{"id":11068,"date":"2020-10-13T08:24:44","date_gmt":"2020-10-13T07:24:44","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=11068"},"modified":"2020-10-13T08:24:44","modified_gmt":"2020-10-13T07:24:44","slug":"esta-preparada-la-sanidad-espanola-para-un-endurecimiento-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/esta-preparada-la-sanidad-espanola-para-un-endurecimiento-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"\u00bfEst\u00e1 preparada la sanidad espa\u00f1ola para un endurecimiento de la pandemia?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fuente:\u00a0<\/strong><a href=\"https:\/\/theconversation.com\/esta-preparada-la-sanidad-espanola-para-un-endurecimiento-de-la-pandemia-147031?utm_medium=email&amp;utm_campaign=Novedades%20del%20da%2013%20octubre%202020%20en%20The%20Conversation%20-%201756317019&amp;utm_content=Novedades%20del%20da%2013%20octubre%202020%20en%20The%20Conversation%20-%201756317019+CID_849ce294a4acb2e26b8e3c52eb6b6d90&amp;utm_source=campaign_monitor_es&amp;utm_term=Est%20preparada%20la%20sanidad%20espaola%20para%20un%20endurecimiento%20de%20la%20pandemia\">Theconversation.com<\/a>\u00a0Licencia Creative Commons\u00a0<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/profiles\/beatriz-gonzalez-lopez-valcarcel-1030601\" rel=\"author\"><span class=\"fn author-name\">Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel<\/span><\/a>\u00a0Catedr\u00e1tica de M\u00e9todos Cuantitativos en Econom\u00eda y Gesti\u00f3n, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria<!--more--> <a href=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Beatriz-Gonz\u00e1lez-L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel-\u2013-The-Conversation.html\">Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel \u2013 The Conversation<\/a><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-11070 alignleft\" src=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Beatriz-Gonzalez.jpg\" alt=\"\" width=\"238\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Beatriz-Gonzalez.jpg 238w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Beatriz-Gonzalez-100x100.jpg 100w, https:\/\/osalde.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Beatriz-Gonzalez-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 238px) 100vw, 238px\" \/><\/p>\n<p>No es lo mismo \u201cendurecimiento de la pandemia\u201d por aumento de los contagios que por el de casos graves. Mayor ritmo de contagios requiere m\u00e1s recursos de atenci\u00f3n primaria y salud p\u00fablica, m\u00e1s esfuerzo de seguimiento de contactos y muchos test. Mayor peso de casos graves requiere m\u00e1s recursos hospitalarios, camas de hospital y de cr\u00edticos, ventiladores e intensivistas.<\/p>\n<p>La pregunta podr\u00eda reformularse as\u00ed: \u00bfHasta qu\u00e9 grado de endurecimiento de la pandemia podr\u00edamos afrontar sin que el sistema sanitario colapse? Lo que nos lleva a examinar la plasticidad de nuestra sanidad, su capacidad de crecer y reorganizarse a corto plazo. Nos lleva asimismo a analizar los cuellos de botella en la disponibilidad de insumos (medicamentos, EPIs), recursos estructurales (camas, camas de UCI, ventiladores), recursos humanos (profesionales sanitarios) y organizativos.<\/p>\n<p>Entonces, \u00bfest\u00e1 preparado el sistema sanitario espa\u00f1ol para un endurecimiento de la pandemia? Las respuestas breves a esa pregunta son: 1) m\u00e1s que en febrero; 2) desigualmente seg\u00fan comunidades aut\u00f3nomas; 3) seg\u00fan cu\u00e1l sea el comportamiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>Mejor preparado que en febrero<\/h3>\n<p>En febrero, el sistema sanitario espa\u00f1ol no estaba preparado para una pandemia de esta gravedad. No hab\u00edamos sufrido la amenaza del SARS en 2003 y, a diferencia de los pa\u00edses que se hab\u00edan enfrentado a ella, no ten\u00edamos planes de contingencia ni nos hab\u00edamos pertrechado de equipos de protecci\u00f3n individual. Adem\u00e1s, sus poblaciones llevaban m\u00e1s de una d\u00e9cada usando mascarillas de forma casi rutinaria.<\/p>\n<div class=\"slot\" data-id=\"17\">\n<div class=\"promo\">\n<div class=\"MuiBox-root-79 jss80 jss78\">\n<div>\n<h3 class=\"MuiTypography-root-95 jss81 MuiTypography-h5-104 jss86 MuiTypography-colorInherit-117\">Nuestra misi\u00f3n es compartir el conocimiento y enriquecer el debate.<\/h3>\n<p><button class=\"MuiButtonBase-root-143 MuiButton-root-128 jss126 jss125 MuiButton-contained-136 MuiButton-containedPrimary-137\" tabindex=\"0\" type=\"button\"><span class=\"MuiButton-label-129\">\u00bfQui\u00e9nes somos?<\/span><\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>En Espa\u00f1a, la experiencia hab\u00eda sido m\u00e1s bien la contraria. El \u201cque viene el lobo\u201d de la gripe A hab\u00eda quedado en nada, y las\u00a0<a href=\"https:\/\/www.lasprovincias.es\/sociedad\/salud\/gripe-tamiflu-relenza-oseltamivir-20190920110828-nt.html\">toneladas del antiviral Tamifl\u00fa<\/a>\u00a0y de otros medicamentos\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aemps.gob.es\/informa\/notasinformativas\/medicamentosusohumano-3\/2019-muh\/actualizacion-de-la-informacion-sobre-retirada-de-lotes-de-omeprazol-farma-quimica-sur-s-l-que-contenian-minoxidil-y-seguimiento-clinico-de-los-ninos-expuestos-2\/\">caducados<\/a>\u00a0hab\u00edan tenido que ser destruidas unos meses antes. Adem\u00e1s, las noticias que llegaban en enero y a primeros de febrero de China suger\u00edan que la nueva enfermedad viral era apenas una gripe.<\/p>\n<p>Otros pa\u00edses europeos m\u00e1s previsores, como Alemania, incluso sin haber sufrido las epidemias anteriores, ten\u00edan reservas estrat\u00e9gicas de Equipos de Protecci\u00f3n Individual y acceso a otros recursos que se habr\u00edan de volver muy escasos ya en las primeras semanas de marzo, como los kits comerciales para el diagn\u00f3stico por PCR o los hisopos.<\/p>\n<p>Para colmo, en Espa\u00f1a la estructura de salud p\u00fablica era muy d\u00e9bil. Apenas\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/docs\/EGSP2008\/egspPrincipalesResultados.pdf\">799 millones de euros<\/a>\u00a0de gasto sanitario p\u00fablico (un 1.1% del total) se destinaban a salud p\u00fablica en 2018, y la Ley General de Salud P\u00fablica no se hab\u00eda desarrollado reglamentariamente. El conjunto de la arquitectura institucional del pa\u00eds, con 17 servicios auton\u00f3micos de salud para gestionar el sistema y un Consejo Interterritorial utilizado como arma pol\u00edtica partidista, era claramente disfuncional. Adem\u00e1s,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7025961\/\">la atenci\u00f3n primaria sufr\u00eda su propia crisis cr\u00f3nica<\/a>.<\/p>\n<p>Evidentemente, hoy estamos m\u00e1s preparados. La comisi\u00f3n de reconstrucci\u00f3n social y econ\u00f3mica del Congreso de los Diputados aprob\u00f3 su\u00a0<a href=\"http:\/\/www.congreso.es\/docu\/comisiones\/reconstruccion\/153_1_Dictamen.pdf\">dictamen<\/a>\u00a0a primeros de julio de 2020. Incluye una disposici\u00f3n sobre planes de contingencia para preparaci\u00f3n de cat\u00e1strofes, de este y otro tipo, y las reservas estrat\u00e9gicas de insumos. Adem\u00e1s, los\u00a0<a href=\"https:\/\/www.lamoncloa.gob.es\/consejodeministros\/resumenes\/Paginas\/2020\/160620-cministros.aspx\">fondos de rescate<\/a>\u00a0inyectan recursos financieros para hacer frente a las necesidades sobrevenidas de reforzamiento de la red sanitaria, las estructuras de salud p\u00fablica, los rastreadores,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.comunidad.madrid\/notas-prensa\/2020\/08\/13\/hospital-emergencias-comunidad-madrid-dispondra-sistemas-alta-tecnologia-reforzar-seguridad-usuarios-evitar-contagios\">los IFEMAS<\/a>\u00a0y las arcas de No\u00e9.<\/p>\n<p>Por otro lado, durante los meses peores de la primera oleada los centros sanitarios se reorganizaron y adoptaron nuevas tecnolog\u00edas como la telemedicina \u2013se avanz\u00f3 m\u00e1s en dos meses en este sentido que en las d\u00e9cadas anteriores\u2013. Tambi\u00e9n se redefinieron nuevas formas de trabajar con colaboraci\u00f3n entre especialidades y entre profesiones. Las sociedades cient\u00edficas de cuidados intensivos\u00a0<a href=\"https:\/\/semicyuc.org\/covid-19\/\">consensuaron protocolos claros de actuaci\u00f3n<\/a>\u00a0ya en las primeras semanas de la crisis COVID-19, que\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-enfermeria-intensiva-142-articulo-plan-contingencia-servicios-medicina-intensiva-S1130239920300377\">publicaron<\/a>\u00a0conjuntamente en sendas revistas cient\u00edficas.<\/p>\n<h3>Recursos humanos<\/h3>\n<p>Los recursos humanos del sistema sanitario constituyen su principal activo. Durante la primera oleada, unos profesionales sanitarios se vieron desbordados mientras que otros se quedaron sin tareas, porque la atenci\u00f3n sanitaria no COVID-19 se redujo dr\u00e1sticamente. En parte por razones de oferta \u2013necesidad de mantener camas disponibles por si la epidemia empeoraba\u2013 pero tambi\u00e9n de demanda \u2013miedo de la poblaci\u00f3n a contagiarse\u2013.<\/p>\n<p>Durante las peores semanas de la pandemia, salvo en Madrid y algunas otras localidades, la ocupaci\u00f3n hospitalaria fue m\u00e1s baja que nunca. Se puso de manifiesto la necesidad de m\u00e1s profesionales y m\u00e1s vers\u00e1tiles. Se convocaron con urgencia plazas, pero no hab\u00eda en el mercado ni m\u00e9dicos ni enfermeras. Ya en los primeros d\u00edas del confinamiento, se public\u00f3 la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.boe.es\/eli\/es\/o\/2020\/03\/15\/snd232\/con\">Orden SND\/232\/2020, de 15 de marzo<\/a>, por la que se flexibilizaba la contrataci\u00f3n de profesionales y los requisitos exigibles para ello.<\/p>\n<p>Por su parte, la Comisi\u00f3n Europea ha enfrentado esos dos problemas con sendas disposiciones. La primera el 7 de mayo, permitiendo cierta holgura en las\u00a0<a href=\"https:\/\/eur-lex.europa.eu\/legal-content\/EN\/TXT\/?uri=CELEX:52020XC0508(01)\">acreditaciones exigibles para contratar profesionales sanitarios<\/a>. Y la segunda, organizando\u00a0<a href=\"https:\/\/ec.europa.eu\/commission\/presscorner\/detail\/en\/mex_20_1498\">cursos<\/a>\u00a0para formar en atenci\u00f3n a pacientes cr\u00edticos COVID-19, entre agosto y diciembre de 2020, a unos 10\u00a0000 m\u00e9dicos y enfermeras de al menos 1\u00a0000 hospitales de todos los pa\u00edses europeos.<\/p>\n<h3>Desigualmente preparados por Comunidades Aut\u00f3nomas<\/h3>\n<p>La preparaci\u00f3n no es la misma en unas y otras CCAA, como tampoco lo ha sido la virulencia del ataque. Aquellas con dispositivos mejores y m\u00e1s coordinados de salud p\u00fablica y una atenci\u00f3n primaria fuerte estaban \u2013y est\u00e1n\u2013 mejor preparadas. Adem\u00e1s, la pregunta no es si el sistema sanitario est\u00e1 suficientemente preparado. Tambi\u00e9n hay que plantearse si est\u00e1 coordinado con el resto de las piezas de ese gran puzzle, y en particular con la atenci\u00f3n sociosanitaria. Porque la preparaci\u00f3n del sistema tambi\u00e9n requiere que la Medicina Familiar y Comunitaria recupere la C (de Comunitaria), atendiendo a los mayores en residencias.<\/p>\n<p>No hay que olvidar que la primera oleada en Espa\u00f1a ha sido tan letal por el enorme n\u00famero de fallecimientos en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ciencia.gob.es\/stfls\/MICINN\/Ministerio\/FICHEROS\/Informe_residencias_GDT_MinisterioCyI.pdf\">residencias<\/a>. La coordinaci\u00f3n del dispositivo sociosanitario con Sanidad, sobre todo con atenci\u00f3n primaria, es esencial. Estamos mejor preparados ahora: se hacen cribados sistem\u00e1ticos de residentes y trabajadores, se cumplen protocolos y se est\u00e1 evaluando el porqu\u00e9 del sonado fiasco de primavera. Digna de menci\u00f3n es la reciente\u00a0<a href=\"https:\/\/www.navarra.es\/documents\/48192\/5050746\/Auditoria-Covid-Navarra-Residencias.pdf\/203c9382-cb09-afe8-f790-0a6f47a3f70e?t=1600765656950\">evaluaci\u00f3n de la atenci\u00f3n residencial en Navarra<\/a>.<\/p>\n<p>La figura muestra las dotaciones de m\u00e9dicos de familia por CCAA en 2018 (\u00faltimo a\u00f1o con informaci\u00f3n en el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/estadisticas\/estMinisterio\/siap.htm\">Sistema de Informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria del Ministerio de Sanidad<\/a>), y el cambio desde 2010. En el eje horizontal representamos el n\u00famero de Tarjetas Sanitarias Individuales (TSI), es decir, el n\u00famero de pacientes por m\u00e9dico de familia en 2018, y en el vertical, el % de reducci\u00f3n de dicha ratio desde 2010.<\/p>\n<p>Las CCAA ubicadas a la izquierda de la figura est\u00e1n mejor preparadas, y las situadas en la parte superior han mejorado sus dotaciones en los \u00faltimos a\u00f1os. Mientras que Pa\u00eds Vasco, Extremadura, Castilla y Le\u00f3n, Galicia y Navarra tienen buenas dotaciones y han mejorado sus recursos, Baleares, Ceuta y Melilla y Madrid destacan por sus bajas dotaciones y por su deterioro desde 2010.<\/p>\n<figure class=\"align-center \"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=754&amp;fit=clip\" sizes=\"(min-width: 1466px) 754px, (max-width: 599px) 100vw, (min-width: 600px) 600px, 237px\" srcset=\"https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=600&amp;h=437&amp;fit=crop&amp;dpr=1 600w, https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=30&amp;auto=format&amp;w=600&amp;h=437&amp;fit=crop&amp;dpr=2 1200w, https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=15&amp;auto=format&amp;w=600&amp;h=437&amp;fit=crop&amp;dpr=3 1800w, https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=45&amp;auto=format&amp;w=754&amp;h=549&amp;fit=crop&amp;dpr=1 754w, https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=30&amp;auto=format&amp;w=754&amp;h=549&amp;fit=crop&amp;dpr=2 1508w, https:\/\/images.theconversation.com\/files\/363006\/original\/file-20201012-19-1nhwhxc.jpg?ixlib=rb-1.1.0&amp;q=15&amp;auto=format&amp;w=754&amp;h=549&amp;fit=crop&amp;dpr=3 2262w\" alt=\"\" \/><\/figure>\n<p style=\"text-align: center;\"><span class=\"caption\">Dotaciones de m\u00e9dicos de familia por CCAA.<\/span>\u00a0<span class=\"attribution\"><span class=\"license\">Author provided<\/span><\/span><\/p>\n<p>Seg\u00fan el Sistema de Informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Primaria, en Madrid hay 252 m\u00e9dicos de familia con m\u00e1s de 2000 tarjetas sanitarias asignadas, y la mitad (1824) tienen entre 1500 y 2000 tarjetas sanitarias. En un empeoramiento de la epidemia, como el de Madrid, Arag\u00f3n o Navarra, la atenci\u00f3n primaria ha de asumir una enorme carga asistencial de detecci\u00f3n y seguimiento cl\u00ednico de casos, que ser\u00e1 muy dificultosa o imposible en las CCAA con escasa dotaci\u00f3n de profesionales, y en las que la atenci\u00f3n primaria se ha ido deteriorando.<\/p>\n<h3>Comportamiento de la poblaci\u00f3n<\/h3>\n<p>La incidencia (nuevos casos de COVID-19) determina s\u00f3lo hasta cierto punto el uso de los recursos hospitalarios y su eventual colapso. Entre ambos media el comportamiento de la poblaci\u00f3n, que no es homog\u00e9neo. La gran diferencia entre la primera oleada y esta segunda que estamos sufriendo es que durante la primera el porcentaje de pacientes que necesitaron hospitalizaci\u00f3n y la letalidad fueron muy superiores porque no se proteg\u00eda eficazmente del riesgo a los mas vulnerables.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de las medidas discriminatorias oficiales, como la prohibici\u00f3n de salir a la calle a los residentes en centros sociosanitarios (<a href=\"https:\/\/www.lainformacion.com\/espana\/todos-los-detalles-para-hacer-ejercicio-y-pasear\/6563884\/\">Orden SND\/380\/2020<\/a>, de 30 de abril), en Espa\u00f1a muchos mayores han aprendido a autoprotegerse mediante aislamientos preventivos, se dir\u00eda que casi son arrestos domiciliarios voluntarios. Si el perfil etario de los contagiados en la segunda oleada hubiera sido como en la primera, los hospitales de algunas comunidades ya habr\u00edan colapsado en agosto.<\/p>\n<h3>La plasticidad del sistema sanitario<\/h3>\n<p>La primera oleada nos mostr\u00f3 una plasticidad desconocida del sistema sanitario, que ha sido capaz de crecer r\u00e1pidamente en recursos estructurales.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.europapress.es\/madrid\/noticia-ume-hospital-ifema-premio-imagen-espana-ser-ensena-nacional-solidaridad-20200504161157.html\">El hospital de campa\u00f1a de IFEMA<\/a>\u00a0estuvo abierto 40 d\u00edas y atendi\u00f3 a casi 4\u00a0000 pacientes COVID. Las camas de cr\u00edticos en el pa\u00eds pasaron de 4\u00a0446 antes del inicio de la epidemia a 7\u00a0930 en apenas dos meses.<\/p>\n<p>Esta aparente plasticidad encierra\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2173572713000878?casa_token=tvCfIbdM7QsAAAAA:ehgacQfJ4kJwcAup5epXwVQY1SDtriaQG3XCHo5WrN6dm4BrF0rOnmxXkVvQJB403RtllpIlPw\">distintas definiciones de cama<\/a>\u00a0de cuidados cr\u00edticos. Desde la m\u00e1s estricta, que solo incluye las camas situadas en las UCI y dependientes de su personal, hasta las mas laxas, que cuentan tambi\u00e9n las camas de vigilancia postquir\u00fargica, coronarias y de unidades de ictus.<\/p>\n<p>Se habilitaron camas de cr\u00edticos para pacientes COVID-19 fuera de las UCIs y se instalaron ventiladores, algunos de dise\u00f1o y producci\u00f3n nacional, en urgencias y en plantas hospitalarias. El sistema sanitario espa\u00f1ol contaba en 2018 (\u00faltimo a\u00f1o con datos en el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/estadEstudios\/estadisticas\/sisInfSanSNS\/actDesarrollada_Copy.htm\">Sistema de Informaci\u00f3n de Atenci\u00f3n Especializada<\/a>) con 2\u00a0765 m\u00e9dicos intensivistas vinculados contractualmente a hospitales, 668 colaboradores y 733 MIR en formaci\u00f3n. Adem\u00e1s, hab\u00eda mas de 10\u00a0000 m\u00e9dicos con contrato o colaboradores en urgencias. Pero la flexibilidad ha permitido que una parte de los dem\u00e1s especialistas hayan aprendido y ayudado a tratar pacientes COVID-19.<\/p>\n<p>A 10 de octubre de 2020, seg\u00fan el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov\/documentos\/Actualizacion_224_COVID-19.pdf\">informe<\/a>\u00a0del Ministerio de Sanidad, hay 1\u00a0585 pacientes ingresados en UCI, tres CCAA est\u00e1n por encima del 30% de ocupaci\u00f3n (Madrid, Arag\u00f3n y Castilla Le\u00f3n) y hay un 18% de ocupaci\u00f3n media de camas UCI en el pa\u00eds. Todav\u00eda queda alg\u00fan margen para el agravamiento de la pandemia sin que el sistema colapse, si bien epidemi\u00f3logos de renombre han\u00a0<a href=\"https:\/\/www.elconfidencial.com\/tecnologia\/ciencia\/2020-09-23\/miguel-hernan-cifras-uci-necesidad-cerrar-madrid_2760055\/\">cuestionado los datos de ocupaci\u00f3n de camas UCI en Madrid<\/a>.<\/p>\n<p>Lamentablemente, los datos p\u00fablicos sobre uso de UCI en Espa\u00f1a no permiten hacer evaluaciones del riesgo de colapso como en otros pa\u00edses (v\u00e9ase por ejemplo el\u00a0<a href=\"https:\/\/biocomsc.upc.edu\/en\/shared\/20201009_report_139.pdf\">informe del 10 de octubre del grupo BIOCOMSC<\/a>).<\/p>\n<p>\u00bfHasta d\u00f3nde puede crecer el sistema sanitario para afrontar un agravamiento de la epidemia? Posiblemente, en las zonas m\u00e1s afectadas en la primera oleada (Madrid, algunas \u00e1reas de Catalu\u00f1a) podr\u00edan aumentarse los recursos estructurales tanto o mas que entonces. Pero, sobre todo, el mejor conocimiento de manejo terap\u00e9utico de la enfermedad y la formaci\u00f3n de los profesionales har\u00eda que esos recursos se utilizaran m\u00e1s eficientemente.<\/p>\n<p>Aunque, obviamente, las claves para evitar el colapso est\u00e1n en ralentizar el ritmo de contagios y en proteger a las personas de mayor riesgo.<\/p>\n<span class=\"et_bloom_bottom_trigger\"><\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fuente:\u00a0Theconversation.com\u00a0Licencia Creative Commons\u00a0Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel\u00a0Catedr\u00e1tica de M\u00e9todos Cuantitativos en Econom\u00eda y Gesti\u00f3n, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11071,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1287,1284,104,806],"tags":[125,1312],"class_list":["post-11068","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1287","category-ano","category-entrada-del-blog","category-epidemiologia","tag-atencion-primaria","tag-coronavirus"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11068","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11068"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11068\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11072,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11068\/revisions\/11072"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11068"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11068"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11068"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}