{"id":10818,"date":"2020-09-05T07:38:41","date_gmt":"2020-09-05T06:38:41","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=10818"},"modified":"2020-09-05T07:38:41","modified_gmt":"2020-09-05T06:38:41","slug":"gorka-maiz-osatzen-la-atencion-primaria-puede-resolver-entre-un-80-y-un-90-de-los-problemas-de-salud-habituales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/gorka-maiz-osatzen-la-atencion-primaria-puede-resolver-entre-un-80-y-un-90-de-los-problemas-de-salud-habituales\/","title":{"rendered":"Gorka Ma\u00edz (Osatzen) ” la Atenci\u00f3n Primaria puede resolver entre un 80 y un 90 % de los problemas de salud habituales”"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0Eduardo Azumendi<\/a>\u00a03 de mayo de 2020<\/span>\u00a0eldiario.es<\/strong><\/p>\n

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“El foco medi\u00e1tico se pone en el hospital, pero la Atenci\u00f3n Primaria es la que m\u00e1s aporta en una situaci\u00f3n como la actual”<\/p>\n

Gorka Maiz, presidente de la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria<\/strong>, recuerda que con los recursos adecuados la Atenci\u00f3n Primaria puede resolver entre un 80 y un 90 % de los problemas de salud habituales<\/p>\n

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“\u00bfQueremos volver a la normalidad anterior?<\/strong> Porque no es muy normal la manera de funcionar de la Atenci\u00f3n Primaria, permanentemente al borde del colapso, ahogada. Hay que plantearse las cosas de otra forma”. As\u00ed lo asegura Gorka Maiz, presidente de Osatzen, la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria. Ma\u00edz, m\u00e9dico de familia en el centro de salud de Miribilla, en Bilbao, cree que la crisis sanitaria ha demostrado que el cambio es posible. “De la noche a la ma\u00f1ana el sistema sanitario ha demostrado su plasticidad, ha sido capaz de cambiar de manera radical su forma de trabajar, tanto en la Atenci\u00f3n Primaria como en los hospitales. Eso significa que si hay voluntad, se pueden cambiar las cosas y r\u00e1pidamente”. LO que tiene claro es que no se puede enfrentar la pr\u00f3xima pandemia de la misma manera por no invertir m\u00e1s en el sistema sanitario.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo esta viviendo la Atenci\u00f3n Primaria al crisis sanitaria provocada por el coronavirus?<\/strong><\/p>\n

La Atenci\u00f3n Primaria es la primera l\u00ednea, la puerta de entrada y, a menudo, la de salida al sistema sanitario. Es decir, hacemos el recorrido completo. Entre el 80 y el 85 % de los casos de coronavirus los detectamos y los diagnosticamos desde los centros de salud y hacemos el seguimiento hasta que se recupera el paciente. El ‘hospitalocentrismo’ es algo recurrente y desde la Atenci\u00f3n Primaria no podemos competir con la fascinaci\u00f3n social y pol\u00edtica que hay hacia la tecnolog\u00eda y los complejos hospitalarios. Es algo mucho m\u00e1s medi\u00e1tico, m\u00e1s visible, pero lo cierto es que el medio m\u00e1s adecuado y el que m\u00e1s aporta en una situaci\u00f3n como la actual pandemia es la Atenci\u00f3n Primaria. Es el recurso m\u00e1s cercano al paciente y, por ejemplo, la atenci\u00f3n telef\u00f3nica ha evitado la exposici\u00f3n de muchos ciudadanos y profesionales al coronavirus resolviendo las cosas por esta v\u00eda. Adem\u00e1s, como ofrecemos una atenci\u00f3n continuada en el tiempo y hay una relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y el paciente todo es m\u00e1s efectivo. Por otra parte, la Atenci\u00f3n Primaria se adelanta en el tiempo: ve qu\u00e9 tipo de pacientes se pueden complicar por las patolog\u00edas que arrastra, por la zona donde vive…Eso hace que sea la id\u00f3nea para la mayor\u00eda de los casos, salvo los que est\u00e1n m\u00e1s graves y precisan una atenci\u00f3n hospitalaria. Pero carece del foco medi\u00e1tico y del discurso pol\u00edtico.<\/p>\n

\u00bfSe han vivido escenas dantescas en la Atenci\u00f3n Primaria como las de algunos hospitales, con profesionales embutidos en bolsas de basura ante la falta de medidas de protecci\u00f3n individuales?<\/strong><\/p>\n

Dependiendo de donde se pone el foco das una visi\u00f3n u otra de lo que est\u00e1 pasando. Si se centra todo en los hospitales al final son UCI y respiradores, pero no es toda la respuesta, ni siquiera la mayor\u00eda, a esta crisis. Ayuda a generar m\u00e1s miedo en la poblaci\u00f3n y se pierde de vista c\u00f3mo \u00e9sta llevando todo esto la mayor\u00eda de la sociedad confinada en sus domicilios. Esa angustia de la poblaci\u00f3n queda fuera del foco y es algo que estamos viendo todos los d\u00edas los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria cuando atendemos a los pacientes. Se est\u00e1 ayudando a controlar muchas situaciones de soledad, angustia, duelos mal realizados. Hay mucha emoci\u00f3n que los profesionales de los centros de salud ayudamos a canalizar.<\/p>\n

El Gobierno central se ‘descolgo’ hace un par de semanas diciendo que la Atenci\u00f3n primaria iba a ser fundamental en el proceso de desescalada. \u00bfC\u00f3mo sent\u00f3 a los profesionales de los centros de salud?<\/strong><\/p>\n

A mi me sent\u00f3 mal, me provoc\u00f3 una mezcla de risa y llanto. Denota el desconocimiento por parte de los gestores y de los que toman decisiones de c\u00f3mo funciona el sistema sanitario y del papel de la Atenci\u00f3n Primaria. A veces se quedan con la idea de que es la puerta de entrada y no pasan de ah\u00ed. Y resulta que es mucho m\u00e1s. Con los recursos adecuados se calcula que puede resolver entre un 80 y un 90 % de los problemas de salud habituales, por los que consulta la gente. Sin una Atenci\u00f3n Primaria fuerte es imposible aspirar a un sistema sanitario universal y de calidad. Aporta mayores niveles de salud a la poblaci\u00f3n y a un menor coste. Adem\u00e1s, aumenta la equidad. Todas las desigualdades que provocan los determinantes sociales y econ\u00f3micos que hacen que una persona pobre tenga m\u00e1s posibilidades de enfermar la Atenci\u00f3n primaria los lima. Todo eso se sabe ya, pero no acaba de calar y es llamativo que los propios gestores, el ministro y los t\u00e9cnicos que lo asesoran no lo tengan presente.<\/p>\n

La Atenci\u00f3n Primaria es el comod\u00edn de los discursos pol\u00edticos, pero hasta hace dos d\u00edas se ve\u00eda a sus profesionales protestando en las puertas de los centros de salud por los recortes, la excesiva burocratizaci\u00f3n, la falta de medios…..Vamos que la plantilla estaba en pie de guerra.<\/strong><\/p>\n

Ahora no estamos en pie de guerra por responsabilidad, porque hay que arrimar el hombro y ya habr\u00e1 tiempo de retomar las reivindicaciones porque el problema va a seguir ah\u00ed. Si el foco se pone en los hospitales, a la hora de tomar las decisiones sobre la distribuci\u00f3n de recursos te quedas atr\u00e1s. O a la hora de decidir c\u00f3mo hay que organizar el sistema de salud. Eso ha hecho que en los a\u00f1os de los recortes los que m\u00e1s los han sufrido han sido los profesionales de la Atenci\u00f3n Primaria. Y cuando se ha iniciado una fase de recuperaci\u00f3n, los que menos lo han hecho han sido los centros de salud. Si la poblaci\u00f3n no tiene la idea de lo trascendental que es, resulta complicado que la pol\u00edtica lo tenga en cuenta.<\/p>\n

\u00bfY no cree que esta crisis ser\u00e1 una ventana de oportunidad para poner en valor a la Atenci\u00f3n Primaria?<\/strong><\/p>\n

As\u00ed deber\u00eda ser, pero a todos los niveles. Hay que replantearse a qu\u00e9 ‘normalidad’ queremos volver, tanto a nivel de sociedad como sistema sanitario. \u00bfPor qu\u00e9 tipo de organizaci\u00f3n de los cuidados se va a apostar? Tiene que ser una oportunidad, pero la experiencia demuestra que cuando se vuelve a la normalidad tambi\u00e9n se recupera la inercia anterior. Ser\u00eda interesante que en este momento que se habla de desescalada pensar no solo en el corto plazo, sino tambi\u00e9n poner las luces largas. \u00bfQueremos volver a la normalidad anterior? Porque no es muy normal la manera de funcionar de la Atenci\u00f3n Primaria, permanentemente al borde del colapso, ahogada. Hay que plantearse las cosas de otra forma. Y la crisis sanitaria lo ha demostrado. De la noche a la ma\u00f1ana el sistema sanitario ha demostrado su plasticidad, ha sido capaz de cambiar de manera radical su forma de trabajar, tanto en la Atenci\u00f3n Primaria como en los hospitales. Eso significa que si hay voluntad, se pueden cambiar las cosas y r\u00e1pidamente. Ojal\u00e1 que los gestores y los que aplauden a las ocho de la tarde se den cuenta de que no puede enfrentar la pr\u00f3xima pandemia de la misma manera por no invertir m\u00e1s en el sistema sanitario.<\/p>\n

Es decir, excesiva burocratizaci\u00f3n, consultas masificadas, eventualidad de las plantillas…<\/strong><\/p>\n

Entre pandemia y pandemia habr\u00e1 que seguir con la vida y es necesario dar con un funcionamiento del sistema sanitario m\u00e1s l\u00f3gico que permita dar mejores niveles de atenci\u00f3n. La precariedad de la plantilla es uno de los puntos clave. Reivindicamos pocas cosas, pero durante mucho tiempo. Que la Atenci\u00f3n Primaria pueda aportar su mirada, que conf\u00eden en ella porque se lo ha ganado. Para ello se deben permitir mayores niveles de autogesti\u00f3n porque si no todo se limita a directrices verticales. Y la reivindicaci\u00f3n clave es que los profesionales tenemos l\u00edmites. Como aqu\u00ed no hay un n\u00famero de camas o de UCIs que si se llenan hay problemas parece que no tenemos l\u00edmite. Y al final se trata de recursos humanos. Y sobrepasamos los l\u00edmites con las nuevas tareas que nos encomiendan, lo que lleva a dejar otras que no parecen tan urgentes, pero que s\u00ed son importantes y que despu\u00e9s habr\u00e1 que retomar. Al final se atiende menos a domicilio a las personas que lo necesitan, dejamos atr\u00e1s cosas que son fundamentales. Los m\u00e9dicos de familia, las enfermeras…tenemos una cercan\u00eda con el paciente que nos permite hacer cosas con los pacientes, pero al final se rebasan los l\u00edmites y no se puede seguir haci\u00e9ndolas.<\/p>\n

Cuando se ven 30 o 40 pacientes al d\u00eda<\/strong>\u00a0se tienen que complicar mucho las cosas.<\/strong><\/p>\n

Tiramos de profesionalidad. Somos de los pocos profesionales que nos formamos en comunicaci\u00f3n lo que nos permite acercarnos mejor al paciente. Cuando estamos agobiados y viendo a m\u00e1s pacientes se termina por prescribir m\u00e1s medicamentos. Y eso no es lo deseable. Se termina recurriendo a ese recurso f\u00e1cil o el de la derivaci\u00f3n a un especialista por esa masificaci\u00f3n en las consultas, por no poder dedicar m\u00e1s tiempo a cada paciente. Cuando no paras de ver pacientes se dispara la din\u00e1mica de petici\u00f3n de pruebas y la prescripci\u00f3n de medicamentos. Es decir, se dispara hacerlo peor.<\/p>\n

\u00bfSe imagina lo que hubiera ocurrido de no contar con un sistema sanitario como el actual, con sus fallos, pero con sus fortalezas?<\/strong><\/p>\n

Por desgracia no tenemos ni que imaginarlo. Basta con mirar a otros pa\u00edses, como Estados Unidos o pa\u00edses que por su nivel de pobreza no pueden dar una respuesta. A veces escucho que el coronavirus no distingue entre ricos y pobres. Pues s\u00ed que diferencia. No es lo mismo un confinamiento en una habitaci\u00f3n de un piso patera que en un casa con jard\u00edn. Si no tienes un sistema sanitario fuerte que contribuya a la redistribuci\u00f3n de recursos la pandemia afecta m\u00e1s a los pobres. El sistema sanitario y, en especial, la Atenci\u00f3n Primaria amortigua esas desigualdades. Pero a\u00fan as\u00ed, la mortalidad va a ser diferente entre ricos y pobres, entre unos barrios y otros.<\/p>\n

El sistema sanitario espa\u00f1ol est\u00e1 m\u00e1s volcado en atender los enfermos agudos, pero son los cr\u00f3nicos el principal gasto y los que<\/strong>\u00a0se escapan del radar.<\/strong><\/p>\n

Tenemos un sistema sanitario de respuesta inmediata, reacciona ante la demanda. Los profesionales estamos educados para tener una respuesta inmediata para todo y no a pensar en profundidad. Hay que cambiar el ‘chip’, tanto profesionales como pol\u00edticos. Se habla muchas veces de la estrategia de cr\u00f3nicos y en Atenci\u00f3n Primaria nos sentimos sorprendidos porque esa estrategia nos viene desde el hospital. Especialistas nos vienen a hablar sobre la cronicidad cuando la Atenci\u00f3n Primaria es a lo que se ha dedicado, a seguir en el tiempo a los pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se explica lo duro que ha pegado el coronavirus en las residencias de mayores?<\/strong><\/p>\n

El aspecto sociosanitario es algo que siempre ha quedado muy de lado, se queda en un limbo entre los social y el sistema de salud. Es algo sobre lo que tenemos que reflexionar y darle una vuelta para organizarlo de otra forma. Se nos han visto las costuras como sociedad en el modelo de cuidados a los mayores: se ha querido protegerles, pero sin pensar en sus necesidades.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fuente:\u00a0Eduardo Azumendi\u00a03 de mayo de 2020\u00a0eldiario.es “El foco medi\u00e1tico se pone en el hospital, pero la Atenci\u00f3n Primaria es la que m\u00e1s aporta en una situaci\u00f3n como la actual” Gorka Maiz, presidente de la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria, recuerda que con los recursos adecuados la Atenci\u00f3n Primaria puede resolver entre un 80 y un 90 % de los problemas de salud habituales “\u00bfQueremos volver a la normalidad anterior? Porque no es muy normal la manera de funcionar de la Atenci\u00f3n Primaria, permanentemente al borde del colapso, ahogada. Hay que plantearse las cosas de otra forma”. As\u00ed lo asegura Gorka Maiz, presidente de Osatzen, la Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria. Ma\u00edz, m\u00e9dico de familia en el centro de salud de Miribilla, en Bilbao, cree que la crisis sanitaria ha demostrado que el cambio es posible. “De la noche a la ma\u00f1ana el sistema sanitario ha demostrado su plasticidad, ha sido capaz de cambiar de manera radical su forma de trabajar, tanto en la Atenci\u00f3n Primaria como en los hospitales. Eso significa que si hay voluntad, se pueden cambiar las cosas y r\u00e1pidamente”. LO que tiene claro es que no se puede enfrentar la pr\u00f3xima pandemia de la misma manera por no invertir m\u00e1s en el sistema sanitario. \u00bfC\u00f3mo esta viviendo la Atenci\u00f3n Primaria al crisis sanitaria provocada por el coronavirus? La Atenci\u00f3n Primaria es la primera l\u00ednea, la puerta de entrada y, a menudo, la de salida al sistema sanitario. Es decir, hacemos el […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10819,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1287,1284,787,104,596],"tags":[],"class_list":["post-10818","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-1287","category-ano","category-atencion-primaria","category-entrada-del-blog","category-entrevista"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"eu","enabled_languages":["es","eu"],"languages":{"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"eu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10818","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10818"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10818\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10820,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10818\/revisions\/10820"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10819"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10818"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10818"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osalde.org\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10818"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}