{"id":10600,"date":"2020-07-26T17:11:32","date_gmt":"2020-07-26T16:11:32","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=10600"},"modified":"2020-07-26T17:12:32","modified_gmt":"2020-07-26T16:12:32","slug":"10600","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/10600\/","title":{"rendered":"Ildefonso Fern\u00e1ndez Aguado: “Morir\u00e1n m\u00e1s de 50.000 personas”"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>Tribuna abierta del Diario.es\u00a0<\/a><\/p>\n

La pandemia cogi\u00f3 a una Espa\u00f1a que ha olvidado sistem\u00e1ticamente la salud p\u00fablica a la que dedica menos del 2% del gasto sanitario \u2013de donde quieren que salgan ahora los epidemi\u00f3logo<\/p>\n

Ildefonso Hern\u00e1ndez Aguado<\/a><\/strong><\/p>\n

Catedr\u00e1tico de Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica de la UMH<\/strong><\/p>\n

23 de julio de 2020\u00a022:41h<\/p>\n

Cambiar el rumbo de la pol\u00edtica p\u00fablica de salud y de nuestro Sistema Nacional de Salud requiere una acci\u00f3n decidida para ganar salud y con ello conseguir, adem\u00e1s de evitar enfermar, que necesitemos lo menos posible la ayuda de los servicios asistenciales para recobrar la salud perdida. El Dictamen de la Comisi\u00f3n de Reconstrucci\u00f3n sobre Sanidad suena a ratos bien, incluso contiene acuerdos elogiables, pero de nuevo\u00a0se olvidaron de la Salud P\u00fablica en un agridulce Dictamen que asume escasos compromisos firmes y no contiene calendario de trabajo.<\/p>\n

Como de costumbre, la salud p\u00fablica queda como un ap\u00e9ndice que adorna al resto del Sistema de Salud,\u00a0quiz\u00e1 por eso algunos Consejeros y Consejeras no han entendido que para navegar despu\u00e9s del estado de alarma era necesario ir bien pertrechados de trabajo epidemiol\u00f3gico de campo y de buena inteligencia epidemiol\u00f3gica, que hab\u00eda que contratar personal y en algunos casos formarlo con rapidez.\u00a0Creyeron algunos que con aplicaciones inform\u00e1ticas o centralitas de llamadas se solucionaba, al parecer no conocen el trabajo de los servicios de salud p\u00fablica y as\u00ed nos va.<\/p>\n

Suena extravagante y tambi\u00e9n revelador que los acuerdos de la Comisi\u00f3n de Reconstrucci\u00f3n sobre salud p\u00fablica comiencen por “Desarrollar e implementar la Ley 33\/2011, de 4 de octubre, General de Salud P\u00fablica”, es decir que, se acuerda que hay que cumplir las leyes despu\u00e9s de 9 a\u00f1os de incumplimiento flagrante. A partir de ah\u00ed, se suceden una serie de infinitivos (reforzar, actualizar, impulsar, etc.) poniendo deberes opcionales al Gobierno y a las comunidades aut\u00f3nomas. El Congreso no se ha puesto deberes as\u00ed mismo, como si el legislativo no tuviera capacidades. De hecho, a los parlamentarios del Grupo de Trabajo de Sanidad se les record\u00f3 que cada a\u00f1o mueren m\u00e1s de 50.000 personas a causa del tabaco, y que hay otros problemas de salud p\u00fablica prevenibles con pol\u00edticas o acciones no estrictamente sanitarias sino con pol\u00edticas que pueden partir del propio poder legislativo. Se les pidi\u00f3 que regulasen de nuevo el tabaco, para conseguir aire no contaminado en todos aquellos lugares donde hay ni\u00f1os (terrazas, parques, playas, coches, etc.) Se les pidi\u00f3 tambi\u00e9n que instaran al Gobierno a que subiese el precio del tabaco de forma decidida. No hicieron caso. La pandemia de COVID-19 volver\u00e1 a causar demanda sanitaria, quiz\u00e1 con intensidad cuando llegue el oto\u00f1o, cualquier acci\u00f3n que contribuya a aligerar el trabajo de nuestros sanitarios deber\u00eda ser una prioridad, tanto m\u00e1s si no requiere inversi\u00f3n. Con las medidas mencionadas, la prevalencia de tabaquismo se reducir\u00eda con rapidez un 1 o 2%, que parece poco, pero que tiene un inmenso impacto en la reducci\u00f3n de demanda de ayuda m\u00e9dica por problemas respiratorios y cardiovasculares. Adem\u00e1s, a largo plazo reduce la susceptibilidad a padecer enfermedad grave si una persona se enferma por coronavirus. Tambi\u00e9n y sin \u00e9xito, se les pidi\u00f3 que regulasen otros productos insalubres que est\u00e1n en el origen de problemas como la diabetes, la obesidad o las enfermedades cardiovasculares que contribuyen a la gravedad de la COVID-19. Para que sirven las palmas si despu\u00e9s no se hace nada por facilitar el trabajo de los sanitarios.<\/p>\n

Aunque sea tarde, es vital que se cumpla la Ley General de Salud P\u00fablica, pero hace falta mucho m\u00e1s. No hay acuerdos concretos a corto plazo sobre las acciones indispensables del Ministerio de Sanidad para gobernar el nuevo tiempo de pandemia, ni se exigen decisiones al respecto, no se pone plazo al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para adoptar decisiones de car\u00e1cter urgente sobre por ejemplo: garantizar la capacidad de detecci\u00f3n, notificaci\u00f3n, an\u00e1lisis y comunicaci\u00f3n de los casos de COVID-19 mediante el refuerzo de la atenci\u00f3n primaria y los servicios de epidemiolog\u00eda; redactar y aplicar planes de preparaci\u00f3n y respuesta para diversas contingencias asociadas a rebrotes en distintos \u00e1mbitos (sanitario, sociosanitario, laboral, escolar, etc.); establecer reservas estrat\u00e9gicas de suministros imprescindibles; implantar medidas concretas para reducir las desigualdades sociales en salud relacionadas con la COVID-19. Tampoco hay acuerdos concretos a largo plazo y hay olvidos sorprendentes como no considerar la especializaci\u00f3n en salud p\u00fablica de veterinarios y farmac\u00e9uticos, entre otros.<\/p>\n

Cierto que se ha acordado crear una subcomisi\u00f3n o grupo de trabajo parlamentario para el seguimiento de los acuerdos en materia sanitaria en el Congreso de los Diputados, para abordar desde el consenso pol\u00edtico los retos necesarios para hacer sostenible el Sistema Nacional de Salud del futuro y asegurar una sanidad p\u00fablica que responda a las necesidades y demandas de la ciudadan\u00eda y de los profesionales sanitarios. Sin embargo, el Congreso no establece plazos de cumplimiento de los acuerdos ni prev\u00e9 un calendario de rendici\u00f3n de cuentas. V\u00e9ase un ejemplo de propuesta no considerada por la Comisi\u00f3n: “Instar al Gobierno a que convoque a un grupo de personas expertas en \u00e1reas de salud p\u00fablica \u2013incluyendo sus distintas disciplinas\u2013 y en legislaci\u00f3n \u2013administrativa, calidad normativa, etc.\u2013 as\u00ed como a personas con experiencia en dise\u00f1o institucional. Al grupo se le comisionar\u00e1 para realizar el dise\u00f1o de la agencia estatal en salud p\u00fablica en un plazo de tres meses, que tras el examen de la Comisi\u00f3n para la Reconstrucci\u00f3n Social y Econ\u00f3mica y su potencial enmienda, ser\u00eda propuesto al Gobierno”. Si no hay compromisos firmes, si no hay calendario y si no se rinde cuentas, los acuerdos pueden quedar en nada.<\/p>\n

La pandemia cogi\u00f3 a una Espa\u00f1a que ha olvidado sistem\u00e1ticamente la salud p\u00fablica a la que dedica menos del 2% del gasto sanitario \u2013de donde quieren que salgan ahora los epidemi\u00f3logos\u2013.\u00a0El coronavirus lleg\u00f3 a un pa\u00eds que entiende que evitar muertes y tragedias humanas mediante la prevenci\u00f3n y la acci\u00f3n en todas las pol\u00edticas de gobierno es algo opcional; que olvida que las condiciones sociales y econ\u00f3micas son las causas de la mayor parte de los problemas de salud; que la pobreza generada y el desprecio a los derechos de humanos deja marcas indelebles que se expresan como problemas de salud a largo plazo; que ha cerrado instituciones de investigaci\u00f3n y formaci\u00f3n de salud p\u00fablica en los \u00faltimos decenios; que no ha invertido decisivamente en la aplicaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas a la vigilancia de salud p\u00fablica transigiendo con un sistema de vigilancia infradotado, pasivo o reactivo y parcial; que en lugar de usar la capacidad regulatoria para proteger la salud prefiere llegar a acuerdos con las industrias de productos insalubres que son los vectores de la enfermedad; que no se plantea siquiera que haya una pol\u00edtica de salud expl\u00edcita con prioridades claras; que se olvida de que la equidad efectiva no es que haya igual para todos en todo el territorio, sino que haya m\u00e1s para quien m\u00e1s lo necesita. La salud p\u00fablica se basa en la justicia social efectiva y en los derechos humanos, si ahora la volvemos a olvidar, volveremos a tropezar.<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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