzan por combatir la obesidad como \u201cun ej\u00e9rcito de ni\u00f1eras y detractores\u201d es un mal augurio para el futuro del sistema de salud p\u00fablica y la salud de las personas del Reino Unido.<\/p>\n

El alcance de la calamidad sanitaria en Inglaterra es inconfundible. El patr\u00f3n anterior de mejora lenta y constante en la esperanza de vida se detuvo hace 10 a\u00f1os y las desigualdades en salud han aumentado. 2<\/a>Desde 2010, los sucesivos gobiernos de Westminster han desmantelado y desfinanciado la salud p\u00fablica en lugar de reconocer la importancia de una poblaci\u00f3n saludable y una funci\u00f3n de salud p\u00fablica s\u00f3lida y eficaz. Las alteraciones importantes incluyen la transferencia de los directores locales de salud p\u00fablica del NHS a un rol mucho m\u00e1s reducido y con pocos recursos dentro de un sistema de autoridad local debilitado al mismo tiempo. La agencia central de salud p\u00fablica, Public Health England, ha sido abolida y reemplazada por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido. La agencia, que ahora forma parte del sistema nacional de infraestructura y seguridad del Reino Unido, ha eliminado la salud p\u00fablica de su t\u00edtulo. 3<\/a> En particular, tres de los cuatro directores m\u00e9dicos del Reino Unido no son m\u00e9dicos de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Parece existir una pol\u00edtica de descuido maligno de la salud de la poblaci\u00f3n. Se est\u00e1 sacando al p\u00fablico de la salud p\u00fablica, y se enfatiza y promueve la libertad individual de elecci\u00f3n sin preocuparse por el contexto en el que inevitablemente se tienen que hacer esas elecciones. 4<\/a> El sistema de salud p\u00fablica no funciona y ahora se requiere una revisi\u00f3n de gran alcance de c\u00f3mo se est\u00e1n llevando a cabo las funciones de salud p\u00fablica esenciales reconocidas internacionalmente en el Reino Unido. 5<\/a><\/p>\n

Solo se han realizado dos revisiones de este tipo en Inglaterra. El primero, publicado por la Royal Sanitary Commission en 1871, allan\u00f3 el camino para un poderoso sistema de salud p\u00fablica en Inglaterra que fue el principal impulsor de la \u201crevoluci\u00f3n sanitaria\u201d, posiblemente el mayor avance m\u00e9dico en casi dos siglos. 6<\/a> El segundo fue el informe Public Health in England de 1988, que sigui\u00f3 a una serie de fallas graves en el control de enfermedades infecciosas. 7<\/a> El entonces gobierno conservador implement\u00f3 el informe de 1988, revitaliz\u00f3 y fortaleci\u00f3 el sistema de salud p\u00fablica y luego public\u00f3 la primera estrategia de salud p\u00fablica de Inglaterra, The Health of The Nation, y amplios objetivos de mejora. 8<\/a>Este enfoque innovador fue desarrollado por el gobierno laborista posterior con un aumento considerable de la financiaci\u00f3n y una serie de medidas legislativas importantes, en particular sobre el control del tabaco. Al presentar el documento de pol\u00edtica La salud de la naci\u00f3n en el parlamento en 1992, la secretaria de estado de salud, la parlamentaria conservadora Virginia Bottomley, dijo: \u201cNing\u00fan gobierno responsable puede ser un observador desinteresado de una naci\u00f3n enferma\u201d. 9<\/a><\/p>\n

C\u00f3mo cambiar de rumbo<\/strong><\/p>\n

El gobierno actual del Reino Unido, sin embargo, muestra un gran desprecio por la salud de las personas que es deliberado e inconcebible. La gente merece algo mejor, y se necesita un sistema de salud p\u00fablica reconstituido, claramente asignado y con los recursos adecuados. Un objetivo inmediato deber\u00eda ser construir un entendimiento popular y pol\u00edtico de que la econom\u00eda requiere tanto trabajadores saludables como consumidores saludables. 10<\/a>Para abordar problemas de la magnitud actual, mejorar la salud de la poblaci\u00f3n debe ser un esfuerzo intergubernamental. No se puede dejar \u00fanicamente en manos del departamento de salud, que ya se enfrenta a la enorme tarea de revertir el grave declive del NHS. En su doble papel como viceprimera ministra y secretaria de estado para la salud y la atenci\u00f3n social, Th\u00e9r\u00e8se Coffey est\u00e1 bien posicionada para impulsar la acci\u00f3n en todo el gobierno y obtener el apoyo del primer ministro.<\/p>\n

La construcci\u00f3n de una estrategia nacional de salud p\u00fablica basada en un amplio consenso necesita un enfoque distintivo. El mecanismo infrautilizado de una comisi\u00f3n real ser\u00eda totalmente apropiado. Las comisiones reales son comit\u00e9s designados por el monarca con el asesoramiento del gobierno. 11<\/a> El uso de comisiones reales ha disminuido sustancialmente, en particular con el desarrollo de un mecanismo de investigaci\u00f3n p\u00fablica efectivo en casos de fallas graves o desastres como el incendio de la Torre Grenfell. Pero el formato de la comisi\u00f3n real sigue siendo apropiado cuando el tema es de gran alcance, potencialmente divisivo pol\u00edticamente y centrado firmemente en el largo plazo.<\/p>\n

El gobierno actual fue elegido en 2019 en un manifiesto que promet\u00eda una comisi\u00f3n real sobre el sistema de justicia penal. Ese compromiso a\u00fan no se ha cumplido, pero demuestra que el mecanismo no es redundante. El Reino Unido necesita un esfuerzo efectivo y de base amplia para convencer tanto al parlamento como al gobierno de que establezcan una comisi\u00f3n real sobre salud p\u00fablica.<\/p>\n

notas al pie<\/strong><\/p>\n

Conflicto de intereses: he le\u00eddo y entendido la pol\u00edtica de BMJ sobre declaraci\u00f3n de intereses y declaro que soy miembro de Independent Sage, aunque hab\u00eda estado inactivo durante nueve meses en el momento de escribir este art\u00edculo.<\/p>\n

Procedencia y revisi\u00f3n por pares: encargado; no revisado externamente por pares.<\/p>\n

Referencias<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Truss L. Sobre el estado ni\u00f1era. En: Sobre la libertad social: una colecci\u00f3n de ensayos. M\u00e1s libre, 2019: 5-6. https:\/\/static1.squarespace.com\/static\/5f74ad4afd34df5b8a3b53a3\/t\/5faae40ec08ab37559afd440\/1605035032576\/Social-Freedom-essay-collection.pdf<\/a><\/li>\n
  2. Ho JY ,hendi. Tendencias recientes en la esperanza de vida en pa\u00edses de altos ingresos: estudio observacional retrospectivo . BMJ 2018 ; 362 : k2562 . doi: 10.1136\/bmj.k2562 . medio: 30111634 \u00a0 Resumen \/ Texto Completo GRATIS<\/a> Google Acad\u00e9mico<\/a><\/li>\n
  3. G escamoso. Un nuevo organismo de salud p\u00fablica para el Reino Unido . BMJ2021 ; _ 373 : n875 . doi: 10.1136\/bmj.n875 . medio: 33795215 \u00a0 Texto completo GRATIS<\/a> Google Acad\u00e9mico<\/a><\/li>\n
  4. G escamoso. \u00bfEl comportamiento de qui\u00e9n necesita cambiar? Factores clave en una respuesta eficaz a la carga de las enfermedades no transmisibles . Negocios Sociales 2017 ; 7 : 279 – 91 doi: 10.1362\/204440817X15108539431505 . Referencia cruzada<\/a> Google Acad\u00e9mico<\/a><\/li>\n
  5. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Funciones esenciales de salud p\u00fablica, sistemas de salud y seguridad sanitaria: desarrollo de claridad conceptual y una hoja de ruta para la acci\u00f3n de la OMS. 2018. https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/272597\/9789241514088-eng.pdf<\/a><\/li>\n
  6. Ferriman A. Los lectores de BMJ eligen la \u201crevoluci\u00f3n sanitaria\u201d como el mayor avance m\u00e9dico desde 1840 . BMJ 2007 ; 334 : 111 . doi: 10.1136\/bmj.39097.611806.DB . Texto completo GRATIS<\/a> Google Acad\u00e9mico<\/a><\/li>\n
  7. Acheson d. Salud p\u00fablica en Inglaterra: el informe del comit\u00e9 de investigaci\u00f3n sobre el desarrollo futuro de la funci\u00f3n de salud p\u00fablica. Oficina estacionaria , 1988 : 23 – 34 . https:\/\/wellcomecollection.org\/works\/wa4arbxy<\/a> . Google Acad\u00e9mico<\/a><\/li>\n
  8. Secretario de Estado de Sanidad. La salud de la naci\u00f3n: una estrategia para la salud en Inglaterra. (Cm 1986.) HMSO, 1992.<\/li>\n
  9. Bottomley V. Salud de la naci\u00f3n. Hansard HC Deb 8 de julio de 1992;.211:col 335-51. https:\/\/hansard.parliament.uk\/Commons\/1992-07-08\/debates\/2e8826c2-89b5-46af-9314-32e09b6170fb\/HealthOfTheNation<\/a><\/li>\n
  10. Marmot M, Alexander M, Allen J, Munro A. El negocio de la equidad en salud: la revisi\u00f3n de Marmot para la industria. 2022. https:\/\/group.legalandgeneral.com\/media\/f5ikkdco\/marmot-review_opt.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    House of Lords. Sesi\u00f3n informativa de la biblioteca. Comisiones Reales: \u00bfhaciendo una reaparici\u00f3n? 2020. https:\/\/lordslibrary.parliament.uk\/research-briefings\/lln-2020-0094\/<\/a><\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Fuente: BMJ2022 ; 378 doi: https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.o2210 (Publicado el 13 de septiembre de 2022) Citar esto como: BMJ 2022;378:o2210 Traducci\u00f3n: Google traductor corregido<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":15728,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1392,1284,104],"tags":[1037,1212],"class_list":["post-15725","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1392","category-ano","category-entrada-del-blog","tag-national-health-service","tag-recortes-de-servicios-de-salud"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15725","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15725"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15725\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15729,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15725\/revisions\/15729"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15728"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15725"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15725"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15725"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}