{"id":10319,"date":"2020-05-31T19:57:58","date_gmt":"2020-05-31T18:57:58","guid":{"rendered":"https:\/\/osalde.org\/?p=10319"},"modified":"2020-05-31T19:58:31","modified_gmt":"2020-05-31T18:58:31","slug":"covid-19-en-madrid-condiciones-de-traslado-al-hospital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osalde.org\/eu\/covid-19-en-madrid-condiciones-de-traslado-al-hospital\/","title":{"rendered":"Covid-19 en Madrid: Condiciones de traslado al hospital"},"content":{"rendered":"

Fuente:\u00a0<\/strong>elsalto.es “La consejer\u00eda de Sanidad envi\u00f3 un documento a Atenci\u00f3n Primaria para condicionar los traslados al hospital”<\/span><\/a><\/p>\n

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El 23 de marzo, y en pleno pico de pandemia, los centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Comunidad de Madrid recibieron una orden de la consejer\u00eda de Sanidad, a la que ha tenido acceso El Salto, para establecer una serie de criterios a la hora de valorar la permanencia en el domicilio y la no derivaci\u00f3n hospitalaria de pacientes afectados por covid-19 y con signos de dificultad respiratoria.<\/p>\n

En el documento, titulado \u201cRecomendaciones para el manejo del paciente con infecci\u00f3n por covid-19 y signos de compromiso respiratorio en Atenci\u00f3n Primaria\u201d se indica que ante un paciente con s\u00edntomas de covid-19 y con presencia de \u201ccompromiso respiratorio\u201d \u201cse valorar\u00e1 su permanencia en domicilio, con el adecuado tratamiento y cuidado\u201d si cumple una serie de criterios.<\/p>\n

Contactada por El Salto, la Consejer\u00eda de Sanidad refiere que el documento fue modificado, aunque no especifica cu\u00e1ndo, para excluir algunos de los supuestos en los que se deb\u00eda valorar si las personas afectadas permanec\u00edan en sus hogares.<\/p>\n

Seg\u00fan explicaba el documento original, estos criterios ser\u00edan: Paciente mayor de 80 a\u00f1os con enfermedad de \u00f3rgano terminal, paciente con escala cl\u00ednica de fragilidad (CFS) de 8-9 (esto es, totalmente dependientes pero sin riesgo de morir, cerca del final de su vida o enfermo terminal), paciente con demencia moderada-grave, paciente con c\u00e1ncer en fase terminal o paciente con cualquier enfermedad y una expectativa de vida inferior a un a\u00f1o.<\/p>\n

Seg\u00fan el organismo que dirige Enrique Ruiz Escudero, la modificaci\u00f3n elimin\u00f3 dos de los supuestos, recomendando \u00fanicamente la\u00a0adecuaci\u00f3n de su permanencia en domicilio para pacientes con enfermedad de \u00f3rgano terminal (insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica avanzada, enfermedad obstructiva cr\u00f3nica grave, cirrosis hep\u00e1tica, insuficiencia renal cr\u00f3nica grave) y\/o CFS mayor o igual que cinco; paciente con escala cl\u00ednica de fragilidad (CFS) de 8-9 y paciente con c\u00e1ncer en fase terminal. La Consejer\u00eda habr\u00eda eliminado as\u00ed a los pacientes con demencia y la especificaci\u00f3n sobre la expectativa de vida.<\/p>\n

Para aquellos pacientes que, una vez pasada esta criba, se determinara el no necesario traslado hospitalario el documento indica que \u201cse debe realizar tratamiento sintom\u00e1tico para el alivio y el confort del paciente\u201d basado en la administraci\u00f3n de cuidados paliativos, como aplicar cloruro m\u00f3rfico o midazolam para disminuir la disnea.<\/p>\n

\u201cLos m\u00e9dicos de familia tenemos claro que no siempre el hospital es el mejor sitio para dar cuidados paliativos, que a veces es mejor permanecer en el domicilio. El problema es que las instrucciones que nos mandaron para no derivar estaban basadas en la falta de recursos en el hospital, no en que esa fuera la opci\u00f3n mejor\u201d, expresa una m\u00e9dica de atenci\u00f3n primaria que tuvo acceso a esta orden.<\/p>\n

\u201cLas recomendaciones no iban apoyadas en recursos. Morirse ahogado es lo peor que te puede pasar. Si va a fallecer en residencia o domicilio tiene que hacerlo con unas condiciones m\u00ednimas”<\/p><\/blockquote>\n

\u201cYo tuve que llamar corriendo para que me trajeran morfina porque en mi centro no hab\u00eda. Es una chapuza\u201d \u2500prosigue \u00e9sta sanitaria. \u201cReca\u00eda sobre nosotros unos cuidados paliativos mientras no ten\u00edamos ni medios suficientes ni personal. Es un documento que te obliga a tomar decisiones sobre la marcha sin preparaci\u00f3n suficiente de los familiares, del paciente y con escasos medios\u201d, denuncia.<\/p>\n

Estas recomendaciones, que van en la misma l\u00ednea que las recibidas en las residencias de mayores y que el pasado lunes confirmaba\u00a0Infolibre<\/a>, plantean la duda de si las personas atendidas podr\u00edan haber sido tratadas en el hospital y hubieran conseguido sobrevivir. Para esta doctora, si bien eso nunca se puede saber a ciencia cierta, \u201cson pacientes a los que al menos se les podr\u00eda haber dado soporte respiratorio. Podr\u00edan haber sido atendidos con otros medios. En tu domicilio no tienes ox\u00edgeno\u201d, asegura.<\/p>\n

\u201cLas recomendaciones no iban apoyadas en recursos. Morirse ahogado es lo peor que te puede pasar. Si va a fallecer en residencia o domicilio tiene que hacerlo con unas condiciones m\u00ednimas. No ten\u00edamos los medios disponibles. Esto no hubiera pasado si hubi\u00e9ramos estado preparados de antes, si nuestra sanidad no hubiera estado mermada\u201d, concluye.<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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