{"id":10475,"date":"2020-06-22T09:03:17","date_gmt":"2020-06-22T08:03:17","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=10475"},"modified":"2020-06-22T09:03:17","modified_gmt":"2020-06-22T08:03:17","slug":"la-atencion-primaria-en-las-comunidades-autonomas-fadsp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/la-atencion-primaria-en-las-comunidades-autonomas-fadsp\/","title":{"rendered":"La Atenci\u00f3n Primaria en las Comunidades Aut\u00f3nomas (FADSP)"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>Informe de la FADSP: La Atenci\u00f3n Primaria en las Comunidades Aut\u00f3nomas”\u00a0<\/p>\n

La Atenci\u00f3n Primaria en las Comunidades Aut\u00f3nomas.\u00a0\u00a0<\/strong>INFORME\u00a0 2020<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>INTRODUCCION<\/strong><\/h3>\n

El presente Informe es una actualizaci\u00f3n del realizado en abril de 2019 Informe: Repercusiones de la Crisis sobre la Atenci\u00f3n Primaria. Evoluci\u00f3n en las CCAA<\/em><\/a> disponible en la web www.fadsp.org<\/a>, en el que se han incorporado los cambios en los datos disponibles.<\/p>\n

Hay que resaltar que sigue habiendo una ausencia de datos actualizados por lo que hay que referirse a los disponibles correspondientes a 2017 y 2018, y que por ejemplo el Bar\u00f3metro Sanitario de 2019 todav\u00eda no ha sido publicado, lo que supone una limitaci\u00f3n. En todo caso creemos que permite tener un amplio panorama de la situaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria antes de la pandemia y explica en parte sus problemas durante la misma y las dificultades para abordarla.<\/p>\n

 <\/p>\n

    \n
  1. \n

    Evoluci\u00f3n del gasto sanitario de AP<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    La falta de consideraci\u00f3n por parte de las administraciones p\u00fablicas hacia la AP se puede observar mediante la visualizaci\u00f3n de los presupuestos sanitarios. En la siguiente tabla se recoge el porcentaje de gasto sanitario p\u00fablico destinado a AP (recogido con los datos del Ministerio de Sanidad). Se puede observar que tras la crisis dicho gasto no ha ido m\u00e1s que en detrimento, incluso contando con los a\u00f1os m\u00e1s intensos de la crisis. Incluso estando ya te\u00f3ricamente en proceso de salida, tal y como se recoge en la siguiente tabla, el promedio destinado a AP respecto al a\u00f1o anterior (2016) decrec\u00eda 1,21 puntos; en 2017 esta cifra aumenta hasta colocarse en 1,38 puntos de promedio.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Gasto sanitario p\u00fablico en Atenci\u00f3n Primaria en % sobre el gasto sanitario p\u00fablico total<\/strong><\/h3>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    <\/td>\n2010<\/td>\n2012<\/td>\n2013<\/td>\n2016<\/td>\n2017<\/td>\n<\/tr>\n
    Andaluc\u00eda<\/td>\n17,22<\/td>\n16,06<\/td>\n14,45<\/td>\n14,26<\/td>\n14,09<\/td>\n<\/tr>\n
    Arag\u00f3n<\/td>\n15,97<\/td>\n12,4<\/td>\n14,99<\/td>\n11,66<\/td>\n12,82<\/td>\n<\/tr>\n
    Asturias<\/td>\n13,04<\/td>\n12,07<\/td>\n17,54<\/td>\n12,78<\/td>\n12,60<\/td>\n<\/tr>\n
    Baleares<\/td>\n18,41<\/td>\n13,32<\/td>\n13,24<\/td>\n12,18<\/td>\n12,01<\/td>\n<\/tr>\n
    Canarias<\/td>\n13,58<\/td>\n13,95<\/td>\n14,42<\/td>\n14,15<\/td>\n13,71<\/td>\n<\/tr>\n
    Cantabria<\/td>\n12,87<\/td>\n10,52<\/td>\n14,33<\/td>\n17,7<\/td>\n14,16<\/td>\n<\/tr>\n
    C y Le\u00f3n<\/td>\n17,42<\/td>\n16,3<\/td>\n17,09<\/td>\n15,93<\/td>\n15,52<\/td>\n<\/tr>\n
    CLM<\/td>\n16,38<\/td>\n16,49<\/td>\n17,15<\/td>\n16,47<\/td>\n16,90<\/td>\n<\/tr>\n
    Catalu\u00f1a<\/td>\n14,78<\/td>\n13,87<\/td>\n13,75<\/td>\n13,38<\/td>\n13,29<\/td>\n<\/tr>\n
    C Valenciana<\/td>\n13,09<\/td>\n13,31<\/td>\n12,65<\/td>\n13,14<\/td>\n12,85<\/td>\n<\/tr>\n
    Extremadura<\/td>\n16,73<\/td>\n16,76<\/td>\n17,25<\/td>\n16,13<\/td>\n15,72<\/td>\n<\/tr>\n
    Galicia<\/td>\n12,85<\/td>\n12,96<\/td>\n12,77<\/td>\n12,57<\/td>\n12,11<\/td>\n<\/tr>\n
    Madrid<\/td>\n12,8<\/td>\n12<\/td>\n11,87<\/td>\n11,64<\/td>\n11,63<\/td>\n<\/tr>\n
    Murcia<\/td>\n12,74<\/td>\n13,67<\/td>\n13,02<\/td>\n13,71<\/td>\n14,04<\/td>\n<\/tr>\n
    Navarra<\/td>\n15,31<\/td>\n15,31<\/td>\n15,67<\/td>\n14,92<\/td>\n14,27<\/td>\n<\/tr>\n
    P Vasco<\/td>\n15,59<\/td>\n15,89<\/td>\n15,45<\/td>\n14,48<\/td>\n14,12<\/td>\n<\/tr>\n
    L Rioja<\/td>\n13,11<\/td>\n13,12<\/td>\n13,92<\/td>\n14,15<\/td>\n14,09<\/td>\n<\/tr>\n
    Total<\/strong><\/td>\n14,88<\/strong><\/td>\n14,15<\/strong><\/td>\n14,16<\/strong><\/td>\n13,67<\/strong><\/td>\n13,50<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    En la siguiente tabla, se mantiene respecto al a\u00f1o anterior, una gran variabilidad de los porcentajes entre CCAA. En 2010 entre el 18,41% de Baleares y el 12,74% de Murcia (ratio m\u00e1ximo \/m\u00ednimo 1,44), por otro lado en 2012 entre el 16,76% de Extremadura y el 10,52% de Cantabria (ratio 1,59). En 2017 se registra un 16,9% en Castilla y Le\u00f3n, mientras que la Comunidad de Madrid se mantiene como segundo a\u00f1o consecutivo con en porcentaje m\u00e1s bajo: 11,63% (ratio 1,45) con un 0,1% menos respecto al a\u00f1o anterior. La diferencia entre la comunidad que m\u00e1s dinero invierte y la que menos, ha disminuido respecto al a\u00f1o anterior, siendo en 2016: ratio 1,52 y en 2017: ratio 1,45. Este dato no necesariamente refleja menor desigualdad, ya que habr\u00eda que tener en cuenta que el porcentaje m\u00e1s alto en 2016 es 17,7% (Cantabria) mientras que en 2016 el porcentaje m\u00e1ximo es 16,9% (Castilla La Mancha)<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    La siguiente tabla recoge la diferencia entre el gasto de 2010 y el momento de mayor disminuci\u00f3n del porcentaje sobre gasto sanitario p\u00fablico (que sucedi\u00f3 en 2012 o 2013 seg\u00fan las CCAA) y la diferencia con 2016 y 2017.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    La diferencia entre el gasto de 2010 y el momento de mayor disminuci\u00f3n del porcentaje sobre gasto sanitario p\u00fablico y la diferencia con 2017.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    <\/td>\nDiferencia m\u00e1xima (2010-2013)<\/td>\nDiferencia<\/p>\n

    2016<\/td>\n

    		Diferencia 2017<\/td>\n<\/tr>\n
    Andaluc\u00eda<\/td>\n– 2,77<\/strong><\/td>\n– 2,96<\/strong><\/td>\n-2,66<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Arag\u00f3n<\/td>\n– 3,57<\/strong><\/td>\n– 4,31<\/strong><\/td>\n-2,7<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Asturias<\/td>\n– 0,97<\/strong><\/td>\n– 0,26<\/strong><\/td>\n-0,33<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Baleares<\/td>\n– 5,17<\/strong><\/td>\n– 6,23<\/strong><\/td>\n-5,16<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Canarias<\/td>\n0,36<\/td>\n0,57<\/td>\n0,20<\/td>\n<\/tr>\n
    Cantabria<\/td>\n– 2,35<\/strong><\/td>\n4,83<\/td>\n1,27<\/td>\n<\/tr>\n
    C y Le\u00f3n<\/td>\n-1,12<\/strong><\/td>\n– 1,49<\/strong><\/td>\n-1,25<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    CLM<\/td>\n0,11<\/td>\n0,09<\/td>\n1,23<\/td>\n<\/tr>\n
    Catalu\u00f1a<\/td>\n– 1,03<\/strong><\/td>\n-1,4<\/strong><\/td>\n-2,13<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    C Valenciana<\/td>\n– 0,44<\/strong><\/td>\n0,05<\/td>\n0,15<\/td>\n<\/tr>\n
    Extremadura<\/td>\n– 0,03<\/strong><\/td>\n– 0,6<\/strong><\/td>\n-0,55<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Galicia<\/td>\n– 0,08<\/strong><\/td>\n– 0,28<\/strong><\/td>\n-0,39<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Madrid<\/td>\n– 0,93<\/strong><\/td>\n-1,16<\/strong><\/td>\n-1,04<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Murcia<\/td>\n0,28<\/td>\n0,97<\/td>\n1,53<\/td>\n<\/tr>\n
    Navarra<\/td>\n0<\/td>\n– 0,39<\/strong><\/td>\n-0,12<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    P Vasco<\/td>\n– 0,14<\/strong><\/td>\n– 1,11<\/strong><\/td>\n-0,97<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    L Rioja<\/td>\n0,01<\/td>\n1,04<\/td>\n0,96<\/td>\n<\/tr>\n
    Total<\/strong><\/td>\n– 0,01<\/strong><\/td>\n– 1,21<\/strong><\/td>\n-0,99<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

    Lo primero que llama la atenci\u00f3n es que, tanto en 2016 como en 2017, 12 de las 17 CCAA segu\u00edan destinando a la AP un porcentaje inferior al de 2010. 2 de ellas m\u00e1s de un punto menos, 4 de ellas m\u00e1s de dos puntos menos y 1 (Baleares) con m\u00e1s de 5 puntos menos. Por otro lado, entre 2016 y 2017 son 8 las CCAA que su porcentaje es menor respecto al a\u00f1o anterior, incluso (Cantabria) m\u00e1s de 3 puntos menos y (Baleares y Arag\u00f3n) dos.<\/p>\n

    La \u00faltima tabla recoge la evoluci\u00f3n de los \u20ac\/habitante ya a\u00f1o de gasto sanitario de AP (como es conocido hay una gran diferencia en los presupuestos y gasto sanitario per c\u00e1pita entre las CCAA, y por ello conviene ver el gasto real en \u20ac\/per c\u00e1pita porque porcentajes altos de CCAA con un gasto sanitario bajo pueden en realidad ser insuficientes en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    \n

    \n<\/td>\n

    		2010<\/p>\n

    \u20ac \/habitante \/ a\u00f1o<\/td>\n

    		2016<\/p>\n

    \u20ac \/habitante \/ a\u00f1o<\/td>\n

    		2017<\/p>\n

    \u20ac\/habitante \/ a\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n

    Andaluc\u00eda<\/td>\n203,21<\/td>\n204, 77<\/td>\n197,80<\/td>\n<\/tr>\n
    Arag\u00f3n<\/td>\n226,67<\/td>\n167,43<\/td>\n220,54<\/td>\n<\/tr>\n
    Asturias<\/td>\n196,53<\/td>\n183,52<\/td>\n195,86<\/td>\n<\/tr>\n
    Baleares<\/td>\n196,31<\/td>\n174,90<\/td>\n186,18<\/td>\n<\/tr>\n
    Canarias<\/td>\n175,91<\/td>\n203,19<\/td>\n176,26<\/td>\n<\/tr>\n
    Cantabria<\/td>\n173,42<\/td>\n254,17<\/td>\n175,62<\/td>\n<\/tr>\n
    C y Le\u00f3n<\/td>\n237,02<\/td>\n228,75<\/td>\n234,05<\/td>\n<\/tr>\n
    CLM<\/td>\n220,56<\/td>\n236,50<\/td>\n223,27<\/td>\n<\/tr>\n
    Catalu\u00f1a<\/td>\n191,96<\/td>\n192,13<\/td>\n187,87<\/td>\n<\/tr>\n
    C Valenciana<\/td>\n146,97<\/td>\n188,69<\/td>\n147,19<\/td>\n<\/tr>\n
    Extremadura<\/td>\n252,57<\/td>\n231,63<\/td>\n251,18<\/td>\n<\/tr>\n
    Galicia<\/td>\n171,34<\/td>\n180,50<\/td>\n170,67<\/td>\n<\/tr>\n
    Madrid<\/td>\n141,84<\/td>\n167,15<\/td>\n140,36<\/td>\n<\/tr>\n
    Murcia<\/td>\n169,98<\/td>\n196,88<\/td>\n172,58<\/td>\n<\/tr>\n
    Navarra<\/td>\n236,25<\/td>\n214,25<\/td>\n235,96<\/td>\n<\/tr>\n
    P Vasco<\/td>\n253,03<\/td>\n207,93<\/td>\n250,57<\/td>\n<\/tr>\n
    L Rioja<\/td>\n189,30<\/td>\n203,19<\/td>\n191,11<\/td>\n<\/tr>\n
    Total<\/strong><\/td>\n199,98<\/strong><\/td>\n196,30<\/strong><\/td>\n197.47<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

    En la tabla se observa que se ha reducido nuevamente el gasto por habitante al igual que el a\u00f1o 2016 y a\u00f1o entre 2010 y 2017 en 2,51 \u20ac (un 1,27%). Aunque el porcentaje gasto medio en 2017 sea un 0,57% m\u00e1s alto, entre 2016 y 2017 son 10 las CCAA que tienen un gasto por habitante menor respecto al a\u00f1o (2016). Mirando m\u00e1s detenidamente 11 CCAA disminuyen su gasto por habitante: en 2010 m\u00e1ximo 252,57 de Extremadura, m\u00ednimo 141,84 de Madrid (ratio 1,78) y en 2017 m\u00e1ximo 251,18 Extremadura y m\u00ednimo 140,36 Madrid (ratio 1,78).<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Recorte en los recursos humanos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Hemos se\u00f1alado anteriormente como hab\u00edan evolucionado, a la baja, los presupuestos sanitarios en la totalidad del pa\u00eds y las diferencias que presentan entre las CCAA.\u00a0 Ahora recogemos el impacto que los recortes han tenido sobre los recursos humanos de la atenci\u00f3n primaria centr\u00e1ndonos en 4 categor\u00edas profesionales: medicina de familia, pediatr\u00eda, enfermer\u00eda y personal administrativo.<\/p>\n

      Para poder utilizar datos totalmente homog\u00e9neos que nos permitan realizar comparaciones entre las CCAA utilizamos las ratios de poblaci\u00f3n por profesional, ya que adem\u00e1s nos permiten tener una idea de la presi\u00f3n asistencial de los mismos, usando para ello los datos disponibles en el portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad, que, si en el caso del gasto sanitario se quedaba en 2017, en este ofrece datos hasta 2018 (un momento en teor\u00eda m\u00e1s favorable en lo que a econom\u00eda se refiere). Por otro lado, conviene tener en cuenta que la poblaci\u00f3n durante este periodo disminuyo ligeramente seg\u00fan el INE, pasando de 46.815.516 personas en 2010 a 46.609.652 en 2013 y a 46.658.447 en 2018, es decir, 157.069 personas menos (0,335% menos) aunque de nuevo con muchas diferencias entre CCAA, porque pese a ello tienen un ligero crecimiento 7 de ellas.<\/p>\n

       <\/p>\n

      La tabla siguiente recoge la evoluci\u00f3n de poblaci\u00f3n entre 2010 y 2018 (en %) seg\u00fan las diferentes CCAA seg\u00fan los datos del INE (en negrita las que tuvieron crecimiento de poblaci\u00f3n).<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010-2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n+ 1,29%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n-2,28, %<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n-4,51%<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n+ 7,28%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n+ 6,03%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n-1,40%<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n-4,98%<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n– 2,77%<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n+ 0,15%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n-0,85%<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n-2,72%<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n-2,47%<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n+ 2,58%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n+ 1,30%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n+ 1,39%<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/td>\n– 0,46%<\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n-2,18%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del INE<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Es importante tener en cuenta este dato, porque la poblaci\u00f3n asignada por profesional, al disminuir o aumentar la misma un deber\u00eda de hacerlo en proporciones similares y si no lo hace as\u00ed evidencia en gran medida que se ha producido un recorte en las plantillas.<\/p>\n

      La poblaci\u00f3n por medico\/a de familia en el total del pa\u00eds disminuyo en el periodo en un 2,71%. Sin embargo, esta situaci\u00f3n no se produce en todas las CCAA ya que aumenta la ratio de poblaci\u00f3n en 5 CCAA (Arag\u00f3n, Baleares, Cantabria, Madrid y La Rioja). En el caso de La Rioja y Arag\u00f3n es poco comprensible porque ha disminuido la poblaci\u00f3n de manera significativa, mientras que en Baleares, Canarias y Madrid el gran aumento de la poblaci\u00f3n se ver\u00eda reflejado en una mayor contrataci\u00f3n de personal de medicina de familia.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Ratio de Medicina de familia (TSI\/ profesional)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2013<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\nDiferencia 2010-18<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n1434<\/td>\n1462<\/td>\n1425<\/td>\n1416<\/td>\n– 18<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n1160<\/td>\n1148<\/td>\n1164<\/td>\n1164<\/td>\n+ 4 (+ 0,34%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n1446<\/td>\n1422<\/td>\n1376<\/td>\n1372<\/td>\n– 66<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n1669<\/td>\n1688<\/td>\n1762<\/td>\n1761<\/td>\n+ 102 (5,51%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n1467<\/td>\n1407<\/td>\n1463<\/td>\n1473<\/td>\n+ 6 (0,40%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n1353<\/td>\n1334<\/td>\n1289<\/td>\n1319<\/td>\n– 34<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n931<\/td>\n927<\/td>\n916<\/td>\n918<\/td>\n– 13<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n1259<\/td>\n1271<\/td>\n1225<\/td>\n1258<\/td>\n– 1<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n1432<\/td>\n1418<\/td>\n1375<\/td>\n1372<\/td>\n– 59<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n1509<\/td>\n1464<\/td>\n1445<\/td>\n1449<\/td>\n– 60<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n1184<\/td>\n1174<\/td>\n1122<\/td>\n1130<\/td>\n– 54<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n1312<\/td>\n1296<\/td>\n1275<\/td>\n1275<\/td>\n– 37<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n1527<\/td>\n1530<\/td>\n1557<\/td>\n1557<\/td>\n+ 30\u00a0 (+ 1,96%)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n1484<\/td>\n1394<\/td>\n1445<\/td>\n1457<\/td>\n– 27<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n1408<\/td>\n1388<\/td>\n1325<\/td>\n1339<\/td>\n– 69<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n1766<\/strong><\/td>\n1386<\/strong><\/td>\n1341<\/strong><\/td>\n1339<\/strong><\/td>\n– 427<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n1188<\/td>\n1252<\/td>\n1234<\/td>\n1243<\/td>\n+ 55\u00a0 (4,62 %)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/td>\n1398<\/td>\n1372<\/td>\n1357<\/td>\n1360<\/td>\n– 38<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Aunque el promedio de personas asignadas por profesional de medicina de familia da una idea general de la situaci\u00f3n, es obvio que hay una gran dispersi\u00f3n de los datos (al igual que los datos presentados el a\u00f1o anterior, 2016) por lo que es conveniente tambi\u00e9n tener en cuenta otro dato relevante como es el porcentaje de profesionales con mas de 1500 TSI (1500 TSI es el limite que se considera recomendable no superar) y el % que tiene mas de 2000 TSI (un caso evidente de sobresaturaci\u00f3n). Como siempre la variabilidad entre CCAA es importante, como se ve en la siguiente tabla:<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Profesionales de medicina de familia por tramos de poblaci\u00f3n asignada<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/p>\n

      Porcentaje >1500 TSI<\/td>\n

      		2010<\/p>\n

      Porcentaje >2000 TSI<\/td>\n

      		2017<\/p>\n

      Porcentaje >1500 TSI<\/td>\n

      		2017<\/p>\n

      Porcentaje >2000 TSI<\/td>\n

      		2018<\/p>\n

      Porcentaje >1500 TSI<\/td>\n

      		2018<\/p>\n

      Porcentaje >2000 TSI<\/td>\n<\/tr>\n

      Andaluc\u00eda<\/td>\n47,80<\/td>\n1,44<\/td>\n47,83<\/td>\n2,25<\/td>\n40,48<\/td>\n2,60<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n36,77<\/td>\n0,8<\/td>\n32,60<\/td>\n0,93<\/td>\n31,74<\/td>\n1,24<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n57,01<\/td>\n1,19<\/td>\n48,57<\/td>\n0,44<\/td>\n46,71<\/td>\n0,44<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n81,25<\/td>\n7,95<\/td>\n85,26<\/td>\n7,46<\/td>\n77,31<\/td>\n6,89<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n59,15<\/td>\n2,27<\/td>\n52,74<\/td>\n0,92<\/td>\n53,01<\/td>\n1,17<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n27,27<\/td>\n0<\/td>\n23,87<\/td>\n0<\/td>\n25,54<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n25,31<\/td>\n0,08<\/td>\n11,86<\/td>\n0<\/td>\n12,11<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n44,92<\/td>\n2,48<\/td>\n40,53<\/td>\n2,52<\/td>\n38,44<\/td>\n2,66<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n36,51<\/td>\n0,81<\/td>\nSin datos<\/td>\nSin datos<\/td>\nSin datos<\/td>\nSin datos<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n67,45<\/td>\n2,72<\/td>\n51<\/td>\n0,43<\/td>\n51,34<\/td>\n0,21<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n31,44<\/td>\n0,12<\/td>\n27,99<\/td>\n0,12<\/td>\n24,84<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n26,16<\/td>\n1<\/td>\n19,32<\/td>\n0,16<\/td>\n19,14<\/td>\n0,10<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n64,09<\/td>\n4,25<\/td>\n56,95<\/td>\n7,81<\/td>\n50,28<\/td>\n6,94<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n46,55<\/td>\n0,48<\/td>\n42,08<\/td>\n0<\/td>\n46,17<\/td>\n0,23<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n48,02<\/td>\n0,52<\/td>\n29,1<\/td>\n0<\/td>\n24,62<\/td>\n0,49<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n53,93<\/strong><\/td>\n0,13<\/strong><\/td>\n32,37<\/strong><\/td>\n0,2<\/strong><\/td>\n33,21<\/strong><\/td>\n0,20<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n0<\/td>\n0<\/td>\n24,42<\/td>\n0<\/td>\n23,14<\/td>\n0<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n45,11<\/strong><\/td>\n1,67<\/strong><\/td>\n41,49<\/strong><\/td>\n2,12<\/strong><\/td>\n38,77<\/strong><\/td>\n2,04<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Lo primero que queda claro es que el porcentaje con m\u00e1s de 1500 TSI es elevado y que ha disminuido en este tiempo (45,11% en 2010 y 38,77% en 2018), pero por el contrario el porcentaje de quienes tienen m\u00e1s de 2000 TSI (2,04 puntos) se ha incrementado (0,37 puntos) y disminuido respecto al a\u00f1o 2017 (2,12 puntos) lo que no parece justificable. La disminuci\u00f3n notable del % con m\u00e1s de 1500 TSI se produce en casi la totalidad de CCAA (para Catalu\u00f1a no hay datos de 2017 ni 2018), La Rioja (donde pasa de 0 a 23,14%).<\/p>\n

      Entre las CCAA que disminuyen llama la atenci\u00f3n las que ofrecen una diferencia superior a 10 puntos como el caso de Navarra (disminuye 23,4 puntos), Pa\u00eds Vasco (20,72), Valencia (16,11) y Madrid (13,81) d\u00e1ndose el caso de que tanto Valencia y Madrid han aumentado su poblaci\u00f3n. Por otro lado, si vemos las que tienen mayores porcentajes de m\u00e1s de 2000 TSI por profesional en 2018, dos est\u00e1n a la cabeza muy lejos del resto, Madrid (6,94%) y Baleares (6,89%), ambos porcentajes disminuyen muy poco respecto al a\u00f1o anterior (2017).<\/p>\n

      Las ratios de poblaci\u00f3n infantil por pediatra han mejorado globalmente, pasando de 1037 en 2010 a 1002 en 2018 (- 3,37%) y una mejora (-1,57%) respecto al 2017.De nuevo a destacar la gran variabilidad interauton\u00f3mica. Todas las CCAA, excepto 4 (Baleares, Castilla La Mancha, Madrid, y la Rioja), experimentan una disminuci\u00f3n de las ratios volviendo a sorprender el caso de Madrid que se coloca a la cabeza (crecimiento del 5,3%) y en una situaci\u00f3n preocupante.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Ratio de Pediatr\u00eda (TSI\/ profesional)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2013<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n1087<\/td>\n1091<\/td>\n1042<\/td>\n1017<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n1004<\/td>\n1016<\/td>\n989<\/td>\n989<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n802<\/td>\n844<\/td>\n812<\/td>\n798<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n1076<\/td>\n1118<\/td>\n1113<\/td>\n1119<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n943<\/td>\n899<\/td>\n848<\/td>\n833<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n1019<\/td>\n994<\/td>\n872<\/td>\n943<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n910<\/td>\n894<\/td>\n896<\/td>\n875<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n1033<\/td>\n1054<\/td>\n1057<\/td>\n1053<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n1164<\/td>\n1154<\/td>\n1139<\/td>\n1108<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n976<\/td>\n957<\/td>\n889<\/td>\n876<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n971<\/td>\n993<\/td>\n1043<\/td>\n925<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n965<\/td>\n950<\/td>\n941<\/td>\n954<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n1093<\/td>\n1166<\/td>\n1162<\/td>\n1151<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n990<\/td>\n965<\/td>\n963<\/td>\n947<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n964<\/td>\n989<\/td>\n939<\/td>\n943<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n908<\/strong><\/td>\n828<\/strong><\/td>\n918<\/strong><\/td>\n904<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n892<\/td>\n984<\/td>\n939<\/td>\n927<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n1037<\/strong><\/td>\n1040<\/strong><\/td>\n1018<\/strong><\/td>\n1002<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

       <\/p>\n

      La situaci\u00f3n de enfermer\u00eda sigue siendo especialmente preocupante. En el periodo analizado ha habido una ligera disminuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n asignada por profesional de enfermer\u00eda, el 6,03% (97 personas menos), inferior al descenso de poblaci\u00f3n lo que significa que ha habido una disminuci\u00f3n del n\u00famero total de estos profesionales en AP. El descenso ha sido casi generalizado (excepto en 2 CCAA: Baleares y Madrid), de nuevo llama la atenci\u00f3n el caso madrile\u00f1o donde se alcanza la peor posici\u00f3n de todo el pa\u00eds, nada menos que 512 m\u00e1s que el promedio, el 33,2% m\u00e1s, una situaci\u00f3n que se agrava respecto al a\u00f1o pasado (2017), en el que el ratio era de 469 (-43) m\u00e1s que el promedio y el 30,31% (-2,89% m\u00e1s, una situaci\u00f3n intolerable.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Ratio de Enfermer\u00eda (TSI\/ profesional)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2013<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n1760<\/td>\n1637<\/td>\n1749<\/td>\n1744<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n1399<\/td>\n1387<\/td>\n1351<\/td>\n1359<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n1440<\/td>\n1555<\/td>\n1468<\/td>\n1340<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n1885<\/td>\n1901<\/td>\n1985<\/td>\n1988<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n1678<\/td>\n1614<\/td>\n1647<\/td>\n1103<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n1504<\/td>\n1542<\/td>\n1547<\/td>\n1307<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n1158<\/td>\n1143<\/td>\n1112<\/td>\n1113<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n1377<\/td>\n1320<\/td>\n1325<\/td>\n1338<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n1498<\/td>\n1452<\/td>\n1388<\/td>\n1380<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n1712<\/td>\n1539<\/td>\n1602<\/td>\n1604<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n1200<\/td>\n1194<\/td>\n1161<\/td>\n1151<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n1532<\/td>\n1545<\/td>\n1487<\/td>\n1469<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n1935<\/td>\n1961<\/td>\n2016<\/td>\n2021<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n1843<\/td>\n1717<\/td>\n1768<\/td>\n1772<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n1396<\/td>\n1370<\/td>\n1264<\/td>\n1259<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n1802<\/strong><\/td>\n1558<\/strong><\/td>\n1428<\/strong><\/td>\n1459<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n1368<\/td>\n1463<\/td>\n1185<\/td>\n1067<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n1606<\/strong><\/td>\n1546<\/strong><\/td>\n1547<\/strong><\/td>\n1509<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      En cuanto al personal administrativo de nuevo nos encontramos con una carencia notoria. A pesar de ello las ratios de TSI\/administrativo disminuyeron un 6,69% (un 1,14 m\u00e1s respecto al 2017) y 204 menos de promedio (35 m\u00e1s respecto a 2017). Otra vez los datos aportan una gran variabilidad entre CCAA (incrementos en Andaluc\u00eda, Baleares, Castilla y Le\u00f3n, Galicia y La Rioja). En este caso como en el de la enfermer\u00eda la ausencia de personal hace que se trasladen hacia otros profesionales de manera ineficiente tareas que podr\u00edan resolverse por estos trabajadores y que crean cuellos de botella y sobrecargas en la asistencia de otras CCAA.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Ratio de Auxiliar administrativo (TSI\/ profesional)<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2013<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n2671<\/td>\n2862<\/td>\n3003<\/td>\n3115<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n3751<\/td>\n3942<\/td>\n3547<\/td>\n3678<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n2835<\/td>\n3456<\/td>\n3354<\/td>\n2817<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n3682<\/td>\n2967<\/td>\n3819<\/td>\n3841<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n3493<\/td>\n3335<\/td>\n2155<\/td>\n1705<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n3267<\/td>\n3318<\/td>\n3538<\/td>\n2941<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n3610<\/td>\n3927<\/td>\n3796<\/td>\n3804<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n3322<\/td>\n3392<\/td>\n3150<\/td>\n3268<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n2482<\/td>\n2324<\/td>\n2159<\/td>\n2147<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n3079<\/td>\n3373<\/td>\n2751<\/td>\n2767<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n3661<\/td>\n3294<\/td>\n3556<\/td>\n3493<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n2799<\/td>\n2769<\/td>\n2739<\/td>\n2800<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n3494<\/td>\n3497<\/td>\n3462<\/td>\n3443<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n3577<\/td>\n3375<\/td>\n3472<\/td>\n3383<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n2390<\/td>\n2335<\/td>\n2274<\/td>\n2279<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n4024<\/strong><\/td>\n3371<\/strong><\/td>\n3011<\/strong><\/td>\n2996<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n4276<\/td>\n4700<\/td>\n4015<\/td>\n5071<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n3045<\/strong><\/td>\n3041<\/strong><\/td>\n2876<\/strong><\/td>\n2841<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      III. Actividad<\/strong><\/p>\n

      En relaci\u00f3n con el apartado anterior sobre las 4 categor\u00edas de Atenci\u00f3n Primaria expuestas, se proceder\u00e1 a exponer a modo de profundizar en el an\u00e1lisis y conseguir mayor precisi\u00f3n, los datos relacionados con el n\u00famero de consultas a las diferentes categor\u00edas se\u00f1aladas anteriormente: medicina de familia, enfermer\u00eda y pediatr\u00eda. La comparativa se realizar\u00e1 respecto al a\u00f1o 2010 al igual que lleva siendo en todo el documento y el a\u00f1o anterior al \u00faltimo publicado por el Ministerio de Sanidad, por lo tanto, \u00e9ste ser\u00e1 la fuente de datos para la elaboraci\u00f3n de las siguientes tablas.<\/p>\n

      En el caso de las consultas al a\u00f1o en Medicina Familiar por CCAA, ha habido una disminuci\u00f3n del n\u00famero de consultas en el a\u00f1o 2018 total respecto al 2010 (8,55%), este dato resalta cuando la poblaci\u00f3n respecto a 2010 el porcentaje de ca\u00edda era muy bajo (0,335%). Por otro se refleja un peque\u00f1o aumento de consultas respecto al 2017 (0,98%), un total de 1.973.497 consultas menos. El descenso del n\u00famero de consultas es generalizado, solamente respecto a 2010 presentan aumentos 4 CCAA: Arag\u00f3n (4,70%), Navarra (10,76), Pa\u00eds Vasco (17,24%), y el caso de La Rioja (84,82%) que casi duplica las consultas respecto a 2010 teniendo un descenso (2,18%) de su poblaci\u00f3n respecto a 2010.<\/p>\n

      Por otro lado, en relaci\u00f3n con 2017, son las mismas CCAA las que aumentan el n\u00famero de consultas respecto a 2010 y poseen un valor inferior respecto a 2018. Las bajadas de consultas de las 13 CCAA restantes destacan Cantabria (19,62%) Castilla y Le\u00f3n (19,78%), Castilla la Mancha (21,94%). Por otro lado coinciden las subidas de ratio de medicina familiar en La Rioja y Arag\u00f3n al igual que sus consultas llevando en mayor mediad el caso de La Rioja a una situaci\u00f3n de desgaste.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      N\u00famero de consultas al a\u00f1o por Medicina familiar por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n44.942.482<\/td>\n39.394.378<\/td>\n39.821.429<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n5.956.445<\/td>\n6.033.060<\/td>\n6.236.480<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n4.541.842<\/td>\n4.455.474<\/td>\n4.456.924<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n3.774.910<\/td>\n3.581.874<\/td>\n3.563.989<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n9.123.102<\/td>\n8.480.240<\/td>\n8.370.571<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n2.946.442<\/td>\n2.526.009<\/td>\n2.368.326<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n17.906.084<\/td>\n14.288.871<\/td>\n14.336.390<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n13.447.991<\/td>\n10.424.490<\/td>\n10.497.130<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n26.693.854<\/td>\n23.800.751<\/td>\n24.787.464<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n21.290.780<\/td>\n18.802.984<\/td>\n19.066.523<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n6.660.531<\/td>\n6.561.204<\/td>\n6.517.272<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n14.615.846<\/td>\n13.485.387<\/td>\n13.878.272<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n29.507.327<\/td>\n27.139.226<\/td>\n26.701.971<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n7.230.315<\/td>\n6.732.829<\/td>\n6.685.955<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n2.478.366<\/td>\n2.530.409<\/td>\n2.745.101<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n8.575.251<\/strong><\/td>\n9.896.106<\/strong><\/td>\n10.054.159<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n860.675<\/td>\n1.562.944<\/td>\n1.590.754<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n221.133.882<\/strong><\/td>\n200.231.400<\/strong><\/td>\n202.204.897<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      En el caso de las consultas al a\u00f1o en Pediatr\u00eda por CCAA, ha habido un descenso del n\u00famero de consultas en el a\u00f1o 2018 total respecto al 2010 (6,09%), este dato resalta cuando la poblaci\u00f3n respecto a 2010 el porcentaje de ca\u00edda era muy bajo (0,335%). Se refleja tambi\u00e9n un descenso de consultas respecto al 2017 (2,26%), un total de 732.653 consultas menos, a diferencia de Medicina de Familia que aumentaba respecto al a\u00f1o anterior. El descenso del n\u00famero de consultas es generalizado y ocurre en casi las mismas comunidades en las que Medicina de Familia el descenso y aumento salvo Galicia, que en este caso aumentar\u00e1 el n\u00famero de consultas (4,26%), al igual que Asturias (4,25%). Por el lado contrario Arag\u00f3n, esta vez descender\u00e1 su n\u00famero de consultas (4,26%) en vez de aumentar como en Medicina de Familia. Las 5 CCAA que descienden a las que se sumar\u00edan Asturias y Galicia son nuevamente: Navarra (0,59%), Pa\u00eds Vasco (33,70%), y el caso de La Rioja (68,6%). Nuevamente La Rioja plantea una importante subida de consultas<\/p>\n

      Por otro lado, en relaci\u00f3n con 2017, son casi las mismas CCAA que aumentan el n\u00famero de consultas respecto a 2010 salvo Navarra. Las bajadas de consultas de las 13 CCAA restantes destacan Baleares (19,15%), Catalu\u00f1a (14,20%) con m\u00e1s de 10 puntos de bajada. Por otro lado, coinciden las subidas de ratio de medicina familiar en La Rioja y Arag\u00f3n al igual que sus consultas llevando en mayor mediad el caso de La Rioja a una situaci\u00f3n complicada de gestionar correctamente.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      N\u00famero de consultas al a\u00f1o por Pediatr\u00eda por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n7.173.884<\/td>\n6.998.013<\/td>\n6.804.480<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n908.227<\/td>\n901.526<\/td>\n869.475<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n511.432<\/td>\n558.355<\/td>\n533.199<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n649.851<\/td>\n608.533<\/td>\n525.400<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n1.532.969<\/td>\n1.523.840<\/td>\n1.450.494<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n410.833<\/td>\n397.105<\/td>\n382.474<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n1.495.787<\/td>\n1.202.821<\/td>\n1.332.234<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n1.290.702<\/td>\n1.200.288<\/td>\n1.138.586<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n5.095.204<\/td>\n4.431.739<\/td>\n4.371.480<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n4.093.872<\/td>\n3.881.615<\/td>\n3.759.336<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n624.030<\/td>\n594.319<\/td>\n571.396<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n1.656.460<\/td>\n1.763.308<\/td>\n1.727.162<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n4.827.037<\/td>\n4.572.310<\/td>\n4.377.506<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n1.331.802<\/td>\n1.146.543<\/td>\n1.197.404<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n489.759<\/td>\n473.808<\/td>\n492.678<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n1.263.583<\/strong><\/td>\n1.720.435<\/strong><\/td>\n1.689.507<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n136.204<\/td>\n203.833<\/td>\n229.644<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n33.636.320<\/strong><\/td>\n32.318.090<\/strong><\/td>\n31.585.437<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

       <\/p>\n

      En el caso de las consultas al a\u00f1o por Enfermer\u00eda por CCAA, ha habido un leve aumento del n\u00famero de consultas en el a\u00f1o 2018 total respecto al 2010 (0,43%), este dato resalta cuando la poblaci\u00f3n respecto a 2010 el porcentaje de ca\u00edda era muy bajo (0,335%). Se refleja tambi\u00e9n un descenso de consultas respecto al 2017 (1,21%), un total de 1.591.761 consultas menos, descenso igual en Pediatr\u00eda que a diferencia de Medicina de Familia que aumentaba respecto al a\u00f1o anterior. El aumento del n\u00famero de consultas ofrece unos datos dispersos. El aumento de consultas se produce en 9 CCAA en las que destacan: Canarias (19,89%), Pa\u00eds Vasco (37,05%) y sobre todo La Rioja (120,08%) donde se superan con creces el doble de consultas respecto al 2010. Las 8 CCAA que descienden presentan una bajada sustancial Cantabria (23,42%), Castilla La Mancha (16,80%), Murcia (32,85%) y Navarra (16,04%).<\/p>\n

      En relaci\u00f3n a las anteriores categor\u00edas, se observa aumento de consultas en todas ellas solamente en la CCAA de la Rioja mientras que\u00a0 6 CCAA siempre aumentan sus consultas en todas las categor\u00edas como es el caso de Cantabria, Castilla y Le\u00f3n, Castilla La Mancha, Catalu\u00f1a, Madrid y Murcia.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      N\u00famero de consultas al a\u00f1o por Enfermer\u00eda por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n23.946.996<\/td>\n25.941.095<\/td>\n25.726.431<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n3.352.555<\/td>\n3.292.641<\/td>\n3.256.304<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n2.922.180<\/td>\n3.155.678<\/td>\n3.145.772<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n2.546.580<\/td>\n2.731.580<\/td>\n2.657.513<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n3.817.091<\/td>\n4.639.579<\/td>\n4.576.383<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n1.661.732<\/td>\n1.386.874<\/td>\n1.272.468<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n10.900.312<\/td>\n9.367.672<\/td>\n9.348.629<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n8.800.644<\/td>\n7.378.919<\/td>\n7.321.484<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n16.916.686<\/td>\n15.429.842<\/td>\n15.324.328<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n12.816.098<\/td>\n13.916.927<\/td>\n13.716.849<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n3.793.327<\/td>\n4.041.892<\/td>\n4.041.264<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n7.458.891<\/td>\n8.873.255<\/td>\n8.903.605<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n16.160.475<\/td>\n15.133.596<\/td>\n15.045.856<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n4.593.984<\/td>\n3.986.913<\/td>\n3.084.450<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n2.291.472<\/td>\n1.763.153<\/td>\n1.915.533<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n6.796.575<\/strong><\/td>\n9.217.131<\/strong><\/td>\n9.315.221<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n567.236<\/td>\n1.235.481<\/td>\n1.248.377<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n129.342.834<\/strong><\/td>\n131.492.228<\/strong><\/td>\n129.900.467<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Una vez presentado en valores absolutos los n\u00fameros de consultas, es relevante para contar con un an\u00e1lisis m\u00e1s exhaustivo de la AP contar con diferentes datos para contrastar informaci\u00f3n y entender mejor la situaci\u00f3n por la que pasa nuestro sistema sanitario p\u00fablico. Las frecuentaciones generales ser\u00e1n uno de estos datos para la investigaci\u00f3n, visibles en el portal estad\u00edstico ofrecido por el Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      La frecuentaci\u00f3n general de Medicina familiar disminuye respecto a 2010, 0,41 puntos (7,42%) pero aumenta respecto al a\u00f1o anterior (2017) un escaso 0,39%. Lo que refleja al igual que los n\u00fameros de consulta expuestos anteriormente, presentan un descenso respecto al 2010. La dispersi\u00f3n de los datos se refleja en un aumento de frecuentaci\u00f3n general en 6 CCAA respecto a 2010: Arag\u00f3n (7,78%), Asturias (3,41%), Extremadura (1,87%), Navarra (9,91%), Pa\u00eds Vasco (51,18%) y La Rioja (85,0%). En las CCAA que disminuye la frecuentaci\u00f3n destacan: Cantabria (18,66%), Castilla y Le\u00f3n (16, 35%) y Castila La Mancha (17,46%).<\/p>\n

      Respecto al a\u00f1o anterior (2017), pese al ligero aumento hasta 6 CCAA reflejan un descenso de su frecuentaci\u00f3n general, entre las que destacan Cantabria (6,15%), con un descenso notable por encima de las dem\u00e1s.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Frecuentaci\u00f3n general Medicina de Familia por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n6,48<\/td>\n5,61<\/td>\n5,63<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n5,14<\/td>\n5,40<\/td>\n5,54<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n4,69<\/td>\n4,84<\/td>\n4,85<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n4,28<\/td>\n3,79<\/td>\n3,67<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n5,45<\/td>\n4,90<\/td>\n4,76<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n6,00<\/td>\n5,20<\/td>\n4,88<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n8,07<\/td>\n6,70<\/td>\n6,75<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n7,58<\/td>\n6,18<\/td>\n6,18<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n4,21<\/td>\n3,77<\/td>\n3,93<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n5,20<\/td>\n4,68<\/td>\n4,70<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n6,93<\/td>\n7,15<\/td>\n7,06<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n5,87<\/td>\n5,69<\/td>\n5,87<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n5,48<\/td>\n4,85<\/td>\n4,73<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n5,89<\/td>\n5,59<\/td>\n5,49<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n4,64<\/td>\n4,75<\/td>\n5,10<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n3,38<\/strong><\/td>\n5,05<\/strong><\/td>\n5,11<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n3,20<\/td>\n5,83<\/td>\n5,92<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n5,52<\/strong><\/td>\n5,09<\/strong><\/td>\n5,11<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      La frecuentaci\u00f3n general de Pediatr\u00eda disminuye respecto a 2010, 0,30 puntos (5,78%) adem\u00e1s el descenso se produce tambi\u00e9n respecto al a\u00f1o anterior (2017) un 1,01%. Lo que refleja al igual que los n\u00fameros de consulta expuestos anteriormente, presentan un descenso respecto al 2010. La dispersi\u00f3n de los datos se refleja en un aumento de frecuentaci\u00f3n general en 4 CCAA respecto a 2010: Asturias (6,42%), Galicia (6,49%), Pa\u00eds Vasco (26,43%) y La Rioja (62,24%) encontrando de nuevo grandes aumentos en las dos \u00faltimas CCAA. En las CCAA que disminuye la frecuentaci\u00f3n destacan: Baleares (23,73%) y Madrid (17,43%) por encima del 15% de subida.<\/p>\n

      Respecto al a\u00f1o anterior (2017), pese al ligero descenso hasta 6 CCAA reflejan un aumento de su frecuentaci\u00f3n general en Pediatr\u00eda, entre las que destacan Castilla y Le\u00f3n (11,43%) y La Rioja (13,96%) con un aumento notable por encima de las dem\u00e1s.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Frecuentaci\u00f3n general Pediatr\u00eda por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n5,85<\/td>\n5,90<\/td>\n5,81<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n5,35<\/td>\n5,01<\/td>\n4,83<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n4,98<\/td>\n5,46<\/td>\n5,30<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n4,34<\/td>\n3,82<\/td>\n3,31<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n5,31<\/td>\n5,67<\/td>\n5,44<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n5,30<\/td>\n4,95<\/td>\n4,83<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n6,66<\/td>\n5,42<\/td>\n6,04<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n5,19<\/td>\n4,79<\/td>\n4,56<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n4,36<\/td>\n3,78<\/td>\n3,83<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n5,48<\/td>\n5,44<\/td>\n5,30<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n5,22<\/td>\n4,52<\/td>\n4,86<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n5,54<\/td>\n5,97<\/td>\n5,90<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n4,99<\/td>\n4,29<\/td>\n4,12<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n5,65<\/td>\n4,94<\/td>\n5,21<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n5,03<\/td>\n4,76<\/td>\n4,93<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n4,35<\/strong><\/td>\n5,53<\/strong><\/td>\n5,50<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n3,47<\/td>\n4,94<\/td>\n5,63<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n5,19<\/strong><\/td>\n4,94<\/strong><\/td>\n4,89<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      La frecuentaci\u00f3n general de Enfermer\u00eda a diferencia del resto, aumenta respecto a 2010, 0,06 puntos (2,16%) pero disminuye respecto al a\u00f1o anterior (2017) un 1,39%. Lo que refleja al igual que los n\u00fameros de consulta expuestos anteriormente, presentan un aumento respecto al 2010. La dispersi\u00f3n de los datos se refleja en un descenso de frecuentaci\u00f3n general en 9 CCAA respecto a 2010 entre las que destacan por encima del resto Castilla y Le\u00f3n (13,56), Murcia (32,16%) y Navarra (17,35%). En las CCAA que disminuye la frecuentaci\u00f3n destacan: La Rioja (119,16%) y Pa\u00eds Vasco (52,98%) mostrando de nuevo estas CCAA datos muy por encima de las dem\u00e1s.<\/p>\n

      Respecto al a\u00f1o anterior (2017), pese al ligero descenso hasta 6 CCAA reflejan un aumento de su frecuentaci\u00f3n general, entre las que destacan Navarra (7,52%), mostrando las dem\u00e1s CCAA diferencias escasas.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Frecuentaci\u00f3n general Enfermer\u00eda por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2017<\/td>\n2018<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n2,93<\/td>\n3,16<\/td>\n3,12<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n2,52<\/td>\n2,54<\/td>\n2,49<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n2,73<\/td>\n3,08<\/td>\n3,08<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n2,46<\/td>\n2,48<\/td>\n2,35<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n1,94<\/td>\n2,32<\/td>\n2,26<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n2,92<\/td>\n2,45<\/td>\n2,25<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n4,46<\/td>\n3,98<\/td>\n3,99<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n4,35<\/td>\n3,81<\/td>\n3,76<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n2,21<\/td>\n2,06<\/td>\n2,06<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n2,38<\/td>\n2,94<\/td>\n2,88<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n3,51<\/td>\n3,85<\/td>\n3,88<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n2,68<\/td>\n3,33<\/td>\n3,35<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n2,55<\/td>\n2,27<\/td>\n2,24<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n3,14<\/td>\n2,77<\/td>\n2,13<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n3,63<\/td>\n2,79<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n2,68<\/strong><\/td>\n4,06<\/strong><\/td>\n4,1<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n1,84<\/td>\n4<\/td>\n4,04<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n2,77<\/strong><\/td>\n2,87<\/strong><\/td>\n2,83<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Fuente: elaboraci\u00f3n propia a partir de los datos del portal estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Las interconsultas, seg\u00fan la Base de Datos Cl\u00ednicos de Atenci\u00f3n Primaria (BDCAP) son las solicitudes que se realizan desde atenci\u00f3n primaria para que un paciente sea atendido por un especialista hospitalario. Se organiza por especialidades. Este tipo de datos refleja una necesidad de la poblaci\u00f3n de visitar al especialista y puede plantear retrasos en los casos de recortes en cuanto a personal sobre todo especialista hospitalaria. Respecto a 2010, la media de interconsultas por mil personas asignadas disminuy\u00f3 26,49 puntos (6,46%) y 3,61 puntos (0,93%) respecto al a\u00f1o anterior (2017).<\/p>\n

      Llama la atenci\u00f3n que, de manera progresiva, distintas CCAA (6 en total) que no aportaban datos sobre las interconsultas por mil personas asignadas en 2010, pasaron a solo Cantabria en el 2016 y finalmente todas aportan datos. En 2016 (exceptuando Cantabria por inexistencia de datos) son Canarias con 560,19 y Baleares 232,18 (ratio de 2,41); en 2017 son Canarias con 567,0 y Catalu\u00f1a 265,06 (ratio de 2,13) reflejan una desigualdad en cuanto a atenci\u00f3n y la necesidad de contrataci\u00f3n de personal en las CCAA que m\u00e1s lo demanden.<\/p>\n

      La dispersi\u00f3n de los datos se\u00f1ala que, a pesar del descenso progresivo, de las 10 CCAA que aportan datos desde 2010, 6 de ellas aumentan las interconsultas por mil personas asignadas: Asturias (4,36%), Canarias (28,68%), Comunidad Valenciana (9,4%), Extremadura (3,48%), Galicia (19,41%) y Madrid (40,77%). Por otro lado, las 4 CCAA restantes que descienden son Arag\u00f3n (6,46%), Castilla La Mancha (4,72%), Catalu\u00f1a (2,75%) y Pa\u00eds Vasco (0,30%)<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Interconsultas por mil personas asignadas<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2010<\/td>\n2016<\/td>\n2017<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n\u00a0\u00a0Sin datos<\/td>\n278,67<\/td>\n295,46<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n409,90<\/td>\n387,02<\/td>\n383,41<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n436,25<\/td>\n472,70<\/td>\n483,48<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n\u00a0\u00a0Sin datos<\/td>\n232,18<\/td>\n407,66<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n440,61<\/td>\n560,19<\/td>\n567,00<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n\u00a0Sin datos<\/td>\n\u00a0\u00a0Sin datos<\/td>\n307,04<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n\u00a0Sin datos<\/td>\n269,91<\/td>\n412,91<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n363,53<\/td>\n346,36<\/td>\n346,34<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n272,57<\/td>\n238,00<\/td>\n265,06<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n321,72<\/td>\n281,67<\/td>\n351,98<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n433,30<\/td>\n418,38<\/td>\n448,39<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n374,23<\/td>\n417,60<\/td>\n446,90<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n284,59<\/td>\n361,25<\/td>\n400,63<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n\u00a0Sin datos<\/td>\n397,67<\/td>\n423,34<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n\u00a0Sin datos<\/td>\n460,53<\/td>\n474,81<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n386,48<\/strong><\/td>\n351,78<\/strong><\/td>\n385,31<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n\u00a0\u00a0Sin datos<\/td>\n278,67<\/td>\n295,46<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n409,90<\/strong><\/td>\n387,02<\/strong><\/td>\n383,41<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Visitas por mil personas asignadas por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2017<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n7.436,39<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n10.061,67<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n6.467,51<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n7.285,12<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n8.379,31<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n7.166,61<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n11.040,95<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n9.470,32<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n10.690,03<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n12.665,65<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n9.991,65<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n8.831,14<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n7.593,71<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n6.838,80<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n7.521,11<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n5.764,40<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n11.148,63<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n8.954,15<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Consumo de medicamentos<\/strong><\/h3>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      DDD por mil personas asignadas por CCAA<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      <\/td>\n2017<\/td>\n<\/tr>\n
      Andaluc\u00eda<\/td>\n1.384,71<\/td>\n<\/tr>\n
      Arag\u00f3n<\/td>\n1.234,37<\/td>\n<\/tr>\n
      Asturias<\/td>\n1.145,07<\/td>\n<\/tr>\n
      Baleares<\/td>\n1.702,78<\/td>\n<\/tr>\n
      Canarias<\/td>\n1.169,42<\/td>\n<\/tr>\n
      Cantabria<\/td>\n1.656,94<\/td>\n<\/tr>\n
      C y Le\u00f3n<\/td>\n1.628,83<\/td>\n<\/tr>\n
      CLM<\/td>\n1.683,22<\/td>\n<\/tr>\n
      Catalu\u00f1a<\/td>\n1.903,09<\/td>\n<\/tr>\n
      C Valenciana<\/td>\n964,94<\/td>\n<\/tr>\n
      Extremadura<\/td>\n1.177,91<\/td>\n<\/tr>\n
      Galicia<\/td>\n1.052,52<\/td>\n<\/tr>\n
      Madrid<\/td>\n1.354,50<\/td>\n<\/tr>\n
      Murcia<\/td>\n1.384,71<\/td>\n<\/tr>\n
      Navarra<\/td>\n1.234,37<\/td>\n<\/tr>\n
      P Vasco<\/strong><\/td>\n1.145,07<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      L Rioja<\/td>\n1.702,78<\/td>\n<\/tr>\n
      Total<\/strong><\/td>\n1.169,42<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Conclusiones<\/strong><\/li>\n
      2. El gasto sanitario en AP no ha dejado de disminuir en este periodo, especialmente en % sobre el gasto sanitario p\u00fablico (disminuci\u00f3n del 1,38% entre 2010 y 2017), una disminuci\u00f3n que se ha mantenido posteriormente seg\u00fan los presupuestos aprobados por las CCAA. Este decrecimiento ha sido m\u00e1s acusado en Baleares, Andaluc\u00eda, Catalu\u00f1a y Madrid). Tampoco el presupuesto en \u20ac \/habitante y a\u00f1o ha alcanzado los niveles de 2010.<\/li>\n
      3. El recorte en recursos humanos tambi\u00e9n ha sido importante, pero en este caso con mayor diferencia entre CCAA. As\u00ed el n\u00famero de TSI por profesional de medicina de familia que globalmente disminuyo entre 2010 y 2018 en 38 TSI, se incremento en 102 en Baleares, 55 en La Rioja y 30 en Madrid. En cuanto a enfermer\u00eda disminuyo en 97 TSI en el conjunto del pa\u00eds, pero aumento en Madrid, que ocupa el primer puesto en TSI por profesional (2021 TSI en el a\u00f1o 2018, 512 m\u00e1s que el promedio en este a\u00f1o). En cuanto a TSI por pediatra Madrid ocupa tambi\u00e9n el 1\u00ba puesto y en cuanto a TSI por administrativo el 4\u00ba.<\/li>\n
      4. El n\u00famero de consultas anuales disminuyo en 2018 respecto a 2010 en medicina de familia (8,55%) y en pediatr\u00eda (6,09%) con un ligero incremento en el caso de las de enfermer\u00eda (0,43%). L\u00f3gicamente la frecuentaci\u00f3n disminuyo en medicina de familia y pediatr\u00eda y aumento en enfermer\u00eda (2,16%). Puede deberse al aumento de las demoras en las citas en medicina de familia y pediatr\u00eda constatadas en el Bar\u00f3metro Sanitario, as\u00ed como a un papel m\u00e1s activo de la enfermer\u00eda en AP.<\/li>\n
      5. Las interconsultas \/1000 personas asignadas disminuyeron en el periodo (un 6,46% menos). Llamando la atenci\u00f3n una gran variabilidad interautonomica en 2018, desde 567 en Canarias a 295 en Andaluc\u00eda y La Rioja, as\u00ed como el aumento en Madrid que pasa de 284,59 a 400,63 (un 40,77% m\u00e1s)<\/li>\n
      6. Las visitas por 1000 personas asignadas presentan gran dispersi\u00f3n (entre 12.665 de Valencia hasta 5.764 del Pa\u00eds Vasco, promedio de 8.954) que no parecen justificarse ni por los problemas de salud de la poblaci\u00f3n ni por su tasa de envejecimiento.<\/li>\n
      7. Igualmente el consumo de medicamentos por persona (en dosis diarias definidas \/1000 personas) tiene una variabilidad excesiva, desde 1.903 de Catalu\u00f1a hasta 964 de Valencia (promedio 1.169) lo que tampoco parece tener una justificaci\u00f3n por la morbilidad y caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

          \n
        1. Recomendaciones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          \u00a0<\/strong><\/p>\n

          Una.<\/strong>\u00a0 Entendemos que deben de incrementarse notablemente los presupuestos sanitarios para la AP, una cifra que se estima razonable es en torno al 20% del presupuesto sanitario p\u00fablico. Como esta cifra esta muy lejos de la realidad actual debe de realizarse un plan presupuestario para alcanzarla progresivamente. En todo caso seria importante una financiaci\u00f3n sanitaria\u00a0 finalista para poder garantizar estos presupuestos destinados a la AP y acabar con la excesiva variabilidad actual.<\/p>\n

          Dos.<\/strong> Es fundamental disminuir la presi\u00f3n asistencial en la AP, para ello se precisa, aparte de unos mayores presupuestos,\u00a0 un incremento sustancial de las plantillas\u00a0 que establezca un m\u00e1ximo de 1300 TSI para profesionales m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda y de 1.000\u00a0 para pediatr\u00eda (por supuesto lo ideal seria establecer unos limites de acuerdo con el perfil de la poblaci\u00f3n: edad, morbilidad, dispersi\u00f3n, etc.).<\/p>\n

          Tres.<\/strong> A corto plazo debe garantizarse que no existan profesionales m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda con m\u00e1s de 1.500 TSI asignadas.<\/p>\n

          Cuatro.<\/strong> Deben de ser convocadas todas las plazas de formaci\u00f3n MIR acreditadas para pediatr\u00eda, medicina de familia y enfermer\u00eda comunitaria, para permitir la existencia de especialistas cualificados en AP<\/p>\n

          Cinco.<\/strong> Asimismo hay que realizar aumentos en el personal administrativo y el compromiso de recuperar las citaciones desde los centros de salud.<\/p>\n

          Sexta<\/strong>. La accesibilidad y la continuidad son dos caracter\u00edsticas principales de la AP que hay que garantizar, por lo que habr\u00eda que asegurar que m\u00e1s del 95% de la demanda se atender\u00e1 en 48 horas.<\/p>\n

          S\u00e9ptima.<\/strong> La AP debe de recuperar las actividades de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n, as\u00ed como la visita domiciliaria y la atenci\u00f3n comunitaria<\/p>\n

          Octava.<\/strong> Hay que aumentar de manera significativa la capacidad de resoluci\u00f3n de la AP y para ello es necesario ampliar y homogeneizar el acceso a t\u00e9cnicas diagnosticas y terap\u00e9uticas, y a recursos tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n

          Novena<\/strong>. Deben mejorarse los protocolos de utilizaci\u00f3n de medicamentos en AP porque deber\u00eda reducirse la excesiva variabilidad entre CCAA detectada<\/p>\n

          D\u00e9cima.<\/strong>\u00a0 Hay que restablecer las \u00e1reas sanitarias como espacio f\u00edsico, poblacional donde planificar y asignar recursos y coordinar la actividad de los dos niveles asistenciales en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas y necesidades de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

          Und\u00e9cima.<\/strong> Deben de mejorarse de manera sustancial los mecanismos de coordinaci\u00f3n entre la AP y la especializada para mejorar el seguimiento de los problemas de salud de la poblaci\u00f3n<\/p>\n

          Duod\u00e9cima.<\/strong> Hay que promover el trabajo en equipo, asignando unos roles que garanticen el uso racional y eficiente, as\u00ed como la atenci\u00f3n integral de salud.<\/p>\n

          Decimotercera<\/strong> La participaci\u00f3n comunitaria es una de las premisas para conseguir una AP de calidad al servicio de la poblaci\u00f3n y es indisoluble con la autonom\u00eda de gesti\u00f3n<\/p>\n

          Decimocuarta.<\/strong> LA AP debe de tener un mayor protagonismo en el abordaje de los determinantes de salud, de la salud medioambiental y de la salud laboral.<\/p>\n

          Decimoquinta.<\/strong> Se necesita una mayor transparencia en la informaci\u00f3n del funcionamiento de la AP, tanto en cuanto a recursos, actividad, calidad y resultados en salud.<\/p>\n

          Decimosexta.<\/strong> Los problemas detectados en la AP son probablemente una de las causas de las dificultades para atender la pandemia y para realizar el seguimiento y detecci\u00f3n de casos durante la misma.<\/p>\n

          \u00a0<\/strong>\u00a0<\/strong>Autores: Oscar Hern\u00e1ndez\u00a0 O\u00f1ate, Carlos S\u00e1nchez Fern\u00e1ndez, Marciano S\u00e1nchez Bayle<\/em><\/strong><\/p>\n

          Federaci\u00f3n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P\u00fablica<\/em><\/strong><\/p>\n

          \u00a0<\/strong><\/p>\n

          Junio de 2020<\/strong><\/p>\n

          \u00a0<\/strong><\/p>\n

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