{"id":11401,"date":"2020-12-02T19:45:01","date_gmt":"2020-12-02T18:45:01","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=11401"},"modified":"2020-12-02T19:46:23","modified_gmt":"2020-12-02T18:46:23","slug":"reinfecciones-por-coronavirus-tres-preguntas-que-se-hacen-los-cientificos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/reinfecciones-por-coronavirus-tres-preguntas-que-se-hacen-los-cientificos\/","title":{"rendered":"Reinfecciones por coronavirus: tres preguntas que se hacen los cient\u00edficos"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/a><\/strong>vacunas.org\u00a0<\/p>\n

Los recientes reportes de segundas infecciones documentadas de COVID-19 plantean los interrogantes acerca de la inmunidad a largo plazo tras el padecimiento o tras la recepci\u00f3n de una vacuna. A la vista de esta importante cuesti\u00f3n, adaptamos un texto aparecido en\u00a0Nature<\/em><\/a>\u00a0que en formato de preguntas y respuestas a expertos vir\u00f3logos pretende arrojar luz sobre la misma.<\/p>\n

\u00bfEs frecuente la reinfecci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Durante meses han circulado reportes de posibles reinfecciones, pero los recientes hallazgos son los primeros que aparentemente descartan que esa segunda infecci\u00f3n era una mera continuaci\u00f3n de la primera.<\/p>\n

Para establecer que son independientes las dos infecciones en una misma persona, los equipos de Hong Kong y de Nevada han secuenciado el genoma del virus en ambas infecciones, y han encontrado suficientes diferencias que los han convencido de que se trataba de distintos\u00a0clades<\/em>\u00a0del virus. Pero con dos ejemplos aislados, es dif\u00edcil precisar c\u00f3mo son de frecuentes y el por qu\u00e9 de su aparici\u00f3n. Con 26 millones de infecciones por coronavirus conocidas en todo el mundo, unas pocas reinfecciones no deber\u00edan generar preocupaci\u00f3n, aunque est\u00e1n convergiendo tiempo y recursos para posibilitar identificar m\u00e1s casos. Adem\u00e1s, ya ha transcurrido el tiempo suficiente desde las olas iniciales de infecciones en muchos pa\u00edses y alguno de \u00e9stos actualmente presentan brotes, lo que proporciona oportunidades de reexposici\u00f3n al virus. Tambi\u00e9n los test diagn\u00f3sticos son m\u00e1s r\u00e1pidos y m\u00e1s asequibles -el diagn\u00f3stico de la reinfecci\u00f3n del caso de Hong Kong fue completamente fortuito- y los laboratorios ya no sufren la sobrecarga de pruebas diagn\u00f3sticas de los inicios de la pandemia, lo que implica que disponen de m\u00e1s recursos tiempo para secuenciar con rapidez gran cantidad de genomas v\u00edricos. Todos estos factores, a buen seguro, har\u00e1n m\u00e1s f\u00e1cil encontrar y verificar reinfecciones en el futuro inmediato.<\/p>\n

\u00bfSon m\u00e1s graves que la primoinfecci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Las opiniones no son un\u00e1nimes. Algunos destacados vir\u00f3logos no se muestran confiados con la ausencia de s\u00edntomas en la reinfecci\u00f3n del individuo de Hong-Kong. Es dif\u00edcil extraer conclusiones de un \u00fanico caso. La gravedad de la COVID-19 var\u00eda una enormidad de una a otra persona y puede variar entre infecciones en una misma persona. El in\u00f3culo de virus recibido, las posibles diferencias entre las variantes del SARS-CoV-2 y los cambios en el estado de salud de una persona pueden modificar la cl\u00ednica de una reinfecci\u00f3n. Por lo tanto, persisten casi los mismos interrogantes sobre la reinfecci\u00f3n. El punto clave a conocer, y tambi\u00e9n para las futuras vacunas, ser\u00eda resolver el papel de la memoria inmunol\u00f3gica y si afecta a los s\u00edntomas durante la segunda infecci\u00f3n. Si \u00e9stos se reducen, como en el caso de Hong Kong, pensar\u00edamos que el sistema inmune est\u00e1 respondiendo como deber\u00eda, pero si los s\u00edntomas son de mayor gravedad, como en el caso de Nevada, el sistema inmune est\u00e1 empeorando la situaci\u00f3n. Por ejemplo, algunos casos graves de COVID-19 empeoran por unas respuestas inmunes aberrantes que provocan da\u00f1o tisular. Quiz\u00e1s las c\u00e9lulas inmunes que en la primera infecci\u00f3n fueron \u201caleccionadas\u201d para responder de una forma determinada vuelvan a responder desproporcionadamente en la segunda infecci\u00f3n. Otra posibilidad es que los anticuerpos producidos en respuesta al SARS-CoV-2 cooperen, m\u00e1s que \u201cluchen\u201d, con el virus en ese segundo encuentro, en lo que se conoce como \u201cpotenciaci\u00f3n dependiente de anticuerpos\u201d (antibody-dependent enhancement<\/em>). Este fen\u00f3meno, aunque muy infrecuente est\u00e1 en el punto de mira de los investigadores de las vacunas potenciales frente al SARS-CoV-2 debido a las experiencias anteriores con el SARS-CoV-1 y el MERS.<\/p>\n

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\u00bfQu\u00e9 implicaciones tienen las reinfecciones en las vacunas candidatas?<\/strong><\/p>\n

Hist\u00f3ricamente, las vacunas m\u00e1s f\u00e1ciles de producir han sido aquellas en las que la infecci\u00f3n primaria daba lugar a una inmunidad duradera, como el sarampi\u00f3n y la rubeola. Pero la capacidad para reinfectarse no significa que no sea efectiva una vacuna frente al SARS-CoV-2. Algunas precisan de recuerdos peri\u00f3dicos (boosters<\/em>) para mantener la protecci\u00f3n y no debieran impedir el que no se desarrollara una vacuna espec\u00edfica.<\/p>\n

El aprender m\u00e1s acerca de las reinfecciones podr\u00eda permitir a los investigadores a desarrollar vacunas, ya que mostrar\u00eda qu\u00e9 respuestas inmunes son importantes para mantener la inmunidad; por ejemplo, si un nivel determinado de anticuerpos se correlaciona con la protecci\u00f3n, se podr\u00edan dise\u00f1ar\u00edan estrategias de revacunaciones peri\u00f3dicas.<\/p>\n

A medida que los oficiales de la salud p\u00fablica lidian con la mareante log\u00edstica de vacunar a todo el mundo frente a la COVID-19, una pol\u00edtica de recuerdos no ser\u00eda precisamente una buena noticia, pero no colocar\u00eda a la inmunidad a largo plazo completamente fuera de nuestro alcance.<\/p>\n

Contin\u00faa entre la comunidad cient\u00edfica la preocupaci\u00f3n por la posibilidad de que las vacunas se limiten a reducir los s\u00edntomas en la reinfecci\u00f3n, sin evitar la infecci\u00f3n que convertir\u00eda a los vacunados en transportadores asintom\u00e1ticos y que pondr\u00eda en riesgo a personas vulnerables, como a los ancianos que, en general, no suelen responder a las vacunas adecuadamente. Es por ello,\u00a0que resulta b\u00e1sico conocer datos sobre qu\u00e9 cantidad de virus excretan los reinfectados, ya que pueden servir de importante reservorio de futuras diseminaciones v\u00edricas<\/strong>.<\/p>\n

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Traducido y adaptado por Jos\u00e9 A. Navarro-Alonso M.D.<\/strong><\/p>\n

Pediatra. Comit\u00e9 Editorial A.E.V.<\/strong><\/p>\n

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Contagiada por dos cepas con 4 meses de diferencia: \u00bfc\u00f3mo ocurre una reinfecci\u00f3n?<\/a><\/h3>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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