{"id":12398,"date":"2021-04-19T10:11:41","date_gmt":"2021-04-19T09:11:41","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=12398"},"modified":"2021-04-19T10:11:41","modified_gmt":"2021-04-19T09:11:41","slug":"la-desigualdad-social-es-la-peor-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/la-desigualdad-social-es-la-peor-pandemia\/","title":{"rendered":"La desigualdad social es la peor pandemia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente: <a href=\"https:\/\/www.fadsp.org\/index.php\/sample-sites\/notas-de-prensa\/2491-la-desigualdad-social-es-la-peor-pandemia?utm_content=buffer89168&amp;utm_medium=social&amp;utm_source=twitter.com&amp;utm_campaign=buffer\">FADSP\u00a0<\/a>\u00a0Autor: Joan Benach<a href=\"#_ftn20\" name=\"_ftnref20\">[20]<\/a><\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h3><strong>El coronavirus es una &#8220;constelaci\u00f3n de epidemias\u201d <\/strong><\/h3>\n<p>Casi todas las enfermedades interact\u00faan dentro de un contexto social caracterizado vez por la pobreza y desigualdades sociales crecientes. Tambi\u00e9n en el caso de la COVID-19 observamos c\u00f3mo la <strong>confluencia simult\u00e1nea de numerosos determinantes sociales<\/strong> como las condiciones de empleo y trabajo (donde se incluye el trabajo dom\u00e9stico y de cuidados), la riqueza y su distribuci\u00f3n, la accesibilidad y condiciones de vivienda, el tipo de transporte y movilidad, los servicios disponibles (incluyendo los sanitarios y sociales), y el entorno ambiental, entre otras, generan peores los indicadores de salud en las \u00e1reas geogr\u00e1ficas y grupos sociales con menos recursos y mayor privaci\u00f3n material. Todos esos factores conforman las condiciones de vida y trabajo de la gente, en lo que se suele llamar <strong>determinantes sociales de la salud y la equidad.<\/strong> Esos determinantes inciden en los grupos sociales caracterizados seg\u00fan su <strong>clase social, g\u00e9nero, etnicidad, situaci\u00f3n migratoria y lugar donde se vive<\/strong>, y son las causas fundamentales que explican tanto las acusadas diferencias observadas en la incidencia de enfermedad y la mortalidad producida por el coronavirus. Como ha se\u00f1alado el historiador y urbanista Mike Davis, el coronavirus es <strong>una &#8220;constelaci\u00f3n de epidemias&#8221;<\/strong><a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a> generada por factores socioecon\u00f3micos y sanitarios <strong>estrechamente interrelacionados que sin\u00e9rgicamente aumentan la probabilidad de ser contagiado, enfermar y morir<\/strong>.<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Para entender adecuadamente el impacto de la COVID-19, debemos cambiar el concepto de \u201cvulnerabilidad\u201d por el de <strong>\u201cdeterminaci\u00f3n social de la desigualdad de la salud\u201d.<\/strong><a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a> Por ejemplo, las clases trabajadoras m\u00e1s precarizadas se desplazan desde el extrarradio hasta el centro para realizar los servicios de limpieza, mantenimiento, reparto, cuidados, etc. Este es un factor determinante, aunque no el \u00fanico, que explica por qu\u00e9 los brotes de la pandemia no se distribuyen aleatoriamente sino que se concentran en los barrios m\u00e1s pobres de ciudades como Madrid o Barcelona. Por ejemplo, el mayor riesgo de contagio que sufren grupos de poblaci\u00f3n precarizados, como son lxs obrerxs, migrantes y mujeres, a causa de la posibilidad o no de teletrabajar, la sobrecarga laboral y dom\u00e9stica que padecen tantas mujeres, no poder mantener la distancia social y cambiar con frecuencia mascarillas, vivir en lugares hacinados, desplazarse de forma poco segura, o sencillamente no poder permitirse una atenci\u00f3n sanitaria y de cuidados con la suficiente calidad. Adem\u00e1s, fruto en gran parte de sus condiciones sociales previas, estos grupos sufren tambi\u00e9n m\u00e1s factores de riesgo y enfermedades (hipertensi\u00f3n arterial, obesidad, diabetes, enfermedades del coraz\u00f3n, etc), lo cual les hace m\u00e1s susceptibles a que el coronavirus produzca un impacto sanitario m\u00e1s grave. Junto a todo ello, la COVID-19 configura tambi\u00e9n la ampliamente conocida existencia de <strong>un gradiente social de la desigualdad de salud,<\/strong> es decir, a medida que empeora la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica de los grupos sociales y los barrios, tambi\u00e9n empeora gradualmente su salud.<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><strong>La desigualdad social amplifica la desigualdad pand\u00e9mica<\/strong><\/h3>\n<p>Espa\u00f1a es uno de los pa\u00edses m\u00e1s desiguales de la UE-15. La fuerte brecha entre ricos y pobres tiene mucho que ver con la especial estructura productiva del pa\u00eds (centrada en los sectores de la construcci\u00f3n, inmobiliario y tur\u00edstico), unas <strong>pol\u00edticas redistributivas y estado del bienestar d\u00e9biles, y un mercado laboral y de vivienda altamente precarizados<\/strong>. Tras la Gran Recesi\u00f3n de 2008, la \u201crecuperaci\u00f3n econ\u00f3mica\u201d de 2014 a 2019 se vio acompa\u00f1ada de una pobreza y precariedad cada vez m\u00e1s estructural, especialmente entre unos j\u00f3venes, mujeres, migrantes y clases populares que sufren unos altos niveles de pobreza, desempleo, precarizaci\u00f3n laboral, desahucios, exclusi\u00f3n social, servicios sociales deficientes, etc.<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\">[5]<\/a> Durante esos mismos a\u00f1os, las pol\u00edticas de austeridad neoliberal impulsadas por las elites capitalistas espa\u00f1olas<a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\">[6]<\/a> con el apoyo y connivencia de la UE y las grandes instituciones internacionales (FMI, BM, OCDE), <strong>mercantilizaron cada vez m\u00e1s los servicios sociales, la sanidad y la educaci\u00f3n<\/strong>. Por ejemplo, en 2019 solo Ruman\u00eda ten\u00eda una tasa de trabajadores pobres m\u00e1s alta que Espa\u00f1a en toda la UE,<a href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref7\">[7]<\/a> y a principios de 2020, antes de empezar la pandemia, el relator de Naciones Unidas Philip Alston se\u00f1al\u00f3 que Espa\u00f1a era un &#8220;<em>pa\u00eds roto<\/em>&#8221; que hab\u00eda abandonado a las personas en situaci\u00f3n de pobreza y que no tomaba en serio los derechos sociales.<a href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref8\">[8]<\/a><\/p>\n<p>El \u201cshock pand\u00e9mico\u201d ha empeorado la situaci\u00f3n haciendo que \u201cllueva sobre mojado.\u201d<a href=\"#_ftn9\" name=\"_ftnref9\">[9]<\/a> Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial del Trabajo (OIT), en la segunda mitad de 2020 <strong>Espa\u00f1a fue el pa\u00eds de Europa donde m\u00e1s aument\u00f3 la desigualdad salarial<\/strong> (57%) debido a la pandemia hasta alcanzar una ratio de 36,1 entre el decil m\u00e1s alto y el m\u00e1s bajo.<a href=\"#_ftn10\" name=\"_ftnref10\">[10]<\/a> La causa fue sobre todo <strong>la p\u00e9rdida de empleo y reducci\u00f3n de horas de trabajo que se vieron m\u00e1s afectadas por las restricciones, sobre todo <\/strong>en el caso de las mujeres. Se estima que la pobreza ha aumentado en un mill\u00f3n de personas hasta alcanzar casi 11 millones de personas (23% de la poblaci\u00f3n) que sobreviven con poco m\u00e1s de 700 euros al mes, muchos de los cuales est\u00e1n en una situaci\u00f3n de pobreza extrema (11% de la poblaci\u00f3n) con menos de 500 euros mensuales. Los colectivos m\u00e1s afectados por la pobreza son las personas sin hogar, trabajadorxs en la econom\u00eda sumergida, hogares pobres con infantes, y colectivos como los migrantes (57% pobres), especialmente 300.000 personas sin papeles, las mujeres (57% de las personas subempleadas y 73% de quienes trabajan a tiempo parcial), y los j\u00f3venes menores de 20 a\u00f1os (55% de desempleo). Por ejemplo, en Catalunya una de cada 5 personas (1,5 millones de personas) necesit\u00f3 la ayuda de Cruz Roja para comer en alg\u00fan momento del \u201ca\u00f1o pand\u00e9mico\u201d (inicio marzo 2020 a finales febrero 2021). La mitad de los atendidos perdi\u00f3 su empleo, un 15% sufri\u00f3 alguna enfermedad, la mitad siente malestar emocional, mientras que s\u00f3lo el 16% percibe el Ingreso M\u00ednimo Vital o la Renta Garantizada de Ciudadan\u00eda.<a href=\"#_ftn11\" name=\"_ftnref11\">[11]<\/a> Enric Morist, coordinador de la Cruz Roja en Catalunya, se ha referido a las sucesivas olas de pobreza pand\u00e9micas se\u00f1alando que \u201c<em>lo que estamos viviendo solo es comparable con la posguerra<\/em>&#8220;,<a href=\"#_ftn12\" name=\"_ftnref12\">[12]<\/a> mientras que el presidente de la misma entidad, Josep Quitet, ha apuntado que los 74 centros de distribuci\u00f3n de alimentos, son aut\u00e9nticas \u201c<em>UCI sociales<\/em>\u201d.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Necesitamos una \u201cvacuna social\u201d<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La COVID-19 es un problema global de salud p\u00fablica, econ\u00f3mico y social cuyos efectos a medio y largo apenas si empezamos a conocer. A nivel global, la pandemia ha amplificado las desigualdades de gran parte de la poblaci\u00f3n que ya antes del coronavirus sufr\u00eda una pandemia de desigualdad, y especialmente a la poblaci\u00f3n de los pa\u00edses m\u00e1s empobrecidos del mundo, cuyos sistemas de salud son muy d\u00e9biles, y cuya poblaci\u00f3n muere cotidianamente de todo tipo de enfermedades evitables. La r\u00e1pida y exitosa creaci\u00f3n de vacunas no nos debe hacer olvidar que <strong>la pandemia es un espejo de c\u00f3mo funciona la geopol\u00edtica mundial y el capitalismo neoliberal.<\/strong> Si dejamos de lado la siempre imprescindible necesidad de realizar una gesti\u00f3n eficiente en los procesos nacionales y globales, la vacunaci\u00f3n no es sobre todo un tema cient\u00edfico o sanitario sino geopol\u00edtico. A mediados de marzo de 2021, se hab\u00edan puesto en el mundo unas 330 millones de vacunas (apenas 4,5 dosis por cada 100 personas), pero en muchos pa\u00edses no hab\u00eda a\u00fan ning\u00fan vacunado. \u00bfPor qu\u00e9? Pues porque, aunque las inversiones en la investigaci\u00f3n de vacunas son b\u00e1sicamente p\u00fablicas, su producci\u00f3n y comercializaci\u00f3n est\u00e1 en manos privadas debido al acuerdo de 1995 sobre &#8220;Derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio&#8221; de la OMC (TRIPS), que impone los intereses de las multinacionales farmac\u00e9uticas sobre los estados, sobre todo del sur global, dependientes de las patentes y licencias sobre productos, vacunas y f\u00e1rmacos. La geopol\u00edtica sanitaria que impone el complejo m\u00e9dico farmac\u00e9utico financiero global <em>(Big Pharma<\/em>), defiende sus intereses con una gran influencia sobre los estados, controla el consumo masivo de f\u00e1rmacos y tecnolog\u00edas sanitarias y genera enormes beneficios. La India, Sud\u00e1frica y 90 pa\u00edses m\u00e1s han tratado de suspender los acuerdos de propiedad durante la pandemia, pero la Uni\u00f3n Europea, EE.UU. y otros pa\u00edses anglosajones se opusieron. El director de la OMS afirm\u00f3 que &#8220;<em>el mundo est\u00e1 al borde de un fracaso moral catastr\u00f3fico\u201d que \u201cse pagar\u00e1 con las vidas de los pa\u00edses m\u00e1s pobres<\/em>\u201d. A\u00f1adiendo que \u201c<em>si no podemos hacer exenciones durante tiempos dif\u00edciles y bajo condiciones sin precedentes, \u00bfentonces cuando?<\/em>\u201d. <a href=\"#_ftn13\" name=\"_ftnref13\">[13]<\/a><\/p>\n<p>Los ejemplos del poder corporativo son numerosos.<a href=\"#_ftn14\" name=\"_ftnref14\">[14]<\/a> Por ejemplo, el 60% de la financiaci\u00f3n de la Alianza para las Vacunas (GAVI) proviene de las corporaciones farmac\u00e9uticas y de donantes de pa\u00edses ricos que, al estar presentes en los comit\u00e9s de expertos, defienden los intereses de la industria. Por su parte, el Fondo de Acceso Global para Vacunas COVID-19 (COVAX)<a href=\"#_ftn15\" name=\"_ftnref15\">[15]<\/a> de la OMS junto con la GAVI y la CEPI hace que los derechos de &#8220;patentes&#8221; de las vacunas sigan una l\u00f3gica mercantil, por lo que s\u00f3lo suministran vacunas en forma limitada en los pa\u00edses pobres, y no como &#8220;un derecho&#8221;, sino como <strong>una forma geopol\u00edtica caritativa de tipo neocolonial donde los pa\u00edses compiten por separado para conseguir cuotas de dosis.<\/strong> No es extra\u00f1o pues, que la inmensa mayor\u00eda de vacunas disponibles hayan ido a parar a los pa\u00edses occidentales ricos. Es fundamental democratizar la vacunaci\u00f3n, convirti\u00e9ndola en un bien com\u00fan de toda la humanidad. Y para hacer esto, habr\u00e1 que generar una respuesta geopol\u00edtica que libere las patentes, cree una asociaci\u00f3n de pa\u00edses del sur con la soberan\u00eda para producir y distribuir vacunas para todos. <strong>La democratizaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n, convirti\u00e9ndola en un bien com\u00fan de toda la humanidad, ser\u00eda la \u201cvacuna social&#8221; m\u00e1s efectiva<\/strong>. Lo que est\u00e1 en juego son dos visiones del mundo la de los oligopolios farmac\u00e9uticos o la democratizaci\u00f3n de una producci\u00f3n nacional sanitaria descentralizada y con soberan\u00eda. Para ello, habr\u00e1 que generar una respuesta geopol\u00edtica que libere las patentes, y crear una asociaci\u00f3n de pa\u00edses del sur con soberan\u00eda para producir y distribuir vacunas para todos.<a href=\"#_ftn16\" name=\"_ftnref16\">[16]<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Algunas propuestas en la creaci\u00f3n de un nuevo modelo de salud p\u00fablica<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La pandemia no es la causa sino s\u00f3lo el detonante en unos casos, y el acelerador en otros, de procesos en marcha que muchos no han querido ver. M\u00e1s pronto o m\u00e1s tarde se frenar\u00e1 la pandemia, pero si no se corrigen las causas pol\u00edticas, sanitarias y ecol\u00f3gicas profundas que la han originado, as\u00ed como las grandes desigualdades sociales existentes que <strong>amplifican de forma sist\u00e9mica sus consecuencias<\/strong>, las desigualdades de salud seguir\u00e1n afectando a <strong>poblaciones que, m\u00e1s que ser \u201cvulnerables\u201d, han sido &#8220;vulneradas&#8221;.<\/strong><a href=\"#_ftn17\" name=\"_ftnref17\">[17]<\/a> Es un espejo que nos devuelve nuestra propia imagen como sociedad y, al tiempo, una lupa que agranda nuestros problemas y puntos d\u00e9biles.<a href=\"#_ftn18\" name=\"_ftnref18\">[18]<\/a> En los \u00faltimos decenios, el sistema nacional de salud espa\u00f1ol ha mostrado avances muy notables pero tambi\u00e9n muchos problemas y limitaciones, la mayor parte de las cuales se deben a las pol\u00edticas de \u201causteridad\u201d y recortes, la mercantilizaci\u00f3n de la sanidad y un modelo de salud medicalizado y hospitaloc\u00e9ntrico.<a href=\"#_ftn19\" name=\"_ftnref19\">[19]<\/a> Para hacer frente a los principales retos que hay que afrontar, hay que partir de varias ideas esenciales: 1) la salud y la enfermedad son fen\u00f3menos bio-psico-sociales, donde los factores ecosociales (laborales, ambientales, econ\u00f3micos, culturales y pol\u00edticos) juegan un papel esencial; 2) la sanidad y el derecho a la salud deben ser bienes comunes y no mercanc\u00edas al alcance de quienes la puedan comprar; y 3) las intervenciones sociosanitarias debe ser a la vez efectivas, equitativas y con calidad, tanto humana como sanitariamente: tratamiento, vigilancia, prevenci\u00f3n, protecci\u00f3n y promoci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para lograr esas metas, hay que cambiar profundamente el actual modelo sanitario, generando una sanidad p\u00fablica (en la propiedad, provisi\u00f3n, gesti\u00f3n y evaluaci\u00f3n de servicios) que ofrezca un servicio universal y equitativo, gratuito (pagado con impuestos y sin &#8220;repagos&#8221;), humano, no medicalizador, de calidad y centrado en la atenci\u00f3n primaria y comunitaria, los cuidados, las desigualdades, los determinantes sociales de la salud y la salud p\u00fablica. Un sistema donde lxs trabajadorxs (enfermer\u00eda, m\u00e9dicos, auxiliares administrativos y enfermer\u00eda, t\u00e9cnicos en medicina, servicios de limpieza, etc.) tengan buenas condiciones laborales, controlado y gestionado de manera p\u00fablica y democr\u00e1tica, y con la mayor participaci\u00f3n comunitaria posible en una poblaci\u00f3n m\u00e1s educada y empoderada. Con todo ello, en forma muy esquem\u00e1tica, enunciamos algunos de sus principales retos:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Aumentar notablemente el gasto en el sistema de salud, eliminando la subfinanciaci\u00f3n cr\u00f3nica del sistema, con un modelo de sistema no mercantilizado y m\u00e1s transparente y democr\u00e1tico.<\/li>\n<li>Desprivatizar y desmercantilizar la sanidad, creando un sistema integralmente p\u00fablico, de calidad, y centrado en el bien com\u00fan.<\/li>\n<li>Desprecarizar las condiciones de empleo y trabajo de todxs lxs profesionales.<\/li>\n<li>Priorizar la atenci\u00f3n primaria y comunitaria, y el sector sociosanitario y de cuidados.<\/li>\n<li>Aumentar las inversiones en salud p\u00fablica, en prevenci\u00f3n de la enfermedad, vigilancia y promoci\u00f3n de la salud, y los determinantes sociales de la salud y la equidad.<\/li>\n<li>Aumentar las inversiones y pol\u00edticas preventivas, en especial por lo que hace a la salud laboral, ambiental, mental y del sector de cuidados, entre otros.<\/li>\n<li>Ofrecer a lxs profesionales sanitarios una educaci\u00f3n y formaci\u00f3n continuada, m\u00e1s integral y human\u00edstica, independiente de la industria farmac\u00e9utica.<\/li>\n<li>Desmedicalizar muchos procesos sanitarios da\u00f1inos (iatrogenia), aplicar las intervenciones y la tecnolog\u00eda de forma m\u00e1s humana y mesurada, hacer su evaluaci\u00f3n de forma independiente.<\/li>\n<li>Realizar un enfoque de \u201csalud en todas las pol\u00edticas\u201d, con un sistema de evaluaci\u00f3n que valore integralmente las pol\u00edticas de salud y de reducci\u00f3n de las desigualdades.<\/li>\n<li>Desarrollar un sistema de informaci\u00f3n y vigilancia sociosanitario integral, capaz de entender y vigilar de forma democr\u00e1tica el conjunto bio-psico-social de la salud poblacional.<\/li>\n<li>Invertir en investigaci\u00f3n biom\u00e9dica, pero en especial en los problemas de salud p\u00fablica, con una mayor participaci\u00f3n social y comunitaria.<\/li>\n<li>Desarrollar un sistema de salud con un nivel mayor de democracia, transparencia y participaci\u00f3n popular.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>Abril de 2021<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor: Joan Benach<a href=\"#_ftn20\" name=\"_ftnref20\">[20]<\/a><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Davis M. <em>Llega el monstruo. COVID-19, gripe aviar y las plagas del capitalismo<\/em>. Madrid: Capit\u00e1n Swing, 2020.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Es por ello que, ante la COVID-19, diversos investigadores cient\u00edficos, m\u00e1s que hablar de pandemia hablan de \u201csindemia\u201d. Ver por ejemplo: Horton R. Offline: COVID-19 is not a pandemic. <em>Lancet<\/em> 2020;396(10255):874.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> Benach J. <em>La salud es pol\u00edtica. Un planeta enfermo de desigualdades<\/em>. Barcelona: Icaria, 2020.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> Benach J, Muntaner C. <em>Aprender a mirar la salud.<\/em> Barcelona. Viejo Topo. 2005.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\">[5]<\/a> Entre 2000 y 2010 Espa\u00f1a construy\u00f3 m\u00e1s viviendas que Alemania, Italia, Gran Breta\u00f1a y Francia juntas llegando a generar 3,4 millones de viviendas vac\u00edas, un tercio de toda Europa. El mercado de la vivienda sigue controlado por oligarqu\u00edas inmobiliarias (bancos, especuladores y fondos de inversi\u00f3n como Blackstone que ya es el principal casero) que generaron una burbuja hipotecaria y despu\u00e9s una del alquiler. Actualmente un 38% de las familias espa\u00f1olas dedican m\u00e1s de un 40% de sus ingresos a pagar su alquiler. Ver: Benach J, J\u00f3dar P, Al\u00f2s\u00a0 R. \u201cLa civilizaci\u00f3n del malestar: precarizaci\u00f3n del trabajo y efectos sociales y de salud.\u201d <em>Papeles de Relaciones Ecosociales y Cambio Global<\/em>, 2020(150):23-43.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\">[6]<\/a> Recio Andreu A. \u201cLas \u00e9lites capitalistas espa\u00f1olas entre dos crisis\u201d. <em>Papeles de Relaciones Ecosociales y Cambio Global<\/em>. 2020;151:23-33.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref7\" name=\"_ftn7\">[7]<\/a> Instituto de Econom\u00eda de Barcelona (IEB) \/ Instituto de Estudios Fiscales (IEF). \u201cLa pobreza en Espa\u00f1a y Europa: efectos del COVID-19\u201d, IEB Report 4\/2020.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref8\" name=\"_ftn8\">[8]<\/a> Alston a\u00f1adi\u00f3 que hab\u00eda asentamientos cuyas condiciones &#8220;<em>rivalizan con las peores que ha visto en cualquier parte del mundo<\/em>&#8220;, y tambi\u00e9n \u00e1reas que, por su escasez de servicios, centros de salud, empleo, carreteras o electricidad, \u201c<em>muchos espa\u00f1oles no reconocer\u00edan como partes de su propio pa\u00eds<\/em>\u201d. Ver: Declaraci\u00f3n del Relator Especial de las Naciones Unidas sobre la extrema pobreza y los derechos humanos, Philip Alston, sobre la conclusi\u00f3n de su visita oficial a Espa\u00f1a, 27-01 a 07-02, 7 febrero 2020. Accesible: <a href=\"https:\/\/www.ohchr.org\/SP\/NewsEvents\/Pages\/DisplayNews.aspx?NewsID=25524&amp;LangID=S\">https:\/\/www.ohchr.org\/SP\/NewsEvents\/Pages\/DisplayNews.aspx?NewsID=25524&amp;LangID=S<\/a><\/p>\n<h4><a href=\"#_ftnref9\" name=\"_ftn9\">[9]<\/a> Por cada euro que ha dejado de ingresar el 10% de personas m\u00e1s ricas, el 10% con menos ingresos ha perdido siete. Una de las peticiones de Oxfam Interm\u00f3n al Gobierno pasa por ampliar el n\u00famero de hogares que perciben el Ingreso M\u00ednimo Vital (solo ha llegado a 160.000 hogares necesitados). En cambio, los ERTE, han evitado que m\u00e1s de 710.000 personas cayeran en la pobreza. Ver: Oxfam Internacional. &#8216;El virus de la desigualdad&#8217; 25 enero de 2021. Accesible en: <a href=\"https:\/\/www.oxfam.org\/es\/informes\/el-virus-de-la-desigualdad\">https:\/\/www.oxfam.org\/es\/informes\/el-virus-de-la-desigualdad<\/a><\/h4>\n<p><a href=\"#_ftnref10\" name=\"_ftn10\">[10]<\/a> Tras Portugal, Espa\u00f1a es el segundo pa\u00eds de Europa que m\u00e1s masa salarial ha perdido (12,7%) por la pandemia, con una mayor reducci\u00f3n en la masa salarial de los trabajadores que cobran por debajo de la media. Los expedientes de regulaci\u00f3n temporal del empleo (ERTE), mediante el cual el estado asume el pago del 70% del sueldo del trabajador\/a, han compensado la ca\u00edda de las retribuciones salariales en un 40% en Espa\u00f1a (en el resto de Europa ha sido un 51%). Ver: Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT). Informe Mundial sobre Salarios 2020-2021: Los salarios y el salario m\u00ednimo en tiempos de la COVID-19. Ginebra: OIT, 2 diciembre 2020. Accesible en: <a href=\"https:\/\/www.ilo.org\/global\/research\/global-reports\/global-wage-report\/2020\/WCMS_762317\/lang--es\/index.htm\">https:\/\/www.ilo.org\/global\/research\/global-reports\/global-wage-report\/2020\/WCMS_762317\/lang&#8211;es\/index.htm<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref11\" name=\"_ftn11\">[11]<\/a> La Cruz Roja espa\u00f1ola ha atendido en un a\u00f1o alrededor de 1,3 millones de personas, movilizando 67.000 voluntarios e invirtiendo 108 millones de euros. En Catalunya, tras un fuerte aumento en la demanda de alimentos, en agosto de 2020, 123.000 personas se hallaban en las \u201ccolas del hambre\u201d de Cruz Roja para recoger alimentos, medicamentos o productos higi\u00e9nicos para sus familias. A finales de febrero de 2021, esa cifra alcanz\u00f3 las 416.000. La mitad de los afectados son hogares con uno o dos hijos, que ten\u00edan empleo, en un 60% de los cuales uno o los dos progenitores perdieron su empleo. La mitad de los desempleados refieren que su situaci\u00f3n se debe a la pandemia, un 60% de los cuales no percibe ninguna ayuda, seguro de desempleo ni ERTE. Ver: Creu Roja Catalunya. L\u2019Observatori. 2 informe. \u201cImpacto del COVI-19 en colectivos vulnerables.\u201d 03-03-21. Accesible en: <a href=\"http:\/\/www.creuroja.org\/AP\/SearchResult.aspx?id=139&amp;vle=1438@-@&amp;fld=25253.24767,24793&amp;lng=1\">http:\/\/www.creuroja.org\/AP\/SearchResult.aspx?id=139&amp;vle=1438@-@&amp;fld=25253.24767,24793&amp;lng=1<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref12\" name=\"_ftn12\">[12]<\/a> Elisenda Colell. \u201cCruz Roja atiende a casi medio mill\u00f3n de catalanes en seis meses, cuatro veces m\u00e1s que en verano.\u201d El Peri\u00f3dico, 03-03-21. Accesible en: <a href=\"https:\/\/www.elperiodico.com\/es\/sociedad\/20210303\/cruz-roja-triplica-ayuda-coronavirus-11555094\">https:\/\/www.elperiodico.com\/es\/sociedad\/20210303\/cruz-roja-triplica-ayuda-coronavirus-11555094<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref13\" name=\"_ftn13\">[13]<\/a> Ver: Tedros Adhanom Ghebreyesus. \u201cWHO Director-General&#8217;s opening remarks at 148th session of the Executive Board\u201d. World Health Organization. 18 de enero de 2021. Accesible en: ; La OMS pide al Consejo de Seguridad que aborde la exenci\u00f3n de propiedad intelectual de las vacunas COVID-19, 27 febrero de 2021. Accesible en: <a href=\"https:\/\/reliefweb.int\/report\/world\/la-oms-pide-al-consejo-de-seguridad-que-aborde-la-exenci-n-de-propiedad-intelectual-de\">https:\/\/reliefweb.int\/report\/world\/la-oms-pide-al-consejo-de-seguridad-que-aborde-la-exenci-n-de-propiedad-intelectual-de<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref14\" name=\"_ftn14\">[14]<\/a> La &#8220;Coalici\u00f3n para las Innovaciones en la Preparaci\u00f3n ante Epidemias&#8221; (CEPI) creada en el a\u00f1o 2015 por el Foro Econ\u00f3mico de Davos con la ayuda de la Fundaci\u00f3n Gates y el Fondo Wellcome Trust (un fondo de la corporaci\u00f3n GlaxoSmithKline), anunci\u00f3 un plan de vacunaci\u00f3n global. Cabe decir tambi\u00e9n que el 80% del presupuesto de la propia OMS depende de donaciones y no de los Estados (la Fundaci\u00f3n Gates por ejemplo paga el 90% de su programa de medicamentos), lo que muestra su grado de dependencia de los intereses de la industria y medios privados. Ver: CLACSO. Las vacunas como bien p\u00fablico global y cuesti\u00f3n de soberan\u00eda sanitaria regional. Grupo de Trabajo CLACSO Salud internacional y soberan\u00eda sanitaria. Febrero 2021. Accesible en: <a href=\"https:\/\/www.clacso.org\/las-vacunas-como-bien-publico-global-y-cuestion-de-soberania-sanitaria-regional\/\">https:\/\/www.clacso.org\/las-vacunas-como-bien-publico-global-y-cuestion-de-soberania-sanitaria-regional\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref15\" name=\"_ftn15\">[15]<\/a> Tal como est\u00e1 concebido, COVAX ser\u00e1 un ejercicio filantr\u00f3pico que no aborda las causas fundamentales de la mala repartici\u00f3n de las vacunas, de la falta de transparencia del sistema y de los oligopolios de la industria farmac\u00e9utica que impiden una producci\u00f3n a escala mundial.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref16\" name=\"_ftn16\">[16]<\/a> A m\u00e1s poder de los pa\u00edses ricos, m\u00e1s vacunas, m\u00e1s inmunizaci\u00f3n y menos muertes. Se estima que los contratos de las farmac\u00e9uticas con naciones africanas s\u00f3lo permitir\u00e1n la inmunizaci\u00f3n del 30% de africanos en 2021. Sin embargo, algunos ejemplos que pueden ir en otra direcci\u00f3n incluyen: la distribuci\u00f3n de vacunas fabricadas en la India (el pa\u00eds que m\u00e1s en fabrica), el desarrollo de la vacuna cubana &#8220;Soberana 02&#8221; por el Instituto de Vacunas Finlay para la poblaci\u00f3n, turistas y otros pa\u00edses como Vietnam, Ir\u00e1n, Pakist\u00e1n, India, Venezuela, Bolivia y Nicaragua en lo que se llamado la \u201cvacuna del ALBA\u201d. Ver: Frederick F. \u201cCuba\u2019s Contributions in the Fight Against the COVID-19 Pandemic.\u201d The Bullet, 11 marzo 2021. Accesible en: <a href=\"https:\/\/socialistproject.ca\/2021\/03\/cuba-contribution-fight-against-covid19\/#more\">https:\/\/socialistproject.ca\/2021\/03\/cuba-contribution-fight-against-covid19\/#more<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref17\" name=\"_ftn17\">[17]<\/a> Peric\u00e0s JM, Benach J. \u201cLas pol\u00edticas para afrontar la pandemia pueden mejorar la salud pero aumentar las desigualdades.\u201d Ctxt, 30 de septiembre de 2020. Accesible en: <a href=\"https:\/\/ctxt.es\/es\/20200901\/Firmas\/33549\/politicas-publicas-confinamientos-desigualdad-salud-juan-pericas-joan-benach.htm\">https:\/\/ctxt.es\/es\/20200901\/Firmas\/33549\/politicas-publicas-confinamientos-desigualdad-salud-juan-pericas-joan-benach.htm<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref18\" name=\"_ftn18\">[18]<\/a> Coscubiela J. <em>La pandemia del capitalismo<\/em>. Barcelona: Pen\u00ednsula, 2021.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref19\" name=\"_ftn19\">[19]<\/a> Joan Benach. \u201cEl Sistema Nacional de Salud espa\u00f1ol: \u00bfC\u00f3mo se origin\u00f3? \u00bfQu\u00e9 logr\u00f3? \u00bfA d\u00f3nde deber\u00eda ir?\u201d Sin Permiso, 29 enero 2018. Accesible en: <a href=\"https:\/\/www.sinpermiso.info\/textos\/el-sistema-nacional-de-salud-espanol-como-se-origino-que-logro-a-donde-deberia-ir\">https:\/\/www.sinpermiso.info\/textos\/el-sistema-nacional-de-salud-espanol-como-se-origino-que-logro-a-donde-deberia-ir<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref20\" name=\"_ftn20\">[20]<\/a> Joan Benach, profesor, investigador y salubrista del Grup Recerca Desigualtats en Salut (Greds-Emconet, UPF); JHU-UPF Public Policy Center; Departament de Ci\u00e9ncies Pol\u00edtiques i Socials (Sociolog\u00eda, UPF). Joan Benach colabora en el Grupo de Investigaci\u00f3n Transdisciplinar sobre Transiciones Socioecol\u00f3gicas, (GinTrans<sup>2<\/sup>, UAM).<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente: FADSP\u00a0\u00a0Autor: Joan Benach[20]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12399,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1344,1284,104],"tags":[102],"class_list":["post-12398","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1344","category-ano","category-entrada-del-blog","tag-determinantes-de-salud"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12398","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12398"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12398\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12400,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12398\/revisions\/12400"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12399"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12398"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12398"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12398"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}