{"id":11639,"date":"2021-01-02T10:20:10","date_gmt":"2021-01-02T09:20:10","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=11639"},"modified":"2021-01-02T10:20:10","modified_gmt":"2021-01-02T09:20:10","slug":"las-tareas-para-la-sanidad-publica-en-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/las-tareas-para-la-sanidad-publica-en-2021\/","title":{"rendered":"Las tareas para la sanidad p\u00fablica en 2021"},"content":{"rendered":"<p><strong>Funte:\u00a0<\/strong>Nueva Tribuna.es\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nuevatribuna.es\/author\/marciano-sanchez-bayle\">MARCIANO S\u00c1NCHEZ BAYLE<\/a>\u00a0<span class=\"content-time\">31 DE DICIEMBRE DE 2020, 13:26<\/span><!--more--><\/p>\n<p>Para establecer las tareas de la Sanidad P\u00fablica en 2021 es imprescindible hacer un balance de 2020, e inevitablemente hacerlo del impacto de la pandemia del covid19 en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n<p>Espa\u00f1a ha sido uno de los pa\u00edses de la UE con mayor impacto de la covid19. seg\u00fan los datos de\u00a0<em>Health at a Glance 2020 (OCDE)<\/em>\u00a0\u00e9ramos, a principios de octubre de 2020, el 3\u00ba pa\u00eds con m\u00e1s casos por mill\u00f3n de habitantes, el 2\u00ba en muertes por mill\u00f3n y el primero en exceso de mortalidad por mill\u00f3n de toda Europa, y aunque los datos admiten valoraciones diversas (el n\u00famero de casos esta obviamente relacionado con la pol\u00edtica de realizaci\u00f3n de test diagn\u00f3sticos; las muertes por coronavirus igualmente con la precisi\u00f3n de los diagn\u00f3sticos; y el exceso de mortalidad tambi\u00e9n con la desatenci\u00f3n de enfermos con otras patolog\u00edas)..,<\/p>\n<blockquote><p>es evidente que nuestro pa\u00eds ha sido uno de los m\u00e1s afectados de Europa y de todo el mundo, y que somos uno de los pa\u00edses que m\u00e1s han sufrido \u00a0la pandemia.<\/p><\/blockquote>\n<p>Otro asunto muy importante es el impacto sobre la econom\u00eda que ha sido especialmente relevante en nuestro caso, sobre todo porque tenemos un empleo muy precario, y una gran parte de la econom\u00eda enfocada hacia el turismo, que se ha desplomado con la pandemia, aunque es cierto que el Gobierno ha tomado medidas significativas que han disminuido los da\u00f1os.<\/p>\n<p>Hay muchas y muy diversas explicaciones del porque de esta situaci\u00f3n, pero habr\u00eda que resaltar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Los recortes previos.<\/strong> El sistema sanitario hab\u00eda sufrido importantes recortes presupuestarios que no se hab\u00edan recuperado desde la crisis anterior y se hab\u00edan trasladado a menos camas hospitalarias, menos personal, mayores listas de espera, etc<\/li>\n<li><strong>Las privatizaciones<\/strong> hab\u00edan disminuido a\u00fan m\u00e1s los recursos de la Sanidad P\u00fablica y aumentado los sobrecostes.<\/li>\n<li>Las deficiencias en Salud P\u00fablica y Atenci\u00f3n Primaria. La salud P\u00fablica estaba pr\u00e1cticamente abandonada y la Atenci\u00f3n Primaria, ya de por si infradotada sufri\u00f3 de manera especial las reducciones de efectivos.<\/li>\n<li><strong>Se tard\u00f3 en reaccionar<\/strong>. La reacci\u00f3n de las autoridades sanitarias fue lenta, y luego la desescalada fue demasiado r\u00e1pida lo que favoreci\u00f3 la segunda ola.<\/li>\n<li><strong>Un enfoque inapropiado del sistema sanitario<\/strong>, pensado para atender enfermedades cr\u00f3nicas y degenerativas, y no emergencias infectocontagiosas, con poca atenci\u00f3n a la epidemiolog\u00eda y a la informaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n<li>\u00a0<strong>La ausencia de elementos de protecci\u00f3n que se produjo en la primera ola<\/strong> y que explica en parte el elevado numero de sanitarios contagiados (86.028 caso a 27\/11) un 16% de los trabajadores del sistema sanitario (26,02% en la Comunidad de Madrid).<\/li>\n<li><strong>La situaci\u00f3n de las residencias, privatizadas con escaso o nulo control<\/strong> que fueron y siguen siendo uno de los principales focos de mortalidad.<\/li>\n<li><strong>La desatenci\u00f3n a los determinantes de salud<\/strong> que ha favorecido contagios y una mayor incidencia y mortalidad en los grupos m\u00e1s desfavorecidos.<\/li>\n<li><strong>Falta de coordinaci\u00f3n entre las CCAA y el Ministerio de Sanidad,<\/strong> que ha fomentado descoordinaci\u00f3n de las estrategias para afrontar la pandemia. Casos especialmente negativos han sido la actuaci\u00f3n de la Comunidad de Madrid y durante la primera ola tambi\u00e9n la de Catalu\u00f1a.<\/li>\n<li>\u00a0<strong>Los enfrentamientos partidarios que han utilizado la pandemia como arma pol\u00edtica<\/strong>, lo que favorece la desconfianza de la poblaci\u00f3n ante las medidas de las autoridades sanitarias y dificulta la ya problem\u00e1tica coordinaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Todas ellas han tenido influencia en la extensi\u00f3n y gravedad de la pandemia, con diferencias importantes en cada una de las CCAA. Algunas de estas cuestiones tienen su origen en el hecho de que est\u00e1bamos ante una enfermedad nueva y desconocida, otras son espec\u00edficas de nuestro pa\u00eds, y otras son de \u00e1mbito bastante general y responden a los planteamientos neoliberales y la ilusi\u00f3n tecnol\u00f3gica que impregna nuestras sociedades.<\/p>\n<p>Las actuaciones ante la pandemia han variado mucho en las CCAA, algunas de las cuales han afrontado el problema con responsabilidad, y otras en cambio han favorecido la confusi\u00f3n y han antepuesto los intereses econ\u00f3micos\u00a0 y los enfrentamientos pol\u00edticos por encima de la salud, como ha sucedido y sigue pasando en Madrid, empeorando la situaci\u00f3n.<\/p>\n<div id=\"sm-it-main-container-1609578475104\" class=\"sm-it-main-container\" data-it=\"693f09e1-58af-4995-b2d3-96a56b2ff36c\" data-device=\"desktop\">\n<blockquote>\n<div id=\"sm-reference-1609578475104\" class=\"sm-reference\">Parece que ya se ha aceptado que la tercera ola es inevitable tras las vacaciones navide\u00f1as, y de nuevo las medidas que se adoptan para evitarla \u00a0y\/o controlarla son insuficientes y descoordinados, lo que supone de nuevo una dejaci\u00f3n de sus funciones de las distintas administraciones p\u00fablicas, otra vez m\u00e1s con muchas diferencias entre CCAA.<\/div>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<p>Aparte de las respuestas concretas, desde el punto de vista sanitario y de las medidas de control de la movilidad, la respuesta institucional ha sido la Comisi\u00f3n de Reconstrucci\u00f3n organizada en el Congreso de los Diputados, desgraciadamente sus recomendaciones han sido poco relevantes y claramente insuficientes para abordar el necesario reforzamiento de la Sanidad P\u00fablica, por otro lado los aspectos m\u00e1s positivos de las mismas no se han trasladado a medidas concretas.<\/p>\n<p>Como resultado de la pandemia se ha producido una desestructuraci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria con una dr\u00e1stica reducci\u00f3n de la asistencia presencial y aumento de las demoras, y en atenci\u00f3n especializada se ha incrementado de manera notable las listas de espera (quir\u00fargica, de consultas y pruebas diagn\u00f3sticas) lo que conlleva una desatenci\u00f3n de las enfermedades no covid19 con graves repercusiones sobre la morbilidad y la mortalidad.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, algunas CCAA como Madrid, Catalu\u00f1a y Andaluc\u00eda han aprovechado la situaci\u00f3n para aumentar las privatizaciones, debilitando a\u00fan m\u00e1s la Sanidad P\u00fablica, y esta es por supuesto una de las amenazadoras salidas de la situaci\u00f3n actual, que se utilicen los da\u00f1os producidos por la pandemia para desmantelar y depauperar aun m\u00e1s nuestro sistema sanitario p\u00fablico.<\/p>\n<p>Por otro lado, los presupuestos para 2021 suponen una importante inyecci\u00f3n econ\u00f3mica para el sistema sanitario, pero de nuevo con gran variabilidad entre CCAA, y con un compromiso con la Sanidad P\u00fablica bastante difuminado. No esta nada claro que respondan a las necesidades principales que tiene ahora la Sanidad P\u00fablica y que desde la FADSP venimos reiterando:<\/p>\n<ol>\n<li>Establecer\u00a0<strong>mecanismos eficaces para la contenci\u00f3n de la covid19<\/strong>\u00a0que deben de pasar por restricciones de movilidad, generalizaci\u00f3n de las medidas de protecci\u00f3n y sistemas eficaces de detecci\u00f3n de casos e identificaci\u00f3n y seguimiento de sus contactos (al menos 40 rastreadores\/100.000 habitantes). Es irresponsable dejarlo todo en manos de las alternativas farmacol\u00f3gicas, que en el mejor de los casos tardaran bastantes meses en ser efectivas en el control de la pandemia.<\/li>\n<li>Necesitamos un\u00a0<strong>sistema de informaci\u00f3n potente y homog\u00e9neo<\/strong>\u00a0para todo el Sistema Nacional de Salud que permita, a las autoridades sanitarias, a los profesionales de la salud y a la poblaci\u00f3n, tener un conocimiento actualizado sobre la evaluaci\u00f3n de esta y de las dem\u00e1s enfermedades, as\u00ed como de los principales par\u00e1metros de funcionamiento del SNS:<\/li>\n<li>Unos presupuestos que garanticen\u00a0<strong>una financiaci\u00f3n suficiente de la Sanidad P\u00fablica<\/strong>, cr\u00f3nicamente subfinanciada y recortada, que estimamos en un aumento de 1.000 \u20ac por habitante y a\u00f1o para poder afrontar las necesidades de salud de la poblaci\u00f3n en este momento.<\/li>\n<li>Establecer mecanismos de\u00a0<strong>financiaci\u00f3n finalista<\/strong>\u00a0que permitan asegurarse de que los nuevos fondos van destinados a las \u00e1reas clave (refuerzo de la Atenci\u00f3n Primaria, Salud P\u00fablica, Investigaci\u00f3n, aumento de camas hospitalarias en centros p\u00fablicos).<\/li>\n<li><strong>Reforzar especialmente la Atenci\u00f3n Primaria y la Salud P\u00fablica<\/strong>, pero tambi\u00e9n el conjunto del sistema sanitario incrementando las plantillas de todas las categor\u00edas para evitar una situaci\u00f3n de colapso.<\/li>\n<li>La mayor\u00eda de las necesidades asistenciales de la poblaci\u00f3n no est\u00e1n relacionadas con la Covid19, sin embargo, se est\u00e1 produciendo una postergaci\u00f3n en la asistencia sanitaria de la poblaci\u00f3n que padece otras enfermedades, en muchos casos de mayor gravedad. Se precisa\u00a0<strong>organizar urgentemente circuitos asistenciales<\/strong>\u00a0<strong>para los enfermos no-covid19<\/strong>\u00a0que permitan su atenci\u00f3n en un tiempo razonable.<\/li>\n<li>Debemos\u00a0<strong>considerar los determinantes sociales de la salud<\/strong>\u00a0como un factor clave en la expansi\u00f3n del virus, frente a los discursos y pol\u00edticas que estigmatizan a los colectivos m\u00e1s vulnerables. En este sentido es importante la aprobaci\u00f3n de un Plan Integrado de Salud con dotaci\u00f3n econ\u00f3mica para el cumplimiento de sus objetivos<\/li>\n<li>Hay que potenciar una\u00a0<strong>mejor coordinaci\u00f3n entre los servicios sanitarios y sociales<\/strong>, mejorando las condiciones de las residencias y su control, y potenciando la ayuda domiciliaria.<\/li>\n<li>Adoptar\u00a0<strong>medidas legislativas de protecci\u00f3n del SNS frente a la privatizaci\u00f3n y para recuperar de la sanidad privatizada.<\/strong><\/li>\n<li>La protecci\u00f3n de la salud es un derecho de la ciudadan\u00eda reconocido constitucionalmente, y en \u00faltima instancia el gobierno del pa\u00eds es el garante del mismo.\u00a0<strong>El Ministerio de Sanidad y el Gobierno deben de arbitrar mecanismos que aseguren su tutela efectiva<\/strong>, mediante la coordinaci\u00f3n y la integraci\u00f3n de las estrategias de pol\u00edtica sanitaria con las CCAA, y si fuera preciso mediante la intervenci\u00f3n directa.<\/li>\n<\/ol>\n<blockquote><p>Es urgente cambiar la pol\u00edtica sanitaria. La pandemia ha puesto en evidencia las carencias de nuestro sistema sanitario que hay que solventar reforzando la Sanidad P\u00fablica, especialmente la Atenci\u00f3n Primaria y la Salud P\u00fablica.<\/p><\/blockquote>\n<p>Desgraciadamente el cambio en la persona titular del Ministerio de Sanidad en nada facilita las cosas porque como m\u00ednimo ralentizara la adopci\u00f3n de las medidas necesarias. Desde los trabajadores sanitarios, las entidades sociales, las organizaciones pol\u00edticas y las autoridades sanitarias \u00a0tenemos que trabajar para poner en marcha estas medidas que son imprescindibles para responder adecuadamente a la situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong><em><a href=\"https:\/\/www.nuevatribuna.es\/author\/marciano-sanchez-bayle\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Marciano S\u00e1nchez Bayle<\/a>, portavoz de la Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica<\/em><\/strong><\/p>\n<div class=\"author-net blogger-net\"><\/div>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Funte:\u00a0Nueva Tribuna.es\u00a0MARCIANO S\u00c1NCHEZ BAYLE\u00a031 DE DICIEMBRE DE 2020, 13:26<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11641,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1344,1284,1161,104,759,807],"tags":[],"class_list":["post-11639","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1344","category-ano","category-editorial","category-entrada-del-blog","category-memoria","category-salud-publica"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11639","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11639"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11639\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11642,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11639\/revisions\/11642"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11641"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11639"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11639"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11639"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}