{"id":13426,"date":"2021-08-19T12:50:31","date_gmt":"2021-08-19T11:50:31","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=13426"},"modified":"2021-08-19T12:50:31","modified_gmt":"2021-08-19T11:50:31","slug":"reflexiones-sobre-la-pandemia-de-sars-cov-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/reflexiones-sobre-la-pandemia-de-sars-cov-2\/","title":{"rendered":"Reflexiones sobre la pandemia de SARS Cov 2"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente:<\/strong> Reflexiones sobre la pandemia de SARS Cov 2, por Guillermo Jubierre, 15-8-21<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>En este largo a\u00f1o transcurrido desde la declaraci\u00f3n en los pa\u00edses del mundo del Estado de Alarma, con motivo de la Pandemia provocada por el virus Sars-Cov-2, hemos vivido circunstancias muy adversas. Muchas personas han muerto, otras muchas han enfermado y han padecido (y siguen padeciendo) importantes secuelas. La situaci\u00f3n econ\u00f3mica de los pa\u00edses ha sufrido un cataclismo en el que a\u00fan est\u00e1n inmersos. Esta situaci\u00f3n vivida se nos est\u00e1 haciendo eterna, mientras seguimos enfrentados a este virus, que \u201cha ca\u00eddo\u201d en medio de nuestra sociedad, y que en algunos momentos se ha considerado como el \u201c<em>meteorito que (<\/em>seg\u00fan dicen<em>) acab\u00f3 con los dinosaurios hace 66 millones de a\u00f1os<\/em>\u201d. Nuestra sociedad estaba preparada para graves contingencias (Pandemias\u2026), pero el Sars-Cov-2 nos ha desbordado.<\/p>\n<p>El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (2021) espa\u00f1ol dice:<\/p>\n<p>La pandemia provocada por la COVID-19 ha sido y sigue siendo el mayor desaf\u00edo para la salud que hemos conocido en el \u00faltimo siglo. Su dimensi\u00f3n ha obligado a una gran mayor\u00eda de pa\u00edses a adoptar medidas excepcionales, y ha provocado una importante crisis sociosanitaria con gran impacto econ\u00f3mico (p.3).<\/p>\n<p>Much\u00edsimos autores han abordado, mediante sus investigaciones y publicaciones a trav\u00e9s de innumerables art\u00edculos cient\u00edficos, la pandemia de la Covid-19. Es el caso de la infect\u00f3loga chilena Jeannette Dabanch (2021), que dice:<\/p>\n<p>La emergencia y reemergencia de pat\u00f3genos constituyen una amenaza constante para la seguridad de la humanidad y las consecuencias sanitarias, sociales y econ\u00f3micas asociadas son impredecibles. En las \u00faltimas dos d\u00e9cadas hemos sido testigos del impacto provocado por la emergencia de dos coronavirus, SARS-CoV en 2002 y MERS-CoV en 2012 causando brotes de neumon\u00edas graves en humanos y mostrando un claro potencial pand\u00e9mico. Finalizando el 2019 nos sorprende la emergencia de un tercer nuevo coronavirus inicialmente nominado 2019-nCoV (p. 14-19).<\/p>\n<p>Como sociedad s\u00f3lo fuimos capaces en un primer momento (que no es poco) de protegernos mediante el aislamiento para evitar la exponencial transmisi\u00f3n comunitaria de este virus. Esperamos (anhelamos) acabar con esta pesadilla en el momento en que dispongamos (en todo el mundo y para toda la ciudadan\u00eda) de suficientes vacunas y de medicamentos eficaces para combatirla. Mientras tanto tenemos que seguir aprendiendo y aplicando todo lo aprendido en estos meses, y en la medida de lo posible ir preparando y poniendo en pr\u00e1ctica los cambios necesarios en nuestros sistemas sanitarios.<\/p>\n<p>Dice el profesor de Historia de la Medicina y Bio\u00e9tica de la Universidad Complutense de Madrid, M. A. S\u00e1nchez (2021), que las intervenciones humanas modifican los equilibrios en la naturaleza y la hacen m\u00e1s vulnerable:<\/p>\n<p>Las cat\u00e1strofes epid\u00e9micas son inevitables: en primer lugar, porque no podemos evitar formar parte de cadenas tr\u00f3ficas en las que comemos y somos comidos por los microbios; en segundo lugar, porque las infecciones son mecanismos evolutivos y factores reguladores del equilibrio ecol\u00f3gico, que regulan sobre todo el tama\u00f1o de las poblaciones; y, en tercer lugar, porque las intervenciones t\u00e9cnicas humanas, al modificar los equilibrios previos, crean equilibrios nuevos que son m\u00e1s vulnerables. De este modo las sociedades humanas son m\u00e1s vulnerables cuanto m\u00e1s complejas. Y los \u00e9xitos humanos en la modificaci\u00f3n de condiciones ambientales conservan, o m\u00e1s bien aumentan, el riesgo de cat\u00e1strofes epid\u00e9micas. Todas las necesarias medidas de vigilancia y control epidemiol\u00f3gico imaginables pueden disminuir los da\u00f1os que producen las epidemias, pero nunca podr\u00e1n evitarlas (p.7).<\/p>\n<p>El Real Instituto Elcano<a href=\"#_edn1\" name=\"_ednref1\"><sup>[1]<\/sup><\/a> (<em>think-tank <\/em>de estudios internacionales y estrat\u00e9gicos), en un documento de 2016, titulado <em>Pandemias y bioamenazas globales del siglo XXI<\/em>, ya advert\u00eda de este fen\u00f3meno y conclu\u00eda su informe diciendo: \u201c&#8230; <em>es inevitable la aparici\u00f3n de nuevas epidemias y amenazas globales en las pr\u00f3ximas d\u00e9cadas, tanto de origen natural como accidental e incluso intencionadas<\/em>&#8230;\u201d.<\/p>\n<p>Porque, adem\u00e1s (y muy importante) en este periodo tan corto hemos podido ver las \u201ccosturas\u201d en los sistemas sanitarios y tambi\u00e9n en el despliegue de los medios de control de Salud P\u00fablica en los pa\u00edses, sistemas que pueden romperse si no se emprenden urgentemente diversas y excepcionales medidas de apoyo y mejora. En referencia al <em>Sistema Sanitario espa\u00f1ol<\/em>, NO, no es verdad que este sistema sanitario fuese \u201c<em>el mejor sistema sanitario del mundo<\/em>\u201d, frase de nuestra \u201cconciencia colectiva\u201d que ha sido utilizada por todos los pol\u00edticos de nuestro pa\u00eds (Espa\u00f1a). Esto nos debe hacer recapacitar y actuar en consecuencia cuanto antes. Uno de los principales motivos de que nuestro sistema sanitario no sea el que cre\u00edamos tener ha sido la muy importante <em>disminuci\u00f3n del gasto sanitario p\u00fablico en Espa\u00f1a<\/em>, que fundamentalmente se ha producido desde que dio comienzo la anterior crisis econ\u00f3mica de 2008.<\/p>\n<p>Pero las desigualdades son manifiestas (a nivel mundial, entre unas y otras naciones, dentro de cada pa\u00eds, incluso dentro de cada comunidad y de cada barrio), y eso pasa unas extraordinarias \u201cfacturas\u201d a la salud de las personas. Seg\u00fan la OMS<a href=\"#_edn2\" name=\"_ednref2\"><sup>[2]<\/sup><\/a> \u201c<em>La COVID-19 no ser\u00e1 la \u00faltima emergencia sanitaria que padecer\u00e1 el mundo, por lo que existe una necesidad urgente de preparaci\u00f3n sostenible ante emergencias sanitarias para hacer frente a la pr\u00f3xima pandemia<\/em>\u201d.<\/p>\n<p>Pero la OMS tambi\u00e9n advierte que \u201c<em>La inequidad vacunal socava la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica mundial<\/em>\u201d. En un reciente informe emitido en Ginebra y Nueva York, mediante un Comunicado de prensa conjunto (22\/7\/21), la OMS dice:<\/p>\n<p>La inequidad en las vacunas contra la COVID-19 tendr\u00e1 repercusiones duraderas y profundas en la recuperaci\u00f3n socioecon\u00f3mica de los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos bajos, a menos que se adopten con urgencia medidas para fortalecer los suministros y garantizar que todos los pa\u00edses tengan acceso equitativo a las vacunas, en particular a trav\u00e9s del intercambio de dosis, seg\u00fan indican los nuevos datos publicados hoy por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la Universidad de Oxford.<\/p>\n<p>Para finalizar este breve trabajo quiero exponer una reflexi\u00f3n propia (Jubierre Altable, Guillermo, 2021). Creo que desde la Epidemiolog\u00eda y la Salud P\u00fablica se ha hecho bastante buen trabajo, pero el trabajo de los decisores pol\u00edticos siempre ha ido muy por detr\u00e1s de los acontecimientos, en muchas ocasiones ha sido incoherente y casi nunca se ha estado \u201ca la altura\u201d. Adem\u00e1s, esas \u201ctormentas perfectas epidemiol\u00f3gicas\u201d pueden ser cada vez m\u00e1s frecuentes por diversos motivos:<\/p>\n<ul>\n<li>Salida (expulsi\u00f3n) de muchos animales salvajes de su h\u00e1bitat natural por la deforestaci\u00f3n para obtenci\u00f3n de recursos naturales: madera, fuel, gas, minas de colt\u00e1n, litio&#8230;, por la invasi\u00f3n humana de su h\u00e1bitat natural y sobre todo el cambio clim\u00e1tico que hace que sus condiciones de vida y su alimentaci\u00f3n cambie y deban buscar otros territorios para alimentarse.<\/li>\n<li>Culto por el \u201cexotismo\u201d y el \u201cestar siempre a la \u00faltima\u201d, experimentando con animales salvajes como si fueran animales dom\u00e9sticos y\/o para experimentaciones culinarias.<\/li>\n<li>La gran movilidad poblacional por disponer de masivos medios de locomoci\u00f3n r\u00e1pidos y baratos, lo que ha producido un aumento exponencial de los viajes por placer o por negocios. Las empresas ya no se limitan a un entorno local sino multinacional y globalizado.<\/li>\n<li>Creaci\u00f3n de grandes urbes en deterioro de la vida rural (en 2019, seg\u00fan el Banco Mundial, el 56% de los habitantes del planeta viven en ciudades, cuando en 1990 era del 43% y en 1960 del 33%), lo que facilita el hacinamiento poblacional e incrementa las desigualdades sociales.<\/li>\n<li>Superpoblaci\u00f3n mundial que propicia las desigualdades, la pobreza de muchos, el cambio clim\u00e1tico, el hacinamiento, las migraciones&#8230;<\/li>\n<li>Muchos pa\u00edses, de los denominados \u201cpobres\u201d, no tienen los medios necesarios de detecci\u00f3n y de soluci\u00f3n inmediata de casos de enfermedades transmisibles, con lo que es m\u00e1s probable que en ellos se puedan ir incrementando los casos sin control ninguno (en este caso y en cualquier otra epidemia anterior y\/o futura) (p.112).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>-Datos para la meditaci\u00f3n-<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Deuda p\u00fablica mundial de los estados <\/strong>(\u00faltimo a\u00f1o disponible en cada pa\u00eds): 67.086.623.000.000 \u20ac (se lee como <em><u>67 billones de euros<\/u><\/em>) (nota: es preciso tener en cuenta que EE.UU tiene una deuda p\u00fablica de 20,7 billones de euros, es decir, el 30% de todo la deuda mundial)<\/p>\n<p><strong>Gasto militar anual mundial<\/strong> (\u00faltimo a\u00f1o disponible en cada pa\u00eds): 1.711.139.300.000 \u20ac (se lee como <em><u>1,7 billones de euros<\/u><\/em>) (nota: es preciso tener en cuenta que EE.UU tiene un gasto militar de 0,65 billones de euros cada a\u00f1o, es decir, algo m\u00e1s de 1\/3 de todo el gasto mundial)<\/p>\n<p><strong>Gasto p\u00fablico mundial anual en educaci\u00f3n<\/strong> (\u00faltimo a\u00f1o disponible en cada pa\u00eds): 2.487.765.500.000 \u20ac (se lee como <em><u>2,48 billones de euros<\/u><\/em>) (nota: es preciso tener en cuenta que EE.UU gasta en educaci\u00f3n p\u00fablica 0,65 billones de euros cada a\u00f1o, es decir, la cuarta parte de todo el gasto mundial)<\/p>\n<p><strong>Gasto anual en sanidad p\u00fablica mundial<\/strong> (\u00faltimo a\u00f1o disponible en cada pa\u00eds): 4.409.572.891.250 \u20ac (se lee como <em><u>4,4 billones de euros<\/u><\/em>) (nota: es preciso tener en cuenta que EE.UU gasta en sanidad p\u00fablica 2,2 billones de euros cada a\u00f1o, es decir, la mitad de todo el gasto mundial)<\/p>\n<h3><strong>Covid-19, datos mundiales <\/strong>(hasta el 12\/8\/21):<\/h3>\n<ul>\n<li>N\u00famero total de personas contagiadas diagnosticadas: 205.428.541<\/li>\n<li>N\u00famero total de pacientes diagnosticados fallecidos: 4.334.819<\/li>\n<li>Muertes a causa de la Covid-19 por mill\u00f3n de habitantes en el mundo: 553,09<\/li>\n<li>Letalidad (proporci\u00f3n de muertes por n\u00famero de casos confirmados): 2,11%<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n Covid-19. Dosis administradas en el mundo (hasta el 12\/8\/21): 4.609.168.895<\/li>\n<li>Vacunaci\u00f3n Covid-19. Personas completamente vacunadas (hasta el 12\/8\/21): 1.242.070.542<\/li>\n<li>Pa\u00edses con muy escasa vacunaci\u00f3n, ejemplos: <strong>Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo<\/strong>, 87,9 millones de habitantes y 1.700 dosis administradas. <strong>N\u00edger<\/strong>, 23,3 millones de hab. Y 1.366 dosis administradas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/h3>\n<p>Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov\/documentos\/Actuaciones_respuesta_COVID_2021.06.02.pdf\">Actuaciones de respuesta coordinada para el control de la transmisi\u00f3n de COVID-19. Actualizaci\u00f3n de 2 de junio de 2021.<\/a><\/p>\n<p>Dabanch, J. Emergencia de SARS-CoV-2. Aspectos b\u00e1sicos sobre su origen, epidemiolog\u00eda, estructura y patogenia para cl\u00ednicos. [<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-emergencia-de-sars-cov-2-aspectos-basicos-S0716864020300924\">REV. MED. CLIN. CONDES &#8211; 2021; 32(1) 14-19<\/a>]\n<p>S\u00e1nchez-Gonz\u00e1lez, M.A.; Historia y futuro de las pandemias. [<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0716864020300973\">REV. MED. CLIN. CONDES &#8211; 2021; 32(1) 7-13<\/a>]\n<p>OMS, p\u00e1gina Web. Comunicado de prensa 22\/7\/2021; <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news\/item\/22-07-2021-vaccine-inequity-undermining-global-economic-recovery\">La inequidad vacunal socava la recuperaci\u00f3n econ\u00f3mica mundial<\/a>.<\/p>\n<p>Jubierre Altable, G. Un a\u00f1o de pandemia en datos. <a href=\"https:\/\/osalde.org\/un-ano-de-pandemia-en-datos\/\">Herramientas para la reflexi\u00f3n, el an\u00e1lisis y propuestas, 2021; Bilbao; OSALDE;<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"#_ednref1\" name=\"_edn1\"><\/a><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n[1] Juan Mart\u00ednez Hern\u00e1ndez, Juan. Pandemias y bioamenazas globales del siglo XXI, ARI 42\/2016 &#8211; 30\/5\/2016 <a href=\"http:\/\/www.realinstitutoelcano.org\/wps\/portal\/rielcano_es\/contenido?WCM_GLOBAL_CONTEXT=\/elcano\/elcano_es\/zonas_es\/ari42-2016-martinezhernandez-pandemias-bioamenazas-globales-siglo-21\">http:\/\/www.realinstitutoelcano.org\/wps\/portal\/rielcano_es\/contenido?WCM_GLOBAL_CONTEXT=\/elcano\/elcano_es\/zonas_es\/ari42-2016-martinezhernandez-pandemias-bioamenazas-globales-siglo-21<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ednref2\" name=\"_edn2\">[2]<\/a> OMS Prensa <a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news\/item\/01-10-2020-the-best-time-to-prevent-the-next-pandemic-is-now-countries-join-voices-for-better-emergency-preparedness\">https:\/\/www.who.int\/es\/news\/item\/01-10-2020-the-best-time-to-prevent-the-next-pandemic-is-now-countries-join-voices-for-better-emergency-preparedness<\/a><\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente: Reflexiones sobre la pandemia de SARS Cov 2, por Guillermo Jubierre, 15-8-21<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":13436,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1344,1284,104,759,885,807],"tags":[1312,1323],"class_list":["post-13426","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1344","category-ano","category-entrada-del-blog","category-memoria","category-opiniones","category-salud-publica","tag-coronavirus","tag-covid-19"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13426","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13426"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13426\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13427,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13426\/revisions\/13427"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13436"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13426"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13426"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13426"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}