{"id":14287,"date":"2022-01-04T09:02:15","date_gmt":"2022-01-04T08:02:15","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=14287"},"modified":"2022-01-04T09:03:13","modified_gmt":"2022-01-04T08:03:13","slug":"los-cientificos-aseguran-que-hay-datos-para-saber-como-actuar-ante-una-nueva-variante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/los-cientificos-aseguran-que-hay-datos-para-saber-como-actuar-ante-una-nueva-variante\/","title":{"rendered":"Los cient\u00edficos aseguran que hay datos para saber c\u00f3mo actuar ante una nueva variante"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente: &#8220;<\/strong>Buscando respuestas&#8221;, por <strong>Eduardo Costa<\/strong>, Catedr\u00e1tico de Gen\u00e9tica<!--more--><\/p>\n<p>por <a href=\"https:\/\/rac.es\/ficheros\/doc\/00810.pdf\"><strong>Eduardo Costas<\/strong> Catedr\u00e1tico de Gen\u00e9tica y Acad\u00e9mico<\/a><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-14288 alignleft\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Eduardo-Costa.png\" alt=\"\" width=\"375\" height=\"387\" srcset=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Eduardo-Costa.png 375w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Eduardo-Costa-290x300.png 290w\" sizes=\"auto, (max-width: 375px) 100vw, 375px\" \/>En 1969, cuando Norteam\u00e9rica era la gran potencia hegem\u00f3nica que consegu\u00eda logros tan impresionantes como enviar el primer hombre a la Luna, Michael Crichton public\u00f3 \u201cLa Amenaza de Andr\u00f3meda\u201d. Pronto se convirti\u00f3 en un best-seller que hasta fue llevado al cine y a una miniserie de televisi\u00f3n.<\/p>\n<h3>Su argumento no puede estar m\u00e1s de moda en estos tiempos de pandemia.<\/h3>\n<p>\u2013 Un nuevo microorganismo totalmente desconocido, que incluso podr\u00eda tener un origen extraterrestre, aparece en el peque\u00f1o pueblo de Piedmont, Arizona, matando r\u00e1pidamente a todos sus habitantes excepto a un anciano y a un beb\u00e9.\u00a0El pat\u00f3geno, extremadamente infeccioso y letal, amenaza con desatar una catastr\u00f3fica pandemia a nivel mundial.<\/p>\n<h3>Unos gobernantes de pel\u00edcula para un experimento cient\u00edfico<\/h3>\n<p>En \u201cLa Amenaza de Andr\u00f3meda\u201d los gobernantes americanos act\u00faan de forma impecable, poniendo la lucha contra el nuevo pat\u00f3geno por delante de cualquier otro inter\u00e9s.\u00a0Reaccionan inmediatamente dedic\u00e1ndole todos los esfuerzos y recursos necesarios para derrotarlo cuanto antes. Enseguida a\u00edslan la zona rigurosamente y el ej\u00e9rcito rodea el \u00e1rea para que nadie, ni nada, consiga entrar o salir de Piedmont.<\/p>\n<p>De inmediato convocan a 4 cient\u00edficos extremadamente brillantes para que gestionen el problema.\u00a0Y deciden que ser\u00e1n esos expertos quienes tomen las decisiones.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 El primero de los seleccionados, que ser\u00e1 el director, es un bacteri\u00f3logo ganador del premio Nobel en 2 ocasiones.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 El segundo es un extraordinario microbi\u00f3logo que investiga en nuevos pat\u00f3genos capaces de causar pandemias.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 El tercero es un excelente pat\u00f3logo que investiga el da\u00f1o biol\u00f3gico que causan las enfermedades emergentes.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 El cuarto es un innovador m\u00e9dico que ejerce con gran brillantez la actividad cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Todos ellos tienen en com\u00fan que adem\u00e1s de ser expertos conocedores de las enfermedades infecciosas son, ante todo, investigadores de primera fila que se dedican a generar nuevo conocimiento.<\/p>\n<h3>\u00bfEs mejor que decida el que sabe o el que manda?<\/h3>\n<p>En la novela de Crichton los pol\u00edticos dan una lecci\u00f3n de c\u00f3mo gestionar bien una nueva pandemia.\u00a0Primero son conscientes de que ellos no tienen la preparaci\u00f3n necesaria para decidir sobre algo tan complejo y alejado de su actividad como es la lucha contra un nuevo pat\u00f3geno.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n intuyen que los funcionarios de las cl\u00e1sicas instituciones nacionales de salud, que son buenos expertos en el estudio y gesti\u00f3n de pandemias conocidas, no son los m\u00e1s adecuados para acertar sobre lo que hacer con un pat\u00f3geno totalmente nuevo que puede presentar un comportamiento muy diferente a todo lo que se sabe hasta la fecha.<\/p>\n<p>Consecuentemente encargan la gesti\u00f3n de un problema con el que nunca se enfrent\u00f3 la humanidad a personas que son expertas en crear nuevo conocimiento.<\/p>\n<p>No es de extra\u00f1ar que <strong>Michael Crichton<\/strong> escribiese tan certeramente sobre<strong> c\u00f3mo pod\u00eda gestionarse adecuadamente una pandemia<\/strong>. A fin de cuentas, adem\u00e1s de escritor de fama, Crichton fue un m\u00e9dico excelentemente bien formado.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 Estudi\u00f3 en la Escuela de Medicina de Harvard, hizo su postgrado en medicina en el prestigioso Instituto Salk de la Jolla y fue profesor visitante en el MIT (Instituto Tecnol\u00f3gico de Massachusetts).<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 Como \u00e9l mismo cont\u00f3, empez\u00f3 a escribir novelas para poder pagarse los mejores estudios de medicina.<\/p>\n<h3>Gobernantes, de la ficci\u00f3n a la realidad<\/h3>\n<blockquote><p>En buena medida el SARS-CoV-2 recuerda al desconocido pat\u00f3geno de \u201cLa Amenaza de Andr\u00f3meda\u201d.<\/p><\/blockquote>\n<p>Se trata de un pat\u00f3geno que nunca antes hab\u00eda afectado a los seres humanos y del que nada sab\u00edamos, aunque nada m\u00e1s desatarse los primeros brotes en Wuhan qued\u00f3 claro que trataba de un coronavirus de transmisi\u00f3n a\u00e9rea que resultaba potencialmente muy peligroso.<\/p>\n<p>Los gestores de una serie de pa\u00edses del mundo buscaron el asesoramiento de los expertos m\u00e1s adecuados y consideraron que el objetivo prioritario era impedir la expansi\u00f3n del pat\u00f3geno y acabar con \u00e9l cuanto antes, salvando el m\u00e1ximo n\u00famero posible de vidas.<\/p>\n<p>En otros pa\u00edses, sin embargo, sus gobernantes probablemente confundieron sus deseos con la realidad, se rodearon de expertos inadecuados y fueron incapaces de valorar correctamente el riesgo.<\/p>\n<h3>Un experimento para arrojar luz al futuro<\/h3>\n<p>Como distintos pa\u00edses gestionaron de forma muy diferente la enfermedad, disponemos de un excelente experimento que arroja luz sobre la eficacia de las distintas maneras de gestionar una nueva pandemia.\u00a0Podemos comparar cient\u00edficamente los diversos tipos de gesti\u00f3n. Y para ello nos bastar\u00eda con cuantificar los efectos de la Covid-19 en los distintos pa\u00edses.<\/p>\n<p>Claro que en este experimento habr\u00eda que comenzar por advertir una complicaci\u00f3n que seguro no se le escapa a nadie. Y es que los datos oficiales de la incidencia en muchos pa\u00edses est\u00e1n maquillados en mayor o menor medida.<\/p>\n<p>Pero aunque esto pone l\u00edmites a la precisi\u00f3n de lo que podemos comparar, como no se trata de poner nota individual a ning\u00fan dirigente, todav\u00eda pueden extraerse conclusiones comparando los resultados m\u00e1s extremos.<\/p>\n<h3>Datos a tener en cuenta<\/h3>\n<p>Desde un punto de vista sanitario, uno de los mejores estimadores del \u00e9xito de la gesti\u00f3n es la tasa de muertes por mill\u00f3n de habitantes de un pa\u00eds.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 Porque tener muchas muertes es el peor resultado posible al que puede conducir una estrategia sanitaria.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">\u2013 Pero como hay pa\u00edses con una gran cantidad de poblaci\u00f3n y otros con mucha menos, solo una tasa de muertos en funci\u00f3n de los habitantes permite establecer comparaciones.<\/p>\n<p>Otro de los estimadores que podemos utilizar es la ca\u00edda de la esperanza de vida en los distintos pa\u00edses.<\/p>\n<h3>Porque la Covid-19 no solo afect\u00f3 a quienes se contagiaban con el SARS-CoV-2.<\/h3>\n<p>Los sistemas sanitarios de muchos pa\u00edses colapsaron y mucha gente muri\u00f3 de otras enfermedades de las que no hubiese muerto si los hospitales hubiesen podido seguir funcionando como antes de la pandemia.\u00a0Adem\u00e1s, la esperanza de vida tiene en cuenta la edad de la gente que fallece. Y por eso en esta estad\u00edstica tiene m\u00e1s peso que muera una persona joven a que lo haga un anciano.<\/p>\n<h3>Pero no todo es gesti\u00f3n.<\/h3>\n<p>Por ejemplo en lugares con una alta densidad de poblaci\u00f3n que interact\u00faa mucho entre ella va a ser m\u00e1s f\u00e1cil que se propague mejor el coronavirus que en zonas con baja densidad de gente, aislada y que apenas interact\u00faa.<\/p>\n<h3>Primeros resultados del experimento<\/h3>\n<p>Pese a que todo esto introduce factores estad\u00edsticos de confusi\u00f3n, probablemente lo que m\u00e1s sorprenda de esta pandemia son las p\u00e9simas cifras que se dan en las naciones avanzadas de Occidente.<\/p>\n<p>Demasiados pa\u00edses de los m\u00e1s desarrollados del primer mundo como Estados Unidos, Alemania, Reino Unido, Francia, etc. superaron con mucho los 1.000 muertos por mill\u00f3n de habitantes, y varios de ellos incluso los 2.000. Espa\u00f1a se encuentra en este grupo.<\/p>\n<p>En algunos pa\u00edses de la antigua Europa del Este, como Bulgaria o Hungr\u00eda, superaron incluso los 4.000 muertos por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n<p>Las peores cifras se dan en algunos pa\u00edses sudamericanos, con Per\u00fa batiendo el r\u00e9cord mundial con m\u00e1s de 6.000 muertos por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n<h3>Los pa\u00edses que mejor lo hicieron<\/h3>\n<p>En el extremo contrario se sit\u00faan una serie de islas como los Estados Federados de Micronesia, las Islas Marshall, las Islas Salom\u00f3n, Tonga, Samoa, etc.<\/p>\n<p>A pesar de ser pa\u00edses que viv\u00edan en gran medida del turismo, de inmediato se blindaron totalmente mediante controles, rastreadores y aislamiento, y solo se puede acceder a ellos tras rigurosas cuarentenas.<\/p>\n<p>No solo resistieron la primera ola, sino que a d\u00eda de hoy su tasa de muertos de Covid-19 por mill\u00f3n de habitantes sigue siendo de cero.<\/p>\n<h3>Otros pa\u00edses mantienen cifras envidiables<\/h3>\n<p>Es el caso, por ejemplo, de Nueva Zelanda, que aplic\u00f3 las medidas epidemiol\u00f3gicas cl\u00e1sicas (cuarentenas, rastreo, aislamiento y restricci\u00f3n en hosteler\u00eda). A d\u00eda de hoy sigue teniendo menos de 10 muertos por mill\u00f3n de habitantes.\u00a0Incluso algunos lugares muy densamente poblados y con la m\u00e1xima interacci\u00f3n social, en los que en principio es mucho m\u00e1s dif\u00edcil prevenir los contagios, consiguieron cifras excelentes, como Hong Kong con solo 29 muertos por mill\u00f3n de habitantes, Taiwan con 36 o Corea del Sur con 97.<\/p>\n<p>China, la nueva potencia emergente, tambi\u00e9n destaca como uno de los lugares que mejor consigui\u00f3 controlar la pandemia con poco m\u00e1s de 3 muertos por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n<h3>La ca\u00edda de la esperanza de vida<\/h3>\n<p>An\u00e1logamente las cifras disponibles sobre el coste de la pandemia en cuanto a la esperanza de vida, arrojan datos muy similares a la mortalidad por mill\u00f3n de habitantes.\u00a0De nuevo los pa\u00edses avanzados anteriormente nombrados muestran cifras catastr\u00f3ficas con p\u00e9rdidas de esperanza de vida de al menos 2 a\u00f1os y a menudo de hasta 4.<\/p>\n<h3>La primera conclusi\u00f3n deber\u00eda ayudarnos a las siguientes decisiones<\/h3>\n<p>La principal lecci\u00f3n que podemos extraer de todo esto es que los pa\u00edses que declararon la guerra total al SARS-CoV-2 empleando desde el principio todos los medios a su alcance para luchar contra la pandemia, en especial utilizando con mayor dureza las medidas epidemiol\u00f3gicas convencionales (rastreadores, cuarentenas, distanciamiento social\u2026) tuvieron much\u00edsimas menos muertes.<\/p>\n<p>De hecho, avanzados modelos matem\u00e1ticos muestran que si en todo el mundo se hubiesen seguido medidas parecidas a las que se emplean en lugares como Nueva Zelanda o Corea del Sur, el SARS-CoV-2 se hubiese extinguido como muy tarde hace ya m\u00e1s de un a\u00f1o.<\/p>\n<p>Quedar\u00eda preguntarse cu\u00e1l fue el coste econ\u00f3mico que pagaron estos pa\u00edses por obtener tan buenas cifras de salud.\u00a0Y tampoco est\u00e1 de m\u00e1s indagar acerca del coste \u201cemocional\u201d que pagaron sus habitantes.<\/p>\n<p>En ambos casos una revisi\u00f3n de buena parte de los estudios disponibles indica que tanto su coste econ\u00f3mico, como el sufrimiento de su poblaci\u00f3n por las medidas adoptadas fue significativamente menor.\u00a0La explicaci\u00f3n parece estar en que restricciones m\u00e1s severas aplicadas durante mucho menos tiempo resultan m\u00e1s eficientes tanto a nivel de salud como de econom\u00eda, e incluso resultan m\u00e1s f\u00e1cilmente soportables por la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Ya sabemos las estrategias que funcionan<\/h3>\n<blockquote><p>La pandemia est\u00e1 lejos de terminar y seguramente no lograremos la extinci\u00f3n total del SARS-CoV-2.<\/p><\/blockquote>\n<p>Pero el tiempo transcurrido y los datos ya nos brindan la oportunidad de analizar rigurosamente, empleando el m\u00e9todo cient\u00edfico, cu\u00e1les son las estrategias que funcionan bien y cu\u00e1les no.<\/p>\n<p>Y aceptar esa realidad cient\u00edfica y obrar en consecuencia es algo que debemos hacer cuanto antes.<\/p>\n<p>Porque m\u00e1s pronto que tarde podr\u00eda resultarnos extremadamente \u00fatil.<\/p>\n<h3>Un nuevo reto puede no tardar en llegar<\/h3>\n<p>Estamos en un momento de nuestra historia en el que la catastr\u00f3fica p\u00e9rdida de biodiversidad nos va a enfrentar a una larga lista de nuevos pat\u00f3genos que, aunque hasta ahora se limitaron a infectar animales, su mejor estrategia para sobrevivir en un futuro pr\u00f3ximo va a ser la de dar el salto a la especie humana.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n la creciente resistencia de las bacterias a los antibi\u00f3ticos tiene el potencial de enfrentarnos a nuevas pandemias.\u00a0En este contexto no podemos olvidar que los pat\u00f3genos no entienden de fronteras y que una respuesta adecuada solo puede ser a nivel mundial.\u00a0Si, como todo parece indicar, las pandemias como la de la Covid-19 no han hecho m\u00e1s que empezar, nos urge prepararnos para lo que vendr\u00e1.<\/p>\n<blockquote><p>Puede que no nos guste, pero tendremos que cambiar muchas cosas de nuestro estilo de vida.\u00a0Nuestra supervivencia est\u00e1 en juego.<\/p><\/blockquote>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente: &#8220;Buscando respuestas&#8221;, por Eduardo Costa, Catedr\u00e1tico de 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