{"id":13584,"date":"2021-10-01T13:30:01","date_gmt":"2021-10-01T12:30:01","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=13584"},"modified":"2021-10-01T09:16:35","modified_gmt":"2021-10-01T08:16:35","slug":"acta-29-de-septiembre-2021-junta-directiva-osalde","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/acta-29-de-septiembre-2021-junta-directiva-osalde\/","title":{"rendered":"ACTA 29 de septiembre 2021 Junta Directiva OSALDE"},"content":{"rendered":"

ACTA\u00a0<\/strong>29 de septiembre 2021\u00a0<\/strong>Junta Directiva OSALDE<\/strong><\/p>\n

Asistentes: Agurtzane O, Mario F., Jorge B., Arantza U., Ander R., Bego G., I\u00f1aki M. y JL U.<\/p>\n

Ausentes: Esther E (Resfriado), Txaro C (Vacaciones), Maite L (Vacaciones), Jose M., Itzi C.<\/p>\n

Desarrollo<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Breve an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria actual. Debate sobre posici\u00f3n de la Consejera de Salud los \u00faltimos d\u00edas. Entrevista directiva de FADSP con Ministra de Asuntos Sociales, Jone Belarra, Convocatoria Ministerio a CCAA para analizar el Relanzamiento en la Postpandemia de la Atenci\u00f3n Primaria. Se informa y se comenta las propuestas de la Subdireccion de AP de Osakidetza (Que hacer y c\u00f3mo hacerlo). Se debate sobre el escenario postpandemia en Euskadi de Osakidetza y el Dpto. Salud.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

      \n
    1. Despu\u00e9s de casi dos a\u00f1os se ve necesario relanzar nuestra organizaci\u00f3n, Osalde, y para ello se convoca ASAMBLEA ORDINARIA para el d\u00eda 11 de noviembre a las 19h en primera convocatoria y a las 19,30h en segunda, en la sede de la asociaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      Se propone el siguiente orden del d\u00eda:<\/p>\n

        \n
      1. An\u00e1lisis de situaci\u00f3n postpandemia. Balance de lo realizado. (JL)<\/li>\n
      2. Situaci\u00f3n Osalde, Balance econ\u00f3mico y situaci\u00f3n de socios y socias (Bego Y Arantza).<\/li>\n
      3. Solicitud GV para Osalde \u201cDeclaraci\u00f3n de Inter\u00e9s P\u00fablico\u201d. (Arantza)<\/li>\n
      4. Renovaci\u00f3n Junta Directiva, de la Presidencia, que actualmente est\u00e1 en Funciones y de, al menos, la mitad de los miembros de la Junta Directiva, o sea seis personas.(I\u00f1aki)<\/li>\n
      5. L\u00edneas de trabajo para Osalde para el pr\u00f3ximo periodo (Agurtzane)<\/li>\n
      6. Ruegos y preguntas.<\/li>\n<\/ol>\n

        Se elaborara carta de convocatoria pr\u00f3xima semana animando expl\u00edcitamente a los socios y socias que lo deseen a participar en la nueva Junta Directiva y a que existan candidaturas a la presidencia para el nuevo periodo. Tanto JL como Agurtzane presentaran un borrador de sus l\u00edneas de intervenci\u00f3n en la pr\u00f3xima JD.<\/p>\n

          \n
        1. Convocada reuni\u00f3n con la Junta Directiva de Osatzen para el dia 28 de octubre a las 17,30h en la sede de Osatzen, se invita a asistir a toda la directiva de Osalde.<\/li>\n<\/ol>\n

          Se debate acerca de preparar dicho encuentro y elaborar un breve documento sobre la situaci\u00f3n del SNS y de la atenci\u00f3n primaria con propuestas concretas sobre esta nueva situaci\u00f3n. Se adjunta a esta acta un borrador para su debate en la pr\u00f3xima JD.<\/p>\n

            \n
          1. Se propone revitalizar las reuniones del Foro Vasco Por la Salud. Hablar con las distintas organizaciones para celebrar una reuni\u00f3n en breve y escuchar sus propuestas (Ander, Jorge y Mario).<\/li>\n<\/ol>\n

            \u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong>Sin m\u00e1s que debatir, se levanta la sesi\u00f3n a las 20,30h acordando celebrar la pr\u00f3xima reuni\u00f3n el jueves d\u00eda 14 de octubre (despu\u00e9s del puente). Se insiste en invitar a todos los miembros de la Junta directiva para la reuni\u00f3n del d\u00eda 14 para ultimar y consensuar la Asamblea Ordinaria que se convocara la pr\u00f3xima semana.<\/strong><\/p>\n

            Borrador de dec\u00e1logo sobre el relanzamiento y nueva orientaci\u00f3n de la Atencion Primaria en Osakidetza<\/strong><\/h3>\n

            Introduccion<\/strong><\/p>\n

            El 17 de marzo del 2019 comenzaron las medidas de confinamiento como medida de control y prevenci\u00f3n de la Pandemia por COVID-19. Desde entonces han sido decenas de miles las personas contagiadas, miles los muertos y miles las visitas a centros de salud, a hospitales (aproximadamente el 20%) y en concreto a las UCIS (aproximadamente el 3%). Hoy la Pandemia est\u00e1 remitiendo, y todos los indicadores indican que estamos en un nuevo escenario, sin duda la cobertura de inmunizaci\u00f3n, aproxim\u00e1ndonos al 90% tiene bastante que ver. La disminuci\u00f3n de los contagios, de los y las fallecidas, de los ingresos, de la actividad de rastreos o utilizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas como la PCR y la detecci\u00f3n de ant\u00edgenos, es muy importante. El debate acerca de la oportunidad de no vacunaci\u00f3n en las edades infantiles, del que la FADSP y Osalde forman parte, parece que tiene un consenso generalizado as\u00ed como la no administraci\u00f3n de la tercera dosis a la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

            Es pues tiempo de retomar la llamada \u201cnueva normalidad\u201d recuperando aforos en los eventos culturales, sociales o deportivos, abriendo los establecimientos comerciales y tabernas al p\u00fablico (La importancia de las barras de las tabernas para socializar la vida), y eliminando barreras de accesibilidad en centros de salud, urgencias y Hospitales.<\/p>\n

            Algunas reflexiones en el sector sanitario.<\/p>\n

              \n
            1. El modelo de gesti\u00f3n de toda la pandemia en Osakidetza y en el Dpto de salud ha sido altamente verticalizado, apenas ha existido descentralizaci\u00f3n de la toma de decisiones, tampoco ha existido la autonom\u00eda de los centros prometida, ha habido problemas importantes de Gobernanza en el conjunto del sistema, cambio sistem\u00e1tico de dirigentes, y el papel de las OSI se han desdibujado. La atenci\u00f3n primaria ha perdido el papel que le corresponde en el conjunto de Osakidetza. La hegemon\u00eda cultural y social de los hospitales es un hecho que va a costar revertir. La salud mental ha estado paralizada, al menos, los CSM. Se han abandonado programas y actividades en los centros de salud, como la atenci\u00f3n a pacientes cr\u00f3nicos o las IQ en hospitales, y en fin, no se ha contado adecuadamente con las capacidades instaladas del Sistema de atenci\u00f3n, creando nuevos roles, nuevos lugares, y nuevos ejes de responsabilidad. Sin duda esto ha colaborado en la desestructuraci\u00f3n del sistema al que asistimos en estos momentos. Todo ello no invalida el importante esfuerzo que los y las profesionales sanitarias, al menos la mayor\u00eda, ha realizado para frenar la epidemia.<\/li>\n<\/ol>\n

               <\/p>\n

                \n
              1. Ha habido nuevas contrataciones (Cientos de nuevos profesionales) en todo el sistema, tanto m\u00e9dicos, como personal de enfermer\u00eda y Administrativo. Personas contratadas que desconocemos su horizonte, que desconocemos cuantas personas, de que categor\u00eda, y en que centros, consolidaran plantilla estructural, o en los pr\u00f3ximos seis meses desaparecer\u00e1n. Personal \u201cnuevo\u201d que no ha contribuido a consolidar plantillas. No han sido formadas en procesos integrales de atenci\u00f3n,. La ruptura de los equipos de enfermer\u00eda es un caso obvio, y el caso de las administrativas de las \u00c1reas de atenci\u00f3n a los pacientes en tambi\u00e9n un ejemplo, complicado de arreglar. El asunto no es hacer triaje o cumplir las \u201cordenes\u201d en relaci\u00f3n con las agendas o las citas telef\u00f3nicas u otro tipo de agendas, sino la comprensi\u00f3n de los procesos de atenci\u00f3n en los que estamos. Est\u00e1n contratadas para actividades concretas, Vacunodromos, Rastreo, detecci\u00f3n de casos,\u2026La descontextualizaci\u00f3n de los equipos en las tareas y en los objetivos integrales de los centros ha sido importante.<\/li>\n<\/ol>\n

                 <\/p>\n

                  \n
                1. La participaci\u00f3n ciudadana o de agentes sociales en el \u00e1mbito socio sanitario, o la incorporaci\u00f3n de movimientos sociales o ciudadanos a distintos aspectos de las diversas actividades de prevenci\u00f3n y control de la epidemia, no ha existido, pr\u00e1cticamente en ning\u00fan \u00e1mbito. Ha sido un error. Se ped\u00eda a la gente compromisos y colaboraci\u00f3n en los procesos de control y prevenci\u00f3n pero no se les ped\u00eda su opini\u00f3n. La llamada \u201cFatiga pand\u00e9mica\u201d probablemente tenga que ver con algo de esto.<\/li>\n<\/ol>\n

                   <\/p>\n

                    \n
                  1. Los centros y el espacio sociosanitario, y su atenci\u00f3n, ha sido un esc\u00e1ndalo. Aqu\u00ed parece que la estrategia de colaboraci\u00f3n p\u00fablico-privada no ha funcionado, los contagios y las muertes de las personas mayores, lo atestiguan. Plantillas escasamente dimensionadas para la gente residenciada, atenci\u00f3n medica desconectada, plantillas de cuidadoras con alta rotaci\u00f3n y, en general, poca cualificaci\u00f3n, h\u00e1bitos de rotaci\u00f3n de cuidadoras entre distintas residencias por precariedad en los contratos,\u2026.Necesariamente se necesita una evaluaci\u00f3n p\u00fablica de lo sucedido, y tomar las decisiones que correspondan.<\/li>\n<\/ol>\n

                     <\/p>\n

                      \n
                    1. La red de servicios de salud mental ha estado paralizada. Su papel en al atenci\u00f3n a los pacientes diagnosticados con trastornos leves, y aun, en los trastornos graves, se ha descompensado. Parece importante hacer una reflexi\u00f3n sobre su papel, su relaci\u00f3n con la atenci\u00f3n primaria, su relaci\u00f3n con las acciones comunitarias, su relaci\u00f3n con el espacio sociosanitario, y<\/u> en fin, establecer programas especiales para lo que parece nueva epidemia de trastornos que ya est\u00e1 en los centros. En este contexto es importante establecer criterios separando, en lo posible, los problemas sociales causados por la epidemia, los problemas psico sociales y los trastornos propiamente de la salud mental. Sin duda un debate sobre la necesidad y el papel de la figura del Psic\u00f3logo Comunitario (Modelo Reino Unido) en los centros de salud de atenci\u00f3n primaria, puede ser interesante m\u00e1s all\u00e1 de intereses corporativos de unos y de otros.<\/li>\n<\/ol>\n

                       <\/p>\n

                       <\/p>\n

                      Desarrollo del dec\u00e1logo que proponemos con car\u00e1cter inmediato para la recuperaci\u00f3n y fortalecimiento de la atenci\u00f3n primaria<\/strong>:<\/p>\n

                        \n
                      1. Accesibilidad plena a los centros de salud, a las \u00c1reas de atenci\u00f3n administrativa, a las consultas de enfermer\u00eda, a las consultas m\u00e9dicas. No lista de espera de m\u00e1s de 48h, consultas presenciales, al menos, el 80% de las demandadas. Eliminaci\u00f3n de barreras y circuitos de atenci\u00f3n, de flujos distintos de pacientes y usuarios, de clasificaci\u00f3n de espacios, de mamparas y de otras barreras en los mostradores.<\/li>\n<\/ol>\n

                         <\/p>\n

                          \n
                        1. Reestablecer los Programas de atenci\u00f3n a pacientes cr\u00f3nicos, tanto en m\u00e9dicos como en profesionales de enfermer\u00eda. Establecer objetivos temporales y de cumplimiento de la actividad de acuerdo con las propuestas del Contrato Programa, u otros indicadores que el equipo del centro decida de forma aut\u00f3noma.<\/li>\n<\/ol>\n

                           <\/p>\n

                            \n
                          1. Negociar las adecuaciones de plantillas de todas las categor\u00edas en la postpandemia seg\u00fan necesidades y planes de intervenci\u00f3n. Ning\u00fan m\u00e9dico o enfermeras con m\u00e1s de 1500 tises o pediatra con m\u00e1s de 1000. Negociar la figura del Pediatra consultor en las zonas con alta dispersi\u00f3n y alta ruralidad (Pueblos peque\u00f1os). Establecer un claro horizonte de sustituciones por centro de salud de acuerdo con las jubilaciones previstas o las Bajas laborales de larga duraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                             <\/p>\n

                              \n
                            1. Debatir, contrastar con salud p\u00fablica, y consensuar, un programa de acciones comunitarias con objetivos consensuados con las actividades en marcha de Promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n. Participar y fortalecer las actividades en el marco del programa de \u201cOsasun sarea\u201d, all\u00ed donde exista, puede ser un buen inicio de la actividad comunitaria del Equipo del Centro de salud. Establecer dedicaci\u00f3n de tiempo de cada profesional a los objetivos que el centro establezca, que conste en las agendas de toda la plantilla y establecer los criterios adecuados de evaluaci\u00f3n de la actividad. Que la acci\u00f3n comunitaria entre el centro de salud y que las actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de la salud de los pacientes, tanto de car\u00e1cter individual como colectiva, de la Zona b\u00e1sica, sea lo habitual de cada profesional, en el trabajo diario.<\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/p>\n

                                \n
                              1. Desburocratizaci\u00f3n de las consultas, de la gesti\u00f3n de citas y agendas y de los procesos de atenci\u00f3n, de acuerdo a los documentos ya pactados.<\/li>\n<\/ol>\n

                                 <\/p>\n

                                  \n
                                1. Coordinaci\u00f3n estable con las Unidades de Salud P\u00fablica, con el Dpto. de Salud, no solo para el seguimiento de la COVID 19 u otras epidemias, sino para la organizaci\u00f3n de las acciones comunitarias. Si fuera el caso, establecer coordinadoras en cada equipo de trabajo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                   <\/p>\n

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                                  1. Gesti\u00f3n y atenci\u00f3n directa a la salud de las personas residenciadas en el espacio socio sanitario. Son los equipos de los centros de salud los que deben asumir la responsabilidad de las personas mayores, dentro y fuera de las Residencias. Para ello una dimensi\u00f3n adecuada de las plantillas y una formaci\u00f3n espec\u00edfica es fundamental.<\/li>\n<\/ol>\n

                                     <\/p>\n

                                      \n
                                    1. Establecer y negociar el presupuesto espec\u00edfico para las actividades de los centros de atenci\u00f3n primaria. En torno a los objetivos pactados en cada centro y en torno a las actividades a desarrollar, as\u00ed como al dimensionamiento adecuado de horarios (Ampliar horarios, de 8h a 20h) y reabrir los PAC, en los distintos centros, y al dimensionamiento adecuado de las plantillas. No se trata de aumentar los recursos para hacer \u201clo mismo\u201d, sino que en un contexto de mayor descentralizaci\u00f3n y autonom\u00eda de los centros, de \u201cnuevos\u201d programas de trabajo, como la actividad comunitaria y en el espacio sociosanitario, o docencia de pre y de postgrado e investigaci\u00f3n, las plantillas se deben adecuar a las actividades planificadas. El presupuesto (En torno al 25% del total del sistema de salud) debe ser, pues, descentralizado, por centro, y la Subdirecci\u00f3n de Atenci\u00f3n primaria debe tener un presupuesto asignado propio y aut\u00f3nomo, del presupuesto general de osakidetza, o en su caso del presupuesto separado (Hospitales y primaria) de cada OSI. Es importante que el aumento de presupuesto asignado a la atenci\u00f3n primaria se aporte de forma descentralizada y escalonada, conforme las actividades se van desarrollando y los procesos de \u201cmicro gesti\u00f3n\u201d se est\u00e9n estableciendo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                       <\/p>\n

                                        \n
                                      1. Poner en marcha nuevos perfiles profesionales, o ampliar la cobertura de los existentes, que, bien por su actual deficiencia bien por nuevas necesidades detectadas, son necesarios en los equipos de atenci\u00f3n primaria. Nos referimos a Fisioterapeutas, matronas, Psic\u00f3logas comunitarias, Farmac\u00e9uticas de primaria, Pod\u00f3logos, Odont\u00f3logos y Trabajadores sociales.<\/li>\n<\/ol>\n

                                         <\/p>\n

                                          \n
                                        1. Revisar la coordinaci\u00f3n con el segundo nivel de atenci\u00f3n o nivel hospitalario. Es urgente eliminar los problemas relacionados con la minusvaloraci\u00f3n de los profesionales de la atenci\u00f3n primaria, tanto en los hospitales como en los procesos de formaci\u00f3n de las Facultades de Medicina y Escuelas de Enfermer\u00eda. Es necesario revertir el papel del Hospital y del centro de salud en las responsabilidades sociales con la salud de la gente. Es el momento de cambiar las hegemon\u00edas en el Sistema de salud. ES ya necesario evaluar el modelo de OSI en la gesti\u00f3n de Osakidetza y sus resultados. La pandemia ha colocado, de nuevo, el hospital en la c\u00faspide del sistema de salud. En ello solo pueden estar interesados los comerciantes de la salud, las multinacionales de tecnolog\u00eda m\u00e9dica, los lobbies de especialidades m\u00e9dicas, habitualmente todos subvencionados, y las multinacionales farmac\u00e9uticas. Adem\u00e1s de no pocos pol\u00edticos miopes que consideran que el hospital es la extensi\u00f3n de su propio poder pol\u00edtico y social. Es necesario acabar con esta cultura de la tecnolog\u00eda y la medicalizaci\u00f3n de la vida y volver a los determinantes sociales como causa verdadera de enfermedad y muerte. Hay que intentarlo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

                                           <\/p>\n

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