{"id":13513,"date":"2021-09-12T09:11:28","date_gmt":"2021-09-12T08:11:28","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=13513"},"modified":"2021-09-12T09:11:28","modified_gmt":"2021-09-12T08:11:28","slug":"biopolitica-de-la-salud-mental-en-tiempos-de-pandemia-del-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/biopolitica-de-la-salud-mental-en-tiempos-de-pandemia-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Biopol\u00edtica de la salud mental en tiempos de pandemia del Covid-19"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>J<\/a>oseba Achotegui en vientosur.com<\/p>\n

La importancia que ha adquirido el \u00e1rea de la salud mental en este momento hist\u00f3rico de la pandemia del Covid-19 nos proporciona una buena oportunidad para plantear un necesario debate sobre los usos (y abusos) que nuestra sociedad plantea acerca de todo lo relacionado con esta \u00e1rea tan relevante de la salud.<\/p>\n

Podemos decir que la pandemia ha sido una especie de test que ha reflejado, por un lado, el estado de salud mental de la poblaci\u00f3n ante una situaci\u00f3n cr\u00edtica y,por otro lado, c\u00f3mo la propia sociedad entiende todo lo que tiene que ver con la salud mental. Porque ha habido planteamientos que incluso han considerado que ha habido toda una pandemia paralela de trastornos mentales, casi peor que la del Covid-19.<\/p>\n

As\u00ed pues, la salud mental ha sido considerada como uno de los aspectos clave de la salud, algo que comparto, pero en mi opini\u00f3n con planteamientos inadecuados en bastantes ocasiones, como tratar\u00e9 de mostrar en este art\u00edculo.<\/p>\n

    \n
  1. \n

    La perspectiva biopol\u00edtica<\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    Considero que no se puede abordar el tema de la salud mental en relaci\u00f3n con la pandemia de modo as\u00e9ptico, como una mera descripci\u00f3n o recolecci\u00f3n de datos, sino que nuestra perspectiva de an\u00e1lisis se ha de hallar vinculada a toda una serie de aspectos ideol\u00f3gicos, de modelo social, en definitiva: a una perspectiva biopol\u00edtica. Es m\u00e1s, considero que el Covid-19 est\u00e1 poniendo los planteamientos de la biopol\u00edtica en el centro del debate pol\u00edtico y social, de un modo como nunca hab\u00eda ocurrido anteriormente. Y la salud mental es uno de los aspectos m\u00e1s relevantes de la perspectiva biopol\u00edtica.<\/p>\n

    Se ha de tener en cuenta que la salud mental, la locura, la sexualidad\u2026 no solo son temas t\u00e9cnicos, son tambi\u00e9n temas culturales, sociales, pol\u00edticos. Tienen que ver tanto con lo t\u00e9cnico como con la ideol\u00f3gico.<\/p>\n

    Michael Foucault, fil\u00f3sofo y psic\u00f3logo franc\u00e9s (1926-1984) desarrolla el concepto de \u201cbiopol\u00edtica\u201d y plantea que el cuerpo (y la mente) constituyen una materia prima a explotar por el sistema social. Pero la respuesta del sujeto ha de ser emancipadora, frente a los dispositivos de poder que buscan la normalizaci\u00f3n.<\/p>\n

    Como demostr\u00f3 Foucault en su ya cl\u00e1sica tesis doctoral\u00a0La locura en la sociedad cl\u00e1sica,\u00a0el concepto de trastorno mental y de locura ha ido cambiando a lo largo de la historia, no es inamovible, porque se halla vinculado al contexto hist\u00f3rico y social.<\/p>\n

    El t\u00e9rmino \u201cbiopol\u00edtica\u201d fue aportado por Rudolf Kjell\u00e9n, fil\u00f3sofo y pol\u00edtico sueco de principios del siglo XX, y fue desarrollado en gran parte por Michael Foucault, que plantea que consiste en \u201clos mecanismos a trav\u00e9s de los cuales los fen\u00f3menos biol\u00f3gicos de la especie humana se convierten en objeto de estrategia pol\u00edtica\u201d(1975).<\/p>\n

    En la obra de Foucault, el t\u00e9rmino \u201cbiopol\u00edtica\u201d aparece entremezclado con el t\u00e9rmino \u201cbiopoder\u201d, del que no se diferencia claramente. Considera que en el siglo XVII se pasa de la anatomopol\u00edtica a la biopol\u00edtica. En la anatomopol\u00edtica, propia del antiguo r\u00e9gimen, el soberano decide sobre la vida de los s\u00fabditos.<\/p>\n

    La biopol\u00edtica se refiere a grupos, la anatomopol\u00edtica es de individuos. La biopol\u00edtica trata de poblaciones. Los individuos son impredecibles, pero a nivel de grupo es posible predecir y medir, como plantea Foucault.<\/p>\n

    La biopol\u00edtica abarca \u00e1reas como:<\/strong><\/p>\n

    – la regulaci\u00f3n de los nacimientos, muertes;<\/p>\n

    – la prevalencia y extensi\u00f3n de las enfermedades, alimentaci\u00f3n;<\/p>\n

    – el medio ambiente;<\/p>\n

    – la sexualidad, el aborto;<\/p>\n

    – la salud p\u00fablica, la higiene;<\/p>\n

    – el envejecimiento;<\/p>\n

    – la locura;<\/p>\n

    -la vida urbana.<\/p>\n

    Foucault considera que biopoder es diferente de poder disciplinario, pero ambos pueden ser complementarios y que la salud y la sexualidad pueden ser utilizadas tanto a nivel individual como de poblaciones. Considera que en el siglo XIX la biopol\u00edtica toma el poder.<\/p>\n

    En el caso de la psicolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda, considero que son cada vez m\u00e1s tecnolog\u00edas, pero hay una ideolog\u00eda detr\u00e1s: hace cuarenta a\u00f1os se daban electroshocks a los homosexuales, se consideraba una t\u00e9cnica adecuada, la ideolog\u00eda dominante no se cuestionaba. La pregunta desde la biopol\u00edtica es: \u00bfcu\u00e1les son los valores en los que se sustentan las conductas, las intervenciones terap\u00e9uticas, qu\u00e9 es sano y qu\u00e9 es patol\u00f3gico?<\/p>\n

      \n
    1. Biopol\u00edtica de la locura y los trastornos mentales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La aportaci\u00f3n sobre la locura de Michel Foucault, basada en su investigaci\u00f3n emp\u00edrica, basada en estudios hist\u00f3ricos, muestra que el concepto de locura no es objetivo, sino que es hist\u00f3rico, social, pol\u00edtico. Foucault no solo es un te\u00f3rico, sus aportaciones se basan en datos. Investiga a\u00f1os en la biblioteca de la Universidad de Upsala, la mejor en historia de la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

      Foucault (1972) plantea en uno de sus primeros libros, Historia de la locura en la \u00e9poca cl\u00e1sica, que en la Edad Media la locura fue considerada un misterio sagrado que forma parte del vasto campo de la experiencia humana. Fue vista como una forma especial de raz\u00f3n de tipo ir\u00f3nico que mostraba el absurdo del mundo. La locura era a la vez tr\u00e1gica y c\u00f3mica.<\/p>\n

      Esta imagen cristaliza en la nave de los locos, un grupo de personas que se hallaba fuera de la sociedad, pero que tambi\u00e9n eran considerados peregrinos en busca de la raz\u00f3n y por extensi\u00f3n de la raz\u00f3n del mundo, representando la conexi\u00f3n entre orden y caos.<\/p>\n

      Tambi\u00e9n en el Renacimiento la locura era vista como un fen\u00f3meno humano integral. La locura se opon\u00eda a la raz\u00f3n, pero como un modo humano alternativo de existencia, no como su simple rechazo. En esta l\u00ednea ve el elogio de la locura de Erasmus, Don Quijote o las tragedias de Shakespeare.<\/p>\n

      Un elemento central de toda concepci\u00f3n del ser humano es su contacto con la realidad, el c\u00f3mo interpreta el mundo. Para Cervantes y Shakespeare, la locura formaba parte de la naturaleza humana, era una realidad indisociable a nuestra condici\u00f3n humana. En palabras de Foucault, la locura, para estos autores, era \u201cun fen\u00f3meno humano integral\u201d: no se pod\u00eda entender al ser humano sin entender su locura.<\/p>\n

      Foucault (1972) considera que al llegar la edad cl\u00e1sica (siglos XVII y XVIII) tiene lugar el gran cambio, ya quela locura se convierte en la sinraz\u00f3n, en algo ligado a lo inhumano, en lo opuesto a lo racional en el planteamiento cartesiano.<\/p>\n

      Adem\u00e1s, tiene lugar una gran deshumanizaci\u00f3n ligada al internamiento y se les asocia a la animalidad, el libertinaje y la brujer\u00eda. Se considera que los enfermos mentales se hallan gobernados por la pasi\u00f3n, no por la raz\u00f3n, algo, como es sabido, tab\u00fa en gran parte de la cultura occidental, que desde Plat\u00f3n considera que la pasi\u00f3n, la emoci\u00f3n, debe ser dominada, e incluso es vista como algo casi peligroso y pecaminoso en s\u00ed mismo.<\/p>\n

      Tras este cambio de planteamiento, a partir de ahora, el loco es inhumano porque no domina sus pasiones y est\u00e1 ciego a la luz de la raz\u00f3n.<\/p>\n

      Tras todos estos cambios acontece otro de gran relevancia: al final de la Ilustraci\u00f3n, el loco se convierte en \u201cenfermo mental\u201d. Pero la autoridad del m\u00e9dico no es cient\u00edfica, es la autoridad que le confiere la sociedad. De este modo, la utilizaci\u00f3n del t\u00e9rmino \u201cenfermedad\u201d legitima el trabajo del m\u00e9dico.<\/p>\n

      En la modernidad el loco se convierte en objeto de estudio de la psiquiatr\u00eda, que se desprende ya de sus aspectos morales y se convierte en una disciplina cient\u00edfica.<\/p>\n

      Para Foucault, la raz\u00f3n y la locura, a trav\u00e9s del proceso que hemos descrito, han sido progresivamente separadas a trav\u00e9s de la historia, especialmente en los tiempos modernos, de modo que parece que la locura es un tipo de verdad que deber ser diagnosticada y curada por las disciplinas cient\u00edficas.<\/p>\n

      Foucault (1972) considera que el poder del psiquiatra le viene conferido porque ayuda de modo muy eficiente a guardar y proteger el orden social. As\u00ed, a principios del siglo XVIII se inventa la enfermedad mental y se crea un \u00e1rea especializada.<\/p>\n

      As\u00ed, para Foucault hay tres etapas en la concepci\u00f3n de la locura:<\/strong><\/p>\n

      Edad media y Renacimiento: misterio, visi\u00f3n alternativa y tragic\u00f3mica del mundo;<\/p>\n

      siglos XVII y XVIII: problema moral, exceso de pasiones;<\/p>\n

      siglos XIX-XX: enfermedad mental.<\/p>\n

      Hoy podr\u00edamos a\u00f1adir en el siglo XXI que para la psiquiatr\u00eda dominante la locura es unasimple alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica que hay que erradicar por medios biol\u00f3gicos.<\/p>\n

      2.1. Malestar psicol\u00f3gico no es sin\u00f3nimo de trastorno mental. La medicalizaci\u00f3n de la vida cotidiana<\/strong><\/p>\n

      Se ha de tener en cuenta que no es lo mismo malestar psicol\u00f3gico que trastorno mental, aunque nuestro modelo social de consumo los equipara, ya que se considera que cualquier necesidad debe ser cubierta por el mercado en el modelo de sociedad neoliberal dominante. En alguna estanter\u00eda ha de haber el producto que resuelva esa necesidad, sea la que sea.<\/p>\n

      Pero los trastornos mentales se parecen m\u00e1s a las alteraciones musculares y del movimiento que a otras enfermedades m\u00e9dicas. As\u00ed las intervenciones requieren rehabilitaci\u00f3n, ejercicio\u2026 en pocos casos la soluci\u00f3n es la cirug\u00eda, siguiendo el s\u00edmil estrictamente m\u00e9dico. El estr\u00e9s y el duelo se han de elaborar, no se extirpan como un tumor.<\/p>\n

      Como es sabido, de suyo incluso a nivel embriol\u00f3gico, el sistema nervioso y el sistema muscular tienen el mismo origen, son similares.<\/p>\n

      El modelo de clasificaci\u00f3n psiqui\u00e1trica del DSM-V, el modelo dominante, se considera ate\u00f3rico, cuando en realidad, por su acriticismo, no hace sino reflejar el modelo social neoliberal.<\/p>\n

      2.2. Salud mental es psicodiversidad<\/strong><\/p>\n

      La salud mental ha de plantearse en un marco biopol\u00edtico, basada en el respeto a la diversidad psicol\u00f3gica, sexual, cultural, en definitiva de psicodiversidad, no confundiendo diferencia con enfermedad y escuchando todas las voces, no solo las de los expertos.<\/p>\n

      As\u00ed como todos aceptamos y valoramos la biodiversidad, considero que no ocurre lo mismo con la enorme diversidad de funcionamientos psicol\u00f3gicos que genera nuestra vida ps\u00edquica, la psicodiversidad; m\u00e1s bien se considera que se ha de circular por un carril bien restringido<\/p>\n

      Desde la perspectiva de la psicolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda evolucionista, la selecci\u00f3n natural ha escogido preservar una gran psicodiversidad, una enorme cantidad de tipos de funcionamiento ps\u00edquico que han aparecido en la larga historia evolutiva, en vez de poseer unos pocos tipos de conductas. Y la raz\u00f3n de esta elecci\u00f3n es porque la evoluci\u00f3n no puede prever, en un mundo que va cambiando permanentemente, qu\u00e9 funcionamientos ser\u00e1n los m\u00e1s adaptativos en el futuro. Como no hay manera de saberlo, la evoluci\u00f3n ha ido guardado en el c\u00f3digo gen\u00e9tico un gran repertorio de posibilidades de conducta, aunque algunas de ellas resulten disfuncionales en el mundo de hoy.<\/p>\n

      Como consecuencia de este funcionamiento, cada sujeto debe realizar un gran trabajo para integrar todo ese enorme elenco de posibilidades de conducta. Y ese proceso de integraci\u00f3n y maduraci\u00f3n dura toda la vida del sujeto, especialmente hasta los 20 a\u00f1os, y requiere de un medio que le facilite y le ayude a realizar esa integraci\u00f3n, lo cual no siempre lamentablemente ocurre. No siempre la familia, la sociedad, ayudan.<\/p>\n

      Las alteraciones que se dan en los trastornos mentales formar\u00edan parte de un amplio repertorio de conductas y funcionamientos psicol\u00f3gicos que habr\u00edan sido adaptativos en otras \u00e9pocas. Y la selecci\u00f3n natural los habr\u00eda conservado, no los habr\u00eda eliminado porque a\u00fan siguen proporcionando ciertas capacidades y ventajas (por eso se transmiten a las siguientes generaciones) as\u00ed como porque pueden hallarse asociados a una mayor capacidad de reproducci\u00f3n sexual, tambi\u00e9n porque las dificultades a que dan lugar estos trastornos no son tan invalidantes en muchos casos como para impedir la reproducci\u00f3n. Adem\u00e1s, los trastornos mentales no han sido eliminados por la evoluci\u00f3n porque el trastorno mental es una respuesta transitoria a los duelos extremos que el sujeto por sus limitaciones no puede elaborar. Pero esta desconexi\u00f3n transitoria, a pesar de que supone grandes tensiones para el sujeto, le evita el suicidio, o el tener que utilizar la violencia contra el grupo al encontrarse sin ninguna otra salida ante situaciones muy dif\u00edciles.<\/p>\n

      Los trastornos mentales son fallos transitorios, epis\u00f3dicos, y en general limitados, en los complejos procesos de integraci\u00f3n del sistema nervioso, del aparato mental, que no evitan la reproducci\u00f3n; parad\u00f3jicamente, a veces la incrementan por la creatividad que poseen las personas que los padecen. Los trastornos mentales se dan por brotes, como las enfermedades autoinmunes, no son permanentes, en general.<\/p>\n

      2.3. Salud mental no es normalidad<\/strong><\/p>\n

      Siguiendo los planteamientos expuestos en los apartados anteriores, no se puede aceptar que la salud mental se basa en el cumplimiento delas normas sociales, porque surgen inmediatamente toda una serie de preguntas. \u00bfCu\u00e1les son esas normas? \u00bfC\u00f3mo podemos conocer cu\u00e1les son las apropiadas? \u00bfQui\u00e9n tiene la potestad de dictarlas? La respuesta es que en el DSM (2016) la delimitaci\u00f3n de esas normas se realiza a trav\u00e9s del consenso,del acuerdo entre los profesionales que hacen la clasificaci\u00f3n. Dicho esto, se nos plantean de entrada al menos dos cuestiones inquietantes:<\/p>\n

      \u00bfC\u00f3mo se escoge de modo apropiado a los profesionales que dictaminan las normas a seguir, en un \u00e1rea como la de la salud mental, inmersa en un gran debate, con multitud de enfoques? La respuesta es que los profesionales que redactan el DSM (2016) est\u00e1n lejos de ser una representaci\u00f3n del saber delos psiquiatras y psic\u00f3logos cl\u00ednicos. M\u00e1s bien son profesionales escogidos de modo sesgado, entre los que adem\u00e1s no son infrecuentes, por ejemplo, los conflictos de intereses con la industria farmac\u00e9utica, las multinacionales de la sanidad, las aseguradoras, etc\u00e9tera. El riesgo es que se acaben adoptando las normas ligadas al modelo social, al poder.<\/p>\n

      La adaptaci\u00f3n a las normas socialmente establecidas es el criterio fundamental por el que la psiquiatr\u00eda actual define qu\u00e9 es la salud mental. Esta es la filosof\u00eda en la que se basa la clasificaci\u00f3n norteamericana de los trastornos mentales, el famoso DSM, que se pretende convertir, tal como se ha dicho con frecuencia, en la biblia de la psiquiatr\u00eda y la psicolog\u00eda cl\u00ednica. Al definir de este modo la salud mental, se entroniza la figura del norm\u00f3pata, la persona perfectamente adaptada a su sociedad, como ideal, como modelo a seguir.<\/p>\n

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      1. \n

        La sexualidad no es un tema solo para la sexolog\u00eda<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

        La sexualidad va mucho m\u00e1s all\u00e1 de las recetas o t\u00e9cnicas del consultorio del psic\u00f3logo, sex\u00f3logo o psiquiatra. O de las t\u00e9cnicas posturales. Tiene mucha ideolog\u00eda. E ideolog\u00eda es sin\u00f3nimo de dogmatismo en muchas ocasiones.<\/p>\n

        \u00bfPor qu\u00e9 hay una conducta sexual adecuada, sana\u2026? \u00bfQui\u00e9n lo decide? Desde la perspectiva evolucionista podemos ver que hay una gran biodiversidad y psicodiversidad sexual.<\/p>\n

        Para Foucault, la sexualidad es un dispositivo de poder t\u00edpico de la modernidad plena. Es un complejo entramado de convenciones, normas pr\u00e1cticas, conocimientos\u2026que buscan el gobierno de los cuerpos, de los comportamientos y las subjetividades mediante la definici\u00f3n e imposici\u00f3n de identidades sexuales\u2026la identidad sexual act\u00faa como un operador biopol\u00edtico (Bernini, 2017).<\/p>\n

        Foucault analiza, bas\u00e1ndose en estudios hist\u00f3ricos, los valores que han guiado la sexualidad a lo largo de los siglos. Aplica el mismo m\u00e9todo que he explicado en relaci\u00f3n con la locura. Descubre tambi\u00e9n que la sexualidad ha estado estrechamente vinculada a los mecanismos del poder.<\/p>\n

        Foucault (1981) analiza por ejemplo la confesi\u00f3n cat\u00f3lica como elemento que va m\u00e1s all\u00e1 de lo estrictamente religioso, tal como escribe en \u201cLas confesiones de la carne\u201d. \u00bfPor qu\u00e9 tanto inter\u00e9s en la confesi\u00f3n, en conocer todas las vivencias de la sexualidad\u2026?, todo eso es biopol\u00edtica.<\/p>\n

        Foucault (1981) dice que parad\u00f3jicamente los confesores se lo tomaron tan en serio explorando los pecados de la carne que desarrollaron mucho el \u00e1rea de la sexualidad.<\/p>\n

        En su primera etapa, Freud considera que lo que le explican sus pacientes sobre su sexualidad infantil son hechos reales. Despu\u00e9s considera que son fantas\u00edas, expresiones de deseos reprimidos. Las dos cosas se pueden dar a la vez. Onfray critica que Freud adec\u00faa su discurso sobre la sexualidad a los c\u00e1nones de la sociedad burguesa.<\/p>\n

        Wilhelm Reich desarrolla con todas sus consecuencias la idea freudiana de que la sociedad reprime la sexualidad y esto da origen a la neurosis. Critica que Freud no se atreve a ir hasta el final de lo que ha descubierto. En 1933 Reich es expulsado tanto de la Sociedad Psicoanal\u00edtica como del Partido Comunista, los dos polos que quer\u00eda unir.<\/p>\n

        Reich considera que el capitalismo necesita gente d\u00f3cil y pasiva y por eso favorece la represi\u00f3n sexual para evitar que tengan energ\u00eda. Organiza centros para j\u00f3venes llamados Sexpol y promueve actividades para la liberaci\u00f3n sexual. Para Reich, el psicoan\u00e1lisis ha de cambiar la realidad externa, el capitalismo, no solo la personalidad.<\/p>\n

        M\u00e1s adelante, Marcuse, en\u00a0Eros y civilizaci\u00f3n\u00a0(1984[1955]) Considera que el capitalismo avanzado posee sofisticados mecanismos de alienaci\u00f3n de las clases populares y sigue siendo profundamente represor de los instintos a pesar de su apariencia menos autoritaria.<\/p>\n

        Marcuse se\u00f1ala c\u00f3mo la cultura occidental demasiado, vinculada a la raz\u00f3n, no valora el cuerpo, el placer, la sexualidad. Reivindica a Freud como un revolucionario por plantear la represi\u00f3n sexual y se\u00f1alar las relaciones entre civilizaci\u00f3n y represi\u00f3n. Pero para Marcuse no es aceptable mantener esta represi\u00f3n.<\/p>\n

        Para Marcuse el capitalismo regula y manipula los placeres, los estilos de vida. Plantea el concepto de sublimaci\u00f3n no represiva.<\/p>\n

        La escuela cl\u00e1sica que proviene del libro de Simone de Beauvoir\u00a0El segundo sexo\u00a0publicado en 1949 en el que escribe su famosa frase \u201cNo se nace mujer: se llega a serlo\u201d.<\/p>\n

        M\u00e1s adelante, en 1990, en\u00a0El g\u00e9nero en disputa,\u00a0Judith Butler va mucho m\u00e1s all\u00e1 y plantea que no solo el g\u00e9nero, sino tambi\u00e9n el sexo y la sexualidad son tambi\u00e9n categor\u00edas construidas socialmente, no son algo naturalmente dado. Cuestiona tambi\u00e9n el concepto de deseo que considera socialmente construido.<\/p>\n

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        1. \n

          Racismo y migraci\u00f3n desde la perspectiva de la biopol\u00edtica<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

          El concepto de biopol\u00edtica aparece en Foucault inicialmente en relaci\u00f3n con el racismo y el colonialismo. Foucault considera el racismo como uno de los elementos centrales de la biopol\u00edtica.<\/p>\n

          Foucault considera que se trata de un nuevo poder destinado a defender a la sociedad de lo que empieza a percibirse como la peor amenaza contra su marcha sana: los peligros biol\u00f3gicos representados por la parte insana de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

          El racismo puede plantearse desde la perspectiva de Foucault como un mecanismo que posibilita el ejercicio del biopoder estatal, habilitando y tramitando la cuesti\u00f3n o el problema de la construcci\u00f3n del \u201cenemigo pol\u00edtico\u201d como \u201cpeligro biol\u00f3gico\u201d.<\/p>\n

          Hay dos grandes corrientes en relaci\u00f3n con la migraci\u00f3n y la salud mental:<\/p>\n

          la psiquiatr\u00eda transcultural: perspectiva m\u00e1s social y comunitaria;<\/p>\n

          la etnopsiquiatr\u00eda: perspectiva m\u00e1s culturalista.<\/p>\n

          Foucault se\u00f1alaba que el poder act\u00faa disciplinariamente, excluyendo, a los locos, los presos\u2026 yo a\u00f1adir\u00eda en el mundo de hoy a los inmigrantes sin papeles.<\/p>\n

          Tambi\u00e9n desde la perspectiva biopol\u00edtica, el planteamiento del S\u00edndrome de Ulises (Achotegui, 2002) recoge el estr\u00e9s y duelo extremo de muchos inmigrantes en el mundo de hoy. El concepto integra la perspectiva psicol\u00f3gica del estr\u00e9s y el duelo con la perspectiva social y pol\u00edtica del racismo y la exclusi\u00f3n social estructural.<\/p>\n

          Y tambi\u00e9n habr\u00eda que hacer referencia a Frantz Fanon, psiquiatra de la Martinica, colonia francesa que lucha en Argelia por la independencia de la colonia y que escribe\u00a0Los condenados de la tierra\u00a0(1962), referente del pensamiento postcolonial, y que escribe la famosa frase \u201cUn negro no es un hombre, un negro es un hombre negro\u201d.<\/p>\n

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          1. \n

            Biopol\u00edtica en la sociedad del siglo XXI<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

            5.1. La atenci\u00f3n. El oro del siglo XXI. Los neuroderechos<\/strong><\/p>\n

            En la sociedad actual hay demasiada informaci\u00f3n y poca capacidad de atenci\u00f3n: la atenci\u00f3n es el oro del siglo XXI.<\/p>\n

            Se ha de tener en cuenta que la memoria de trabajo humana posee la capacidad de trabajar a la vez con apenas siete u ocho elementos. De ah\u00ed que la lucha por captar nuestra atenci\u00f3n es el equivalente a las guerras del petr\u00f3leo del siglo XX. La atenci\u00f3n es un bien escaso, es como uno de esos minerales raros.<\/p>\n

            Lamentablemente existe en la sociedad actual toda una ingenier\u00eda psicol\u00f3gica para controlar nuestra atenci\u00f3n y que sigamos consumiendo productos como Facebook, Instagram\u2026Es muy importante ser conscientes de que la libertad de atenci\u00f3n es un derecho, Hoy hablamos ya abiertamente de neuroderechos, entre los que se incluir\u00edan:<\/p>\n

            – libertad de atenci\u00f3n;<\/strong><\/p>\n

            – derecho a las propias percepciones sensoriales;<\/strong><\/p>\n

            – derecho a la memoria y los propios recuerdos que son una parte fundamental de nuestra identidad;<\/strong><\/p>\n

            – derecho a la capacidad de razonamiento;<\/strong><\/p>\n

            – el control de las propias emociones.<\/strong><\/p>\n

            5.2. Duelos y retos de la salud mental en la sociedad actual<\/strong><\/p>\n

            Podr\u00edamos decir que en el mundo de hoy habr\u00eda los siguientes duelos ante las situaciones de alienaci\u00f3n que provoca el modelo de sociedad dominante:<\/p>\n

              \n
            1. Duelo por la intimidad: somos muy transparentes a trav\u00e9s de los datos y rastros que vamos dejando continuamente.<\/li>\n
            2. Duelo por la tierra: cambio clim\u00e1tico, alimentos con insecticidas\u2026<\/li>\n<\/ol>\n

              III. Duelo por los riesgos f\u00edsicos: el Covid-19 es la muestra m\u00e1s significativa.<\/p>\n

                \n
              1. Duelo por la soledad: sociedad individualista, menores redes familiares.<\/li>\n
              2. Duelo por la creciente desigualdad e inequidad: tenemos un \u201cinstinto\u201d \u00e9tico que rechaza lo injusto. Hay personas inconmensurablemente ricas y que siguen aumentado su riqueza y otras que viven en la pobreza.<\/li>\n<\/ol>\n

                Obviamente la elaboraci\u00f3n de esos duelos comporta tambi\u00e9n cambiar el modelo social para revertir las situaciones injustas.<\/p>\n

                  \n
                1. \n

                  Salud mental y biopol\u00edtica en tiempos de covid-19<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                  Considero que para hacer un planteamiento que integre la salud mental en el marco de un planteamiento biopol\u00edtico, en este caso espec\u00edfico adaptado al contexto del Covid-19, se han de tener en cuenta al menos los siguientes aspectos:<\/p>\n

                  6.1. Tipolog\u00eda de grupos sociales desde la perspectiva de la afectaci\u00f3n de la salud mental<\/strong><\/p>\n

                  Se ha de diferenciar colectivos en relaci\u00f3n con c\u00f3mo ha afectado la pandemia del Covid-19:<\/p>\n

                  Profesionales sanitarios. Este grupo ha sido sometido no solo al riesgo de la pandemia (que ha hecho estragos entre los profesionales; sin ir a las estad\u00edsticas yo mismo he sido testigo de la muerte) sino a un estr\u00e9s enorme porque han tenido que desarrollar en bastantes casos una especie de medicina de guerra. En este colectivo s\u00ed que ha habido un incremento del \u00edndice de trastornos mentales, suicidios, cuadros de estr\u00e9s muy intensos que no entrar\u00edan en el \u00e1rea de la psicopatolog\u00eda.<\/p>\n

                  Poblaci\u00f3n vulnerable excluida: obviamente, las clases populares han vivido la pandemia en mucho peores condiciones. Dado mi trabajo en un centro de atenci\u00f3n en salud mental a los inmigrantes he podido observar de primera mano:<\/p>\n

                  Las grandes dificultades para cumplir los confinamientos por las condiciones de las viviendas, la necesidad de trabajar dadas las malas condiciones de vida. En Espa\u00f1a, hay datos de que la pandemia tuvo mucha m\u00e1s incidencia en distritos como Vallecas en Madrid o Nou Barris en Barcelona, donde los datos de movilidad indican que fue mucho mayor que en el resto de Madrid y Barcelona.<\/p>\n

                  El tener que trabajar en empleos de alto riesgo de contagio. Por ejemplo, los mataderos donde los trabajadores viven abarrotados en las propias f\u00e1bricas, trabajando en ambientes h\u00famedos y a bajas temperaturas (lo que aumenta el peligro del Covid-19). As\u00ed, la cadena Tyson, uno de los principales procesadores de carne en los Estados Unidos, pas\u00f3 de 1.600 empleados afectados a 7.000 en un solo mes, seg\u00fan un an\u00e1lisis del Washington Post. Un estudio reciente de Food & Environment Reporting Network, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro, estim\u00f3 que hab\u00eda al menos 17.000 infectados. Tambi\u00e9n en Espa\u00f1a hemos tenido casos en mataderos de Huesca y Lleida. Los trabajadores de la fruta, por ejemplo, han continuado trabajando en las mismas condiciones extremas de siempre en un momento de hipocondr\u00eda colectiva, durmiendo en las calles de Lleida sin medidas higi\u00e9nicas, sin protecci\u00f3n contra el Covid, como lo ha se\u00f1alado la plataforma Fruita amb Justicia Social.<\/em><\/a><\/p>\n

                  Los inmigrantes han sido uno de los pilares en los que nuestra sociedad se ha basado para resistir la cuarentena (que ha sido c\u00f3moda para las personas con ingresos medios o altos). En gran parte porque los inmigrantes han sido fundamentales para mantener muchas de las estructuras b\u00e1sicas de producci\u00f3n, distribuci\u00f3n y venta, trabajando en los puntos m\u00e1s peligrosos de todas las cadenas.<\/p>\n

                  Los ni\u00f1os y menores inmigrantes han padecido la brecha digital. Han tenido grandes dificultades para poder seguir estudiando. Hay casos que hemos conocido de ni\u00f1os que ten\u00edan que encaramarse en las ventanas de su casa para poder captar el wifi de un edificio cercano y poder seguir los estudios online. Eso en los casos en que pose\u00edan ordenadores para trabajar.<\/p>\n

                  Pacientes psiqui\u00e1tricos. Aqu\u00ed los datos, quiz\u00e1s sorprendentemente, no son tan relevantes. Es una poblaci\u00f3n que ya ten\u00eda el aislamiento como un gran problema y no ha sido el sector precisamente m\u00e1s afectado.<\/p>\n

                  Los menores y j\u00f3venes. Aqu\u00ed s\u00ed que hay datos que nos han mostrado un incremento de las consultas psiqui\u00e1tricas, intentos de autolisis, etc\u00e9tera. Este es en mi opini\u00f3n uno de los puntos m\u00e1s importantes para la investigaci\u00f3n y el debate: por qu\u00e9 estos j\u00f3venes tienen tanta labilidad.<\/p>\n

                  6.2. La importancia de diferenciar factores de riesgo de causas de los trastornos mentales en relaci\u00f3n con el covid-19<\/strong><\/p>\n

                  En el contexto actual de la crisis del Covid-19, hay un planteamiento que busca tranquilizarnos, entretenernos, en la l\u00ednea de la autoayuda, que no estemos inc\u00f3modos con las restricciones provocadas por la pandemia, pero mientras tanto, mientras nos distraemos, muchos de los pilares en los que se sustenta nuestra sociedad est\u00e1n comenzando a moverse. Y lo hacen adem\u00e1s en una direcci\u00f3n inquietante.<\/p>\n

                  A nadie se le escapa que esta situaci\u00f3n, esta crisis, est\u00e1 comportando un grave riesgo de p\u00e9rdida en derechos sociales, laborales, de privacidad\u2026ante lo cual la tranquilizaci\u00f3n no es una respuesta muy adecuada, es m\u00e1s adaptativo inquietarse y plantar cara, y resolver los problemas, aunque no sea agradable. \u00bfNo es m\u00e1s adaptativo ante esta situaci\u00f3n el estar alerta, aunque resulte inc\u00f3modo? \u00bfEs la tranquilidad y la comodidad el criterio para valorar la salud mental? Yo creo que no, pero el modelo social s\u00ed que lo coloca en el centro de la idea de la salud mental.<\/p>\n

                  La pandemia ha dado lugar a situaciones que son factores de riesgo que incrementan las posibilidades de padecer trastornos en el \u00e1rea de la salud mental. Pero tambi\u00e9n en el debate se ha de tener en cuenta que factor de riesgo no es lo mismo que causa.<\/p>\n

                  Lamentablemente, la tendencia predominante son los modelos bio-bio-bio que medicalizan y psiquiatrizan no solo las situaciones de estr\u00e9s y duelo que hay en la vida, sino lo que los compa\u00f1eros brit\u00e1nicos denominan \u201cla medicalizaci\u00f3n de la miseria\u201d, olvidando algunos factores protectores de la salud mental como la resiliencia de las personas, la red de apoyo social con la que cuenta(la familia, los amigos, la comunidad\u2026), la eficacia de los sistemas de ayuda (como el propio sistema sanitario) y la capacidad de las personas de adaptarse activamente, autoorganiz\u00e1ndose para cambiar las situaciones injustas o inadecuadas.<\/p>\n

                  Se plantea en qu\u00e9 condiciones se encuentran nuestros servicios de salud tras a\u00f1os de recortes, as\u00ed como que la intervenci\u00f3n en salud mental va mucho m\u00e1s all\u00e1 del tratamiento, y ha de tener en cuenta la promoci\u00f3n de la salud, la prevenci\u00f3n sobre los grupos de riesgo, la detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n precoz, la rehabilitaci\u00f3n, la reinserci\u00f3n y la evitaci\u00f3n de reca\u00eddas.<\/p>\n

                  Joseba Achotegui\u00a0<\/strong>es psiquiatra, psicoterapeuta y profesor titular de la Universidad de Barcelona. Director del postgrado “Salud mental e intervenciones psicol\u00f3gicas en inmigrantes, minor\u00edas y excluidos sociales” de la Universidad de Barcelona en colaboraci\u00f3n con la Universidad de Berkeley y la Universidad Par\u00eds V. Director del SAPPIR (Servicio de Atenci\u00f3n Psicopatol\u00f3gica y Psicosocial a Inmigrantes y Refugiados) del Hospital Sant Pere Claver de Barcelona. Cofundador de la Red Atenea, Red global de ayuda psicol\u00f3gica y psicosocial a inmigrantes en situaciones extremas. Exsecretario General reelecto de la Secci\u00f3n de Psiquiatr\u00eda Transcultural de la Asociaci\u00f3n Mundial de Psiquiatr\u00eda.<\/em><\/p>\n

                  Blog \u201cSalud mental en tiempos dif\u00edciles\u201d<\/strong> en el diario\u00a0P\u00fablico\u00a0(http:\/\/blogs.publico.es\/joseba-achotegui\/<\/a>)<\/p>\n

                  Editor del\u00a0International\u00a0Journal of Migration and Communitariam Perspective\u00a0y de Ediciones el Mundo de la mente.<\/p>\n

                  https:\/\/josebaachotegui.com\/<\/a><\/p>\n

                  Referencias<\/h3>\n

                  Bernini, L.<\/strong> (2017)\u00a0Las teor\u00edas queer.\u00a0Ed. Egales. Madrid.<\/p>\n

                  Butler, J.<\/strong> (2001)\u00a0El g\u00e9nero en disputa.\u00a0Paid\u00f3s. Barcelona.<\/p>\n

                  De Beauvoir, S.<\/strong> (2005 )\u00a0El segundo sexo.\u00a0Editorial C\u00e1tedra. Madrid.<\/p>\n

                  DSM V<\/strong> (2016)\u00a0Manual de Diagn\u00f3stico Estad\u00edstico de Psiquiatr\u00eda. Panameriana. M\u00e9xico.<\/p>\n

                  Fanon, F.<\/strong> (1962)\u00a0Los condenados de la tierra.Fondo de Cultura Econ\u00f3mica. M\u00e9xico.<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (1972)\u00a0Historia de la locura en la \u00e9poca cl\u00e1sica.\u00a0Fondo de Cultura Econ\u00f3mica. M\u00e9xico.<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (1975)Society must be defended M. Foucault. Lectures at the College of e France 1975-1976.Picado. Nueva York (2003).<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (1979).Historia de la sexualidad.\u00a0Penguin.<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (1981)\u00a0Obrar mal, decir la verdad.Universidad de Lovaina. Lovaina.<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (2003) \u201cSociety must be defended\u201d.En M. Foucault:\u00a0Lectures at the College of France 1975-1976.\u00a0Picador. New York.<\/p>\n

                  Foucault, M.<\/strong> (2008) \u201cSeguridad, territorio, poblaci\u00f3n\u201d. En M. Foucault.\u00a0Lectures at the College of France 1977-1978.Palgrave Macmillan. Londres.<\/p>\n

                  Marcuse, H<\/strong>. (1984)\u00a0Eros y civilizaci\u00f3n. Ariel. Barcelona.<\/p>\n

                   <\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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