Oviedo. 17, 24 noviembre, 1 diciembre<\/b><\/p>\n
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Venimos de la <\/span>crisis econ\u00f3mica y social de 2008<\/b> que se abri\u00f3 en Espa\u00f1a que coincidi\u00f3 con el pinchazo de la burbuja inmobiliaria, con su gesti\u00f3n p\u00fablica mediante la austeridad de la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n, que desemboc\u00f3 en conflictos relacionados con la exclusi\u00f3n y la desigualdad de millones de personas. Se generalizaron bolsas de pobreza de masas, algo que dio \u201cjuego\u201d a los medios de comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s del espect\u00e1culo del malestar y de esa pobreza. Su expresi\u00f3n sociopol\u00edtica, no asumida por los partidos con miras de Estado, explot\u00f3 en el <\/span>15-M<\/b> con un discurso e im\u00e1genes de la polarizaci\u00f3n: sufrimiento social, por un lado, y beneficios de las \u00e9lites pol\u00edticas y empresariales, por otro, que tuvo su continuidad con torrentes de corrupci\u00f3n y especulaci\u00f3n que ya ten\u00edan unos a\u00f1os de existencia.\u00a0<\/span><\/p>\n En la d\u00e9cada pasada, con el pretexto de garantizar la sostenibilidad del sistema econ\u00f3mico, el gobierno espa\u00f1ol elimin\u00f3 los pilares del sistema sanitario p\u00fablico: el derecho a la salud, la igualdad de acceso a la misma y el car\u00e1cter solidario y redistributivo de la Sanidad P\u00fablica (Real Decreto Ley 16\/2012, Ley Org\u00e1nica 2\/2012). Dejando fuera del sistema sanitario a colectivos muy vulnerables (*personas en desempleo de larga duraci\u00f3n, *inmigrantes sin papeles, *j\u00f3venes sin cotizaciones…) mientras los recortes provocaban el aumento de las listas de espera, dificultad de acceso a los medicamentos y otras prestaciones (ortopedia por ej.) por el obligado copago. Esto se agrav\u00f3 con el recorte de las ayudas sociales, pues lo que se estaba imponiendo a los gobiernos por los poderes financieros internacionales era un plan de desmantelamiento de los sistemas sanitarios y sociales p\u00fablicos, de especial radicalidad en Grecia, Portugal y Espa\u00f1a. Supuso la venta de los servicios p\u00fablicos al capital financiero, al beneficio empresarial, encareciendo los servicios, dificultando la accesibilidad, cuando buena parte de la poblaci\u00f3n, empobrecida, m\u00e1s lo necesitaba. Especial dramatismo en la salud y en particular para salud mental, la atenci\u00f3n primaria y lo sociosanitario, tambi\u00e9n en el Tercer Sector, pues la privatizaci\u00f3n supone un cambio de modelo, el abandono de la atenci\u00f3n comunitaria y la regresi\u00f3n a una sanidad subordinada a intereses de complejos tecno-hospitalarios y de la industria farmac\u00e9utica.\u00a0<\/span><\/p>\n Silenciosamente nos hemos encontrado con una<\/span> Sanidad P\u00fablica mermada y debilitada<\/b>, con personal insuficiente, sin medios diagn\u00f3sticos e instrumentos para la protecci\u00f3n individual de los profesionales. La situaci\u00f3n previa ya era complicada debido a limitados presupuestos (escandaloso en algunas autonom\u00edas) y a la no recuperaci\u00f3n de los recortes de la crisis de 2008, donde la Sanidad P\u00fablica perdi\u00f3 6 puntos del PIB, empeoraron las ratios de personal y la temporalidad lleg\u00f3 al 30%.\u00a0<\/span><\/p>\n En la pandemia, ante el aumento de la demanda, esto se ha complicado y hemos visualizado<\/span> las carencias<\/b>: escaso y tard\u00edo refuerzo de personal. Un personal (rastreadores, m\u00e9dicos, enfermer\u00eda, personal de limpieza y administrativo\u2026) agotado, sin sustituciones en bajas laborales o por vacaciones, desbordado por las m\u00faltiples tareas… y sin consideraci\u00f3n hacia los profesionales de lo social.\u00a0<\/span><\/p>\n En la mayor\u00eda de las CC.AA., la Atenci\u00f3n Primaria<\/span> ha estado ausente de la organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n de la epidemia, cuando deber\u00eda ser necesaria para su control. Ha pasado de ser la \u201cpuerta de entrada\u201d a la \u201cpuerta ignorada\u201d del sistema. En algunos lugares se ha decidido el cierre y desmantelamiento de la AP, junto al debilitamiento del \u00e1mbito hospitalario y sociosanitario convertidos en nichos de negocio de empresas privadas. La reducci\u00f3n del presupuesto se ha convertido en carencias asistenciales. La realidad constata que entre el 80 y el 90% de los casos confirmados o sospechosos de Covid-19 se est\u00e1n haciendo desde la Atenci\u00f3n Primaria, con un gran esfuerzo autoorganizativo y de contenci\u00f3n de la epidemia para no colapsar los hospitales, que no ha sido reconocido <\/span>(<\/span>SESPAS, 2020<\/span>)<\/span>.\u00a0<\/span><\/p>\n El gasto sanitario p\u00fablico medio por habitante en Espa\u00f1a y en 2019 fue de 1.379,56\u20ac, y la proporci\u00f3n dedicada a Atenci\u00f3n Primaria fue del 13,7%. Recordemos que las asociaciones cient\u00edficas recomiendan, al menos, un gasto del 25% dedicado a la Atenci\u00f3n Primaria. El pa\u00eds gastaba de media de 188,6\u20ac por persona en el primer nivel asistencial.\u00a0<\/span><\/p>\n Asturias es la segunda comunidad aut\u00f3noma con mayor gasto en sanidad y por habitante, con 1.625\u20ac (255 euros m\u00e1s que la media)<\/span>, aunque con cifras alejadas de las que ofrecen los pa\u00edses de la Europa m\u00e1s desarrollada con quienes deseamos equipararnos. No deseamos compararnos con otras autonom\u00edas m\u00e1s limitadas en sus recursos sanitarios sino con regiones pr\u00f3speras europeas.\u00a0<\/span><\/p>\n Gastos son muy desiguales por persona y a\u00f1o en las diferentes CC.AA.: Madrid (144\u20ac), Andaluc\u00eda (165,5), Baleares (168), Arag\u00f3n (184), Galicia (184), Com. Valenciana (185,4), Catalu\u00f1a (191), La Rioja (199), Canarias (203), Asturias (204), Murcia (213), Castilla La Mancha (228), Navarra (237), Pa\u00eds Vasco (240), Castilla-Le\u00f3n (243), Extremadura (257), Cantabria (263).\u00a0<\/span><\/p>\n Madrid en la cola, la comunidad m\u00e1s rica y con mayores desigualdades. Madrid, es la regi\u00f3n que menos invierte en Sanidad P\u00fablica y en Atenci\u00f3n Primaria, siendo la m\u00e1s golpeada por el coronavirus. Es la comunidad que registra m\u00e1s infectados, m\u00e1s pacientes en UCI, m\u00e1s fallecidos y posiblemente m\u00e1s mentiras en quienes la gobiernan.\u00a0<\/span><\/p>\n Una situaci\u00f3n que en ocasiones se asocia con el nivel de Pobreza, pero no solo. Es una situaci\u00f3n terrible cuyas causas hay que buscar en la financiaci\u00f3n escasa y la mala gesti\u00f3n. As\u00ed como gastos en pol\u00edticas sociales.<\/span><\/p>\n Pero el gasto no ha ido creciendo paulatinamente. El ajuste duro de los a\u00f1os de la crisis que estall\u00f3 en 2008, sobre todo, se not\u00f3 en la sanidad p\u00fablica a partir del a\u00f1o 2010, cuando se empez\u00f3 a ver afectada la atenci\u00f3n primaria, por un lado, en el gasto en recetas y, por otro, en personal <\/span>(Silvente, 2020)<\/span>. Los bulos, o las barbaridades que o\u00edmos en el parlamento espa\u00f1ol o las refriegas con la Comunidad de Madrid confunden a la ciudadan\u00eda y favorecen los da\u00f1os de la pandemia. Con unas cifras en torno a las casi 40.000 personas fallecidas por esta epidemia hace tiempo que lleg\u00f3 el momento de ser m\u00e1s positivos con las iniciativas, ser creativos y menos beligerantes con las acciones gubernamentales, institucionales y sociales que van apareciendo en escena.\u00a0<\/span><\/p>\n Si abordamos los malestares en la salud, y por ello tambi\u00e9n los relacionados con las <\/span>adicciones<\/b>, m\u00e9dica y psicosocialmente, con estrategias de adaptaci\u00f3n de las personas, familias y la propia comunidad, tras asistir a unas medidas inesperadas de gran impacto sociosanitario contra el virus COVID-19, y me refiero al confinamiento domiciliario de la poblaci\u00f3n, un gran reto comunitario donde subrayamos la encomiable labor del personal sanitario y de todas las personas que mantienen el sistema. Con muchas interferencias en nuestra vida cotidiana, las rutinas en el hogar, en el trabajo, en el ocio, en cualquier espacio p\u00fablico y privado se vio afectado con costes econ\u00f3micos y laborales que ya nos temimos. Nos preocuparon los costes sociales, familiares y personales. Tem\u00edamos que afloraran vivencias de soledad y, casi seguro, otros s\u00edntomas asociados a nuestra ansiedad y estados de \u00e1nimo. Como as\u00ed ha ocurrido.\u00a0<\/span><\/p>\n Asturias tuvo un \u00edndice de Incidencia muy bajo durante la primera ola\u2026 y ahora ha tomado la iniciativa de confinamiento domiciliario (en el aire). Pero ha pasado de ejemplo de gesti\u00f3n a tener datos preocupantes en oto\u00f1o. De hospitales casi vac\u00edos a tener una gran ocupaci\u00f3n por coronavirus.\u00a0<\/span><\/p>\n Estamos en una situaci\u00f3n cr\u00edtica donde los<\/span> referentes<\/b> no son buenos. Pol\u00edticos que se pelean entre s\u00ed a diferencia del resto de Europa. Una oposici\u00f3n desbocada, muy incoherente con programas basura alejados de la realidad, confundiendo la opini\u00f3n con el conocimiento, la ciencia con el fundamentalismo. Son malos imitadores de Trump, ese provocador que tanto poder ha adquirido y tanto da\u00f1o ha causado en EE.UU. y en grandes \u00e1reas del planeta.\u00a0<\/span><\/p>\n Asistimos a una <\/span>limitaci\u00f3n<\/b> de apoyos sociales, duelos asociados a p\u00e9rdidas laborales, rupturas afectivas y p\u00e9rdidas de seres queridos a los que no pudimos velar por la situaci\u00f3n epid\u00e9mica, que afectan las emociones de muchos miles de personas. Hay <\/span>cuadros<\/b> psicol\u00f3gicos, psiqui\u00e1tricos y comportamentales, con depresiones, algunas severas, algunos trastornos psic\u00f3ticos y las adicciones que exigen atenciones espec\u00edficas. En el caso de las <\/span>Adicciones<\/b>, sabemos que el consumo de diferentes sustancias puede ocasionar dependencias o cuadros relacionados con consumos excesivos, intoxicaci\u00f3n o abstinencia, teniendo consecuencias no s\u00f3lo en quien las consume sino tambi\u00e9n a nivel social, familiar, en la comunidad vecinal y ocasionalmente por las calles y carreteras.\u00a0 No olvidemos que vivimos en una sociedad donde hay un consumo de drogas importante. Ahora, este prolongado contexto psicosocial nos ha sorprendido, con demasiados aspectos novedosos que nos van a obligar a \u201cinventar\u201d iniciativas que ayuden a recuperar la salud de las personas afectadas por cualquier motivo.\u00a0<\/span><\/p>\n El cuadro adictivo <\/b>se intensifica, y puede haber problemas que aumenten, por ejemplo, el abuso de videojuegos o de juegos online y el consumo de sustancias legales, como los hipnosedantes, y distintos patrones de consumo solitario de alcohol o consumo social. En las primeras semanas de confinamiento los datos de consumo apuntaron a un aumento de la compra de cerveza en supermercados. Estuvieron cerrados los bares y vuelven a estarlo o muy limitados. Hubo limitaci\u00f3n en el consumo de hach\u00eds, coca\u00edna, hero\u00edna u otras sustancias psicoactivas ilegales, al disminuir la oferta de esas sustancias en el mercado por la situaci\u00f3n pand\u00e9mica. Algo que se repite.\u00a0<\/span><\/p>\n El <\/span>PNsD<\/b> en julio pasado difundi\u00f3 un Informe sobre <\/span>COVID-19, consumo de sustancias psicoactivas y adicciones en Espa\u00f1a<\/span><\/i>.\u00a0<\/span><\/p>\n Antes, a 31 de mayo, el Observatorio Europeo de las Drogas y las Adicciones (<\/span>EMCDDA, 2020<\/span>) emiti\u00f3 los resultados de una Encuesta donde la mayor\u00eda de las personas encuestadas que se declaran consumidoras de <\/span>sustancias psicoactivas ilegales<\/b> hab\u00edan cesado o han reducido la frecuencia o la cantidad de su consumo (72%) en todas las sustancias y el 12% de los consumidores ha aumentado la frecuencia o la cantidad del consumo durante el confinamiento por COVID-19.\u00a0<\/span><\/p>\n Incluso un 6,7% de las personas fumadoras encuestadas hab\u00eda dejado el <\/span>tabaco<\/b>; el impacto sobre el consumo de <\/span>alcohol<\/b>, en la mayor\u00eda de las personas encuestadas, hab\u00eda descendido o estabilizado. Los lugares donde se consum\u00eda alcohol (restaurantes, discotecas, festivales, pubs\u2026) cerrados; los consumos de <\/span>Cannabis <\/b>disminuyeron la cantidad de porros en el confinamiento, al \u201cestirarlo\u201d por la dificultad para abastecerse.\u00a0<\/span><\/p>\n Con los comportamientos desarrollados durante el desconfinamiento las bebidas alcoh\u00f3licas y las benzodiazepinas, los hipnosedantes, utilizados err\u00f3neamente como recursos \u201cantiestresantes\u201d han aumentado notoriamente.\u00a0<\/span><\/p>\n Las razones para reducir el consumo hab\u00eda sido la menor disponibilidad para adquirir drogas, (compras con dificultades para recoger lo comprado), menos oportunidades para su consumo y la preocupaci\u00f3n por los efectos en la salud; minoritarios los motivos econ\u00f3micos. Sin duda, ha podido haber cambios en las pautas de consumo de sustancias psicoactivas y otras adicciones.\u00a0<\/span><\/p>\n La reducci\u00f3n de la demanda de tratamiento para todas las sustancias se sit\u00faa en 70%, sin diferencias entre hombres y mujeres.\u00a0<\/span><\/p>\n COVID-19 y <\/span>adicciones comportamentales<\/b> tambi\u00e9n han estado presentes.\u00a0<\/span><\/p>\n La encuesta online sobre internet, videojuegos y juego con dinero en la pandemia ha sido impulsada por el OEDA para explorar el potencial impacto.\u00a0<\/span><\/p>\n – <\/span>Videojuegos<\/b>: antes del confinamiento la frecuencia m\u00e1s habitual era de 1 a 3 d\u00edas\/ mes, mientras que en el confinamiento fue de 5 a 7 d\u00edas\/sem. El 7,2% de quienes jugaban ten\u00eda posible trastorno por videojuegos<\/span><\/p>\n – <\/span>Juego con dinero online<\/b>: El 86,6% refer\u00edan no haber jugado con dinero online ni antes ni durante el confinamiento. El 28,5% jugaba con la misma frecuencia, el 26% aument\u00f3 (16,5% se iniciaron) y el 45,5% disminuy\u00f3.\u00a0<\/span><\/p>\n – <\/span>Internet<\/b>: El 69% ha aumentado el uso de internet por diversi\u00f3n en el confinamiento, 27% no ha cambiado su uso y s\u00f3lo el 2% ha disminuido su uso.\u00a0<\/span><\/p>\n Era sensato pensar que el confinamiento propiciase un uso m\u00e1s frecuente de las pantallas (TIC), con mayor riesgo de adicci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n En resumen: impacto sobre los consumidores de sustancias psicoactivas que han cesado o reducido, pero el consumo tecnol\u00f3gico hab\u00eda aumentado.\u00a0<\/span><\/p>\n Han aparecido en escena s\u00edntomas producto de los cambios de funcionamiento social. Ya dec\u00edamos a principios de verano, nos encontrar\u00edamos con trastornos de la conducta alimentaria, trastornos por estr\u00e9s postraum\u00e1tico, cuestiones psicosociales, adiciones sin sustancias y otros problemas de salud mental asociados al confinamiento, as\u00ed como a la precariedad y la exclusi\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n – Despu\u00e9s, durante el <\/span>verano<\/b>,\u00a0<\/span><\/p>\n — se ha multiplicado el <\/span>narcotr\u00e1fico<\/b> de drogas ilegales como dan testimonio las frecuentes aprensiones de hach\u00eds, marihuana, coca\u00edna y hero\u00edna, \u00e9sta en menor medida, por las polic\u00edas y guardia civil. Algunos titulares: <\/span>Operaciones contra narcotr\u00e1fico de hach\u00eds, de coca\u00edna, Desarticulada la mayor red de distribuci\u00f3n de coca\u00edna, y de hero\u00edna, La coca\u00edna se triplic\u00f3 en Galicia, Decomisados 500 kg de coca\u00edna en Ribadeo, o m\u00e1s decomisos de tabaco, marihuana, hach\u00eds, \u00e9xtasis o coca\u00edna en Santa Pola, Huelva, C\u00e1diz, Puente Genil, Barcelona, Palma, Madrid, M\u00e1laga, Almer\u00eda, Granada, Estella, Campo de Gibraltar, Talavera, Valencia, Elche y tantos otros lugares.\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n — Desde finales de mayo, tras el confinamiento, los <\/span>medios de comunicaci\u00f3n<\/b>, y en el <\/span>\u00e1mbito pol\u00edtico<\/b>, unificaron discursos sobre la \u201cnueva normalidad\u201d (<\/span>Otra anormalidad<\/span><\/i>), algo muy alejado con la realidad, y a promocionar las \u201cvacaciones de cercan\u00eda\u201d. Nada de viajar al extranjero, vacaciones en la regi\u00f3n o provincias pr\u00f3ximas, y promoci\u00f3n de la hosteler\u00eda en su econom\u00eda.\u00a0 Asturias, por ej., ha sido este verano un buen reclamo tur\u00edstico, a pesar de las malas previsiones.\u00a0<\/span><\/p>\n — Han desaparecido las fiestas populares pero los reclamos y la celebraci\u00f3n de las <\/span>no-fiestas<\/b> con sus encuentros sociales, comidas y expresiones afectivas fueron un veh\u00edculo de riesgo.\u00a0<\/span><\/p>\n — Adobado todo ello en esos mismos discursos con poner en la diana a <\/span>j\u00f3venes<\/b> que hacen botell\u00f3n o fiestas \u201crave\u201d ilegales y el ocio nocturno. Todos ellos minoritarios pero que aportan im\u00e1genes muy medi\u00e1ticas.\u00a0<\/span><\/p>\n Esas actividades y otras muchas han llevado a comportamientos alejados de las medidas de protecci\u00f3n (higiene, distancia, protecci\u00f3n, mascarilla). De riesgo. La hosteler\u00eda y el ocio han estado en el centro del contagio sin que hayamos podido conocer la \u201cnueva normalidad\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n – Ahora en este <\/span>oto\u00f1o<\/b>, con el inicio del curso acad\u00e9mico y la actividad laboral tras el per\u00edodo vacacional y los ERTEs, han comenzado los comportamientos sociales de normalizaci\u00f3n. Con consumos de alcohol y otras sustancias de modo social, con muchas actividades en el medio comunitario, con cercan\u00eda f\u00edsica y, en ocasiones, con abandono de medidas higi\u00e9nicas y de protecci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n Con el desconfinamiento hubo comportamientos de falsa \u201cnormalidad\u201d que han confundido los consumos como parte del ocio y formas de relaci\u00f3n social habituales. Veremos c\u00f3mo reaccionamos en los nuevos confinamientos.\u00a0<\/span><\/p>\n Cuando se inicia un proceso de rehabilitaci\u00f3n es importante ocupar el tiempo con <\/span>actividades<\/b> diversas (de ocio, laborales, creativas, hacer deporte, de organizaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda, y si se apoyan en grupos de ayuda mutua, tanto mejor) que ahora estar\u00e1n m\u00e1s limitadas, al domicilio y espacios de cercan\u00eda. En este sentido se pueden usar las tecnolog\u00edas y tener grupos de apoyo de modo on line. Mucho cambio tras la cancelaci\u00f3n de terapias y actividad presencial.\u00a0<\/span><\/p>\n La sociedad tuvo que frenar la vida cotidiana a la que est\u00e1bamos acostumbrados. Se ralentizan ritmos y rutinas que quedan relegados al \u00e1mbito dom\u00e9stico. Quienes est\u00e1n acostumbrados a gran actividad ahora se ven obligados a estar muchas horas y d\u00edas, en casa o en la calle, con otra actividad f\u00edsica y relacional. La cuarentena fue una <\/span>situaci\u00f3n estresante<\/b> para todos. Para los adictos, la forma de actuar ante el estr\u00e9s puede ser el consumo. Y por ello puede haber mayor riesgo de reca\u00eddas. En los Centros se ha propuesto el mismo control, es decir que existan menos oportunidades de consumo y a la par manejar ese estr\u00e9s. Pero la opini\u00f3n general es que uno se va<\/span> acostumbrando<\/b>. Los que hemos trabajado muchos a\u00f1os en este campo sabemos que en situaciones dif\u00edciles los usuarios suelen responder bien e incluso hay menos reca\u00eddas y conflictos.\u00a0<\/span><\/p>\n Pero ha habido una disminuci\u00f3n en la atenci\u00f3n sanitaria prestada por los servicios de atenci\u00f3n a la drogadicci\u00f3n en Europa, y tambi\u00e9n en este pa\u00eds, durante estos meses de pandemia, vi\u00e9ndose afectados por el cierre o las restricciones de acceso, y se ha detectado un mayor uso de la tecnolog\u00eda remota para solventar los problemas de la atenci\u00f3n presencial, aunque hay desaf\u00edos en su uso para ciertos colectivos. Los Servicios de atenci\u00f3n primaria, de adicciones, sociosanitarios adem\u00e1s de los hospitalarios deber\u00e1n funcionar mejor que en el pasado. Y de modo diferente.\u00a0<\/span><\/p>\n Est\u00e1n surgiendo hacia el gobierno central y a gobiernos auton\u00f3micos\u2026como<\/span><\/p>\n – Analizar el<\/span> impacto de las medidas adoptadas<\/b> para contener la pandemia provocada por la Covid-19, en los patrones de consumo de drogas legales o no, adicciones sin sustancia y conductas adictivas, o en los programas de prevenci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n relacionados.\u00a0<\/span><\/p>\n – Analizar las<\/span> necesidades<\/b> detectadas <\/b>durante la crisis sanitaria provocada por la Covid-19. Tanto en la atenci\u00f3n como prevenci\u00f3n de las adicciones. Y dise\u00f1ar un plan espec\u00edfico con acciones que respondan a las nuevas necesidades.\u00a0<\/span><\/p>\n – Regular la<\/span> publicidad del juego online<\/b> para acotar su influjo en el consumo e incremento de jugadores. Mientras se intensificar la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y tratamiento de la ludopat\u00eda, con especial atenci\u00f3n a los menores.<\/span><\/p>\n – Adaptar los<\/span> planes y estrategias sobre adicciones <\/b>de \u00e1mbito auton\u00f3mico a los cambios en los comportamientos de consumo y venta de drogas (legales o no), ludopat\u00eda, videojuegos y conductas adictivas.\u00a0<\/span><\/p>\n – Proveer a la poblaci\u00f3n adicta en situaci\u00f3n de marginaci\u00f3n de suficientes <\/span>recursos asistenciales y sociales<\/b> y reducir riesgos de infecci\u00f3n. Donde\u2026<\/span><\/p>\n – se adapten<\/span> programas de tratamiento<\/b> de adicciones a los cambios por el impacto de la Covid-19, junto a administraciones auton\u00f3micas y locales.\u00a0<\/span><\/p>\n – se refuercen<\/span> programas de informaci\u00f3n<\/b> sobre la importancia de cumplir con las medidas de prevenci\u00f3n para protegerse del contagio por Covid.\u00a0<\/span><\/p>\n – Promover el uso de<\/span> tecnolog\u00edas remotas como opci\u00f3n <\/b>segura en servicios con eficacia no reducida, garantizando un<\/span> sistema presencial<\/b> alternativo. \u00bfPor qu\u00e9 no aspirar a la actividad on line y la presencial con intervenciones terap\u00e9uticas de mayor calidad?\u00a0<\/span><\/p>\n A no olvidarnos del <\/span>Tercer Sector<\/b>, donde el 90% del presupuesto con el que prestan servicio las asociaciones depende de las subvenciones p\u00fablicas. Con Modelos Integrados o no en la atenci\u00f3n a las Adicciones.\u00a0<\/span><\/p>\n Sin duda es posible impulsar un buen n\u00famerode iniciativas:\u00a0<\/span><\/p>\n –El <\/span>trabajo en red, <\/b>en \u00e1mbito social y sanitario; desde la Red sanitaria, en Atenci\u00f3n primaria y especializada trabajando con los recursos intermedios, los dispositivos sociales y tambi\u00e9n con el Tercer sector. Desarrollando un trabajo multidisciplinar, con modelo bio-psico-social. Se trata de caminar para <\/span>reducir la brecha de tratamiento<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n —<\/span>Medidas generales<\/b> de car\u00e1cter institucional (protecci\u00f3n sociosanitaria, atenci\u00f3n sanitaria universal, ayudas a vivienda, subsidios para desempleados, pensiones suficientes\u2026). Programas de empleo y accesibilidad a la at. primaria y salud mental.\u00a0 En el <\/span>\u00e1mbito auton\u00f3mico y local<\/b>, las Administraciones m\u00e1s cercanas a las personas consumidoras, tienen competencias en prevenci\u00f3n, asistencia y otras pol\u00edticas sociales. Y contribuir a la <\/span>reducci\u00f3n de da\u00f1os y riesgos<\/b>, algo m\u00e1s relevante que lo legal.\u00a0<\/span><\/p>\n — <\/span>Invertir en salud<\/b>, Invertir en profesionales, en estrategia de cohesi\u00f3n social e igualdad de oportunidades, Investigar determinantes sociales, modelo de atenci\u00f3n centrado en las personas.\u00a0<\/span><\/p>\n — Adem\u00e1s, asumir un largo proceso de <\/span>desconfinamiento<\/b> con per\u00edodos intermitentes de peque\u00f1os confinamientos que habr\u00e1 que planificar. Esta pandemia est\u00e1 visibilizando muchas realidades y permitir\u00e1 ver a quien quiera mirar.\u00a0<\/span><\/p>\n — Ante situaciones cr\u00edticas podemos cambiar las <\/span>formas de socializar<\/b>, no solo por unas semanas o meses. Nos toca repensar en las formas de ocio, las formas de relacionarnos. La d\u00e9bil <\/span>visi\u00f3n del ocio<\/b>, est\u00e1 detr\u00e1s de los botellones, rutas del bakalao u ocio nocturno. Si hasta ahora tuvieron un peso muy importante el alcohol y otras sustancias, as\u00ed como la noche, quiz\u00e1 sean momentos para adecuar nuevas expresiones de ocio, m\u00e1s creativas y saludables. Y, si nos vemos con l\u00edmites para estas empresas, impliquemos a t\u00e9cnicos y profesionales que saben de lo social y del tiempo libre, tal y como ya existen en los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados de la Uni\u00f3n Europea. Nos podr\u00e1n ayudar a promocionar iniciativas para colectivos sociales muy diferentes y caminar hacia una cultura social que hoy carecemos tanto gobernantes y como la ciudadan\u00eda en su conjunto. Generar\u00e1n acciones para las personas mayores, los ni\u00f1os y ni\u00f1as, j\u00f3venes y cualquier etapa etaria; para el ocio y la cultura, para la educaci\u00f3n y la salud, para cualquier momento en nuestro recorrido vital.\u00a0<\/span><\/p>\n Ahora ya desde los medios de comunicaci\u00f3n y la pol\u00edtica nos van preparando para las navidades. \u00bfSeguro que hay que salvar la Navidad? \u00bfA qu\u00e9 precio de muertes y enfermedades? No estamos seguros sobre si logramos aprender de las vivencias en este pasado reciente de unos pocos meses que se nos antojan a a\u00f1os. Nuestros comportamientos y nuestros idearios siguen encharcados en el consumismo y actuamos siguiendo ese oleaje sin medir ni prevenir las consecuencias.\u00a0<\/span><\/p>\n Desde la llamada \u201cpol\u00edtica\u201d \u00bfes posible caminar hacia la <\/span>unidad de acci\u00f3n social y pol\u00edtica<\/b>? La falta de acci\u00f3n en las cuestiones de salud y sociales, lleva a los aumentos de mortalidad y morbilidad. M\u00e1s muertes y m\u00e1s enfermedad. Evitar esto ha de ser prioritario \u00bfo no?<\/span><\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" por I\u00f1aki M\u00e1rkez, Psiquiatra. 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En esta parte orientada a la globalidad del Covid-19 y las adicciones resulta muy oportuno realizar un peque\u00f1o an\u00e1lisis de los \u00faltimos a\u00f1os para situarnos de d\u00f3nde venimos. Desde fechas no muy alejadas, hace poco m\u00e1s de una d\u00e9cada. Unos a\u00f1os donde la mayor\u00eda de los pol\u00edticos dicen defender el Estado de Bienestar, cuesti\u00f3n cuyo significado es posible que desconozcan. De todos modos, su acci\u00f3n es otra cosa y desde las posiciones conservadoras ni se lo plantean.\u00a0<\/span><\/p>\n\u00bfDe d\u00f3nde venimos?<\/b><\/h3>\n
La Atenci\u00f3n Primaria en la pandemia<\/b><\/h3>\n
Gasto sanitario en Atenci\u00f3n Primaria\u00a0<\/b><\/h3>\n
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\u00a0Gasto sanitario en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\nPobreza en las Comunidades Aut\u00f3nomas<\/b><\/h3>\n
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<\/b><\/h3>\nMalestares en la salud<\/b><\/h3>\n
Observatorio Espa\u00f1ol de las Drogas y las Adicciones<\/b><\/h3>\n
Lleg\u00f3 el verano y despu\u00e9s el oto\u00f1o<\/b><\/h3>\n
\u00bfC\u00f3mo se afronta un tiempo de rehabilitaci\u00f3n?<\/b><\/h3>\n
Iniciativas sociales y partidarias con peticiones al gobierno<\/b>\u00a0<\/span><\/h3>\n
Mitigar el impacto de la crisis en la salud<\/b> (mental)<\/b>\u00a0<\/span><\/h3>\n