{"id":15243,"date":"2022-05-19T10:05:38","date_gmt":"2022-05-19T09:05:38","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=15243"},"modified":"2022-05-19T10:05:38","modified_gmt":"2022-05-19T09:05:38","slug":"el-descremado-sociologico-de-la-atencion-primaria-metastatiza-en-el-hospital-publico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/el-descremado-sociologico-de-la-atencion-primaria-metastatiza-en-el-hospital-publico\/","title":{"rendered":"El descremado sociol\u00f3gico de la atenci\u00f3n primaria metastatiza en el hospital p\u00fablico"},"content":{"rendered":"

Fuentes: <\/strong>Blog de Juan Sim\u00f3<\/strong>.<\/a> M\u00e9dico de familia. RL&LP. Centro de salud Rochapea. Pamplona. Navarra. Espa\u00f1a. ju.simom@gmail.com \/ Video de Sergio Minu\u00e9<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cr\u00f3nicas casi siempre avanzan. El descremado sociol\u00f3gico de la atenci\u00f3n primaria es una enfermedad cr\u00f3nica cuyo avance se ha permitido tanto que sus consecuencias han destrozado ya a la atenci\u00f3n primaria. Cada d\u00eda que pasa, este destrozo es m\u00e1s dif\u00edcil de remediar. Y, lo peor, ya no se arregla con dinero. Hace unos 10 o 15 a\u00f1os se hubiera arreglado con dinero, ahora ya no se puede arreglar \u00fanicamente con dinero. Se ha superado el punto de no retorno. Pero lo peor no es esto. Lo peor es que el descremado ha metastatizado ya en la parte hospitalaria del Sistema Nacional de Salud (SNS).<\/p>\n

La enfermedad ya es sist\u00e9mica<\/b><\/h3>\n
Algunos no se lo creer\u00e1n, otros no lo querr\u00e1n ver, pero ya ha ocurrido. Era lo esperable cuando la primera barrera defensiva del sistema, la atenci\u00f3n primaria, ya ha sido destrozada.\u00a0Algunos pensaban que por muchos males que le ocurrieran a la atenci\u00f3n primaria \u00e9stos no iba a afectar al resto del sistema. La atenci\u00f3n primaria tambi\u00e9n ha protegido al resto del sistema de muchos de los males que a la misma le han afligido. Lo ha hecho durante much\u00edsimo tiempo pero, una vez destrozada, ya no lo puede hacer. Como consecuencia, el descremado metastatiza alcanzando el hospital p\u00fablico. Probablemente estas met\u00e1stasis ser\u00e1n silentes durante algunos a\u00f1os, diez, quince,… pero la enfermedad ha dejado de estar localizada, ya es sist\u00e9mica. Nos lo dicen los ciudadanos y nos lo dice el escrutinio del gasto sanitario espa\u00f1ol.<\/div>\n
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Nos lo dicen los ciudadanos que tienen seguro m\u00e9dico privado<\/b><\/h3>\n
Nos lo dicen aquellos sujetos que disponen de seguro m\u00e9dico privado cuando responden a la pregunta 5a del Bar\u00f3metro Sanitario de 2019 [aqu\u00ed<\/a>]<\/b>. Estos ciudadanos manifiestan su preferencia por utilizar su seguro antes que la sanidad p\u00fablica para cualquiera de los supuestos que se les presenta en la pregunta excepto para “Un tratamiento para una enfermedad grave o compleja (por ejemplo, un c\u00e1ncer, una operaci\u00f3n de coraz\u00f3n, etc.)”. Especialmente significativo es su preferencia por el seguro m\u00e9dico privado antes que el hospital p\u00fablico ante una intervenci\u00f3n de cadera, de hernia inguinal o de ves\u00edcula.<\/div>\n<\/div>\n

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Nos lo dice el escrutinio del gasto sanitario<\/b><\/h3>\n
Los datos son oficiales y proceden del Sistema de Cuentas de Salud del Ministerio de Sanidad [aqu\u00ed<\/a>]<\/b> La siguiente figura nos muestra la evoluci\u00f3n del gasto sanitario espa\u00f1ol seg\u00fan fuente de financiaci\u00f3n (p\u00fablico y privado).<\/div>\n
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En la siguiente figura, el gasto sanitario privado se descompone en sus dos \u00edtems principales: el gasto en seguros m\u00e9dicos privados y el gasto sanitario privado de pago directo (privado sin seguros m\u00e9dicos privados).<\/div>\n
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La siguiente figuras muestran la evoluci\u00f3n del gasto sanitario p\u00fablico, del gasto en seguros m\u00e9dicos privados y del gasto sanitario privado sin seguros m\u00e9dicos privados seg\u00fan tipo de proveedor (ambulatorio, hospitalario y resto).<\/div>\n
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Las siguientes figuras muestran la evoluci\u00f3n del gasto hospitalario y del gasto ambulatorio seg\u00fan financiador (p\u00fablico, seguros m\u00e9dicos privados y privado sin seguros m\u00e9dicos).<\/div>\n
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Las siguientes figuras muestran la distribuci\u00f3n del gasto sanitario p\u00fablico y del gasto sanitario privado seg\u00fan proveedor (hospitalario, ambulatorio y resto).<\/div>\n
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Las siguientes figuras muestran la distribuci\u00f3n del gasto en seguros m\u00e9dicos privados y gasto sanitario privado sin seguros m\u00e9dicos privados seg\u00fan proveedor (hospitalario, ambulatorio y resto).<\/div>\n
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Comentario<\/b><\/span><\/h3>\n
En el acumulado del periodo estudiado, el gasto que m\u00e1s crece es el gasto sanitario privado. Y dentro de este, crece m\u00e1s el gasto en seguros m\u00e9dicos privados. Y dentro del gasto en seguros m\u00e9dicos, el que m\u00e1s crece es el gasto hospitalario. Se mire como se mire, es el gasto hospitalario en seguros m\u00e9dicos privados el que m\u00e1s crece de todos. Este gasto empez\u00f3 a crecer m\u00e1s que los dem\u00e1s durante los peores a\u00f1os de la crisis de 2008 pero se ha disparado en los tres a\u00f1os prepand\u00e9micos. Por lo tanto, esto no es consecuencia de la pandemia. Las consecuencias de la crisis pand\u00e9mica todav\u00eda no son detectables en los datos oficiales pues \u00e9stos llegan hasta 2019. No tengan ninguna duda de que la crisis pand\u00e9mica terminar\u00e1 de destruir la atenci\u00f3n primaria y espolear\u00e1 el descremado sociol\u00f3gico del hospital p\u00fablico. Vamos camino, si nadie lo remedia, de un Sistema Nacional de Salud para pobres.<\/span><\/div>\n
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Desde hace d\u00e9cadas se mantiene el incentivo fiscal a la compra de seguros m\u00e9dicos privados. El resultado es que casi 13 millones de espa\u00f1oles contaban en 2020 con alguno de estos seguros [aqu\u00ed<\/a>]<\/b>, m\u00e1s frecuentemente adquiridos por clases medias y altas que, como consecuencia, son las m\u00e1s beneficiadas por el incentivo. Ya sabemos que el descremado beneficia siempre a las clases medias-altas.\u00a0<\/span><\/div>\n
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S\u00f3lo una enmienda a la totalidad puede “salvar” la atenci\u00f3n primaria<\/b><\/div>\n
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[vc_video link=”https:\/\/youtu.be\/w7kGnyt885k” title: “Sergio Minu\u00e9: “Tener el mismo m\u00e9dico de referencia m\u00e1s de 15 a\u00f1os reduce la mortalidad en un 30%””]<\/div>\n
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COMENTARIOS en el BLOG de JUAN SIM\u00d3<\/a><\/div>\n
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