{"id":11384,"date":"2020-11-30T20:15:47","date_gmt":"2020-11-30T19:15:47","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=11384"},"modified":"2020-11-30T21:53:26","modified_gmt":"2020-11-30T20:53:26","slug":"escaso-presupuesto-para-salud-en-navarra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/escaso-presupuesto-para-salud-en-navarra\/","title":{"rendered":"Escaso presupuesto para Salud en Navarra"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>Noticiasdenavarra.com\u00a0 \u00a0<\/a>L\u00c1ZARO ELIZALDE Y ANA ARILLO\u00a0<\/span>27.11.2020 | 01:49<\/span><\/p>\n

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El sector sanitario es clave para aumentar el bienestar social y el nuestro necesita inversi\u00f3n y reestructuraci\u00f3n, especialmente por la grav\u00edsima situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica actual. No olvidamos que la cuidadan\u00eda aplaudi\u00f3 y aplaudi\u00f3 mucho, en una respuesta social de apoyo como nunca se hab\u00eda producido; un reconocimiento y un orgullo de tener un Sistema P\u00fablico de Salud, y valorando y apoyando a la totalidad de sus profesionales.<\/p>\n

Ahora es el momento del compromiso pol\u00edtico para sentar las bases de mejorar nuestro Sistema P\u00fablico de Salud hacia otro m\u00e1s equitativo, eficiente y sostenible.<\/p>\n

El Anteproyecto de Presupuestos de Salud propone pocos e insuficientes cambios. Aunque asciende a 1.253.632.156 euros (incremento de 7,9%), si descontamos las partidas coyunturales asignadas a la covid, se queda en 1.176.771.141 euros (crece el 1,2%). Esa cantidad no permite acometer las reformas estructurales que precisa el sistema. Adem\u00e1s, no cumple \u00edntegramente con el Acuerdo de Legislatura ni con el Plan Reactivar Navarra\/ Nafarroa Suspertu. Queremos apuntar siete ejes prioritarios para guiar los Presupuestos del Departamento de Salud.<\/p>\n

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  1. Definir un escenario presupuestario que en tres a\u00f1os llegue al 6,5% del PIB en consonancia con el gasto de pa\u00edses europeos de nuestro entorno:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Los incrementos presupuestarios recientes permiten mantener los servicios y prestaciones actuales, pero impiden el salto transformador que se necesita. Ser\u00eda preciso un incremento en los pr\u00f3ximos a\u00f1os de 200 millones de euros, al margen de los gastos que genera la crisis de la covid-19 que necesitar\u00edan partidas extraordinarias. La inversi\u00f3n debe focalizarse en mejorar la organizaci\u00f3n y eficiencia del sistema prioritariamente en \u00e1reas que aportan mayor mejora de salud.<\/p>\n

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    1. Antes prevenir que curar. Desarrollar Pol\u00edticas y Servicios de Salud P\u00fablica (SP) centrados en la Atenci\u00f3n Primaria (AP):<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      A pesar de la grave situaci\u00f3n de SP ocasionada por la pandemia, los presupuestos de los Servicios de SP y Laboral, solo suponen el 2% del gasto total. Sin embargo, la pandemia ha evidenciado la importancia de unos servicios de SP bien estructurados, enfocados hacia la promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n y vigilancia de la salud en todas sus vertientes: personas con enfermedad cr\u00f3nica, mayores, laboral, escolar, comunitaria, etc\u00e9tera. La AP precisa fortalecerse en la intervenci\u00f3n comunitaria, especialmente para reducir las desigualdades. La mejora de la equidad requiere una estructura territorial adecuada, que integre las actividades de SP con la atenci\u00f3n sanitaria y sociosanitaria.<\/p>\n

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      1. Recuperar lo esencial. Hacer de la Atenci\u00f3n Primaria el eje vertebrador del Sistema:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        El multiplicador trabajo hacia la comunidad de la AP se vuelve imprescindible en un contexto de pandemia. Su reorganizaci\u00f3n de forma urgente debe completarse con la definici\u00f3n urgente de los perfiles de Enfermer\u00eda Comunitaria y Trabajo Social y el desarrollo de nuevos perfiles profesionales en Salud socio comunitaria, Promoci\u00f3n de Salud, Salud Laboral y T\u00e9cnicos de Gesti\u00f3n de SP.<\/p>\n

        Proponemos planificar la Atenci\u00f3n Domiciliaria, m\u00e1s all\u00e1 de las visitas domiciliarias. Reformular el rol de la AP como soporte al trabajo de las residencias de mayores, centros ligados a la discapacidad y centros sociales y educativos, as\u00ed como de colectivos de trabajadoras\/es con mayor precariedad (ETT, cuidados, migrantes\u20ac), desarrollando instrumentos e incentivos para aumentar la capacidad resolutiva en el primer nivel de atenci\u00f3n.<\/p>\n

        El gasto en AP (incluyendo Urgencias Extrahospitalarias) supone el 14% del total (165,4 millones de euros), habiendo variado apenas en los \u00faltimos a\u00f1os. Proponemos alcanzar un 20%, que supondr\u00eda incrementar su partida en 100 millones de euros dedicados a equipos comunitarios y socio sanitarios; rehabilitaci\u00f3n funcional de AP, en centro y domicilio; fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales.<\/p>\n

        Es importante el incremento retributivo a la totalidad de profesionales de AP. El gasto de personal \u2013excluyendo las partidas por covid-19\u2013 crece solamente un 2,7%, cantidad insuficiente para cubrir los d\u00e9ficits estructurales existentes.<\/p>\n

        Se precisa el desarrollo de un Plan de infraestructuras e inversiones. Destaca el crecimiento de las inversiones en AP de Navarra Norte-Este (38%) y de Tudela (128,6%).<\/p>\n

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        1. La eficiencia del “no hacer”. Controlar el gasto farmac\u00e9utico, sobre todo el hospitalario:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Es necesario contener y revertir el gasto farmac\u00e9utico con pol\u00edticas de racionalizaci\u00f3n de tratamientos sin evidencia cl\u00ednica relevante y con el control directo desde la sanidad p\u00fablica del actual modelo de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a las residencias privadas y concertadas de mayores.<\/p>\n

          El gasto farmac\u00e9utico mantiene un peso excesivo en el Presupuesto (m\u00e1s del 22%). Proponemos el objetivo de que para 2023 sea inferior al 20% del gasto total.<\/p>\n

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          1. Hospitales m\u00e1s humanos e integrados:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Los hospitales concentran conocimiento muy especializado, con acceso a equipamientos de alta tecnolog\u00eda y elevada capacidad de innovaci\u00f3n. La pandemia hace inaplazable redefinir el concepto de hospital, tanto a nivel funcional como estructural. Es necesario combinar la especificidad t\u00e9cnica y tecnol\u00f3gica con una Estrategia de Humanizaci\u00f3n que tenga en cuenta las necesidades familiares ocasionadas por las cargas de los cuidados con adecuada dotaci\u00f3n de recursos materiales, administrativos y emocionales.<\/p>\n

            El gasto hospitalario (55% del total) mantiene un excesivo peso en el conjunto. Sorprende que el gasto covid en personal hospitalario (22,6 millones de euros) duplique al de AP y casi lo cuadruplica si descontamos las partidas de Urgencias extrahospitalarias.<\/p>\n

            Aumentan las inversiones en el Hospital de Tudela (117%), pero en el Complejo Hospitalario no var\u00edan, lo que puede comprometer algunas necesidades.<\/p>\n

            Proponemos incentivar los proyectos de atenci\u00f3n integral a trav\u00e9s de una red hospitalaria p\u00fablica \u00fanica, un plan de apoyo a los hospitales comarcales, un plan de inversiones con eje en el Plan de Humanizaci\u00f3n, hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, hospitalizaci\u00f3n a domicilio, obst\u00e9trico-pedi\u00e1trico, laboratorio unificado y redimensionamiento y actualizaci\u00f3n del equipamiento tecnol\u00f3gico.<\/p>\n

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            1. Volver a confiar en el Sistema P\u00fablico. Revertir los conciertos:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              La subsidiariedad de la atenci\u00f3n sanitaria p\u00fablica precisa evaluaciones rigurosas y transparentes que la justifiquen e inversi\u00f3n en aquellas \u00e1reas de necesidad a largo plazo.<\/p>\n

              El gasto en conciertos, incluyendo gastos covid, crece un 6,3%, alcanzando el 7% del gasto. Proponemos su reducci\u00f3n.<\/p>\n

                \n
              1. Las eternas olvidadas. Necesidad de incrementos en salud mental e investigaci\u00f3n:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Un gasto del 3% del total, con un incremento del 3,5%, es insuficiente para redefinir la organizaci\u00f3n de la Red de Salud Mental (Plan Estrat\u00e9gico 2019-2023) mediante un modelo de atenci\u00f3n comunitaria, que incluya atenci\u00f3n domiciliaria, intervenci\u00f3n en crisis y atenci\u00f3n no programada. El control y prevenci\u00f3n de las pr\u00f3ximas epidemias, infecciosas o no, pasan por el incremento de la testimonial inversi\u00f3n actual en investigaci\u00f3n.<\/p>\n

                Apunte final. Propuestas de desarrollos normativos:<\/h3>\n

                Proponemos modificar ya la Ley Foral de Salud para contemplar la creaci\u00f3n de estructuras que agrupen Zonas B\u00e1sicas de Salud (distritos o comarcas); actualizar la norma espec\u00edfica del personal del Sistema Sanitario P\u00fablico; y que se inste al Gobierno central la eliminaci\u00f3n de trabas para cubrir las vacantes, eliminando las tasas de reposici\u00f3n en Salud, y convocando OPE extraordinarias para consolidar las plantillas actuales, priorizando las de AP.<\/p>\n

                Los autores escriben en nombre de la Asociaci\u00f3n para la Defensa de la Salud P\u00fablica de Navarra ADSPN \/ Nafarroako Osasun Publikoaren Aldeko Elkartea<\/strong><\/p>\n

                 <\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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